После удаления зуба на десне белое пятно. Этапы заживления лунки после удаления зуба и возможные осложнения. Факторы, влияющие на скорость заживления

27.03.2019

Не стоит переживать, заметив через пару дней после удаления что-то белое в лунке зуба. Напротив, это хороший признак: так выглядит гранулят, необходимый для заживления, восстановления слизистой десны, формирования новой костной ткани лунки зуба.

Этапы заживления

В первые дни после удаления зуба в образовавшейся лунке формируется кровяной сгусток. Важно сохранить его. В дальнейшем, приблизительно в течение недели, на его месте образуется белая грануляционная ткань, и процесс восстановления десны продолжится. Гранулят имеет вид белого налета либо пленочки на поверхности лунки. Со временем его цвет станет розовым и не будет отличаться от обычной слизистой. Воспалительные явления, небольшая боль, которые возможны после удаления зуба, проходят в течение 5–7 дней. Полное восстановление слизистой занимает примерно месяц. В последующие полгода в лунке зуба продолжается формирование костной ткани.

Как правило, если операция удаления зуба прошла без осложнений, и пациент тщательно ухаживал за полостью рта, выполняя рекомендации доктора, проблем не возникает.

После удаления очень важно уделить внимание профилактическим мерам, следуя таким правилам:

В первый день после удаления не полоскать полость рта, чтобы не удалить случайно кровяной сгусток.
На сутки отказаться от курения.
На 3-5 дней после операции исключить твердую, острую, горячую пищу.
При необходимости принимать назначенные обезболивающие, противовоспалительные средства.
Начиная со второго дня, часто полоскать рот раствором соли (1 столовая ложка без горки на стакан теплой воды). Полоскание не должно быть интенсивным. Достаточно, набрав жидкость в рот, немного подержать ее.
Не стоит пытаться удалить кровяной сгусток или образовавшийся впоследствии на его месте белый налет. Наоборот, нужно стараться не повредить их. Это ускорит заживление, восстановление десны и костной ткани.

При появлении необычных симптомов незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Тревожные симптомы

О том что процесс восстановления проходит с осложнениями, могут свидетельствовать следующие признаки:

боль не проходит в течение недели после операции;
боль становится постоянной, усиливается;
отек щеки не спадает либо увеличивается;
появился неприятный запах (в таком случае белый налет может быть и нагноением);
повысилась температура тела.

Симптомы могут указывать на осложнения:

Образование сухой лунки. Это происходит в результате намеренного либо случайного удаления, растворения кровяного сгустка или белой грануляционной ткани. В результате лунка зуба становится открытой и заживает долго. Возможно ее инфицирование и развитие нагноения.
Воспаление лунки зуба - альвеолит. Возникает вследствие образования сухой лунки, проникновения в рану инфекции. Требуется помощь специалиста, чтобы не допустить серьезных последствий.

Внимательное отношение к себе в период восстановления позволит избежать нежелательных проблем, подготовить лунку зуба к дальнейшему протезированию.

Видео

Что делать, если удалили зуб, а в лунке что-то белое? Это вариант нормального течения послеоперационного периода или следует срочно идти к врачу? В любом случае не надо затягивать визит к специалисту, лучше перестраховаться и убедиться, что все идёт хорошо, чем потом страдать от запущенного инфекционного процесса на десне.

Белый налёт после удаления зуба чаще всего появляется вследствие естественных процессов. Его возникновение обусловлено выделением тканевых медиаторов при разрушении кровяного сгустка, закрывающего лунку. Вместе с этим в слюне человека присутствует вещество, которое обладает способностью стабилизировать фибрин (неглобулярный белок).

Это помогает образованию кровяного сгустка на месте раны, при этом небольшая часть белка выделяется на поверхность в виде белой плёнки, которая выполняет роль своеобразной биологической повязки, защищающей послеоперационную ранку от проникновения патогенных бактерий.

Интенсивность образования налёта зависит от индивидуальных особенностей организма, и если у одного пациента плёнку можно даже не заметить, то у другого десна способна побелеть настолько, что проблема отлично видна. Защитное вещество удаляется организмом самостоятельно спустя 7–10 дней после операции.

Не стоит пугаться, когда бордовый цвет сгустка постепенно меняет свой окрас на более светлый. Ни в коем случае нельзя удалять его самостоятельно, путая со скоплениями гноя или грязи. В результате этого существует высокая вероятность занесения в ранку инфекции, особенно если человек не помыл перед этим руки. Ведь места удаления зубов являются открытой раной, подверженной неблагоприятному влиянию факторов внешней среды.

Этапы заживления десны после удаления

Стоит отметить, что белая десна на месте вырванного зуба может свидетельствовать о его неполном извлечении. Подобное осложнение развивается очень редко и происходит по причине неквалифицированной стоматологической помощи, однако не исключено. Вследствие чрезмерной хрупкости клыка, резца или моляров возможен неправильный захват корня щипцами, в результате чего зуб извлекается не полностью.

В этом случае, спустя 2-3 дня отёк не уменьшается, а наоборот увеличивается. Нужно идти к врачу (желательно другому), делать рентген и извлекать корень из лунки полностью.

Признаки воспалительного процесса

Если побелела десна после удаления зуба на 4–5 день, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса - альвеолита.

Альвеолит

Существует несколько основных причин возникновения этого осложнения:

«Неправильная» белая плёнка на десне после удаления зуба чаще всего формируется вследствие неправильного ухода за ротовой полостью и областью послеоперационной раны.
Лунка после удаления зуба может воспалиться не только из-за наружного попадания патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, но и при наличии периодонтального очага инфекции. Особенно если удаление проводилось в период обострения хронического заболевания - при этом существует повышенный риск развития осложнений.
Белый налёт в лунке после удаления зуба зачастую появляется при отсутствии кровотечения из десны. При этом послеоперационная рана не защищена кровяным сгустком, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию альвеолита. Подобное явление чаще всего наблюдается в результате применения комбинированных анестетиков, в состав которых входит адреналин.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
На месте удалённого зуба появление белых плёнок может быть обусловлено чрезмерным полосканием ротовой полости. Ведь при этом зачастую вымывается кровяной сгусток и лунки остаются совершенно незащищенными.
При воспалении белый налёт на десне появляется через 3–4 дня. При этом воспалительный процесс уже переходит на десну, она становится красной и отёкшей. Через определённое время на ней так же возникает белое пятно.
Пациенты жалуются на боль, которая усиливается во время приёма пищи, разговора и других движений десны. Налёт характеризуется не чисто белым, а сероватым или грязно-жёлтым цветом. Появляется неприятный запах гниения.
Состояние пациента быстро ухудшается, если поначалу его волновало только что-то белое в лунке, то через несколько дней присоединяются симптомы интоксикации - повышение температуры тела, слабость, потливость, головокружение. Это обусловлено быстрым развитием воспалительного процесса.
Если белые плёнки в лунке появились вследствие неполного удаления зуба, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Воспалительный процесс на десне нужно немедленно лечить, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.
При прогрессировании заболевания лунка может сильно потемнеть
Лечение осложнения
Если вы увидели на десне белое пятно, не нужно пускать ситуацию на самотёк с надеждой на благоприятный исход, а обратиться за медицинской помощью. Чем раньше пациент проконсультируется со специалистом, тем больше у него шансов не допустить возникновения осложнения. Только врач сможет установить причину появления пятна и определить необходимость проведения лечения.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Воспаление лунки зуба на десне требует немедленной терапии. В зависимости от степени выраженности патологического процесса и распространения пятен, врач может принять решение о проведении консервативного или хирургического лечения.
Медикаментозная терапия заболевания включает обработку ротовой полости антисептическими средствами, которые способствуют удалению пятен благодаря дезинфицирующим свойствам.
Антисептики для обработки
Хороший эффект оказывает полоскание перекисью водорода и слабым раствором марганцовки. В результате химической реакции можно легко удалить гнойные отложения, ведь при этом образуется большое количество пены. Процесс сопровождается интенсивным выделением кислорода, что способствует восстановлению повреждённых тканей.
На десну с налётом нужно накладывать лечебные повязки. Бороться с плёнкой поможет применение антибактериальных средств широкого спектра действия. Для улучшения самочувствия пациента показано назначение симптоматической терапии - неспецифических противовоспалительных средств, которые обладают комплексным влиянием. Препараты на основе парацетамола или ибупрофена помогут не только убрать боль и снизить повышенную температуру тела, но и оказать противовоспалительное действие.
Ибупрофен Парацетамол
Хирургические методы лечения подразумевают механическое очищение лунки от частиц отмершей ткани, гнойных скоплений и остатков зуба. При этом формируется новый кровяной сгусток, и десна проходит полный период восстановления. Параллельно применяют антисептики для полоскания ротовой полости. В обязательном порядке также назначают антибиотик, чтобы ускорить выздоровление пациента.
На видео смоделирован процесс лечения альвеолита лунки:
После удаления зуба следует строго придерживаться всех рекомендаций врача. Нельзя шутить с белым пятном на десне, это позволит избежать развития осложнений в послеоперационный период и достичь быстрого заживления десны.

Состояние после удаления зуба нельзя назвать приятными, но как понять, что считается нормой, а в каких случаях нужно срочно обращаться за помощью? В статье рассмотрены симптомы, характерные послеоперационному периоду, а также правила поведения в первые часы и дни по завершении врачебных манипуляций.

Как в норме проходит заживление лунки после удаления зуба

Так выглядит зажившая лунка.

После извлечения фрагментов зуба лунка обрабатывается антисептиком и закрывается ватным тампоном для остановки кровотечения. Если операция прошла успешно, то кровь спустя 20-30 минут останавливается.

В выемке лунки на протяжении следующих 3-х часов формируется кровяной сгусток, который выполняет функцию защитной прослойки, предупреждающей проникновение в ранку инфекций и болезнетворных бактерий.

Симптомы нормального заживления:

формирование в первые часы после операции кровяного сгустка;
болевые ощущения в зоне удалённого зуба (иногда боль отдаёт в ухо, глаза и соседние участки препарированной стороны);
незначительное повышение температуры;
отёчность десны, щеки;
затруднённость проглатывания пищи или напитков;
нарушение других функций челюсти.

Все перечисленные симптомы являются нормой, пик их проявлений наступает на второй день после операции. Контрольным сроком считается четвёртый день, тогда все признаки должны если не исчезнуть, то постепенно проходить.

Этапы заживления

Процесс заживления мягких тканей в области лунки длится в норме около 2-х недель. Костные ткани восстанавливаются только спустя 4-5 месяцев.

Реабилитационный период условно разбивается на следующие этапы:

Спустя 2-4 часа после операции происходит формирование кровянистого сгустка. В это время важно не травмировать оперируемый участок.
Спустя 2-3 дня снижаются симптоматические проявления: отёчность уменьшается в размерах, температура тела в пределах нормы, болевые ощущения не сильно выражены.
Спустя 3-4 дня поверх сгустка из крови образуется грануляционная ткань, которая является основной для произрастания нового эпителиального слоя.
Через 5-7 дней в области сгустка наблюдаются существенные изменения, грануляционная ткань покрывает большую часть лунки. Болевой синдром и отёчность проходят полностью.
Через 7-8 дней дырка после удалённого зуба зарастает, остатки сгустка наблюдаются лишь в глубине лунки.
Через 1-2 недели в выемке активно формируется костная ткань, лунка полностью покрывается эпителиальным слоем.
Спустя 1-2 месяца новообразовавшаяся костная ткань заполняет лунку от краёв до центра, который заполнен зрелым эпителием.
Спустя 2-3 месяца костная ткань в лунке насыщается минеральными веществами. При отсутствии осложнений процесс восстановления считается практически завершённым, но некоторые участки альвеолярного отростка всё же имеют очаговые зоны остеопороза, что подтверждают рентгеновские снимки.
Спустя 5-6 месяцев пациенту можно проводить имплантацию. Костная ткань к этому времени окончательно восстанавливается и готова к вживлению штифта.

Правила поведения после удаления зуба

Лунка сразу после удаления зуба.

Процесс затягивания раны будет быстрым, если придерживаться простых правил поведения после операции:

Тампон, с помощью которого останавливается кровотечение, нужно удалить через 15-25 минут после его установки.
На протяжении 3-х часов после удаления зуба не рекомендуется принимать пищу.
В день операции и после неё следует отказаться от употребления алкоголя, острой пищи, горячих блюд.
Для устранения болевого синдрома нужно принять обезболивающее средство.
На щеку с той стороны, где проводилась операция, необходимо прикладывать холодный компресс (3-4 раза в день по 15 минут).
При приёме пищи пережёвывание выполнять здоровой стороной челюсти.
На протяжении 3-4 дней избегать перегрузок, переохлаждения и перегрева, чтоб не спровоцировать развитие воспаления.
Выполнять все рекомендации врача по приёму лекарственных препаратов и профилактических средств.
Не слизывать языком кровяной сгусток из лунки.
При проявлении тревожных симптомов рекомендуется сразу обратиться в клинику.

Поведение пациента после удаления зуба мудрости мало чем отличается от общих рекомендаций. Но некоторые дополнения всё же имеются:

первые двое суток нельзя широко раскрывать рот;
не проводить ополаскивания полости рта 1-2 суток после операции, чтоб не мешать формированию тканей;
исключить из рациона питания твёрдую пищу;
отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь).

Можно ли курить?

Курильщикам сложно отказаться от своей привычки ввиду того, что с помощью сигареты они получают мнимую разрядку. Но делать этого не стоит после оперативного вмешательства, хотя бы в первые часы. В сигарном дыме содержатся смолы и химические компоненты, раздражающие поверхность мягких тканей.

После курения провоцируется кровотечение, усиливаются болевые ощущения, что замедляет заживление лунки. К тому же повышается риск инфицирования и развития осложнений.

Сопутствующие симптомы и на что они указывают

Удаление зуба является оперативным вмешательством, при котором предусмотрено рассечение тканей. Сама по себе операция несложная, но анатомические особенности пациента и состояние его здоровья вносят коррективы в восстановительный процесс. Контролировать ситуацию рекомендуется, ориентируясь на симптоматику.

Симптомы при заживлении лунки
Название	На что указывают
Лунка белого цвета	Спустя 1-2 дня после операции лунка покрывается белым налётом, это физиологический процесс, не вызывающий беспокойства. Если белое пятно образуется при повышенной температуре и болевом синдроме, то по совокупности признаков зачастую диагностируют альвеолит.
Болит десна	Не нарастающая боль десны на протяжении 7-10 дней считается нормой. Если с каждым днём болевые ощущения усиливаются и не проходят после указанного срока, то вполне вероятно в организме прогрессирует инфекция.
Десна отекла	Отёчность после операции проходит через 3 дня. Четвёртый день – контрольный. Если припухлость спадает – поводов для беспокойства нет, в других случаях требуется немедленная помощь специалиста.
Опухла щека	Если после операции отёк небольшой и признаки его нарастания отсутствуют, то это нормально. При большой отёчности, которая не проходит спустя 2-3 дня стоит обратиться к врачу. Симптом может указывать на начало воспаления или инфицирование.
Идет кровь	Наличие крови после операции не должно смущать. Выделение из лунки до получаса является нормой. Иногда из-за особенностей организма данный период растягивается до двух часов. Если кровотечение не прекращается, то причины могут быть в следующем: повреждение сосудов при выполнении манипуляций, начало воспалительного процесса, плохая свёртываемость крови, действие препаратов, разжижающих кровь.
Повысилась температура	Если после удаления зуба отмечается повышение температуры до 37,5° в первый день, опасаться не стоит. При дальнейшем ухудшении здоровья данный симптом указывает на инфицирование раны.

Уход и лечение после процедуры

В норме в лунке должен образоваться кровяной сгусток.

Чтобы процесс заживления лунки после удаления лунки прошёл быстро и без осложнений, нужно придерживаться общих правил:

не употреблять горячую пищу и напитки;
ограничить приём алкоголя и курение сигарет;
не проводить ополаскивания рта в первый день после операции;
не давать нагрузку при пережёвывании пищи на ту часть челюсти, где выполнялась операция;
приём пищи после удаления зуба можно планировать только через 2 часа, не ранее;
при выполнении гигиены рта нельзя касаться кровяного сгустка в лунке, чтобы не повредить его;
готовясь ко сну, нужно подкладывать ещё одну подушку, чтоб голова оставалась приподнятой.

В тех случаях, когда велик риск развития воспаления или проявляется болевой синдром, специалисты назначают лекарственные препараты:

обезболивающие – Анальгин, Пенталгин, Нурофен, Ксефокам, Найз;
антибиотики – Линкомицин, Амоксициллин, Аугментин, Метронидазол, Цифран;
жаропонижающие – Эффералган, Парацетамол, Ибупрофен, Нимулид.

Для местной обработки используются следующие средства:

Асепта гель – снимает раздражение, покраснение, способствует регенерации клеток, предотвращает размножение микроорганизмов;
Холисал мазь – обладает антисептическим и обезболивающим действием, способствует регенерации клеток;
Стрептоцидовая мазь – антибиотик местного действия, противостоит распространению таких возбудителей, как токсоплазмоз, герпес, хламидии, кишечные и синегнойные палочки;
Левомеколь мазь – противомикробное средство, снимает воспаление, запускает регенеративную функцию.

Эффективно проводить 3-4 раза в день ополаскивания антисептическими растворами. Среди наиболее популярных:

Сальвин;
Ротокан;
Хлорофиллипт;
Новоиманин;
Фурацилин.

При отсутствии перечисленных средств можно проводить процедуры, используя проверенные народные рецепты: отварами ромашки, календулы, шалфея, раствором из соды (1 ч. л. на стакан воды). Готовить его просто, достаточно залить столовую ложку сухоцвета кипятком (200 мл) и, накрыв крышкой, дать настояться 30-40 минут.

Наполнять рот следует небольшой порцией жидкости, при ополаскивании не делать резких движений, особенно со стороны лунки. Средство должно ополаскивать лунку не менее 30 секунд.

Как убрать боль и воспаление?

Организм во время операции испытывает стресс, поэтому рекомендуется взять выходной на пару дней, чтобы отдохнуть. Активное времяпрепровождение и нагрузки строго запрещены.

Для приглушения боли и снятия отёчности следует периодически прикладывать к щеке холодный компресс на 15-20 минут. Главное не переусердствовать с холодом, чтоб не спровоцировать воспаление.

При выраженном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее средство. Если боль на второй день усиливается, а применяемый препарат не оказывает должного эффекта, нужно обратиться в клинику.

Если возле лунки появилось покраснение, повысилась температура, значит, начался воспалительный процесс. Снять его помогут препараты противовоспалительного действия.

Сколько в норме заживает лунка

После сложной процедуры удаления лунка заживает дольше.

В норме лунка затягивается через 7-10 дней после операции. Это можно отметить по отсутствующим симптомам: боли, отёчности, воспалении. Процесс заживления иногда затягивается по ряду причин:

при инфицировании лунки;
из-за воспаления;
развития осложнений;
возрастных факторов;
из-за ошибки хирурга;
после сложной операции, при которой применялось рассечение десны в нескольких местах для изъятия корней;
после удаления зуба мудрости.

Если на третий день симптомы не затихают, то нужно в срочном порядке обратиться за квалифицированной помощью.

Ускорить заживление лунки можно выполнением всех предписаний врача относительно гигиены, обработки лунки, приёма назначенных препаратов. Помочь также смогут специальные мази и гели местного действия, обладающие способностью угнетать воспалительный процесс и регенерировать клетки.

Факторы, влияющие на скорость заживления

Сроки заживления могут быть более продолжительными, что объясняется воздействием следующих факторов:

возраст пациента (процесс регенерации осуществляется медленней, нарушен обмен веществ), процесс заживления ранки у людей после 40 лет затягивается на 1-2 недели;
иммунитет (ослабленные защитные функции организма провоцируют инфицирование, стремительное размножение микроорганизмов);
травматичность процедуры (травмирование мягких тканей в сочетании с неумелыми действиями хирурга и анатомическими особенностями корней приводит к более продолжительному заживлению лунки);
инфицирование лунки после удаления однокоренного зуба затягивает процесс выздоровления на неделю, единицы с несколькими корнями – на 2-3 недели;
место расположения удалённого зуба влияет на качество обработок антисептическими средствами, боковые моляры сложнее очистить от частиц пищи, что провоцирует формирование патогенной микрофлоры;
гигиена полости рта (при недостаточной гигиене повышается риск развития воспаления и вторичного инфицирования).

Возможные осложнения

Иногда даже при соблюдении всех правил ухода и обработки лунки развиваются осложнения. Медлить с лечением в таких случаях не рекомендуется. Вероятные осложнения:

Альвеолит
Альвеолит. Заболевание, признаками которого являются боль, отёчность, общая слабость, воспаление, развивается из-за отсутствия кровяного сгустка. Лунка, оставшаяся без защиты, становится доступной инфекциям.
Опасность болезни заключается в переходе воспаления на альвеолярный отросток и развития остеомиелита. Успех лечения зависит от степени запущенности процесса.
В качестве обязательных мероприятий специалисты выскабливают лунку заново, дренируют её, а из медикаментов назначают анальгетики, антибиотики.
Киста
Киста. Новообразование в мягких тканях с локацией у прикорневой зоне появляется в результате инфицирования лунки или воспалительного процесса. В мешочке скапливается жидкость из омертвевших клеток и бактерий. Если своевременно не удалить кисту, может наступить сепсис (заражение крови).
Образование кисты провоцируют следующие факторы: длительное удерживание тампона в лунке, сухая лунка, несоблюдение рекомендаций врача по уходу.
Лечение предусматривает оперативное вмешательство для очистки тканей от новообразования и медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и антибактериальных средств.
Флюс
Флюс. Заболевание развивается на фоне воспалительного процесса, происходящего на надкостнице альвеолярного отростка.
Причины: повреждение кровяного сгустка или отсутствие лечения альвеолита.
В качестве лечения предусмотрено вскрытие гнойной очаговой зоны и проведение антибактериальной терапии.
Гнойное воспаление пародонта
Воспаление пародонта. Заболевание появляется, как правило, на фоне сухой лунки или после выпадения кровяного сгустка. Ранка наполняется грануляционной и фиброзной тканью, гноем.
Десна отекает, кровоточит, ощущается сильная пульсация. Очаг локализуется у края десенной поверхности. Для решения проблемы предпринимается комплексный подход:
- кюретаж;
- антибактериальная терапия;
- обработка лунки антисептиками;
- приём антибиотиков.
Гематомы
Гематома. Такое осложнение чаще возникает в результате трудоёмкого удаления зуба, когда извлечению подлежат длинные корни.
Обычным способом сделать операцию не получается, поэтому приходится надавливать на десну, в результате чего кровь попадает в мягкие ткани.
Устранить гематому можно с помощью специальных мазей и гелей.
Кровотечение
Кровотечение. Может возникнуть как сразу после операции, так и спустя 12-24 часа. Осложнение может быть вызвано несколькими факторами: использованием адреналина, повреждение сосудов, несоблюдение правил поведения в послеоперационный период. Потеря крови для организма представляет опасность, так как нарушается функционирование всех жизненно важных систем.
Устраняется проблема путём прикладывания холода, сдавливания сосуда, использования кровоостанавливающего средства или наложения швов на десну.
Сухая лунка
Сухая лунка. Такой эффект получается из-за не сформировавшегося кровяного сгустка или в результате его повреждения. Признаки заболевания: болевые ощущения, иногда отдающие в ухо, покраснение тканей вокруг лунки, специфический запах во рту.
Спровоцировать сухую лунку могут также: курение, недостаточная гигиена, частое полоскание рта, механическое воздействие на ранку.
При выявлении лёгкой и средней степени сложности заболевания врачи назначают антисептическую, противовоспалительную и антибактериальную терапию. Тяжёлые случаи требуют госпитализации и комплексного лечения.
Парестезия
Парестезия. Возникает в результате повреждения нерва в ходе проведения операции. На проблему указывают следующие признаки: онемение языка, губ, подбородка, щеки.
Данное явление считается временным, проходит спустя 2-10 дней. В качестве лечения пациенту рекомендован приём витаминов В, С, а также инъекции Галантамина либо Дибазола.

Вряд ли найдётся человек, которому ни разу в жизни не удаляли зубы. К среднему возрасту обычно всем приходится проходить через эту малоприятную медицинскую манипуляцию – хотя бы удалять неправильно растущие или изначально больные «восьмёрки» – зубы мудрости.

Но когда впервые решаешься на такую операцию, возникает много вопросов:

Нормально ли, что полчаса-час идёт кровотечение?
Какая боль считается нормой, какая – патологией и когда она должна пройти?
Почему появился налёт после удаления зуба?

Заживление лунки после удаления зуба

О продолжительности выделения крови и болезненного периода обычно предупреждает врач, исходя из особенностей проведённой операции: насколько она была сложной, какая анестезия применялась, каков индивидуальный порог чувствительности пациента. А вот белый налёт, который можно рассмотреть в зеркале спустя пару дней после удаления зуба, пугает: стоматолог о нём не предупреждал! Опасно ли это? Откуда он взялся и нужно ли с ним бороться? Давайте обсудим эти вопросы, чтобы поводов для переживаний осталось как можно меньше.

В этой статье:

Откуда берётся налёт?

Что-то белое в лунке можно увидеть на 2–4-й день после того, как процедура была проведена. Он представляет собой белок – фибрин. Это белковое соединение – часть свёртывающей системы крови.

После того как хирург извлечёт больной зуб, начинается небольшое кровотечение. Это нормально, ведь разрываются:

нервы;
связки;
мелкие кровеносные сосуды.

Все они ранее удерживали зуб в отведённом для него месте. Теперь же образовалась ранка, и организм спешит выделить стабилизирующий фибрин, чтобы остановить кровь.

Внимание! Белая десна, покрытая фибриновой плёнкой, или белый сгусток – это часть фибрина, выступившая на поверхность. Процесс абсолютно естественный. Беспокоить пациента наличие налёта на десне не должно, так как это один из этапов заживления лунки.

Почему налёт – это хорошо?

Когда встревоженный пациент является к хирургу, производившему операцию, на внеплановый осмотр и просит повнимательнее осмотреть ранку после удаления зуба мудрости (или другого), жалуясь на молочного цвета мягкий (или твёрдый) налёт, в большинстве случаев врач советует просто подождать, не предпринимая никаких действий для его удаления. Почему?

Дело в том, что образование фибриновой плёнки – свидетельство того, что заживление началось, ранка затягивается. Она играет роль покрывала или повязки, надёжно защищающей ранку от проникновения в неё микробов и механического повреждения.

Первые сутки после извлечения зуба из гнезда формируется кровяной сгусток. Пациенту может казаться, что он имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет. Все правильно: кровь сворачивается, темнеет. Первые 24 часа сгусток может быть багровым, бордовым. Он заполняет лунку, слегка возвышаясь над ней.

Затем образуется фибриновый налёт, а сгусток постепенно рассасывается. Устье лунки становится меньше. Молодые, вновь появившиеся клетки формирующейся кости, остеобласты смещаются от краёв лунки к центру. Организм стремится заполнить пустоту, восстановить целостность повреждённых оболочек, и тонкая белая (возможно, серая или жёлтая – такой видит её пациент в зеркале) пленочка предохраняет полость с открытой раной от различных инфекций, давая возможность иммунным клеткам кропотливо проделывать свою работу.

Не бойтесь светлого налёта – это нормальное явление.

Налёт и неприятный запах

Иногда пациенты переживают из-за неприятного запаха, источаемого ранкой. Порой он тоже является вариантом нормы, потому что обусловлен отсутствием возможности провести как следует привычные гигиенические процедуры. Так, первые 8 часов после удаления зуба изо рта может пахнуть, потому что пользоваться щёткой и зубной пастой нельзя.

Пока не рассосётся кровяной сгусток, нельзя полоскать рот: пытаясь прочистить все полости, которые пока запрещено дезинфицировать щёткой с пастой, можно случайно вымыть из раны сгусток. Итог: инфицирование, необходимость принимать антибиотики, открытие кровотечения, медленное заживление.

Кроме того, после получения разрешения стоматолога на 2-й день на обычную процедуру утренней и вечерней чистки зубов, дёсен и языка, некоторые пациенты обнаруживают, что попросту не могут этого сделать. Причина: отёк и сильная болезненность в месте удалённого зуба. Порой полость, десна и щека могут болеть так, что даже рот открыть полностью невозможно, приходится пить сок через трубочку и есть пюре из чайной ложки. В таких случаях физически трудно почистить зубы.

Иногда неприятный запах свидетельствует о развитии воспаления. Обычно одновременно присутствует болезненность (она на 3–4-й день усиливается, вместо того чтобы уменьшаться). Обращение к врачу требуется при первой же возможности: не исключено, что начался гнойный процесс, особенно если на вид налёт приобрёл зелёный или жёлто-зелёный оттенок.

Действия после удаления зуба

Если хирург удалил зуб, то он обязательно даст рекомендации пациенту, выполнение которых поспособствует скорейшему выздоровлению.

Не переживайте, что вы о чем-нибудь забудете: стоматологи прекрасно понимают, что человек после такой манипуляции испытывает болезненные ощущения, нервничает, а потому выдают информацию о том, как себя вести, на отдельно напечатанной карточке.

Нормально ли повышение температуры после удаления зуба? Да, возможно, она поднимется даже до 38 °С. Сбить её в домашних условиях можно парацетамолом. Он окажет также обезболивающий и противовоспалительный эффект. Стойко держащаяся или высокая температура – признак развития гнойного процесса. Немедленно к врачу!

первые 2–3 часа принимать любую пищу, пить (ранка может воспалиться при попадании на её поверхность чужеродных предметов);
курить и употреблять алкоголь (при курении сосуды спазмируются, кровотечение прекращается до срока, кровяной сгусток формируется плохо, алкоголь же может вызвать расширение сосудов и усиление кровотечения до опасных масштабов);
греть повреждённое место, посещать сауну, заниматься спортом (тоже приводит к активному кровотоку);
первые сутки полоскать рот (дабы сохранить сгусток).

Прикладывайте к десне лёд или бутылку с холодной водой, чтобы снять отёк, но долго не держите.

На вторые-третьи сутки отёк может усилиться и появиться флюс. Если при этом возникает резкая пульсирующая боль, как можно скорее обратитесь к врачу.

Действия после удаления зуба мудрости

Удаление передних зубов обычно проходит без затруднений. Корни там не такие мощные, извлечение их не сопровождается особой болезненностью, заживает все быстро. «Шестёрки» и «семёрки» более непредсказуемы. Но самой сложной операцией у стоматологов считается удаление зуба мудрости. Причины:

такие зубы растут неправильно, порой без коронок, прорезываясь одними корнями;
корни перепутаны, приходится рассекать их в процессе операции, что удлиняет процедуру;
есть опасность не заметить куски зуба в большой кровоточащей ранке и забыть их там.

Зуб мудрости

Случается, удаление зуба мудрости занимает не один час и требует дополнительной анестезии. Если есть возможность, возьмите на следующий день выходной на работе, чтобы восстановиться. Действия в целом такие же, как после удаления любого зуба:

не есть и не пить 2–3 часа;
не касаться языком ранки;
не полоскать рот;
не жевать на повреждённой стороне;
в течение недели стараться употреблять только тёплую, но не холодную и горячую пищу;
принять обезболивающее, если неприятные ощущения очень досаждают;
если хирург прописал антибиотики – обязательно пропить курс.

Как только отёк и боль пройдут, так что появится возможность нормально открывать рот, чистите зубы дважды в день. Соблюдение гигиены – необходимое условие скорейшего заживления.

Как определить заживление дёсны

При заживлении белая плёнка остаётся на поверхности несколько дней. Отёчность и боль могут усилиться на 2-е сутки. На третьи-четвёртые – вы должны почувствовать облегчение. Если мягко коснуться языком повреждённого места, кажется, будто там образовалась шишка.

Идут 2 процесса:

формирование кости (ведь часть её пришлось вырвать вместе с зубом);
образование слизистой оболочки.

5–7 дней держится налёт, после чего он постепенно сходит на нет, слизистая обретает нормальный розовый цвет. На 10-й день уже ничего не должно беспокоить. Образовалась новая ткань эпителия, которая закрывает устье лунки.

Но регенерация костной ткани ещё не завершилась: это произойдёт через 3–6 месяцев. Пациент этого процесса не ощущает, его видно только при осмотре у стоматолога.

Альвеолит: как обнаружить и что делать

Иногда удаление зуба осложняется заболеванием под названием альвеолит.

Его причины:

вымывание кровяного сгустка в результате неосторожных действий пациента (ранка остаётся незащищенной, туда заносится инфекция);
зуб удалялся на фоне острого пародонтита или другого заболевания;
отсутствие кровотечения во время удаления (если была использована анестезия с адреналином);
плохое соблюдение гигиены пациентом.

Заподозрить что-то неладное может сам пациент.

К 3–4-му дню его беспокоят:

усиление боли;
появление пульсирующей боли;
налёт с примесью и запахом гноя;
рост температуры.

Альвеолит

Нужно обратиться к хирургу, который производил операцию. Для лечения применяют марганцовку и перекись водорода. Соединяясь, они образуют пенящуюся смесь, выделяющую кислород. Под воздействием этой смеси гнойная плёнка смывается, очаг воспаления прочищается.

Острый край лунки

Одна из стенок лунки может возвышаться над прочими. Если она имеет острые края, то прорезает формирующуюся слизистую оболочку. Выступая наружу, она остаётся незащищенной. В итоге не исключено развитие воспалительного процесса – альвеолита. Плотная белая точечка сама по себе не болит, но вызывает беспокойство. Что делать? В большинстве случаев она исчезнет самостоятельно. Иногда потребуется хирургическая процедура: отодвигание дёсны и накладывание шва.

Ни в коем случае не пытайтесь что-то сделать самостоятельно! Справиться с ситуацией может только врач.

Удалили зуб не до конца

Неполное удаление зуба приводит к альвеолиту. Ведь в ранке остался кусок больной ткани, который будет мешать заживлению. Но вспомните истории с бойцами на войне, у которых нормально заживали ранения с пулями, не извлечёнными наружу. Также может случиться и с зубом, если иммунитет сильный: лунка заживёт, а кусочек зуба затем будет отторгнут либо обрастёт здоровой тканью.

Когда стоит обратиться к врачу?

Удаление зуба – это настоящая мини-операция. Теоретически возможно появление любых осложнений, развивающихся после оперативного вмешательства, вплоть до неприятностей с давлением и сердечно-сосудистой системой. Поэтому, если вас что-то беспокоит, не стесняйтесь лишний раз показаться врачу.

Лучше пусть он проведёт осмотр и примет вовремя необходимые меры, чем вы будете дожидаться осложнений. В любом случае стоит показаться врачу на 3–4-й день после удаления, чтобы он сказал, все ли идёт нормально.

И тем более следует нанести визит в клинику, если у вас:

не стихает боль;
не проходит кровотечение;
болезненность приобрела иной характер;
появилась температура;
возникают затруднения с открыванием рта;
присутствует аллергия на назначенные антибиотики (или они не дают эффекта).

Пропустить появление болезненных ощущений вы не сможете, так как они очень яркие. Нет терпите: чем раньше вы примете меры, тем быстрее заживёт лунка, и можно будет ставить протез.

Конечно, в идеале лучше не доводить ситуацию до того, что потребуется удалять зуб, то есть соблюдать гигиену и не реже раза в год показываться стоматологу.

Но далеко не всегда ситуация полностью подконтрольна пациенту. Иногда требуется вырвать:

зуб мудрости, мешающий соседним зубам;
зуб, на который была неправильно установлена коронка;
зуб, создающий препятствие для формирования правильного прикуса.

Главная задача пациента – выполнять все рекомендации хирурга после операции. Не полощите рот первые сутки после процедуры, не курите. Первую неделю будьте особенно внимательны к своему здоровью: не переохлаждайтесь, избегайте мест с большим скоплением людей, чтобы не подхватить какой-нибудь вирус.

Старайтесь по мере сил соблюдать требования гигиены. Если чистить зубы пока трудно, на 3–4-й день просто полощите рот раствором воды и зубной пасты (с этого времени можно не бояться, что сгусток будет вымыт).

Ненадолго забудьте об активных занятиях спортом и любимой сауне. Через 10 дней вы сможете беспрепятственно тренироваться в спортзале и париться, а пока потерпите.

Обязательно пропейте курс антибиотиков, если хирург посчитал нужным назначить их. Так поступают после удаления сложных зубов, например, «восьмёрок», или если зуб ликвидировали на фоне воспаления.

И главное: оставайтесь спокойными. Удаление зуба – неприятная процедура, но ничто в этом мире не вечно: пройдут и ваши неприятные ощущения. Немного терпения – и все будет хорошо!

Экстракция или удаление зуба является крайней мерой в стоматологи, когда остальные способы лечения не принесли результата.

Лунка после удаления зуба должна заживать безболезненно.

На второй день формируется , который является первым шагом на пути образования тканей эпителия. Главным условием правильного заживления является наличие в ранке кровяного сгустка.

Если после удаления прошло несколько дней, а сильные боли не утихают или не наблюдается зарастание ранки, следует обратиться к стоматологу. Это могут быть симптомы начавшегося воспаления пародонта.

Процесс заживления

Экстракция проводится с местным обезболиванием. Поэтому когда его действие прекращается, пациент будет чувствовать ноющую пульсирующую боль. Но уже на следующий день она должна пройти, и на протяжении последующих нескольких недель процесс заживления должен быть безболезненный.

Процесс заживления

На месте хирургического вмешательства образуется кровяной сгусток, который препятствует проникновению бактерий в открытую ранку и защищает от воспалений.

Для снятия неприятных болевых ощущений специалисты рекомендуют использовать противовоспалительный гель. При постепенном восстановлении слизистой появляется белое в лунке после удаления зуба.

Не стоит путать естественный белый налет с тем, что скопился после удаления зуба в лунке гной, который является следствием попадания в ранку бактерий. При этом наблюдается неприятных запах из лунки после удаления зуба. Если загноилась лунка после удаления зуба, тогда процесс формирования молодой кости затягивается на длительное время.

Как должна выглядеть лунка после удаления зуба?

Кровотечение открывается сразу после экстракции и полностью останавливается спустя 3-30 минут. В образовавшейся полости остается сгусток крови ярко бордового цвета. Он помогает защитить ранку от негативного воздействия извне. Края ранки не должны быть ярко красного цвета.

Как выглядит лунка после удаления зуба: фото

Если заживление происходит без осложнений, то уже спустя пару дней кровяной сгусток меняется, становясь более светлым и приобретая желтоватый оттенок. Это обычный физиологический процесс, который свидетельствует о нормальном состоянии заживления.

Но есть и , которые также характеризуются появлением белого налета.

Поэтому нельзя путать естественное заживление от патологического, и обращать внимание на следующие симптомы:

отсутствие сгустка или сухая лунка после удаления зуба;
опухают края ранки;
наблюдается болезненность.

Необходимо обратиться к стоматологу, так как это свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Потребуется много времени для его устранения и последующей регенерации десни.

Сколько заживает лунка после удаления зуба?

Пациенту следует быть готовым к длительному процессу заживления десны. Даже без осложнений после хирургического вмешательства на заживание ранки может потребоваться от 2 до 4 месяцев.

Выделяются несколько основных этапов, как заживает лунка после удаления зуба, каждый из которых имеет отличительные особенности и различную длительность:

формирование сгустка начинается спустя несколько минут после удаления;
на 3-4 день происходит образование грануляционной (соединительной) ткани. Ее появление является главным признаком нормального заживления ранки;
во время первой недели происходит наполнение ранки новыми тканями эпителия и образование костных балок;
спустя 2 недели кровяной сгусток полностью вытесняется эпителием;
последующий месяц характеризуется заполнением ранки костной тканью;
на насыщение вновь образованной ткани кальцием и заполнение им углубления в десне уходит еще порядка 2-3 месяцев;
по прошествии 4 месяцев на месте проведения экстракции окончательно формируется «взрослая» кость, имеющая пористую структуру.

Эти процессы являются физиологически нормальными. Случается, что их длительность может быть нарушена.

Причинами того, что не зарастает лунка после удаления зуба, могут быть следующие факторы:

неправильная гигиена;
состояние пародонта или корня;
качество лекарства в лунке после удаления зуба
осторожность врача во время проведения операции.

Заживление лунки после удаления зуба зависит от характера вмешательства. Чем больше было повреждено тканей, тем дольше будет происходить образование новых тканей.

Основные причины воспаления

Возникновение воспалительного процесса после экстракции зачастую объясняется игнорированием или самовольном использовании методов, которые недопустимы в этой клинической ситуации.

Тревожные симптомы после экстракции

Поэтому врачи советуют вместо полосканий делать ванночки с успокоительными или антисептическими средствами.

Выделяются и другие причины воспаления пародонта:

при экстракции кариозные остатки, расположенные в корне, могут проникнуть в ранку. Инфекция, которая стала причиной удаления, продолжает оставаться в десне;
в лунку после удаления зуба попала еда и начался процесс гниения;
повреждение кровеносных сосудов или нервов;
если образовавшаяся полость сухая или отсутствует кровяной сгусток, то уже на второй день после хирургического вмешательства может возникнуть воспаление и нагноения. Первое время не наблюдается сильных болевых ощущений. Слабая ноющая боль проявляется только во время еды;
при проведении процедуры врач может не заметить мельчайшие костные обломки, которые, оставаясь в ранке, станут препятствием для образования кровяного сгустка;
сложность вмешательства, которая характеризуется проблемой доступа (клыки, коренные или третьи моляры), наличием воспаления или размерами корня. При экстракции воспаленного моляра ранка будет зарастать медленнее и шансов попадания инфекции намного больше;
сразу после экстракции стоматологи советуют поменять зубную щетку, так как на щетинках оседает большое количество бактерий. Предпочтение отдается щетке с мягкой щетиной, которая не будет травмировать пародонт во время чистки;
из-за сниженного иммунитета или некоторых хронических заболеваний (например, крови или сахарного диабета) повышаются риски развития воспалительных процессов, так как ранка будет длительное время не затягиваться и в дальнейшем может загноиться;
попадание в полость ранки пищи, которая провоцирует появление боли. Поэтому нельзя есть первые три часа после удаления.

Если не проводить лечение пораженного участка, это может стать причиной перехода воспалительного процесса на соседние моляры и окружающие ткани. Поэтому при появлении неприятных симптомов после хирургического вмешательства, необходимо начать медикаментозное лечение местными и общими препаратами.

Боли

В течение нескольких дней наблюдаются различной интенсивности.

Это считается физиологической нормой и объясняется вмешательством в структуру десны или повреждением тканей.

Если болит лунка после удаления зуба в течение 4-7 дней, то не стоит паниковать.

Следует соблюдать все предписания врача и следить за гигиеной полости рта. Это поможет сделать зубную боль менее интенсивной и продолжительной.

В случае, когда болевые ощущения продолжают беспокоить спустя неделю после хирургического вмешательства, то заниматься самолечением не рекомендуется.

Лучшим решением будет обратиться к стоматологу для консультации и более тщательного осмотра.

При сильной боли или в качестве временного средства можно использовать обезболивающие препараты.

Если болит лунка после удаления зуба мудрости или она длительное время не зарастает, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом. Это поможет избежать развития воспалительного процесса и серьезных осложнений.

Видео по теме

А сколько заживает лунка после удаления зуба мудрости? Ту тоже все индивидуально. Но правильный уход за травмированным участком, конечно, заметно ускорит процесс: