Почему сложно глотать слюну. Данный материал также будет вам интересен. Дисфагия: когда каждый глоток дается с трудом

08.04.2019

Часто у людей возникает неприятное ощущение сдавленности в горле, когда очень сложно проглатывать слюну или еду. Если инфекционные воспаления исключены, то комок в горле при глотании, вероятно, является признаком других более серьезных заболеваний. Симптом, при котором затруднено глотание, а в горле ощущение инородного предмета, называется дисфагией. Это неприятное чувство может проявляться при психоэмоциональных расстройствах, страхе, проблемах с пищеводом, различных хронических заболеваниях.

Немедленно проглотить расстройства

Микаэла Мюллер рекомендует, чтобы расстройства глотания всегда проверялись врачом, как только они узнавали об этом. Часто страдальцы замечают это поздно, потому что они неосознанно адаптируют свои привычки в еде. Кроме того, проблемы с глотанием могут быть признаком заболевания, требующего лечения.

Дисфагия может иметь различные причины. Травмы или воспаления, в редких случаях, опухоли во рту, горле или пищеводе могут вызвать глотание, чтобы вызвать боль. Неврологические заболевания, такие как страдание от нерва, инсульт или инсульт, могут нарушить глотательный рефлекс. В так называемой ахалазии нижний пищеводный сфинктер не открывается должным образом. В результате, пища остается дольше в пищеводе. Увеличение щитовидной железы может препятствовать глотательному действию. Пищеводные выступы, называемые дивертикулами пищевода, могут вызвать ощущение инородного тела в области шеи. Некоторые лекарства, такие как психотропные препараты, также могут способствовать дисфагии. В некоторых случаях психические причины лежат в основе герметичности горла. Стресс - это возможный триггер.

Кроме того, с возрастом часто жаждут.
В результате слизистые оболочки высыхают, глотание затруднено.
Снижение силы мышц с возрастом также может сыграть свою роль.

Когда дело доходит до лечения дисфагии, все дело в лечении основного заболевания, - говорит Мюллер.

Если чувство, что присутствует ком в горле при глотании, не сопровождается нарушением процесса проглатывания, то это не является дисфагией.

В подобных ситуациях причиной затрудненного проглатывания может быть стенокардия, отклонения в работе щитовидки, различные психические расстройства.

Симптомы при ощущении сдавленности в горле могут быть различны, важно вовремя провести диагностику и выяснить причину.

Глотание: Ласточка снова учится

В некоторых случаях проблемы с глотанием могут исчезнуть с этим. В соответствии с широким спектром возможных триггеров, врачи, питательные терапевты, логопеды или медсестры могут участвовать в лечении. Во время процедуры глотания пациенты учатся улучшать взаимодействие отдельных мышц во время процесса глотания. Это особенно важно при неврологических причинах, например, при болезни Паркинсона или после инсульта. Терапевты передают определенные движения головы и позы, которые облегчают глотание, и специально тренируют конкретные мышцы.

Иногда неприятный симптом может возникать исключительно в процессе употребления твердой пищи. Если болезнь находится на поздней стадии, то в этом случае даже проглатывание жидких напитков и слюны вызывает чувство сдавленности в глотке.

К основным симптомам дисфагии относят:

покашливание и поперхивание в процессе приема пищи;
изжога и отрыжка после или во время еды, нередко через нос;
чувство присутствия постороннего предмета в глотке;
потерю веса и увеличение частоты простудных заболеваний , возникающих из-за нарушений в питании.

Причины

Симптом может развиться как на уровне глотки, так и в пищеводе, зависимо от того, что стало причиной болезни. Выбор способа лечения также зависит от причин, вызвавших сдавленность в горле. Только правильная диагностика заболевания и своевременно начатое лечение поможет больному полностью избавиться от неприятного симптома и возвратиться к полноценному питанию.

Все это может помочь снова проглотить естественный акт. Лечение также включает корректировку состояния пациента, если это необходимо. В тяжелых случаях, по крайней мере временно, может быть полезной диета с помощью назогастральной трубки - например, если инсульт затрудняет глотание. По словам Мюллера, если зонд нужен только на короткое время, врачи обычно вводят его через нос в желудок. Однако в течение более длительного времени он помещается через брюшную стенку.

Подавать пюре из аппетитных продуктов

Даже если пострадавшим не нужен зонд, им, возможно, придется кормить сухари. Многие люди не считают их привлекательными. Но есть некоторые трюки, чтобы сделать эти блюда более приятными. Таким образом, индивидуальные цвета сохраняются, еда выглядит более привлекательной. Устройте обеденный стол красиво; Это создает более привлекательную атмосферу во время еды.

Приготовьте свежую пищу.
Сезон с травами.
Чистите отдельные ингредиенты отдельно и не смешивайте друг с другом.

Глотание - это добровольный акт, по которому пищевая продукция прогрессирует от рта до желудка.

К основным причинам возникновения комка в горле при глотании, когда тяжело и больно глотать, относят:

возрастные изменения в работе глотательных мышц;
хронические болезни;
невралгические расстройства;
врожденные заболевания;
проблемы в работе пищевода.

Механизм глотания является сложным процессом, поэтому нарушения могут возникать на различных его стадиях. Достаточно часто чувство сдавленности возникает у людей пожилого возраста. Однако проблемы с глотанием даже в преклонном возрасте не следует воспринимать как должное - их необходимо своевременно лечить.

Существуют ли различные типы нарушений глотания?

Любая трудность или дискомфорт при глотании или глотании определяется медицинским сроком дисфагии, и если в дополнение к трудности возникает боль при глотании, ее называют одинафогией. В зависимости от причины, которая возникает у нее и в том месте, где она проявляется, существуют два типа дисфагии.

Как лекарства, применяемые у людей с дисфагией?

Орофарингеальная дисфагия: трудность возникает в начале глотания, то есть при приготовлении пищи во рту. Это характерно для пожилых людей, людей с опухолями во рту или глотке и у тех, кто прошел операцию в этой области. Обычно пациенты имеют больше проблем с глотанием жидкостей, чем твердые вещества. Чувство пациента: «Мне тяжело глотать». . От 15 до 40% общего взрослого населения, допущенного к социально-санитарным центрам, проявляют трудности при приеме капсул и таблеток. Более 25% этого населения отказывается от фармакологического лечения из-за проблем с глотанием.

Дисфагия также может развиться на фоне хронических болезней. Трудно глотать становится и в результате возможных осложнений после перенесенных хирургических операций в области шеи.

Если ощущение комка в горле возникло по причине неврологических проблем, то в данном случае нарушается работа нервов, которые отвечают за работу глотательных мышц. Причиной дисфагии в этом случае могут быть:

Какова наиболее подходящая презентация для моей проблемы?

В зависимости от типа присутствующей дисфагии, аптекарь поможет вам выбрать наиболее удобную фармацевтическую презентацию среди различных проданных опций. Если у меня дисфагия к жидкостям? Таблетки или капсулы можно вводить с небольшим количеством воды для облегчения глотания.

Если у меня дисфагия на твердые тела? Когда возникают проблемы с проглатыванием таблеток или капсул, альтернативными вариантами выбора являются. Жидкие формы: сиропы, капли, оральные растворы, порошки для восстановления и в некоторых случаях, только если указаны врачом или фармацевтом, жидкие инъекционные формы.

инсульт;
развитие опухоли;
когнитивные расстройства.

Сложности с глотанием могут возникнуть также в результате врожденных отклонений и нарушений в развитии ребенка. Среди наиболее часто встречающихся причин возникновения дисфагии в этом случае можно выделить:

отставание в обучении – трудности с запоминанием, получением новых знаний, сложности с общением;
неврологические отклонения, в результате которых нарушается координация движений у ребенка;
такие генетические врожденные патологии, как «заячья губа» или «волчья пасть».

Обструкция, возникающая в глотке или пищеводе, также может стать причиной ощущения кома. Так, непроходимость может быть вызвана:

Твердые формы, которые легко диспергируются.

Если у меня дисфагия на твердые тела и жидкости? Это относительно часто, что затруднение глотания происходит как с жидкостями, так и с твердыми веществами. Проглатывание в этих случаях улучшается путем введения лекарства в полутвердых текстурах. В любом случае, прежде чем смешивать лекарства с пищевыми продуктами для облегчения их глотания, рекомендуется проконсультироваться, как на фармакологическое лечение может повлиять присутствие пищи.

опухолью гортани или пищевода;
лучевой терапией, которая становится причиной возникновения рубцов, уменьшающих просвет в органах переднего отдела пищеварительной системы;
рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод, вызывая воспаление и возникновение рубцов;
инфекционным патологии, которые становятся причиной воспаление пищевода.

Также дисфагия возникает на фоне отклонений, которые поражают мышцы, основными функциями которых является продвижение еды по пищеводу. Однако подобного рода заболевания встречаются редко. Среди нарушений, вызывающих затрудненное глотание, можно выделить:

Можно ли раздавить таблетки и выпустить капсулы?

Если лекарство можно вводить с пищей, глотание облегчается путем смешивания его с мягкими пищевыми продуктами, такими как пюре, компоты, кремы и т.д. молочные производные, такие как йогурты, цитрусовые соки, следует избегать, поскольку они стимулируют слюноотделение и могут увеличиваться риск аспирации, то есть прохождение пищи в легкие. Если их нужно вводить без пищи, глотание может быть облегчено за счет утолщения воды желатинами или крахмалами, такими как кукурузный крахмал. Есть продукты, продаваемые в конкретных аптеках, для сгущения или гель воды и пищи, чтобы облегчить глотание. В большинстве случаев для введения лекарства пациенту с проблемами глотания нет другого решения, кроме как раздавить таблетки или опорожнить содержимое капсул.

склеродермию – поражение здоровых тканей силами собственного иммунитета;
ахалазию пищевода – недостаточное расслабление мышц пищевода, что затрудняет работу последнего и проталкивание пищи в желудок.

Диагностика

При первых же признаках возникновения трудностей с проглатыванием пищи, ощущением кома в горле, необходимо пройти полное обследование у специалиста, чтобы выяснить причину заболевания.

Эта практика может быть опасной, поскольку не все таблетки могут быть раздавлены без серьезных изменений. В принципе, все лекарства должны вводиться без манипуляций. Однако во многих случаях нет других альтернативных фармацевтических форм, которые можно вводить людям с нарушениями глотания. В этих случаях следует обратиться за советом к фармацевту, который, в зависимости от рассматриваемого лекарства, сообщит, возможно ли или нет раздавить лекарство.

В общем, вы можете только раздавить таблетки без крышки и открыть твердые желатиновые капсулы без крышки. После измельчения или вскрытия лекарственную форму следует смешивать с небольшим количеством мягкой пищи или гелеобразной воды, и ее необходимо немедленно вводить. Помните, что в случае твердых желатиновых капсул капсула облегчает глотание и маскирует возможный неприятный вкус препарата, следовательно, если это не существенно, лучше не открывать их.

Пациент должен пройти первичное обследование, также врач может назначить дополнительные диагностические процедуры, например, клинический и биохимический анализы крови, рентгенологическое обследование, анализы на гормоны. Основная цель дополнительного обследования заключается в определении места локализации проблемы, вызвавшей проблемы с глотанием. Так, врачу необходимо будет знать

Советы по привычкам, упражнениям и позам, которые могут облегчить глотание

Лекарства, которые никогда не должны быть раздавлены. Фармацевтические формы отсроченного высвобождения: это лекарства со специальным покрытием, которое позволяет, когда-то внутри организма, медленно высвобождать лекарства. Этот эффект помогает уменьшить количество суточных доз, так что вместо нескольких таблеток в день обычно достаточно одного или двух, чтобы получить тот же эффект. Если они раздавлены, эта обложка исчезает, и поэтому все содержимое планшета освобождается, что может вызвать серьезное опьянение в некоторых случаях. Эта крышка обычно используется в лекарствах, которые не сопротивляются кислотности желудка, потому что они могут раздражать желудок или потому, что его действие должно быть сделано в кишечнике. этого покрытия при дроблении отрицательно скажется на его фармакологическом действии и, следовательно, не будет раздавлен. Подъязычные таблетки: Ранее упоминалось, что они впитываются под язык без необходимости проглатывания. Шипучие таблетки: они легко растворяются при небольшом количестве воды, не дробя их. Некоторые примеры шипучих таблеток : Кальций Сандоз ®, Код Эффералган ® или Зантац ®. Капсулы с микроэферами или микрогранулами: так же, как лекарственные средства с энтеросолюбильным покрытием, микрогранулы не могут быть измельчены, хотя капсула может быть опустошена, а все микрогранулы проглочены гелеобразной водой. Примеры такого типа составов: омепразол, Креон ®. Пациент сидит в удобном и лучшем положении в спокойной, расслабленной и непринужденной обстановке. Возможно, потребуется использовать некоторую адекватную поддержку для головы, чтобы избежать гиперэкстензии шеи, часто встречающейся у людей с дисфагией. Если голова нестабильна, опекун должен поместить руку на лоб пациента, чтобы поддержать ее. Вы также можете помочь себе, следуя этим советам: Ешьте небольшие количества в каждом укусе. Предотвратите накопление пищи во рту. Содействуйте глотанию с помощью мышечных маневров, которые может преподавать логопед.

Какие меры предосторожности следует принимать с помощью цитостатиков

Достаточно времени для глотания. . Некоторые из лекарств, используемых для лечения рака, называются цитостатическими препаратами, требуют особого обращения, потому что воздействие этих веществ может увеличить риск развития рака в будущем или в случае беременности, что пороки развития появляются у плода.

как долго продолжается чувство сдавленности в горле;
постоянно больной испытывает чувство кома или оно появляется периодически;
какая пища вызывает проблемы с проглатыванием или же затруднено даже проглатывание слюны;
есть ли тенденция к потере веса.

В перечень диагностических процедур при затрудненном проглатывании входят:

Сотрите таблетки в полиэтиленовом пакете с осторожностью, чтобы избежать ингаляции. Это должно быть сделано в вентилируемой зоне, а на рабочей поверхности - бумагу, которая будет выпущена позже. После растирания лекарство должно быть растворено или диспергировано в воде и быстро введено. Взаимосвязь между лекарственными средствами и питательными веществами в конкретных патофизиологических ситуациях. 1-е изд. Когда трудно глотать.

Тщательно мойте руки до и после подготовки.
Используйте перчатки и маску.
Улучшение орального приема у пациентов с проблемами глотания и пробирками.
Пособие по рекомендациям по питанию у гериатрических пациентов. 1-е изд.
Пищевые и фармакологические аспекты.

Ракель Агилар Салмерон Сервей де ФармацияСоциальный университет Хосеп Труэта де Жирона.

тест на глотательную способность больного – подсчитывается скорость и количество глотков, за которые будет выпито определенное количество жидкости;
рентгеноскопическое обследование процесса проглатывания пищи для выявления непроходимости пищевода, основанного на использовании бариевого контраста;
манометрия – оценка функциональной способности пищевода;
диагностические процедуры, основанные на измерении кислотности в желудке и пищеводе;
эндоскопическая диагностика внутренних органов;
оценка основных показателей больного на предмет истощения, общие анализы крови и мочи.

Несмотря на то, что возникновение кома в горле при глотании пищи и слюны часто вызывает страх, неприятный симптом поддается лечению. Выбор терапии основывается на причинах, вызвавших нарушения. Чаще всего лечение основано на устранение причины возникновения неприятного симптома, а также на облегчение процесса глотания. Осуществлять терапию могут различные специалисты, например, гастроэнтеролог, невролог или терапевт.

Если симптом вызван ротоглоточной дисфагией, то в данном случае необходимо искать способы терапии неврологических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Терапия заключается в смене рациона питания, обучении пациента новому способу глотания пищи, кормлении через зонд.

Оптимизация рациона питания помогает устранить сложности с глотанием, и в этом больному помогает врач-диетолог.

Так, зачастую рекомендации основываются на употреблении мягкой, достаточно жидкой пищи, проглатывание которой не вызовет чувство кома в горле и болевых ощущений. Часто в подобных ситуациях рекомендуют добавлять к продуктам лимонную кислоту.

Комплекс специально разработанных упражнений поможет облегчить проглатывание. Он направлен на укрепление глотательных мышц. Переобучение глотанию основано на вкусовой и температурной пищевой стимуляции.

Терапия при дисфагии пищевода может проводиться и в домашних условиях с использованием различных лекарственных препаратов, которые назначаются в зависимости от причин, вызвавших данный симптом . Для снятия воспаления и мышечной спазмации в пищеводе при рефлюксной болезни применяют ингибиторы протонной помпы. Лечение ахалазии требует использования нитратов и ингибиторов кальциевых каналов, применение спазмолитиков. Поэтому определять способ и тактику лечения может только специалист.

Также среди часто используемых способов устранения проблем с проглатыванием используют:

эндоскопическую дилатацию – растягивание стенок пищевода в случае непроходимости, вызванной возникновением рубцовой ткани;
стентирование пищевода – расширение стенок пищевода при возникновении неоперабельной опухоли.

Когда дисфагия является врождённой, лечение также будет основано на анализе причин, вызвавших болезнь. Если затрудненное глотание вызвано детским церебральным параличом, то ребенка обучают глотанию, а также используют зонды для доставки еды. Врожденные патологии лица в виде губной или небной расщелины лечатся хирургически. Когда чувство кома в горле вызвано сужением пищевода, то в данном случае использую хирургические способы его расширения. При рефлюксии пищевода у детей применяют медикаментозное лечение , а также коррекцию питания.

Осложнения

Если лечение ощущения кома не начато вовремя, существует высокий риск того, что при проглатывании еда перекроет дыхательные пути . При этом возникает ощущение удушья, кашель. Если больной часто давится пищей, это существенно увеличивает вероятность возникновения аспирационной пневмонии – инфекционной патологии легких, которое развивается при случайном попадании посторонних предметов в дыхательные пути. Чаще всего подобное осложнение развивается у пожилых людей.

К симптомам данного вида воспаления легких относят:

кашель;
значительное повышение температуры;
болевые ощущения в области груди;
сложность в глотании;
затрудненное дыхание, вызывающее сильную отдышку.

Лечение такого типа пневмонии основано на антибиотикотерапии, в тяжелых случаях требуется лечение больного в условиях стационара. В детском возрасте дисфагия может привести к истощению на фоне недостаточного питания, что скажется на общем развитии ребенка. Ребенок, ощущающий ком в горле и сложности при глотании пищи часто испытывают стресс, что становится причиной отклонений в их поведении.

Процесс глотания повторяется периодически, не только в состоянии бодрствования, но и во сне. Как и дыхание, этот процесс чаще происходит непроизвольно. Средняя частота глотания составляет 5-6 раз в минуту, однако при концентрации внимания или сильном эмоциональном возбуждении частота глотания уменьшается. Процесс глотания представляет четкую последовательность мышечных сокращений. Эта последовательность обеспечивается участком продолговатого мозга, который называется центром глотания.

Затруднения глотания могут развиваться незаметно для человека. Нарушение питания через рот, потеря веса, значительное увеличение времени проглатывания пищи – все это может быть проявлением нарушения глотательной функции. Признаками появления затруднений глотания могут стать:

запрокидывание головы или движения головой из стороны в сторону, помогающие продвижению пищевого комка;
необходимость запивать пищу водой;

Несмотря на ярко-выраженные затруднения при глотании, язык и мышцы, поднимающие нёбную занавеску, могут функционировать нормально.

Расстройство акта глотания в медицине называется дисфагия.

При каких заболеваниях возникает затруднение глотания:

Нарушение глотания способно привести к серьезным последствиям:

истощение организма, снижение веса;
кашель во время и после глотания, постоянные поперхивания;
чувство нехватки воздуха во время глотания;
боли и одышка;
развитие пневмонии;

В зависимости от причин нарушения глотания бывают:

Механическим (органическим). Подобное нарушение может возникнуть при несоответствии размеров куска пищи и просвета пищевода.
Функциональным. Этот вид затруднений глотания возникает при при нарушении перистальтики, расслабления.

Как механические, так и не механические нарушения могут возникнуть по целому ряду причин. Органическое (или механическое) нарушение глотания связано с непосредственным внешним или внутренним давлением на пищевод. В такой ситуации пациент говорит о том, что ему трудно проглатывать пищу. Причин механического воздействия может быть несколько:

Закупорка пищевода каким-либо инородным телом или пищей;
Сужение просвета пищевода, которое может произойти из-за:

отеков, возникших в результате воспалительного процесса (стоматит, ангина и т.д.);
повреждений или рубцов (ожоги от приема таблеток, рубцы от операций или после воспалений);
злокачественных и доброкачественных образований;
стеноза;

3. Внешнее давление может быть следствием отека щитовидной железы, сдавливания сосудами и т.д.

К функциональным нарушениям глотания относят нарушения, связанные с нарушением работы мышц. Нарушения также можно разделить на 3 группы:

Нарушения, связанные с параличом языка, повреждениями ствола головного мозга, нарушениями чувствительности и т.д.
Нарушения, связанные с поражением гладких мышц пищевода. Подобные нарушения приводят к слабости сокращений и нарушению расслаблений.
Нарушения, связанные с заболеваниями мышц глотки и пищевода;

К другим причинам возникновения затруднений при глотании можно отнести: болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, воспаление слизистой пищевода и заболевания соединительной ткани.

Синдром «кома в горле»Ощущение кома в горле (синдром «globus pharyngeus») является одной из самых частых жалоб на приеме у отоларинголога. За время своей жизни примерно 45% людей испытывают это ощущение. Этот синдром начал изучаться как одно из проявлений истерии, однако в ходе изучения стало понятно, что психиатрическими причинами обусловлена лишь часть случаев.

У ощущения кома в горле есть несколько причин:

В голе действительно что-то есть и этот предмет мешает глотанию. Ощущение комка в горле в этом случае может вызвать отек язычка мягкого неба, опухоли или киста, увеличенная небная или язычковая мендалина. Случаи, описанные выше, встречаются довольно редко и легко исключаются при осмотре на приеме у врача.
Ощущение «кома в горле» есть, но непосредственно в горле нет никаких предметов, которые могли бы мешать глотанию. Именно эти случаи наиболее распространены. Чаще всего подобное ощущение вызвано рефлюксной болезнью. Рефлюкс – это обратный заброс содержимого желудка в пищевод и далее в горло. Спазм мускулатуры в глотке, который и вызывает ощущение «кома», провоцируется желудочным содержимым (кислое содержимое желудка обжигает слизистую оболочку пищевода и горла). Также симптомом «кома в горле» может сопровождаться хронический фарингит.
Психологические факторы. Часто появлению синдрома «кома в горле» способствуют стрессовые ситуации, состояние сильного волнения или страха.

Синдром «globus pharyngeus» на сегодняшний день не изучен до конца, однако в большинстве случаев он не представляет угрозы для жизни человека, а причины, вызвавшие его, достаточно легко устранить. Однако для определения точных причин и назначения своевременного лечения, необходим очный осмотр врача.

Если у вас наблюдаются нарушения глотания или вы ощущаете комок в горле, получите консультацию или запишитесь на прием на сайте Клинического Института Мозга.

Сб, 01/01/2011 - 14:33 - Andrey77

Здравствуйте уважаемые посетители форума!
У меня следующая проблема: трудно проглотить за один глоток любую жидкость (воду, чай, суп и т.д.). Глотание идет как бы за два раза - начинаю глотать нормально, но на середине процесса мышцы напрягаются и жидкость остается в глотке непроглоченной окончательно, потом сглатываю второй раз и жидкость проглатывается окончательно. Из-за этого вынужден пить маленькими глотками и процесс проходит достаточно долго (чашку чая пью минут 20).
Обследование у ЛОРа не выявило никаких патологий горла, сейчас лечусь у прихотерапевта (я думаю причина нарушения - неврологическая), проделали уколы целебралезина, смеси Петровой (как общеуспокаивающие), капельницы цитофлавина. По рецепту принимаю противотревожные: фенозепам, галоперидол и циклодол. Но несмотря на обилие препаратов улучшений в плане глотания нет и это огорчает. С другой стороны тревоги нет, паники нет, неуверенности нет, твердую пищу глотаю нормально, а вот с жидкостью проблемы остаются.

Причиной этой проблемы (как мне кажется) послужило то, что 3 года назад я сильно поперхнулся вином, долго откашливался и сильно испугался, что задохнусь. После этого инцидента и начались проблемы от которых последний год я пытаюсь избавиться.

Ну и собственно вопрос: не сталкивался ли кто с такой проблемой и какие еще препараты действенней всего употребить. Всем заранее спасибо за ответы.

Чт, 03/02/2011 - 20:10 - DeNu11

Столкнулся почти с такой же

Столкнулся почти с такой же ситуацией. Только первый раз могу проглатить, а когда мышцы напряглись могу уже только выплюнуть. Продолжается это уже более чем полу года. Началось все с того(как мне кажется), что поперхнулся минеральной(газированной) водой (это было год назад), начал задыхаться, ели отошел. Затем я подавливался ещё 2 раза(тоже начал задыхаться, ели отошел). Твердую пищу глотаю без проблем. Заметил что леденная жидкость глотается гораздо лучше. Проблему как ни пытался, так и не решил. Это сильно огорчает... Когда прихожу к кому-нибудь в гости, даже чаю не могу выпить, а отказываться тоже как-то не прилично... Это ужасно.

Андрей, а по утрам у вас немного лучше с глотанием?

Вс, 06/02/2011 - 22:45 - Алиса0903

Вы вообще описание препарата

Вы вообще описание препарата циклодол читали? У Вас что болезнь Паркинсона? Зачем Вам вообще его выписали? Насколько я успела изучить вопрос со спазмами в горле (одно время они меня до ПА доставали) в таких случаях помогают нейролептики. Вы пьете галоперидол, но может он не помогает Вам просто. Вообще от спазмов в горле помогает неулептил. Только дозу ОБЯЗАТЕЛЬНО должен назначать врач. С нейролептиками по другому нельзя. И потом феназепам это транквилизатор, к нему привыкание происходит. Сколько Вы его уже пьете? Мне кажется Вам надо найти другого врача Пт-та. Этот Вам столько химии уже засадил, а толку никакого. Проблема Ваша на самом деле яйца выведенного не стоит. Я думаю, она и так бы со временем прошла без всяких лекарств. Или у Вас все-таки есть и другие проблемы (Па, страх, тревога...)?

Изначально многие просто не обращают внимание на внезапно появившийся ком в горле, особенно если это явление временное и проходит само через несколько часов и даже дней. Вот только такой подход может привести к тому, что до нужного врача больной дойдет уже на запущенной стадии болезни, что негативно скажется на качестве его дальнейшей жизни. Именно поэтому, если трудно глотать слюну или пищу, лучше обратиться к терапевту, чтобы он провел опрос, собрал необходимые анализы и выдал направление к узкому специалисту.

Еще одна причина, по которой стоит как можно быстрее обратиться к врачу, если затруднение глотания не проходит несколько дней — психологическое давление. Мало кто из пациентов может сказать, что не волнуется из-за невозможности нормально проглотить пищу. Дети подвержены психозам на этой почве намного сильнее, но и у взрослых может появиться навязчивый страх задохнуться — отсюда расстройства психики, вплоть до необходимости поместить пациента под временное наблюдение психотерапевта.

Чем раньше будет устранен раздражающий фактор, тем проще будет человеку забыть про неприятное ощущение кома в горле, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Жалобы пациентов зачастую не носят определенного характера. Максимум, что может сделать врач — конкретизировать общие выражения и понять, что больного беспокоит именно ощущение кома в горле. Среди наиболее популярных фраз, которыми пациенты описывают свое состояние, выделяют следующие:

в горле постоянно находится что-то плотное и твердое, оно давит на гортань;
в горле что-то шевелится, даже если в этот момент ничего не глотается;
постоянно чувствуется першение и царапанье;
твердую пищу невозможно глотать, ком в горле мешает её нормальному прохождению по пищеводу;
невозможно дышать, ком перекрывает доступ кислорода;
в горле что-то застряло, постоянно хочется убрать это, но после глотка ком возвращается на прежнее место.

Жалобы пациентов могут быть настолько размытыми, что сразу установить причину появления кома в горле не представляется возможности. В этом случае необходимо терпеливо отвечать на все вопросы врача: чем больше он соберет информации, тем проще ему будет составить общую картину, благодаря которой впоследствии и будет поставлен верный диагноз. Это касается даже вопросов, которые, по мнению пациентов, к кому в горле не имеют никакого отношения — врач собирает анамнез по всем направлениям, чтобы оценить вероятность развития заболеваний любого типа, от банального воспаления до раковых образований.

Этиологические факторы

Все существующие причины, по которым пациент может испытывать затруднение в глотании слюны или пищи, можно разделить на две большие группы:

соматические — проявляются, когда на организм человека воздействуют определенные внутренние и внешние факторы. К этой группе относятся такие заболевания, как:

появление зоба (при увеличенной щитовидной железе);
любые травмы шеи (включая появление внутри нее инородного предмета);
побочная реакция на терапию, которую пациент проводил ранее;
опухоли;
банальное ожирение;
воспалительные процессы.

психогенные — в этом случае причина не физиологическая, и пациенту лучше провериться на наличие психической патологии, например, депрессии.

Также причиной, по которой трудно глотать слюну, может стать переутомление, хронический стресс, дефицит сна, акклиматизация и т.д.

Помимо постоянного ощущения кома в горле, пациент может жаловаться на непостоянные неприятные ощущения. Так, например, симптом может проявляться перед началом аритмии или отеком Квинке (в последнем случае период “разрастания” кома заканчивается спазмом).

К какому врачу обратиться?

Что делать, если после очередного приема пищи пациент заметил, что ему намного сложнее глотать пищу? В первую очередь, необходимо понять, что этот симптом может быть предвестником серьезных проблем со здоровьем, так что игнорировать его нельзя. Необходимо при первой же возможности обратиться к терапевту, который соберет первичный анамнез, назначит лечение и, при необходимости, отправит больного к узким специалистам:

ЛОР. Первый врач, к которому могут направить, если человек жалуется, что ему сложно глотать пищу. Чаще всего общение заканчивается постановкой диагноза, связанного с заболеваниями пищеварительной или дыхательной системы. Если же подобных проблем со здоровьем у пациента не обнаружено, его могут отправить на прием к другому доктору;
невролог. Исключает и подтверждает патологии нервной системы. Не стоит путать этого врача с психиатром — область у них одна, но направления абсолютно разные;
эндокринолог. В некоторых случаях ком в горле является следствием чрезмерно опухшей щитовидной железы, и чтобы избавиться от неприятного ощущения, необходимо быстро разобраться с проблемой (хотя бы сделать все возможное, чтобы остановить рост органа);
онколог. Должен исключить вариант развития новообразований в горле: как злокачественных, так и доброкачественных. Если есть малейшее подозрение на рак гортани или пищевода, необходимо провести дополнительные анализы для уточнения диагноза и подтверждения или исключения ряда заболеваний.

Самолечением в таком случае заниматься опасно, особенно если возможность посетить хотя бы терапевта есть. Народные средства и терапия, проводимая на дому, хороши только в качестве поддерживающего лечения, но полностью вылечить практически любое заболевание они не в состоянии. Закономерным итогом такого лечения будет осложнение болезни, а в запущенных случаях — смерть пациента. Слишком большая цена за пару часов времени, проведенных в поликлинике во время осмотров.

Заключение

Если в горле появляется ком, который невозможно сглотнуть, — это повод отложить не слишком важные дела и обратиться к врачу. Родителям в такой ситуации лучше прислушаться к ребенку, потому что в некоторых случаях промедление чревато серьезными последствиями, разбираться с которыми долго и чрезвычайно затратно. Гораздо проще заметить первые симптомы и вылечить заболевание на ранних стадиях, пока оно не причинило значительный ущерб здоровью пациента. Даже если болезнь не приводит к летальному исходу, постоянное ощущение кома в горле и невозможность нормально сглотнуть, приводят к нервным расстройствам, разобраться с которыми может только опытный психотерапевт.

Что делать, если обратиться к специалисту нет возможности? В первую очередь, лучше исключить стрессовые ситуации. Если после этого проблема исчезнет и не вернется через какое-то время, значит, дело было исключительно в нервах. Также рекомендуется есть только простую пищу, без специй и добавок, чтобы исключить раздражение пищевода. Если симптомы не пропадают, необходимо отложить дела и отправляться в поликлинику, по возможности отметив, когда именно впервые проявился симптом и при каких условиях ком в горле ощущается явственней всего.

запрокидывание головы или движения головой из стороны в сторону, помогающие продвижению пищевого комка;
необходимость запивать пищу водой;

Расстройство акта глотания в медицине называется дисфагия.

При каких заболеваниях возникает затруднение глотания:

Нарушение глотания способно привести к серьезным последствиям:

истощение организма, снижение веса;
кашель во время и после глотания, постоянные поперхивания;
чувство нехватки воздуха во время глотания;
боли и одышка;
развитие пневмонии;

В зависимости от причин нарушения глотания бывают:

Механическим (органическим). Подобное нарушение может возникнуть при несоответствии размеров куска пищи и просвета пищевода.
Функциональным. Этот вид затруднений глотания возникает при при нарушении перистальтики, расслабления.

Закупорка пищевода каким-либо инородным телом или пищей;
Сужение просвета пищевода, которое может произойти из-за:

отеков, возникших в результате воспалительного процесса (стоматит, ангина и т.д.);
повреждений или рубцов (ожоги от приема таблеток, рубцы от операций или после воспалений);
злокачественных и доброкачественных образований;
стеноза;

3. Внешнее давление может быть следствием отека щитовидной железы, сдавливания сосудами и т.д.

Нарушения, связанные с параличом языка, повреждениями ствола головного мозга, нарушениями чувствительности и т.д.
Нарушения, связанные с поражением гладких мышц пищевода. Подобные нарушения приводят к слабости сокращений и нарушению расслаблений.
Нарушения, связанные с заболеваниями мышц глотки и пищевода;

К другим причинам возникновения затруднений при глотании можно отнести: болезнь Паркинсона , синдром паркинсонизма , воспаление слизистой пищевода и заболевания соединительной ткани.

У ощущения кома в горле есть несколько причин:

В голе действительно что-то есть и этот предмет мешает глотанию. Ощущение комка в горле в этом случае может вызвать отек язычка мягкого неба, опухоли или киста, увеличенная небная или язычковая мендалина. Случаи, описанные выше, встречаются довольно редко и легко исключаются при осмотре на приеме у врача.
Ощущение «кома в горле» есть, но непосредственно в горле нет никаких предметов, которые могли бы мешать глотанию. Именно эти случаи наиболее распространены. Чаще всего подобное ощущение вызвано рефлюксной болезнью. Рефлюкс – это обратный заброс содержимого желудка в пищевод и далее в горло. Спазм мускулатуры в глотке, который и вызывает ощущение «кома», провоцируется желудочным содержимым (кислое содержимое желудка обжигает слизистую оболочку пищевода и горла). Также симптомом «кома в горле» может сопровождаться хронический фарингит.
Психологические факторы. Часто появлению синдрома «кома в горле» способствуют стрессовые ситуации, состояние сильного волнения или страха.

Вегето-сосудистая дистония и без того приносит в жизнь много «радостей», но однажды человек за едой вдруг осознаёт: он боится, что в один момент просто не сможет проглотить кусочек пищи. И вот на счету ВСДшника уже появилась новая проблема – невроз глотки.

Неприятности с горлом – это точно ВСД?

Нервная система управляет всеми органами нашего тела, в том числе, отвечает за ощущения в горле. Даже першение и боль не всегда могут оказаться признаками респираторных заболеваний. И человек, усиленно лечащий свою мнимую простуду, не понимает, почему улучшений не наступает.

ВСДшник не может точно сказать, когда начались его проблемы с глотанием. В первую очередь его воображение рисует себе онкологические недуги или проблемы со щитовидкой. Но ни того, ни другого больной не имеет. Однако сутками напролёт сидит в интернете и изучает самые страшные болезни, отчего подсознание закрепляет в себе новую цепочку событий: горло – страх – усиление симптомов – паника. Именно здесь, в цепочках подсознания, и кроется истинная причина неприятностей с горлом.

ВСДшник «от природы» склонен очень быстро создавать в своей голове крепкие цепочки. Он наделён удивительным талантом материализовать свои мысли, но, к сожалению, только негативные. Он может и не вспомнить, какая именно ситуация в его жизни заставила его подсознание ожидать смерти от удушья – в виде неудавшегося сглатывания пищи. На самом деле такие ситуации могут происходить со всеми людьми без исключения, но удел ВСДшника – закреплять негативные события глубоко в душе и с паническим предвкушением ждать, что в следующий раз будет хуже. Что может спровоцировать проблемы с глотанием при ВСД?

нервный спазм глотки, который произошёл во время трапезы и напугал человека;
яркое ощущение удушья во время панической атаки, во время которой ВСДшник подумал «а вдруг я задохнусь»;
нервный комок в горле после очередного стресса или в период депрессии, на котором человек сосредоточился основательно и заимел опасения, что этот комок может помешать ему дышать или кушать;
неудачное глотание еды с риском подавиться (так бывает, когда человек очень спешит или взахлёб говорит за столом; иногда «неудобная» еда, такая как варёная капуста или спагетти, может сглатываться не целиком – часть уходит в пищевод, часть остаётся в горле, и человек давится).

Как не спутать «нервное» горло с другими недугами?

Самые распространённые заболевания, с которыми ВСДшник может связывать своё скованное горло, – это рак, патологии щитовидки или банальная простуда. Человек, конечно, имеет полное право пройти обследование, если ему важно услышать медицинский вердикт. Особенно это важно для пациента с ВСД, чья ипохондрия не даёт спокойно спать. Но всё же есть определённые моменты, указывающие, что горло именно «нервное», а не больное.

Во время сна и сразу после пробуждения вы не ощущаете никаких проблем в своём горле. Всё потому что мозг спит или ещё не проснулся полностью – сигналов на спазмы от него не исходит. Но как только ваш мозг пробудится и вспомнит о том, что вчера вам было трудно глотать, он с радостью засигналит вам «да, я помню, готов повторить!».
Рак и проблемы со щитовидной железой не вызывают спазмов горла во время еды и проблем с глотанием пищи. Единственное: больная щитовидка может поменять гормональный фон и тем самым усилить тревожность, а вместе с ней и . Но в таком случае нервные спазмы, мешающие нормально сглатывать, будут следствием дистонии, а не болезни щитовидки.
Иногда человек сильно увлечён каким-то делом – во время этого он может и не замечать, что слюна уже прекрасно проходит через его горло, ничего ей не мешает. Как только мозг переключится на действительно интересное заделье, он может надолго «забыть» о вашем горле.

Как снова научиться глотать?

Проблемы с глотанием на нервной почве бессмысленно лечить препаратами от простуды и даже спазмолитиками. Единственная мишень, в которую нужно целиться при лечении, – это страх. Фобия умереть, задохнуться, захлебнуться, подавиться насмерть. не проходит сам по себе. Можно лишь спрятать его глубоко, под несколькими слоями бытовых дел и любимых занятий, но он будет постоянно напоминать о себе, как скребущаяся мышка в тёмном погребе.

Лучший эффект в такой ситуации дают психотерапевтические беседы с грамотным специалистом. Работа над собой – обязательный элемент комплексного лечения. Пока пациент не поймёт, что имеет психологическую проблему, препараты бессмысленны. Даже антидепрессанты в таком случае не окажут должного эффекта. Да, на время лечения пациент почувствует себя лучше, спокойнее, но как только курс прекратится, всё вернётся во круги своя.