Открыта шейка матки. Какой должна быть шейка матки перед месячными, какое занимать положение

Для начала напомним, что менструальный цикл – как регулярный ежемесячный процесс подготовки детородной системы женщины к возможному оплодотворению и зачатию – состоит из цикла яичников (включающего фолликулярную, овуляторную и лютеиновую фазы) и цикла матки, который также имеет три стадии - менструальную, пролиферативную и секреторную. При этом шейка матки в разные циклы ведет себя в полном соответствии со своими функциями (дренажными и барьерными). Кстати, у яичников и матки функции тоже разные, но всем руководят стероидные гормоны, и оба цикла идут синхронно.

Итак, цикл шейки матки с точки зрения физиологии выражается в циклических изменениях ее тонуса, положения во влагалище, состояния плоского эпителия, диаметра наружного зева, уровня кислотности, интенсивности выработки наботовыми железами цервикальной слизи и ее консистенции.

Перед менструацией шейка матки упругая, наружный зев закрыт, цервикальная слизь густая и липкая, но ее немного; уровень pH слизи ниже 6,5. Пока идут месячные, тонус шейки матки снижен, наружный зев приоткрыт (обеспечивая выход отторгнутого функционального слоя эндометрия матки), объем слизи средний, pH в пределах 6,9-7. Кроме того, происходит частичное слущивание отмерших клеток поверхностного слоя плоского эпителия, который снаружи покрывает шейку матки.

Шейка матки во второй фазе цикла (в начале постменструального восстановления эндометрия матки и фолликулярной фазы яичников) тоже начинает готовиться к очередному выходу яйцеклетки, что выражается в незначительном утолщении эндоцервикса; накоплении клетками слизистой оболочки гликогена; постепенном увеличении выработки цервикального секрета (слизь пока достаточно густая и вязкая), и ростом pH до уровня 7,3.

Обычно овуляция происходит за 14 дней до начала очередных регул, то есть, приходится на середину цикла. И шейка матки в середине цикла из-за повышения уровня эстрогенов в течение фертильной фазы становится более мягкой, ее наружный зев максимально открывается, цервикальный канал становится шире, а объем продуцируемого слизистого секрета резко возрастает. При этом слизь очень сильно разжижается и становится водянистой (что облегчает прохождение сперматозоидов), уровень ее кислотности также резко сдвигается в щелочную сторону – до pH 7,6-8, что создает максимально благоприятные условия для зачатия.

Характерно, что положение шейки матки по дням цикла изменяется только в фазу овуляции, становясь более высоким по отношению к входу во влагалище. В остальные фазы цикла (в том числе и во время менструации) положение влагалищной части шейки матки низкое.

Шейка матки в конце цикла, после овуляции, под действием прогестерона снова приходит спокойное состояние и опускается вниз, цервикальный канал сужается, зев закрывается, слизь становится кислее и гуще и образует пробку (до очередной менструации).

Шейка матки по дням цикла при беременности

Менструальный цикл в период вынашивания ребенка, как известно, прерывается, так что цикл шейки матки в этот период также отсутствует. Но это не означает, что никаких изменений не происходит.

В первую очередь, густая цервикальная слизь полностью перекрывает доступ в полость беременной матки, а наружный зев плотно смыкается. До 6-й недели беременности увеличенное тело матки размягчается, а шейка остается плотной и расположена высоко. Но затем и она становится мягче и немного длиннее.

Кроме того, под воздействие комплекса половых гормонов, примерно с 15-й недели гестационного срока начинает видоизменяться структура соединительной ткани (стромы) шейки матки: ее клетки задерживают больше воды, а в межклеточном матриксе слизистой оболочки повышается уровень защитных клеток (в частности, тучных и лейкоцитов).

За счет повышенной васкуляризации усиливается кровоснабжение тканей, отчего цвет слизистой шейки матки становится синевато- фиолетовым. А ближе к родам начинает изменяться и состав коллагеновых волокон стромы, что обеспечит растяжение шейки матки в ходе прохождение ребенка по родовым путям.

Для тех, кто хочет уточнить, на какой день цикла можно делать биопсию, сообщаем: в клинической гинекологии данная диагностическая процедура выполняется с пятого по восьмой день после завершения менструации, то есть в пролиферативную фазу цикла матки и фолликулярную фазу цикла яичников.

Многие женщины придерживаются мнения, что знание своего организма - залог здоровья. Ведь если жить в соответствии с внутренними циклами, то можно избежать множества проблем. Именно поэтому представительницы прекрасного пола хотят знать, какой должна быть шейка матки перед месячными, а какой - после зачатия. Сегодня мы ответим на эти вопросы.

Почему это важно знать?

Женский организм устроен по такому принципу, что все в его работе взаимосвязано. Все физиологические процессы направлены на то, чтобы достичь определенной цели - создать яйцеклетку для возможности зачатия и вынашивания ребенка.

В каждом менструальном цикле женщины повторяются одни и те же естественные перемены, приводящие к моменту овуляции. После ее наступления существует только два пути - перестройка организма в преддверии месячных либо беременность. Для контроля зачатия и сохранения собственного здоровья очень важно хорошо знать все изменения, которые переживают яичники, матка и шейка матки перед месячными.

Что происходит с шейкой матки?

Период, предшествующий менструации, всегда сопровождается определенными переменами в репродуктивной системе женщины. И каждый гинеколог точно знает, как состояние детородных органов должно соответствовать различным этапам естественного цикла.

Положение шейки матки перед месячными, а также ее структура заметно отличаются от тех, какими они были во время овуляции. Наиболее просто происходящие в течение всего цикла изменения можно описать следующим образом:

• во время овуляции и при наступлении зачатия - шейка приоткрывается для оплодотворения, становится немного рыхлой и мягкой;
• перед менструацией - орган более твердый на ощупь и сухой, расположение становится низким;
• во время месячных - шейка становится мягкой и приоткрывается, но уже для того, чтобы избавиться от кровяных волокон и старого маточного эпителия, а не для принятия сперматозоидов;
• после менструации - зев органа заметно сужается, структура становится плотной и сухой, расположение заметно выше.

Знание того, какая должна быть шейка матки перед месячными и как меняется орган в случае оплодотворения, позволяет практически безошибочно определять наступление беременности даже на самых ранних сроках.

Нужен ли самостоятельный осмотр?

Женский организм сам создает все условия для того, чтобы отслеживать регулярность цикла, выявлять наиболее благоприятное время для зачатия или, наоборот, защищать себя от нежелательной беременности.

В последнее время многие женщины предпочитают реже посещать гинеколога и проводить диагностику самостоятельно, в домашних условиях. Точно зная, какой становится шейка матки перед месячными на ощупь, при таком осмотре можно понять, наступила ли беременность. Если возможности обратиться к специалисту в данный момент нет, пальпацию можно произвести и дома. Однако всегда следует помнить о том, что малейшая неосторожность может привести к случайной травме или к попаданию инфекции.

Меры предосторожности

Прежде чем начинать самостоятельный осмотр, очень важно соблюсти ряд обязательных условий:

• коротко остричь ногти (будут задействованы средний и указательный пальцы);
• тщательно вымыть руки с использованием антисептического мыла;
• надеть на руку стерильную медицинскую перчатку;
• принять удобное положение: сидя на корточках, поставив одну ногу на какое-либо возвышение и т. д.;

Только после подобной подготовки можно приступать к пальпации: аккуратно, без резких движений и усилий вводить два пальца во влагалище. Таким образом, зная особенности органа в определенный период цикла, можно попробовать определить наличие беременности или готовность организма к зачатию.

Читайте также:

Большинство докторов не рекомендуют женщинам проводить самостоятельный осмотр, и особенно - в период менструации. В это время, когда шейка приоткрыта, очень высока вероятность попадания любого рода инфекции, что впоследствии может повлечь за собой развитие различных патологий.

Можно ли выявить заболевание?

Безусловно, пальпация шейки матки в домашних условиях позволяет получить ответы на некоторые вопросы. Однако для выявления каких-либо патологий следует все-таки обратиться к специалисту.

Зачастую для обнаружения болезни обычного осмотра бывает недостаточно, и доктора прибегают к другим, более информативным, методам:

• бактериологическому тесту;
• цитологическому исследованию;
• кальпоскопии;
• биопсии.

Ко всему прочему, даже специалист при проведении осмотра с использованием зеркал сможет обнаружить только самые грубые нарушения в структуре органа (явную эрозию, цервицит и т. п.). При самостоятельной же пальпации «заглянуть» внутрь женщине все равно не удастся, и, как следствие, выявить какой-либо недуг практически не представляется возможным.

Каждая женщина должна следить за изменениями, происходящими в половой сфере, чувствовать малейшие ухудшения в состоянии здоровья, уметь определить фазу менструального цикла, разбираться в изменениях со стороны матки во время овуляции и месячных. Перед менструацией шейка матки опускается вниз, размягчается, ее канал слегка приоткрывается. С помощью наружного осмотра шейки матки можно не только выявить различные заболевания, но и определить наступление беременности. Для этого нужно знать, какова шейка матки на ощупь перед месячными и правила ее осмотра.

Для чего осматривать шейку матки?

Нельзя осматривать шейку во время месячных или в период воспалительных заболеваний, при этом можно занести инфекцию или усугубить состояние.

Для соблюдения правил антисептики необходимо воспользоваться стерильными медицинскими перчатками, которые можно купить в любой аптеке.

1. При регулярных осмотрах можно выявить опухоли шейки на ранних стадиях. К сожалению, в последнее время происходит рост числа онкологических заболеваний, поэтому самостоятельное обследование значительно поможет в диагностике. Это основная причина, по которое стоит проводить самостоятельное ощупывание.
2. По форме шейки и ее консистенции можно определить гормональный фон женщины, нехватку или избыток эстрогенов, которые могут быть причиной или бесплодия.
3. Каждый месяц в организме женщины происходят цикличные изменения в матке. Менструальный цикл состоит из периодов, для которых характерно различное состояние шейки. По изменениям шейки матки можно предугадать приход месячных или определить наступление беременности на раннем сроке, своевременно понять время наступления овуляции для желанного зачатия.

Методика осмотра

Женщинам, хорошо знающим анатомию своих половых органов, не составит труда провести обследование и определить положение шейки матки перед месячными. Главное, соблюдать определенные правила гигиены.

Перед началом менструации происходит раскрытие канала шейки, она становится рыхлая, поэтому возникает риск проникновения микробов в полость матки. Ощупывание можно проводить сидя на корточках, на унитазе, в положении стоя, приподняв одну ногу (например, поставив ее на ванну или стул). Во влагалище вводят два пальца, заводят их глубоко, до самой шейки и начинают пальпацию.

Перед осмотром нужно тщательно обработать руки и провести туалет наружных половых органов, чтобы не занести инфекцию в мочеполовые пути. Ногти на руках должны быть коротко острижены.

Изменения во время цикла

Для того чтобы обнаружить, что в шейке матки произошли изменения, характерные для начала месячных, необходимо знать её консистенцию во все фазы цикла. Опытные гинекологи могут во время осмотра безошибочно определить фазу цикла по состоянию шейки. Если женщина регулярно осматривает себя самостоятельно, она тоже может приобрести необходимые навыки.

Перед осмотром необходимо сначала изучить анатомию половых органов, используя специальные книги и интернет.

Для того чтобы правильно ориентироваться, как выглядит шейка матки перед месячными, потребуется ежедневный осмотр на протяжении нескольких месяцев. Начинать исследование лучше в начале цикла, после окончания месячных, достаточно одного ощупывания в день. Расположение шейки подскажет фазу менструального цикла. При осмотре необходимо определить консистенцию матки на ощупь, она может быть плотной или рыхлой. Выявить, насколько раскрыт цервикальный канал, как расположена матка – поднята или опущена.

После менструации в первой половине цикла шейка матки поднимается, цервикальный канал плотный на ощупь и закрыт. Такой она остается до периода овуляции, когда организм станет готовиться к вероятному оплодотворению. В момент овуляции шейка размягчается и чуть раскрывается для лучшего проникновения сперматозоидов, матка готовится к беременности.

При осмотре на зеркалах гинекологи видят в этот момент «симптом зрачка». Влагалище и шейка становятся влажными. В отличие от шейки накануне месячных, во время овуляции она продолжает находиться высоко. Если оплодотворения не произошло, канал закрывается, шейка вновь затвердевает. Влагалище и шейка вновь становятся сухими. Такой шейка матки остается до месячных, а примерно за неделю до их начала должна постепенно опуститься.

Состояние шейки матки перед месячными изменяется. К концу цикла шейка матки опускается, становится рыхлой и мягкой, цервикальный канал начинает раскрываться. При ощупывании на шейке можно пропальпировать опущенный бугорок с небольшой щелью посередине, в которую можно ввести кончик пальца. У рожавших женщин это отверстие будет шире. Матка готовится к началу месячных, через расширенный канал в период менструации произойдет отделение крови и старого эпителия. За сколько дней до начала цикла изменится состояние шейки матки, зависит от гормонального фона женщины. Иногда изменения можно выявить только за сутки до начала цикла. После того, как менструация прошла, шейка матки будет подниматься.

Какие изменения произойдут при беременности?

Если ощупывать шейку перед предполагаемыми месячными, можно выявить беременность даже без использования специального теста. Шейка матки в период беременности не будет опускаться, а остается высоко во влагалище. Она плотная по консистенции, поднявшийся цервикальный канал остается закрытым и не пропускает палец при осмотре. Если проводить регулярное ощупывание в разные фазы цикла, можно точно определить наступившую беременность.

Однако окончательный диагноз поставит только гинеколог после обследования, так как каждая женщина может ошибиться, и изменения в матке будут связаны с другими причинами.

Почему нужно осматривать шейку матки с осторожностью?

Слизистые влагалища и шейки матки очень ранимые, при повреждении может возникнуть инфекционное заболевание или эрозия, которая может стать причиной появления кровянистых выделений в середине менструального цикла или болей во время полового акта. Эрозии опасны не только хроническим воспалением, но и возникновением опухолей. Матка перед месячными изменена, через приоткрытый цервикальный канал при недостаточной гигиене можно занести инфекцию в полость матки с развитием эндометрита, сальпингоофорита, которые могут вызвать образование спаек и бесплодие.