Рак желудка 

Способы измерения базальной температуры для определения овуляции. График базальной температуры при беременности, нормальном и патологическом менструальном цикле

Все мы привыкли к тому, что 36,6 0 С является нормальной температурой нашего тела. Однако это далеко не так: в течение суток она то немного повышается, то снижается. Что такое базальная температура? Базальная температура - это температура, измеренная после сна.

Чем отличается обычная температура от базальной

Перед тем, как лечь спать, следует приготовить рядом с кроватью градусник и часы, чтобы утром, не вставая с постели, иметь возможность измерить базальную температуру.

Каждую минуту в нашем организме происходят сложные химические превращения одних веществ в другие: распад одних молекул углеводов, белков, жиров и образование других. Многие химические реакции протекают с выделением тепловой энергии, от которой «нагреваются» клетки и межклеточное вещество.

Наиболее интенсивно всевозможные химические реакции происходят в печени, что делает этот орган наиболее горячим (38 0 С). Доступная измерению температура на слизистых оболочках ротовой полости или в прямой кишке обычно колеблется в пределах 37,3-37,6, в то время как кожные покровы значительно прохладнее: 36,6 в подмышечной впадине и около 28 0 С в области пяток.

Базальная температура отражает степень нагрева нашего организма внутренними органами без дополнительного тепла, получаемого от работы мышц верхних и нижних конечностей, туловища. В связи с этим обстоятельством она измеряется после сна до того момента как человек стал активно двигаться - сразу после пробуждения, лежа в постели с закрытыми глазами. Это будет самая низкая температура, так как многие мышцы еще просто «не включились» в работу.

Обычная температура отражает общую степень нагрева нашего тела, как внутренними органами, так и энергией, получаемой в результате движения. Она будет более высокой по сравнению с базальной.

Как измерить базальную температуру

  1. Измеряется базальная температура лежа в постели, в одно и то же время, сразу после пробуждения. Если вы работаете в ночную смену, то нужно поспать минимум 3 часа (лучше 6).
  2. Чтобы правильно измерить базальную температуру, вечером перед сном положите рядом на тумбочку термометр, чтобы утром не пришлось вставать за ним с постели, и часы для отсчета времени.
  3. Измерять базальную температуру лучше всего во влагалище, прямой кишке или ротовой полости (как кому удобнее). Наиболее низкая температура будет в ротовой полости (лишь на 0,25-0,5 0 С выше, чем в подмышечной ямке), более высокая - во влагалище или прямой кишке (по сравнению с подмышечной ямкой - выше на 1,0-1,2 0 С).
  4. Время измерения температуры- 5-7 минут.

Ложное повышение базальной температуры наблюдается в том случае, когда есть какой-то местный воспалительный процесс: например, вагинит. На период составления графика базальной температуры исключаются оральные контрацептивы, алкоголь и т.п., так как они могут исказить результаты.

О чем может рассказать базальная температура

  1. Повышенная базальная температура может рассказать об изменении в работе нервной системы или некоторых желез внутренней секреции, например, щитовидной железе, или о том, что началось любое инфекционное заболевание (в этом случае повышается не только базальная температура, но и общая: при ОРВИ, и т.п.).
  2. С помощью регулярного измерения базальной температуры у женщин можно выявить дни овуляции, а также провести предварительную диагностику недостаточности некоторых женских гормонов.

Изменение базальной температуры во время менструального цикла


Перед овуляцией базальная температура снижается на 0.2, а затем повышается на 0.5 градуса, после чего держится в пределах 37.0.

Овуляция как бы разделяет менструальный цикл на 2 половины: до овуляции и после (первая и вторая фаза менструального цикла). В первой фазе базальная температура колеблется в пределах 36,2-36,9 0 С. Накануне овуляции очень часто наблюдается снижение температуры на 0,2 градуса. Затем - скачок повышения температуры на 0,4-0,6 0 С, и далее температура держится около 37 0 С на протяжении всей второй фазы менструального цикла. За 1-2 дня до наступления месячных температура опять снижается.

Варианты температурной кривой на графике Трактовка результатов
Нет выраженной двухфазности, весь цикл наблюдается монотонная кривая без скачка на 0,4-0,6 0 С в середине цикла Ановуляторный цикл: овуляции не произошло.
Базальная температура в конце менструального цикла не снижается, но продолжает оставаться высокой даже после 28 дней. Скорее всего, наступила беременность. Базальная температура в этом случае может оставаться высокой на протяжении первых 4-х месяцев. Если же она снижается, то это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
Высокая температура в первую фазу относительно второй фазы (скачок менее чем в 0,4 градуса) Возможная недостаточность эстрогенов
Низкая температура во вторую фазу относительно первой фазы (скачок менее чем в 0,4 градуса) Недостаточность гормонов желтого тела
Хаотичный график Возможно, какие-то погрешности в измерении или значительная недостаточность эстрогенов.

Увидев две долгожданные полоски на тесте, вы начинаете тщательно следить за любыми изменениями, происходящими в организме.

Базальная температура при беременности на ранних сроках реагирует на мельчайшие колебания в гормональной системе и позволяет вычислить отклонения от нормы и своевременно обратиться за помощью в женскую консультацию.

Что такое базальная температура

  • Базальной или базовой температурой (далее БТ) называется та, на которую практически не влияет внешняя среда;
  • Получить ее значения можно в утренние часы, не поднимаясь с постели, после полноценного ночного сна;
  • Измерения проводятся с помощью градусника, помещенного в полость рта, во влагалище или в прямую кишку;
  • На значения БТ оказывают влияние такие гормоны, как эстроген и прогестерон, уровень которых меняется в соответствии с днями менструального цикла.

Знайте! Акушеры-гинекологи считают БТ показателем здоровья женской половой системы. Сравнение графиков за несколько циклов способно выявить нарушения в гормональном фоне, период овуляции, а также воспалительные процессы.

Еще только на стадии планирования ребенка значения БТ помогут определить благоприятный период для зачатия без применения дорогих тестов и УЗИ-диагностики. Единственным нюансом является четкое соблюдение всех норм во время проведения измерений.

Почему можно доверять базальной температуре?

Менструальный период состоит из двух фаз.

  1. При переходе из одной фазы в другую наблюдается овуляция. Вся сущность метода состоит в построении графика, на основе ежедневных показаний БТ;
  2. Для первой половины цикла характерны невысокие цифры, а для второй – высокие, обусловленные воздействием прогестерона.

Овуляция на графике выглядит, как резкий перепад.

Значение БТ примерно за день до наступления овуляции стремительно опускается, а на следующие сутки так же резко поднимается. Свидетельством скорого наступления менструации служат пониженные значения БТ, а вот при оплодотворении во второй фазе они будут стабильно повышены.

Вы можете использовать метод измерения значений базальной температуры, если:

  • попытки забеременеть длятся дольше года;
  • нужно выявить нарушения в работе половых гормонов;
  • нужно предугадать удачное время для зачатия;
  • нужно определить наличие беременности до факта задержки менструального кровотечения.

Как по базальной температуре определить беременность?

Весь менструальный период можно отследить по графику базальной температуры. При беременности картина существенным образом отличается от той, что можно увидеть при обычном цикле.

  1. Самая первая фаза женского периода – фолликулярная (гипотермическая). В это время происходит формирование фолликула, внутри которого созревает яйцеклетка. Для первой фазы характерна повышенная выработка эстрогена из-за усиленной работы яичников;

Благоприятные значения БТ – от 36,1 до 36,8 градуса. Значения на верхней границе диапазона обычно сопровождаются нехваткой эстрогена. В таких случаях врачи рекомендуют соответствующую гормонотерапию.

  1. Момент овуляции. Фолликул разрывается под действием ЛГ (лютеинизирующий гормон) и яйцеклетка выходит наружу, при этом происходит гормональный всплеск. На этом этапе значения БТ резко возрастают до 37,0-37,7 градусов;
  2. Последняя фаза – лютеиновая (гипертермическая). Взамен лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело, являющееся источником прогестерона.
  • В случае оплодотворения яйцеклетки (во время того, как происходит имплантация, БТ понижается) – она попадает в матку. Желтое тело при этом продолжает расти, выделяя гормоны, позволяющие сохранить беременность и предотвратить маточные сокращения;

Именно эти гормоны и заставляют значения БТ держаться на верхних пределах. Желтое тело функционирует вплоть до полного формирования плаценты.

  • Благоприятные значения БТ – выше 37 градусов;
  • Если зачатие не произошло, желтое тело разрушается, а уровень гормонов падает. Значения БТ также понижаются и наступает менструальное кровотечение.

Температура – ниже овуляционной

Обычно значение базальной температуры при беременности на ранних сроках составляет 37.1-37.3 градуса.

Бывает чуть ниже, в пределах 36.9 градусов.

Это вы можете выявить, записывая значения базальной температуры в течение нескольких циклов.

Единственным неизменным признаком при возможном факте наступления беременности является отсутствие пониженной базальной температуры после выхода яйцеклетки из яичника.

Особенности «беременного» и «небеременного» графиков

Чтобы понять, какая базальная температура свойственна телу при беременности, а какая - при различных патологиях, нужно обратить внимание на основные характеристики графиков.

«Беременный» график:

  1. низкая БТ в фолликулярной фазе цикла;
  2. четко идентифицируется овуляция (резкий скачок БТ вверх);
  3. повышенная БТ в лютеиновой фазе цикла;
  4. где-то на 21-й день заметно снижаются значения БТ (происходит имплантация яйца) и затем температура опять растет;
  5. присутствует третья фаза цикла – гестационная – со значением БТ, равной или превышающей овуляторную.

Нормальный «небеременный» график:

  • в первой фазе значения БТ ниже 37 градусов;
  • сразу после овуляционной фазы, БТ начинает расти и продолжает далее быть на уровне 37 градусов почти до конца второй фазы;
  • за несколько дней до начала менструального кровотечения значение БТ резко падает.

Для ановуляторного графика характерны хаотичные всплески БТ на протяжении цикла. Такие периоды бывают у женщин до трех раз за год.

Как правильно измерить температуру для определения беременности

Наиболее точными показания будут при ректальном введении градусника. Термометр при этом может быть как электронным, так и ртутным, зависит от личных предпочтений. Ниже приведены основные правила того, как измерить базальную температуру для определения беременности:

  1. Замер базальной температуры при планировании беременности нужно производить ежедневно по утрам в определенное время после сна, продолжительностью более шести часов. Не стоит вскоре после пробуждения покидать постель или резко садиться;

Кроме того, частые хождения во время ночного отдыха искажают данные исследований.

  1. В дневные и вечерние часы происходят достаточно сильные колебания БТ из-за стрессов, повышенной активности или банальной усталости. Перепроверять днем и вечером утренние измерения не нужно, так как это неинформативно;
  2. Ртутным градусником температуру измеряют в течение 6-10 минут, электронным – от 2 до 3 минут или до звукового сигнала;
  3. Для наглядности, лучше всего начинать проводить измерения и строить график со дня наступления менструации. Это позволит увидеть перепад температур во время перехода от одной фазы цикла к другой и оценить гормональный фон;
  4. Для удобства ведения измерений, можно использовать обычный бумажный лист, распечатанный шаблон или приложения, которые автоматически строят графики, на основании внесенных данных.

К сведению. На показатели БТ влияют следующие факторы:

  • алкоголь;
  • секс за несколько часов до процедуры измерения;
  • стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • слишком теплое спальное место, например, от грелки;
  • переохлаждение нижних конечностей.

Если какой-то из перечисленных факторов имел место быть, стоит сделать об этом пометку.

Какие показатели позволяют сделать вывод о том, что беременность не состоялась?

Высокие показатели базальной температуры, которые сохраняются длительное время, при возможной беременности, до подтверждения факта задержки, к сожалению, не всегда являются признаком успешного зачатия.

В некоторых случаях такое изменение может быть связано с воспалительными процессами в придатках, а иногда указывать на осложнения течения гестационного периода.

Важно! Стоит обратить внимание, что не нужно начинать паниковать при обнаружении отклонений от нормы, так как каждый организм уникален. В случае любых сомнений, лучше обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.

БТ при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша связана с недостаточной выработкой гормона прогестерона, поддерживающего беременность. Случается это при проблемах с гормональным фоном и некорректно-функционирующем желтом теле, которое в норме появляется вместо фолликула.

Знайте! При данной патологии значения не превышают 37 градусов.

Таким образом, если базальная температура при беременности 36,8 или на одну десятую градуса выше, стоит обратить на это внимание и попытаться понять причины таких изменений.

БТ при замершей беременности

Если развитие эмбриона прекращается, железа, образовавшаяся на месте фолликула, начинает разрушаться, а уровень прогестерона, следовательно, падать. Это приводит к снижению значений БТ до 36,4 – 36,9 градусов.

Бывают случаи, когда при замирании эмбриона, температура продолжает удерживаться на достаточно высоком уровне. Правда, случается, когда и пониженная температура совершенно не является показателем замирания. Стоит всегда прислушиваться к себе и своему внутреннему состоянию.

БТ при внематочной беременности

Важно! В этом случае выработка прогестерона желтым телом не прекращается, как и при нормальном протекании беременности. Делать выводы на основании значений БТ в этом случае нельзя.

Во втором и третьем триместрах она не играет значимой роли. Важно помнить, что аккуратность в измерениях необходима, так как любые отклонения влияют на интерпретацию результатов.

Задавайте вопросы по теме статьи!

Наверное все уже не раз слышали о том, что в самое лучшее время для зачатия ребенка - сразу же после овуляции - в женском организме значительно увеличивается количество гормона прогестерона. Из-за этого примерно на полградуса поднимается температура тела. Также стоит отметить, что овуляция происходит практически в середине цикла и таким образом разделяет его на две фазы. Очень интересно то, что в первой фазе, то есть до овуляции температура тела значительно ниже, чем во второй, то есть после овуляции. Как только вы обнаружили, что в середине цикла у вас повысилась температура, это значит что наступила овуляция и выброс прогестерона произошел согласно нормам. Такое повышение базальной температуры может происходить на протяжении примерно 14 дней. Прежде чем начнется следующий менструальный цикл температура довольно резко снизится к показателям температуры, которые были в прошлой первой фазе цикла. Если же на протяжении всего цикла вы не отмечаете снижения или поднятия температуры, то это может быть признаком того, что у вас не проходит овуляция, а соответственно можно говорить в таком случае о женском бесплодии.

Некоторые женщины могут задавать вопрос о том, почему нужно измерять именно базальную температуру, а не обычную? На протяжении всего дня температура тела может меняться под влиянием самых разных факторов, а поэтому выбрать идеальное время для измерения температуры невозможно. Именно поэтому самым лучшим вариантом остается измерение базальной температуры - это означает, что температура измеряется в состоянии тела в покое и после минимум шести часов сна.

Некоторые женщины не понимают зачем составлять график базальной температуры, а на это есть несколько причин.

  • у вас не получается забеременеть на протяжении долгого времени;
  • есть подозрения на бесплодие;
  • если ваш врач предполагает, что у вас есть гормональный сбой.
Также измерение базальной температуры необходимо вам если:
  • вы хотите быстрее забеременеть;
  • если вы хотите попробовать новый способ планирования пола вашего малыша;
  • если вам интересно какие процессы у вас происходят внутри.
Если вы не допустили ошибки при составлении графика, то благодаря показателям базальной температуры вы поймете есть ли у вас овуляция или нет. Чтобы поподробнее узнать результаты, можно обратится к гинекологу. Для того, чтобы оценка была точной базальную температуру нужно измерять на протяжении трех циклов, а может даже и больше.

Какая схема работы этого метода?

Как только у женщины произойдет овуляция буквально через несколько дней у не происходит сильная выработка прогестерона. Это действует на то, что резко повышается температура (0,4-0,6 градусов) и в таком состоянии она находится еще на протяжении двух дней после окончания овуляции. Овуляция разделяет цикл на два периода так, как происходит в большинстве случаев посредине цикла. До того, как произойдет овуляция температура, как правило, ниже, чем во второй фазе. Если прогестерон будет выделяться в достаточном количестве, то температура после овуляции будет повышаться. Нормальная длина второго периода цикла равна двум неделям. Но когда вы заметили, что температура остается одинаковой на протяжении всего цикла, то это есть прямым признаком того, что яйцеклетка не созревает и как результат этого может возникнуть бесплодие.

Некоторые женщины не понимают почему не подходит обычная температура. А причина очень проста: на протяжении всего дня в зависимости от разных факторов такая температура будет меняться. Подобрать идеальное время для ее измерения практически нереально. Поэтому в таких случаях лучше всего узнавать вашу базальную температуру когда тело находится в покое и только после шести часов отдыха и сна, не менее.

Метод измерения базальной температуры

Для того, чтобы показатели были максимально точными стоит соблюдать несколько простых правил.
  1. Лучше всего начинать мерить температуру после того, как у вас кончится месячный отчет;
  2. измерение нужно проводить только одним способом. Разницы не имеет какой вы выберете, главное пользоваться только им до конца цикла;
  3. если вы предпочли оральный способ. То положите градусник под ваш язык, плотно закройте рот и меряйте температуру не менее пяти минут;
  4. если же способ вагинальный, то для измерения будет достаточно трех минут;
  5. мерить нужно как только вы проснулись, но при этом еще не встали с кровати;
  6. измерение должно происходить в одно и то же время;
  7. нельзя менять градусник на протяжении одного менструального цикла, чтобы у вас не вышло затруднений при чтении графика;
  8. если во время измерения температуры вы болеете, то тогда не стоит надеяться на результаты, которые вы получите так, как они могут быть сильно искажены;
  9. отрицательно влияет на показатели и прием алкоголя в больших дозах.

Как к методу измерения базальной температуры относятся гинекологи?

Если вы самостоятельно сможете сложить график базальной температуры, то это очень сильно поможет врачу-гинекологу определить есть ли в вашем цикле какие-нибудь отклонения. При этом стоит учитывать, что врач не может ставить диагноз исходя только из результатов графика. Он должен назначить сдачу дополнительных анализов, а также обследования, если на основе графика у него возникли любые подозрения в наличии проблем с женским здоровьем.

Гинекологи во всем мире согласны с тем, что такой метод отслеживания фертильных дней действительно действенный. Он относится к основному методу и применяется огромным количеством женщин. Если вы самостоятельно составите график учитывая полученные результаты, то это значительно облегчит задачу гинеколога в поставлении диагноза. Но стоит помнить, что все же окончательный диагноз не может быть поставлен исключительно на результатах графика и без дополнительных обследований и анализов.

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Репродуктивную систему характеризует менструальный цикл. Если в женской половой системе начали протекать процессы, которых раньше не было, то об этом всегда просигнализируют месячные. Обычно сигнал подаётся в виде отсутствия менструации. Отсутствие кровотечение также говорит о наступлении беременности. Еще точнее определить свершившиеся зачатие поможет базальная температура. Именно по ней можно точно утверждать, что беременность наступила.

Мы привыкли, что температуру можно мерить только с помощью градусника под мышкой. Вставили под руку, несколько минут подождали и оценили полученный результат. Так мы измеряем температуру тела. Измерение температуры внутренних органов немного отличается.

Базальная температура — измеренная в ротовой полости, влагалище или в анусе (прямой кишке). Полученные значения всегда скажут наступила или нет овуляция. Если цикл менструации нормальный, значение базальной температуры до того момента пока не наступит овуляция составляет 37°С и ниже. Как известно, овуляция наступает посередине цикла. Если измерения показали увеличение температуры хотя бы на 0,4°, значит овуляция состоялась. То есть наступила вторая фаза цикла. Перед началом менструации, примерно за день или два, значение температуры снова понижается. Если температура не понизилась и в назначенный срок менструация не пришла, значит женщина забеременела.

Зачем измерять

Измерение температуры необходимы для определения момента овуляции. Полученная информация поможет вычислить самый удачный момент для наступления беременности. Если женщина планирует завести ребенка, то знание значения базальной температуры сильно увеличит шансы. С ее помощью женщина всегда легко определить, когда созрела яйцеклетка для зачатия. Считается, что лучше всего зачинать ребенка в пик овуляции или за несколько дней до нее.

Измерение базальной температуры можно рассматривать как один из методов контрацепции. То есть с ее помощью можно определить опасные дни, когд нужно тщательно предохраняться.

Температура помогает вычислить дату очередных месячных и проверить правильно ли работает эндокринная система. Конечно, для получения описанной информации необходимо в течение нескольких месяцев вести специальный дневник, где будут записываться значения базальной температуры. Записи в нем нужно проводить ежедневно.

Температура тела человека на протяжении всего дня изменяется. На нее влияют множественные факторы: стрессы, физическая активность, употребление пищи и другое. Поэтому рекомендуется мерить базальную температуру сразу после просыпания, не вставая с кровати. В этот момент женщина и ее органы еще абсолютно спокойны. На них не смогли еще оказать влияние внешние факторы. Измеренная таким образом температура получила название базальная (или основная, базовая).

Как проводить измерения

  1. Нельзя наблюдать за изменением базальной температуры в момент предохранения оральными контрацептивами.
  2. Не рекомендуется в этот период пить успокоительные, употреблять алкоголь и лечиться любыми гормональными препараты. Результат будет не достоверный.
  3. Мерить температуру нужно только в прямой кишке. Рот и влагалище для этих целей не подойдет.
  4. Начинать измерения нужно с самого первого дня цикла.
  5. Проводит измерения нужно после пяти-шести часового сна, то есть по утрам.
  6. Нельзя вставать с пастели и выполнять очень резкие движения любыми частями тела.
  7. Нельзя перед измерением разговаривать и смотреть в окно на свет. Яркие лучи могут раздразнить глаза.
  8. Необходимо подготовить градусник с вечера и положить его рядом с кроватью, чтобы не бежать за ним утром. Перед этим нужно сбить предыдущие показания.
  9. Проводить измерения нужно стараться в одно и то же время.
  10. Если вы проснулись раньше по нужде, померяйте температуры до подъема и идите в туалет.
  11. Сон должен всегда составлять более трех часов. Только при этом показания будут точные.
  12. Используйте каждый раз один и тот же прибор измерения. Это может быть электронный или ртутный градусник. Лучше всего первый вариант.
  13. Ртутным термометром меряйте температуру около 10 минут, а для электронного будет достаточно 60 секунд. Продолжительность измерений каждого дня всегда должна быть одинаковой.
  14. Если в измерениях используется ртутный градусник, то брать его нужно только за верхнюю часть, а не за ртутное основание.
  15. Указания должны заноситься в специальный дневник. По этим данным можно так же построить график и представить их в виде таблицы. В этом же дневнике нужно указывать всевозможные условия, которые гипотетически могли бы повлиять на конечный результат.

Возможные погрешности в измерениях

Более информативной и правдивой считается базальная температура, которая измерялась в течение 3 месяцев и дольше.

  • Женщина перенесла инфекционные заболевания, которые протекали с температурой тела. Это может быть бронхит, ОРВИ или грипп.
  • Измерение базальной температуры проходило в абсолютно разных местах, в разное время и при неодинаковых условиях. Например, в один день температуру измерили в прямой кишке, а на другой день повторили измерение во влагалище.
  • Женщина принимала лекарственные препараты.
  • Перед измерением базальной температуры, накануне этого дня, было выпито чрезмерное количество алкоголя.
  • В течение всего менструального цикла женщина летала на самолетах и прибывала в длительных поездках.
  • Женщина принимала гормональные контрацептивы.

Что скажет базальная температура врачу

Именно по требованию врачей женщины зачастую начинают мерить базальную температуру. Обычно это действие требуется в следующих случаях:

  • Женщина не может забеременеть в течение года.
  • Если есть бесплодие у женщины и ее полового партнера.
  • Если имеются гормональные нарушения.

Кроме этого, женщина старается мерить базальную температуру в следующих случаях:

  • Чтобы увеличить шансы беременность.
  • Женщина хочет получить .
  • Хочется точно узнать о начале опасных дней для секса.
  • Для наблюдения за процессами, протекающими внутри тела.

Врачу представленная информация о скачках температуры даст следующую информацию:

  1. Когда созревает яйцеклетка и созревает ли вообще.
  2. Случилась ли овуляция после того как созрела яйцеклетка.
  3. Когда наступит следующая менструация.
  4. Рассмотреть, насколько правильно выделяются гормоны из яичников в зависимости от фазы цикла.
  5. Существуют ли гинекологические проблемы.
  6. Насколько правильно функционирует эндокринная система.
  7. Произошло ли зачатие.

Беременность и базальная температура

С 3-4 дня менструального цикла значение базальной температуры опускается до 36,5 и 36,8. Именно при этих значениях начинает созревать яйцеклетка. За два или один день до овуляции температура падает. Потом поднимается до 37°С и выше.

За неделю до менструации температура начинает падать. Это происходит если не наступило зачатие и женщина не забеременела. За высокое значение базальной температуры и за ее повышение отвечает гормон . Его выработка наступает сразу после случившейся овуляции. В случае отсутствия зачатия, уровень этого гормона уменьшается, поэтому и уменьшается базальная температура. Если беременность все же наступает, уровень прогестерона держится на том же уровне, а значит и температура так же остается высокой. Подытожим, базальная температура при наступлении беременности до момента задержки равняется 37°С.

Если женщина каждый день записывает значения температуры, то обязательно заметит её изменение. То есть за семь дней до начала менструации температура вместо привычного уменьшения, вдруг остается постоянной в течение нескольких дней. Эта говорит о наступлении беременности.

Произошло ли зачатие

  • Значение высокой температуры сохраняется на целых три дня дольше, если сравнивать с фазой желтого тела (особенный период, который наступает после овуляции).
  • На веденном графике можно увидеть резкий скачок.
  • Фаза вышедшего желтого тела длится больше 18 дней.

Чтобы выяснить факт наступления беременности на самых ранних сроках, необходимо по-особенному измерять базальную температуру:

  • Мерить температуру только в одно и тоже время.
  • Продолжать держать градусник в течение 7-10 минут.
  • Не принимать сидячее положение до измерения.
  • Снимать показания сразу, как только были получены.
  • Не брать в расчёт показания полученные во время ОРВИ, простуды и воспаления.

Измененную базальную температуру считают первым признаком беременности еще до факта самой задержки. Но этот способ не надежный. Повышение температуры может говорить о возникшем гинекологическом заболевании, о чрезмерных физических нагрузках, об инфекционных процессах, о приеме лекарственных препаратов.

Базальная температура может уменьшаться перед самым выкидышем и в случае замершей беременности.

Значения базальной температуры при беременности

  • Если женщина беременна и значение температуры 37°С. Этот пограничный показатель. Здесь необходима консультация гинеколога, если такая температура сохранится в течение нескольких дней. 37°С может быть, как нормальным значением, так и свидетельствовать о начавшихся изменениях в гормональном фоне.
  • Если женщина беременна и значение базальной температуры у нее равняется 37,1-37,3°С. Это нормальное значение. Оно достигается к моменту овуляции и остается постоянной в течение нескольких первых месяцев вынашивания. Точный показатель для каждой женщины индивидуален. Если порог переходит норму хотя бы на 0,8 градуса, при этом не важно в какую сторону, это уже тревожный случай.
  • Если женщина беременная и значение температуры ниже 37°С. Это всегда говорит о недостатке прогестерона. Значение может сигнализировать о выкидыше или опасном замирании плода. Такая температура характерна лишь для первой фазы цикла. Но во время беременности — это нехороший знак.
  • Температура 36,6°С. и 36,7°С считается неопасной, если в самом первом цикле она была чуть ниже (только на 0,4 градуса). Это легко выяснить, если женщина постоянно вела дневник.
  • Если температура во время беременности равняется 37,6°С и выше. Скорее всего у женщины начались воспалительные процессы в малом тазу. Такая высокая температура так же может говорить о неправильном внематочном положении плода.

Падение базальной температуры при беременности

На сроке 16 недель температура потихоньку снижается. В дальнейшем (примерно с 20 недели) нет повода говорить об измерении этой температуры, она дальше бесполезна. Если температура на самых ранних сроках в 36,9°С считается опасной, то на четверном месяце беременности это нормальный показатель.

Измерение особенной температуры при беременности поможет проконтролировать состояние плода, но не гарантирует успешного вынашивания.

Запись значений базальной температуры

Записывать полученные результаты можно в виде таблицы или в форме графика. В таблице должны быть следующие:

  • Название месяца.
  • Число дня цикла.
  • Значение температуры.
  • Примечание.

В графе «примечание» могут отражаться следующие данные: прием алкоголя (был или нет), характер выделений (умеренные или обильные), если отклонения в базальной температуре, был ли понос, произошла ли вечером или утром интимная близость, употреблялось ли снотворное. То есть здесь отражается вся информация, которая могла оказать влияние на показатели. Описанная форма очень удобна для восприятия. Врач легко определяет по ней отклонения.

График базальной температуры представляет собой графическое изображение, на котором отображена линия У (указаны значение базальной температуры), линия Х (указаны дни месяца), линия овуляции и средняя линия. Линия овуляции есть не всегда. Она делит график на две части.

Составлении графика

  1. На графике отражаются дни менструального цикла. В норме это значение равняется 28-30 дней, но бывает 21-35. У некоторых женщин длина цикла выходит за указанные пределы. При этом изменения могут проходить как в большую, так и в меньшую сторону. Возможно у таких женщин возникла дисфункция яичников.
  2. График должен достаточно наглядно представлять всю информацию. Он визуально должен делить весь период на две части: первую фазу и вторую. День овуляции, обычно он бывает 14-ым, отмечается четкой черной линией. Это самый оптимальный период зачатия. То есть благоприятный период получается с 12 по 14 день цикла. Если перед самой овуляцией температура не понизилась, а в самый момент повысилась, то скорее всего овуляция уже произошла.
  3. Самая первая фаза может быть то короче, то длиннее. Вторая фаза должна составлять четких 14 дней. Но 1-2 дня разницы все же допускается. Если вторая фаза стала короче на целых 10 дней, то ее считают недостаточной. Это повод обратиться к врачу. В норме эти две фазы должны быть примерно одинаковыми.
  4. Необходимо отдельно рассматривать средние значения обеих фаз. Если они отличаются друг от друга на 0,4 градуса и менее, то скорее всего у женщины возникли гормональные нарушения. Здесь ситуацию разъяснит анализ на эстроген и прогестерон.
  5. Если в ожидаемый день менструации она пришла, и повышенная температура сохраняется в течение 18 дней, то беременность скорее всего наступила.
  6. Если кровотечения начались и по характеру они достаточно скудные, а базальная температура по-прежнему высокая, то скорее всего скоро произойдёт выкидыш.
  7. Не стоит беспокоиться, если вдруг в первой фазе однажды поднялась температура, а на следующий день она стала прежней, нормальной. Скорее всего на нее подействовал какой-то провоцирующий фактор.

Симптомы срочного обращения к врачу

К гинекологу нужно идти в следующих случаях:

  • Базальная температура очень быстро нарастает.
  • В середине менструального цикла температура поднимается очень медленно.
  • Первая фаза длится очень долго (больше чем 17 дней).
  • Вторая фаза чересчур короткая (меньше чем 12 дней).
  • Цикл менструации составляет больше 35 или меньше чем 21 день.
  • По базальной температуре беременность не наступила, а месячные в срок не пришли.
  • Наблюдается ановуляторный цикл. Это пониженная температура в течение всего цикла менструации.
  • Наблюдается гиперпролактинемия (повышенная базальная температура в течение месяца).

При ановуляторном графике доктор обращает внимание на:

  • Постоянные задержки и одновременное не наступление беременности.
  • Нечетко выраженную овуляцию.
  • На высокую и низкую температуру в цикле.
  • Наступление менструации и положительный тест.
  • На менструацию, которая длится больше пяти дней.

График просто необходим в период планирования беременности. Необходимо его вести самостоятельно, если в течение года не наступила долгожданная беременность.

Если доктор увидит серьезную гормональную перестройку, он даст необходимые рекомендации и заставит пару ежемесячно давать анализы на гормоны. Этот метод хорошо помогает в бездетным парам.