Туберкулез. Туберкулез: диагностика, профилактика, лечение Туберкулез этиология клиника диагностика лечение профилактика

18.07.2019

Туберкулез – инфекционное заболевание, поражающее легкие. В отличие от других инфекций дыхательных путей, заражение происходит только при длительном и неоднократном воздействии инфекции, которая выделяются при кашле и чихании человека, больного туберкулезом (наиболее опасны люди с открытой формой болезни).

Наибольшему риску заражения подвергаются те, кто регулярно контактирует с больными, а также вынужден часто находиться в душных переполненных помещениях. Заразиться можно и через испачканные мокротой предметы быта. Туберкулезные бактерии прекрасно себя чувствуют в темных влажных местах, тогда как на солнце погибают спустя несколько часов.

Ренгенограмма грудной клетки — один из методов диагностики туберкулеза

Существует две фазы заболевания. В течение первой бактерии проникают в легкие, но значительную их часть иммунная система уничтожает. Оставшиеся частицы у 90% людей остаются жить в организме, однако при этом человек не заболевает. Лишь у малой части подвергшихся инфекции, наступает активная фаза болезни. Бактерии могут поражать не только легкие, но и лимфатическую систему, мозг, печень, почки.

Коварство туберкулеза состоит в том, что от инфицирования до развития заболевания может пройти немалое количество времени, вплоть до нескольких десятилетий. Началу болезни способствуют ослабление иммунитета, плохие социально-бытовые условия, недостаточное питание, перенесенные инфекционные заболевания, тяжелые условия труда. Наибольшему риску заражения также подвергаются люди, живущие в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, младенцы, пожилые, больные сахарным диабетом, работники здравоохранения, охранники в тюрьмах, члены семей больных туберкулезом.

Причины

Причиной заболевания туберкулезом являются микобактерии - кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Всего известно 74 вида этих микроорганизмов. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных.

Признаки

Крайне важно как можно раньше выявить признаки туберкулеза. В этом случае болезнь хорошо поддается лечению. И, наоборот, без лечения туберкулез поражает весь организм и нередко приводит к смерти больного. В ряде случаев не поддается лечению и поздно выявленное заболевание.

При этом следует знать, что чаще всего болезнь начинается и какое-то время протекает, никак не проявляя себя. Единственным признаком инфекции является положительная реакция на пробу Манту. Чаще всего, этим и заканчивается: организм здорового человека сам справляется с возбудителем. Детям с положительной реакцией Манту назначается профилактическое лечение, они находятся под контролем врача, продолжая вести обычный образ жизни.

Симптомы

У малого количества зараженных туберкулезной инфекцией людей все-таки проявляются некоторые симптомы туберкулеза. К ним относятся не прекращающийся на протяжении длительного времени кашель, порой с кровавой мокротой, боли за грудиной, одышка. Человек постоянно чувствует усталость, теряет аппетит и вес, потеет по ночам. У больного наблюдаются уплотнения лимфатических узлов, раздражительность, резкие перепады настроения. Температура тела длительное время держится на повышенных отметках, хотя значения и небольшие.

Следует знать, что названные симптомы далеко не всегда проявляются сразу все: их может быть всего один-два, причем без кашля. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют при обнаружении симптомов туберкулеза, которые не объясняется иными причинами и не проходят в течение трех недель, не откладывая, обратиться к специалисту.

В некоторых случаях болезнь проявляется более ярко: температура повышается до 38-39°С, пациент испытывает боли в груди, под лопатками, в суставах, появляется жесткий сухой кашель, заметная бледность.

Диагностика

Так как симптоматика этого заболевания являются достаточно типичной и для других заболеваний, включая грипп и воспаления нижних дыхательных путей, диагностика его во многом затруднена. Получается, что на начальной стадии, когда туберкулез легко поддается лечению, болезнь попросту не выявляется, если не провести некоторые исследования. К ним относятся рентген груди, кожная реакция на туберкулез, анализ слюны. Могут быть также применены биопсия костного мозга, бронхоскопия.

Лечение

Лечение туберкулеза должно быть комплексным. Противодействие инфекции осуществляется с помощью антибиотиков. Принимать их следует длительное время, на протяжении от полугода до полутора лет. Пациенты также принимают средства, повышающие общую сопротивляемость организма. Целью симптоматического лечения является снижение температуры тела, отхождение мокроты.

В ходе лечения туберкулеза важно, чтобы больные много отдыхали, хорошо и разнообразно питались. Пока заболевание не взято под контроль, и для того, чтобы оно не распространялось, больных госпитализируют. В некоторых случаях лечение туберкулеза требует хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактика туберкулеза имеет крайне важное значение. Лишь с помощью комплекса мер можно эффективно сражаться и даже полностью ликвидировать это заболевание. К таким мерам относятся массовый охват населения прививками, недопущение развития болезни у инфицированных людей. Прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.

К профилактическим противотуберкулезным мероприятиям относятся улучшение условий жизни и труда людей, предупреждение профессиональных заболеваний легких, улучшение качества питания. Немаловажным является поддержание здорового образа жизни, борьба с алкоголизмом, наркоманией, курением.

Огромную роль в профилактике туберкулеза играют массовые флюорографические обследования, а также химиопрофилактика для некоторых групп населения, включая тех, кто находится в контакте с больными, детей и подростков с положительной реакцией Манту, пациентов с сахарным диабетом, язвой желудка, наркоманов, алкоголиков, лиц с хроническими воспалениями органов дыхания.

Таким образом, туберкулез, хотя и опасное заболевание, но отнюдь не приговор. Важно как можно раньше выявить болезнь и приступить к лечению.

С уважением,

Эпидемиологическая ситуация, которая наблюдается во всем мире, связана с заболеваниями органов дыхания при диагнозе туберкулез.

Статистика инфицирования микобактериями — это ежегодное обнаружение первичного заражения у 10,5 млн. человек. Непоправимые осложнения туберкулеза легких и наличие возбудителей с множественной лекарственной устойчивостью являются причиной смертности более 1,8 млн. взрослого населения и около 700 тыс. детей.

Механизм распространения такой инфекции, как туберкулез, зависит от того, насколько своевременно была определена клиника заболевания и проведено последующее лечение. Современные профилактические меры и возможности диагностики позволяют выявить возбудителя, объединенного в единый комплекс близкородственных микобактерий — Mycobacterium tuberculosis.

По сравнению с внелегочными разновидностями, которые встречаются всего лишь в 10% случаев, туберкулезом именно лёгких болеют 90% пациентов.

Среди них более половины составляют лица без определенного места жительства, с ВИЧ позитивным статусом, зависимые от наркотических веществ и алкоголя, маленькие дети. В группе особого риска находятся люди после трансплантации органов, больные сахарным диабетом, онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической почечной недостаточностью.

Спорным остается вопрос о том, передается ли туберкулез по наследству. В ходе проведённых исследований сотрудниками Центрального НИИ Министерства здравоохранения был установлен факт, что в семьях, имеющих тесный контакт или близкие родственные связи с больным туберкулезом, вероятность инфицирования в 5-7 раз выше.

Кроме генетической предрасположенности, слабого иммунитета и социально-бытовых факторов, более восприимчивы к инфицированию люди, имеющие группу крови 0 (I), B (III) и AB (IV).

Заражение туберкулезом

Только у 10% здоровых людей иммунная система способна справиться с туберкулезной инфекцией органов дыхания. Остальные 90% населения каждый день подвергаются большой опасности.

Исходя из полученных данных, предоставленных статистикой ВОЗ, более 1/3 всех жителей планеты являются носителями латентного, не проявляющего себя заболевания, как туберкулез.

При чихании, кашле, с мокротой и слюной по воздуху разносятся микобактерии от больного к здоровому человеку.

Попадая на поверхности, палочки Коха сохраняют свою жизнеспособность еще около 2 месяцев, в сухом виде и неосвещенных местах способны инфицировать людей еще около 1 года.

Поэтому так важно соблюдать чистоту в помещении, где находится больной: обрабатывать хлоркой пол, дезинфицировать одежду, кожу протирать перекисью водорода.

Контакт с туберкулезной палочкой связан и с профессиональной деятельностью населения. Чаще всего происходит взаимодействие с возбудителем у медицинских работников специализированных учреждений, хирургов, лаборантов, а также у лиц, занимающихся разведением крупного рогатого скота, разделкой мяса, получением и переработкой молочной продукции.

Алиментарное заражение туберкулезом наблюдается в случаях проникновения инфекции непосредственно в желудочно-кишечный тракт с уже зараженной пищей. Более 50 видов животных и птиц способны быть переносчиками микобактерии, но в большинстве случаев — это коровы и козы. Сырое молоко способно около 14 дней быть источником палочки Коха, сыр и масло — до 1 года.

Может протекать в хронической слабовыраженной форме. Развитие воспалительного процесса провоцирует проникновение бактериальной инфекции, казеозной массы в просвет бронхов. Впоследствии появляется бронхиальный свищ с дальнейшим заражением трахеи и даже пищевода.

Признаки туберкулеза легких

Формирование иммунного ответа организма в процессе размножения микобактерий занимает несколько недель с момента первичного заражения. Поэтому многие люди считают, что слабовыраженные, респираторного характера симптомы и лечение не потребуют. От обширности поражения будет зависеть, как проявляется туберкулез легких в дальнейшем.

Больной может ощущать слабость, раздражительность. Обильное выделение слюны и пота характерно для ночного времени суток. Воспалительный процесс сопровождается отсутствием аппетита, снижением массы, повышением температуры тела

Поврежденные органы дыхания вызывают кашель и хрипы. Сопутствующими признаками выступают нарушения сердечно-сосудистой системы: одышка, понижение артериального давления, незначительное увеличение объема сердца, которое ощущается сдавливающими болями в грудной клетке и нехваткой воздуха.

Происходит визуальное выделение щитовидной железы, лимфатических узлов, которые на ощупь становятся мягкими, причиняют боль. Кожный покров приобретает бледный болезненный вид. В редких случаях возможно рвота, неприятный запах изо рта, увеличение печени и селезенки.

Клинические формы туберкулеза легких

Большую опасность не только для жизни больного человека, но и для окружающих его людей представляют существующие легочные формы туберкулеза.

Милиарный. Возникает на фоне низкого иммунитета. Характеризуется образованием множественных туберкулезных бугорков. Острая милиарная форма проявляется достаточно ярко: высокая температура тела до 39-40°C, легочная недостаточность, одышка.

Ограниченный милиарный туберкулез сопровождается слабостью, сухим кашлем, головной болью, расстройствами пищеварения, иногда кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Диссеминированный. Развитию этой формы заболевания способствуют уже имеющиеся очаги, которые находятся во внутригрудных лимфатических узлах. Острый проявляет первые симптомы через 10 дней после инфицирования. У больных начинается лихорадка, сухой кашель, расстройства работы ЖКТ, температура тела достигает 39°C.

При усилении токсического воздействия микобактерии провоцируют тахикардию, потерю сознания и бред.

Подострая диссеминированная форма не имеет ярко выраженных проявлений. Развитие заболевания может длиться несколько недель. Сопровождается вегето-сосудистой дистонией и нестабильностью психоэмоционального состояния.

Очаговый. Является последствием посттуберкулезных изменений или результатом повторного заражения. Воспалительные очаги формируют фиброзную ткань, образуются так называемые капсулы. Характерных проявлений не имеет. Вызывает уменьшение аппетита, вялость и незначительное увеличение температуры.

Инфильтративный. Казеозный очаг окружает воспаление, образуется инфильтрат: нечеткий облаковидный, круглый с четким контуром, обширный лобит. Боль в груди и суставах, температура до 40°C, мигрень — симптомы инфильтративной формы.

Туберкулома лёгких. В 80% диагностируемых случаев образование в легком встречается только одно, в остальных — 2 и более. Прогрессирующая туберкулома вызывает боль в грудной клетке при дыхании, кровохарканье и температуру около 37,8°C.

Казеозная пневмония. Прогрессирующая форма туберкулезной инфекции с множественными участками распада. Из легочной омертвевшей ткани микобактерии переносятся в бронхи, лимфатические узлы, кровеносные сосуды.

Признаками казеозной пневмонии являются: температура до 39°C, неестественный румянец на лице, мокрота с примесями крови, озноб и одышка.

Фиброзно-кавернозный. Хроническая прогрессирующая туберкулезная инфекция с поражением тканей легкого кавернами. Ночной пот, мокрота с кровью и опущение плеча, дыхание ослабленное, с хрипами, западение межреберных промежутков.

Цирротический туберкулёз. Становится причиной смертности 3% инфицированных туберкулезом людей. Является завершающей стадией хронического поражения органов дыхания.

Диагностика туберкулеза органов дыхания

С целью предварительной оценки готовности организма противостоять туберкулезной инфекции проводят ежегодное профилактическое обследование для всех без исключения категорий населения.

Проба Манту предназначена для детей с 1 года при наличии ранее проведенной прививки БЦЖ.

Туберкулинодиагностика проводится 1 раз в год подкожным введением 2 ТЕ очищенного аллергена, туберкулина.

Оценка результатов Манту производится по истечении 72 часов и основывается на показаниях предыдущей пробы.

Флюорография позволяет выявить туберкулез органов дыхания у взрослых. Назначается для проведения 1 раз в год, чтобы исключить опасность облучения. Для получения более точных данных широко применяют современную процедуру с возможностью получения цифровых качественных снимков.

Анализ крови не обнаруживает форму туберкулеза, а лишь указывает на интенсивность течения воспалительного процесса. В большинстве случаев уровень гемоглобина и количество эритроцитов остаются в норме, поэтому назначают дополнительное исследование с указанием СОЭ. Отклонение от нормы и увеличение скорости оседания эритроцитов выше 20 мм/ч свидетельствует о наличии заболевания.

Исследование мокроты ЦПР. Точность диагностики методом полимеразной цепной реакции составляет 98%. Путем выделения и копирования фрагментов ДНК микобактерии в лабораторных условиях удается определить форму и стадию инфекции.

Как лечить туберкулез легких

Лабораторная и аппаратная диагностика лечение значительно облегчает. При наличии точного диагноза ликвидировать воспалительный очаг и вернуть к полноценной жизни пациента возможно.

В зависимости от поражения органов дыхания больному назначается при туберкулезе индивидуальный режим химиотерапии, который включает в себя прием сильнодействующих антибактериальных препаратов: «Изониазид», «Салюзид» 5% раствор, «Этамбутол», «Рифадин», «ПАСК».

Для достижения максимального лечебного эффекта пациенту назначают иммуномодулирующие средства, как «Нуклеинат натрия», «Левамизол», «Тималин», и антиоксиданты: витамин Е, «Лидаза», «Тиосульфат натрия». Обязателен прием витаминов В1, В6, аскорбиновой кислоты.

Отсутствие положительной динамики, прогрессирующие симптомы заболевания в сочетании с неэффективной медикаментозной терапией при туберкулезе предусматривает назначение хирургического лечения в виде плановой или экстренной операции.

Резекция используется для удаления незначительных участков легких, процедуру лобэктомия применяют для ликвидации пораженной доли. Чтобы извлечь из плевры казеозные, наполненные бактериями массы, назначают механическую видеоторакоскопическую санацию.

Предупреждение туберкулеза легких

Одной из основных задач здравоохранения является профилактика и организация мероприятий по снижению уровня показателей смертности среди людей, инфицированных туберкулезом.

Со стороны государства проводится социальная политика по улучшению уровня жизни среди населения, антиалкогольные и антитабачные рекламные компании, стимулирование людей вести здоровый образ жизни.

Целью санитарной профилактики является ограничение контакта здорового и населения с диагнозом туберкулез.

Для предотвращения эпидемии специализированными службами ведется контроль заболеваемости, обеспечение санитарно-гигиеническими навыками пациентов и членов их семей.

Туберкулез – это тяжелое инфекционное заболевание, распространенность которого среди населения напрямую связана с социально-экономическими условиями в стране. Так, в государствах, которые не могут обеспечить высокий уровень иммунопрофилактики и ранней диагностики, в которых большая часть населения недоедает, проживает в неподобающих условиях и не получает нормальной медицинской помощи, заболеваемость этим опасным недугам с каждым годом растет, унося все больше жизней. Если оценивать общую ситуацию в мире, то по разным данным около 9 млн. людей ежегодно заболевают туберкулезом, а 3 млн. – умирают от его осложнений.

Россия входит в число стран с высокой заболеваемостью, смертностью от туберкулеза и регистрацией большого количества случаев недуга, вызванного микроорганизмами, стойкими к противотуберкулезным препаратам.

Рекомендуем прочитать:

Причины и группы риска

Возбудитель туберкулеза – микобактерия туберкулеза (или туберкулезная палочка). Больной туберкулезом легких (при других формах болезни больные незаразны) выделяет этот микроорганизм в больших количествах при кашле, чихании, бурном разговоре.

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем. Также возможно и алиментарное инфицирование (через пищеварительный тракт) продуктами, содержащими микобактерии, но встречается такое крайне редко. Вероятность заражения повышается, если у человека есть какие-либо заболевания дыхательной системы или он курит.

Большинство людей в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом инфицируются микобактерией еще в детстве, но заболевание развивается лишь у 10% из них. То есть здоровый организм противостоит туберкулезной палочке благодаря клеточному местному иммунитету (в дыхательных путях) и полученному в ходе вакцинации общему иммунитету (противотуберкулезным антителам, циркулирующим в крови).

Если по каким-то причинам иммунитет падает, снижается местная защита, микобактерия активируется, и развивается одна из клинических форм туберкулеза. Кроме того, вероятность возникновения болезни в большой мере определяется инфицирующей дозой, то есть количеством микобактерий, попавших в организм. Ввиду этого выделяют следующие группы риска по туберкулезу :

Люди, которые длительное время проживают и пребывают в одном помещении с больным туберкулезом (родственники, сотрудники).
Лица, страдающие хроническими болезнями дыхательной системы.
Курильщики, алкоголики, наркоманы.
Инфицированные ВИЧ.
Больные, принимающие глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, цитостатики и другие препараты, подавляющие иммунитет.
Медицинские и социальные работники, сотрудники мест лишения свободы.
Люди с иммунодефицитами.
Заключенные.
Больные сахарным диабетом.
Люди, которые однажды уже болели туберкулезом.
Лица без определенного места жительства.
Пациенты психиатрических больниц.

Формы туберкулеза

Туберкулез – это не только легочная патология, как принято считать. Туберкулезная палочка может поражать кости, мочеполовую, нервную системы, кишечник, другие органы. Поэтому туберкулез бывает двух видов:

туберкулез легких (более 80%);
внелегочный туберкулез .

Кроме того, туберкулез классифицируют на первичный (он развивается при первичном контакте с микобактерией) и вторичный (возникает при повторном инфицировании или активации уже имеющегося туберкулезного очага в легких).

Первичный туберкулез встречается преимущественно у детей и молодых людей, в старшем возрасте – это редкость, особенно в странах с высокой заболеваемостью.

Различают три клинических формы первичного туберкулеза (они, как правило, сменяют одна другую) :

Туберкулезная интоксикация. После попадания в организм микобактерия оседает в лимфоузлах, наиболее близких к органам дыхания, и начинает активно размножаться, при этом в кровь выделяются токсические продукты, вызывающие интоксикацию. На рентгенограмме изменения в легких или лимфоузлах на этой стадии болезни врачи увидеть не могут.
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (бронхоаденит). Эта форма туберкулеза уже может быть диагностирована с помощью рентгена.
Первичный туберкулезный комплекс, который проявляется небольшим очаговым поражением легкого и близлежащего лимфатического узла. Развивается эта форма недуга, когда инфекция лимфатическими путями проникает в легочную ткань.

После перенесенного первичного туберкулеза в легких и лимфоузлах остаются кальцификаты, в которых может сохраняться микобактерия в «спящей» форме. У больных с иммунодефицитами (например, со СПИДом) первичное инфицирование туберкулезом сразу приводит к массивному поражению легких либо других органов.

Вторичный туберкулез также имеет различные формы (или стадии туберкулеза, которые переходят одна в другую):

очаговый;
инфильтративный;
туберкулема;
казеозная пневмония;
кавернозный;
цирротический.

Кроме того, выделяют туберкулез открытой формы (когда больной выделяет живые микобактерии) и туберкулез закрытой формы (больной является незаразным).

Другие формы вторичного туберкулеза, при которых поражаются органы дыхания, – диссеминированный, милиарный, туберкулез верхних дыхательных путей и бронхов, туберкулезный плеврит.

Внелегочный туберкулез у взрослых также практически всегда имеет вторичный характер, микобактерия из бронхолегочных лимфоузлов проникает в другие органы через кровь.

Туберкулез: симптомы

Каждая из описанных форм легочного туберкулеза имеет какие-то свои характерные черты, знать их обыкновенному человеку нет необходимости. Будет достаточно запомнить только те возможные признаки туберкулеза, появление которых должно насторожить и заставить обратиться к врачу. К таким симптомам относят :

Хронический кашель или покашливание.
Кровохаркание.
Длительный субфебрилитет (температуру не выше 38).
Ночную потливость.
Постоянное недомогание, общую усталость.
Боль в грудной клетке, усиливающуюся во время кашля.
Одышку.
Потерю массы.

Первые признаки туберкулеза внелегочной локализации :

Боль в костях и суставах.
Кровь в моче.
Болезненность в пояснице.
и напряженность затылочных мышц.
Различные расстройства в работе кишечника.
Резкое похудение.
Общая слабость.

Важно! Симптомокомплексы, требующие безотлагательного обследования на туберкулез:

Туберкулез у детей

У детей встречаются в основном различные первичные формы туберкулеза. Очень важно выявить их и пролечить, чтобы в последующем не развилась вторичная форма заболевания. Поэтому родители должны знать первые симптомы туберкулеза у детей. К ним относят:

Потерю массы.
Слабость, утомляемость.
Субфебрилитет.
Сильную потливость.
Раздражительность.
Плохой аппетит.
Бледность кожи.

Осложнения туберкулеза

Самые грозные осложнения легочного туберкулеза – это легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс (выход воздуха в плевральную полость), легочное сердце (специфическое изменение правых отделов сердца, перекачивающих кровь через легкие). Внелегочный туберкулез имеет свои осложнения – бесплодие, почечную недостаточность, анкилозы (полную неподвижность суставов) и т.п.

Диагностика туберкулеза

Задача медиков – выявить туберкулез как можно раньше. Для этого детям проводят ежегодно туберкулинодиагностику (пробу Манту), а взрослым – флюорографию. Если возникают какие-то подозрения после проведения этих исследований, а также при наличии симптомов, характерных для туберкулеза, пациента направляют на консультацию к фтизиатру и обследуют более углубленно по следующей схеме:

Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
Клинический осмотр.
Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

Лечение туберкулеза

Туберкулез – это заболевание, которое успешно лечится, если выявляется на ранних стадиях. Лечение проводится дома или в больнице (все зависит от формы болезни, от того, выделяется туберкулезная палочка или нет, от условий, в которых живет больной, от его отношения к назначениям врача).

Противотуберкулезные препараты

Основу лечения составляет химиотерапия специальными противотуберкулезными лекарствами. Их делят на две группы: препараты первой и второй линии. В каждом конкретном случае подбирают наиболее оптимальную схему лечения, при этом в активной фазе туберкулеза назначают сразу 4 или 5 противотуберкулезных средств, потом их количество уменьшают. Такое лечение всегда длительное (минимум 6 месяцев).

Ниже представлены стандартные схемы (режимы) химиотерапии туберкулеза:

	Фаза курса химиотерапии
	начальная (интенсивная)		продолжения
	препараты (указаны их сокращенные обозначения)	длительность приема в мес.	препараты	длительность приема в мес.


	HRZE плюс KFq или PtCap		выбор схемы зависит от лекарственной чувствительности возбудителя

IV	не менее 5 препаратов, к которым сохранена чувствительность микобактерий	мин. 6	не менее 3 препаратов, включая лекарства резервного ряда

Фаза продолжения химиотерапии начинается только после подтверждения отсутствия в мокроте больного микобактерий и улучшения состояния легких пациента по данным рентгенологических и клинических обследований. Лечение на этом этапе обеспечивает уничтожение оставшихся возбудителей и предупреждает развитие рецидивов болезни.

Важно: выбором препаратов для химиотерапии туберкулеза должен заниматься исключительно врач-фтизиатр .

Оптимальный режим лечения (препараты, дозы путь введения, кратность приемов, длительность) подбирается с учетом следующих факторов:

заразности больного (выделяет он микобактерию или нет);
характера заболевания (выявлено оно впервые, или же у пациента развился рецидив недуга);
распространенности и тяжести туберкулезного процесса;
полученного ранее лечения;
лекарственной резистентности (невосприимчивости) туберкулезных палочек.

Кроме противотуберкулезных препаратов больным назначают гормоны, иммуномодуляторы, витамины и другие лекарственные средства по необходимости.

Большое значение в лечении туберкулеза имеет диета (полноценное питание), отказ от вредных привычек и соблюдение режима.

Профилактика

Социальная профилактика (осуществляется на уровне государства) – комплекс мер по улучшению жизни и укреплению здоровья людей, просветительская работа относительно туберкулеза и т.п.
Санитарная профилактика – это различные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.
Специфическая профилактика – вакцинация и ревакцинация БЦЖ.
Химиопрофилактика – это назначение противотуберкулезного препарата не в целях лечения, а в целях профилактики людям, которые контактировали с больным туберкулезом, детям с «виражом» пробы Манту (когда негативная проба становится позитивной) и высоким риском развития недуга, а также другим категориям населения.

Необходимо всегда помнить, что заболеть туберкулезом может любой человек, независимо от социального статуса. Защитить себя и близких от этой опасной инфекции можно, если заботиться о здоровье семьи, улучшать бытовые условия, полноценно питаться, своевременно проходить флюорографию, делать детям пробу Манту и прививки БЦЖ.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Ищете, где вылечить от туберкулеза члена семьи? Или перед вами самими возникла необходимость лечения? На нашем ресурсе удобный поиск из числа 33 лечебных учреждений г. Москва -госпитали и больницы, пульмонологи и фтизиатры, муниципальные и частные заведения, реабилитационные центры и лаборатории, взрослые и детские диспансеры.

Лечение туберкулёза

Большую часть болеющих с туберкулезом, установленным в первый раз можно излечить, главный момент - делать это грамотно. Курс лечения должен быть непрерывным и обязательно включать несколько противотуберкулезных препаратов. Пациенты при этом должны усиленно питаться. Хирургическое лечение - метод лечения, применяемый только в запущенных случаях туберкулеза.

В г. Москва функционируют 33 частных и муниципальных лечебных учреждений. Необходимо только выбрать, где проходить курс лечения, беря в расчет ваше место проживания и работы, прислушиваясь к отзывам друзей и близких о клиниках, где они проходили лечение туберкулеза. Такого рода информация наиболее достоверна. Но как же поступить в случае если некому подсказать, или вы хотите удостовериться в точности данных о клинике, которую вам посоветовали?

Поиск информации о медучреждениях для пациентов с туберкулезными заболеваниями

На сайте сайт вы найдете информацию о противотуберкулезных учреждениях города Москва. Здесь действующие комментарии представителей и мнения бывших пациентов, контакты в соц. cетях, телефоны, адреса сайтов, а такжеадреса.

Представленная информация поможет сделать оптимальный выбор. Важным плюсом для клиники можно назвать присутствие актуальной и полной информации о специалистах, материалах и методиках, которые используются в лечении туберкулеза. Получить больше информации о медицинском учреждении поможет консультация по телефону. Не стесняйтесь озвучивать свои вопросы администратору. Неясные ответы относительно компетентности работников больницы, применяемых методов лечения и его ценообразовании должны настораживать. Выбирайте клинику внимательно и тогда курс лечения будет для вас недорогим и комфортным.