Почему болит желудок и запор. Запор и боль внизу живота: с чем связана боль и что делать

17.04.2019

Если боли в животе сопровождаются запорами, это может быть признаком серьезной патологии.

Чтобы выяснить причину недуга, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение бывает опасно. На какие заболевания может указывать состояние, когда болит живот и запор? К какому врачу обратиться и какие меры предпринять для облегчения недуга, если немедленное посещение больницы невозможно?

Многие ошибочно полагают, что, если стул не ежедневный, речь идет о запоре. На самом деле норма дефекации — сугубо индивидуальна. Специалисты выделяют следующие признаки запора:

отсутствие стула в течение 48 часов, сопровождаемое болями в животе;
выраженный дискомфорт в эпигастрии;
постоянное ощущение переполненного кишечника;
изменение консистенции кала.

Запорам нередко сопутствует метеоризм, общее недомогание.

Ухудшение общего состояния может сопровождаться лихорадкой и даже судорогами.

При частых запорах необходима консультация гастроэнтеролога, поскольку они могут вызвать осложнения:

интоксикацию. Каловые массы, сконцентрированные в кишечнике, выделяют токсины, которые попадают с кровью во внутренние органы, вызывая сбои в их работе. Из-за общей интоксикации возникают головные боли, дискомфорт, повышается температура тела;
сдавление внутренних органов из-за переполненности кишечника. Отсюда — боль в животе и боках;
снижение иммунитета. Организм вынужден направить все защитные силы на борьбу с токсинами, игнорируя внешние опасности: вирусы, аллергены.

Чтобы избавиться от опасных симптомов, необходимо при помощи врача разобраться, чем они вызваны.

Неполноценная дефекация, игнорирование позывов

Естественный процесс дефекации можно как усилить, так и приостановить путем сокращения тазовых мышц и сфинктера.

Иногда это действительно оправдано, однако, регулярное игнорирование позывов к дефекации приводит к растягиванию прямой кишки, благодаря чему снижается ее тонус и возникает хронический запор.

Симптомы:

повышенная утомляемость;
тошнота;
неприятный привкус во рту;
вздутие живота.

Диагностика:

анализ кала;
биохимический анализ крови;
рентгенограмма кишечника;
колоноскопия;
эндоскопическое исследование прямой кишки.

Лечение:

пробиотики;
прокинетики;
спазмолитики;
ферментные препараты;
средства для нормализации микрофлоры кишечника;
соблюдение диеты.

Малоподвижный образ жизни, неадекватное питание, недостаток жидкости

Преобладание в рационе животных жиров, недостаток клетчатки и жидкостей вкупе с малоподвижным образом жизни влечет за собой вялость мышц, в том числе, брюшных, что провоцирует застой пищи и образование плотных масс.

Симптомы:

ощущение переполненности кишечника;
изжога;
ноющие боли внизу живота;
тошнота;
повышенное газообразование;
болезненная дефекация;
неоднородность стула.

Диагностика:

общий анализ крови;
рентген кишечника с целью исключить опухоли.

Лечение:

слабительные препараты;
очистительная клизма;
физическая активность;
диета, включающая максимум клетчатки;
обильное питье — не менее 2 литров в день.

Стресс

Постоянные стрессы могут спровоцировать запор даже у людей, ведущих активный образ жизни и правильно питающихся: сбои в кишечной моторике случаются из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за передачу мозговых импульсов во внутренние органы.

Симптомы:

болит живот и запор;
метеоризм;
отсутствие аппетита;
тошнота.

Диагностика:

обследование у гастроэнтеролога (чтобы исключить функциональные проблемы);
у эндокринолога (на предмет отсутствия гормональных сбоев).

Лечение:

Если в ходе диагностики установлена неврогенная природа запора, лечение будет состоять в нормализации психологического состояния пациента. Необходимо постараться расслабиться и отвлечься от проблем, применить дыхательную или другие расслабляющие и успокаивающие методики, наладить питьевой режим.

Слабительные и успокоительные препараты, как и клизму, рекомендуется использовать только в крайних случаях — организм должен научиться расслабляться и справляться с последствиями стресса самостоятельно.

Дивертикулит

Болит живот от запора и при дивертикулите — воспалительном заболевании кишечника. Дивертикулы — выпячивания в виде мешков, в которых скапливаются каловые массы и размножаются бактерии.

Осложнения — спайки, перитонит, кишечная непроходимость, злокачественная опухоль.

Симптомы:

болит низ живота, чаще слева;
температура тела повышена;
запоры перемежаются поносами;
тошнота, вялость, рвота;
редко — кровь в кале, выделения с кровью из ануса.

Диагностика:

осмотр;
колоноскопия;
ирригоскопия;
УЗИ брюшной полости;
лапароскопия.

Лечение проводит гастроэнтеролог, проктолог:

медикаментозное — антибиотики, противовоспалительные и противомикробные препараты, антигистаминные и слабительные средства, спазмолитики;
хирургическое — экстренная операция при кровотечениях, нагноениях, кишечной непроходимости; плановая — после медикаментозного лечения.

Синдром раздраженного кишечника

Точные причины СРК до сих пор остаются невыясненными. Установлено, что спровоцировать синдром могут инфекции пищеварительного тракта, повышенная активность мышц кишечника, антибиотики.

Симптомы:

дискомфорт, боль в животе, желудке (спазмы, колики);
запор или понос (иногда со слизью);
неполное опорожнение кишечника;
частые императивные позывы, особенно по утрам;
головная боль, вялость, тошнота, изжога;
метеоризм.

Диагностика:

биохимический анализ крови;
анализ кала;
коптограмма;
посев кала на бактерии;
УЗИ, КТ, рентген брюшной полости;
колоноскопия.

Лечение:

диета, активный образ жизни;
лечебная физкультура;
психотерапия;
препараты от дисбактериоза;
регулирующие стул (при запоре — слабительные, при поносе — купирующие диарею);
спазмолитики;
успокоительные средства.

Часто СРК излечивается самостоятельно, без применения медикаментов.

Опухоли, геморроидальные узлы, рубцы

Болеть живот от запора может и у онкологических больных с раком толстой кишки, а также при геморрое и послеоперационных рубцах.

Симптомы при опухолях:

редкий стул;
боль в животе при запоре;
плотный кал.

Симптомы при геморрое и рубцах:

метеоризм;
зуд в анальном отверстии, боль при запоре во время дефекации;
боль в животе после испражнения;
общая слабость.

Диагностика:

ректальное (пальцевое) исследование, рентген брюшной полости — у онкологических больных;
фиброколоноскопия, лабораторные и инструментальные исследования, манометрия (аноректальная) при геморрое и рубцах.

Лечение:

слабительные средства;
диета;
профилактика запоров.

Другие причины

Кроме вышеуказанных, запор может быть вызван и другими причинами:

язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
хроническим панкреатитом;
неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоли спинного мозга);
эндокринными нарушениями;
депрессией;
выпадением прямой кишки.

Кроме того, нередки запоры без боли в животе или с болями при беременности и приеме некоторых медикаментов (альмагель, атропин и т.д.).

Обследование по направлению гастроэнтеролога поможет установить истинные причины боли в животе при запоре, а узкие специалисты назначат соответствующие лекарства и необходимые процедуры.

Первая помощь при запорах

Что делать, если возник запор? Отсутствие дефекации в течение двух суток, которое случается периодически, но не часто, не сопровождается сильными болями, может быть вызвано погрешностями в питании, не своевременным опорожнением кишечника. В этих случаях может заболеть живот снизу или сбоку, обычно слева.

Не нужно паниковать и спешить принимать слабительные: надо постараться заставить кишечник работать.

Выпить стакан воды. Если есть мед, добавить 1 ч.л. на стакан.
Лечь на спину, очень медленно втянуть живот в себя и так же медленно расслабить мышцы. Выполнить до 10 подходов.
Лежа на спине, легкими движениями гладить живот по часовой стрелке.
Сделать согревающий компресс из теплой хлопковой ткани или резиновой грелки.
Выпить стакан простокваши с добавлением 1 ч.л. любого растительного масла. Магазинный кефир для послабления не годится.

Если эти методы не помогают, можно сделать следующее:

принять 30 г касторового масла;
поставить очистительную клизму;
выпить мягкое слабительное, например, препарат сенны.

Ставить клизму и принимать слабительные препараты слишком часто нельзя — это приводит к синдрому “ленивого кишечника”, который перестает работать без внешней стимуляции.

Если запор приобретает хронический характер, без врачебной помощи не обойтись. Необходимо срочно обратиться к врачу при следующих симптомах:

кровь в кале;
черный, дегтеобразный стул;
запор, сопровождающийся сильными болями в животе и повышенной температурой тела;
немотивированное похудение на фоне проблем с дефекацией;
сильное вздутие живота при запоре;
запор, чередующийся с поносом.

Профилактика запоров

Чтобы избежать столь неприятной проблемы, как запор, необходимо придерживаться простых правил:

соблюдать режим питания: не есть на ночь, принимать пищу не реже 3 раз в день, избегать перекусов. Исключение составляют сухофрукты, стимулирующие перистальтику — курага, чернослив;
употреблять максимум пищевых волокон, которые обладают послабляющим эффектом и содержатся в свежих овощах и фруктах, бобовых, орехах, отрубях, кисломолочных продуктах. Исключить или свести к минимуму различные пюре и каши из манной крупы;
пить до 2 литров жидкости в день: воды, разбавленных соков, морсов и т.д. Избегать газированных и сладких напитков;
вести активный образ жизни, способствующий укреплению мышц и стимуляции работы кишечника;
избегать стрессов, научиться расслабляться, например, при помощи аутотренинга;
соблюдать режим дефекации. Лучше всего “приучить” кишечник к ежедневному утреннему опорожнению. Не подавлять естественные позывы.

Обязательно посмотрите видео, которое может быть полезно

Запор — это не только неприятное состояние, доставляющее массу дискомфорта и вызывающее боли.

Он может сигнализировать о тяжелой патологии внутренних органов. Поэтому даже в том случае, когда удалось снять симптомы, необходима консультация врача и медицинское обследование с целью недопущения развития серьезных заболеваний.

Вопрос о том, может ли при запоре болеть низ живота, довольно распространён, ведь малое количество пациентов в действительности знают на него ответ и часто теряются в догадках. Констипация является состоянием, игнорирование которого непозволительного из-за возможных серьёзных нарушений работы кишечника и провоцирования спазмов. Главной причиной того, почему может появиться запор и боль, является недостаток клетчатки и жидкости в организме. Что нужно знать о констипации и сопровождающих её болей в желудке?

Боли внизу живота при запоре — опасный симптом

С чем могут быть связаны боли внизу живота и запор?

Задержка дефекации и болевые ощущения в нижней части живота могут быть связаны с разнообразными факторами, в числе которых:

Нехватка жидкости в организме. Если причина кроется именно в недостатке полезных веществ, то боль может проявиться в боку и кишечнике;
Малоподвижный образ жизни или вынужденное нахождение в лежачем положении (при серьёзных заболеваниях или после операции);
Различные патологии, касающиеся пищеварительной системы;
Отравление организма токсинами либо медикаментами. Это часто бывает, если работа человека связана с химическими веществами;
Проблемы в работе щитовидной системы, гормональные и гинекологические недуга;
Наличие опухолей или язв в кишечнике.

Порой живот может заболеть из-за нахождения в стрессовой ситуации или злоупотребления неправильной пищей. Длительное присутствие симптомов говорит о наличии серьёзных патологий или нарушений работы организма, потому откладывать визит к врачу нецелесообразно.

Данное сочетание симптомов возможно по разным причинам

Какой бывает боль вовремя и после констипации?

Неприятные болевые ощущения могут выражаться по-разному. Традиционно выделяют боли, появляющиеся во время процесса опорожнения либо после его окончания – они связаны с «натуживанием» и затруднительным прохождением кала по кишечнику. Также распространены ноющие боли между позывами к посещению туалета, затрагивающие подреберье, поясницу, пупок, лопатки. Встречается тип болевых ощущений, спровоцированных холециститом, панкреатитом и аппендицитом.

Боли во время и после запора, исходя из месторасположения

Запомните, боль свидетельствует о том, что организм был поражен недугом или находится в состоянии опасности. Зачастую подобное состояние наблюдается при дивертикулите. Чтобы диагностировать заболевание, достаточно обратить внимание на то, присутствует ли в кале слизь либо другие вкрапления. Бывают случаи, когда запоры говорят о серьёзных воспалительных процессах и онкологических заболеваниях, потому самостоятельный выбор медикаментов и слабительных средств запрещен.

Единственное, что может сделать пациент самостоятельно, соблюдать диету.

О чём же может говорить боль, затрагивающая те или иные отделы желудка и кишечника?

При болях в кишечнике есть смысл провериться на дискинезию. Её лечение не представляет собой ничего серьёзного и редко приводит к приёму медикаментов. Преимущественно, пациенты соблюдают диетическое питание, занимаются спортом и исключают вредные привычки, чтобы проблема исчезла сама собой;
Боли, поражающие поясницу, могут быть связаны с воспалительными процессами в придатках, пиелонефритом, гинекологическими патологиями. Зачастую вызвать проблемы со стулом могут воспаления в матке либо вынашивание плода. Беременные девушки страдают от запоров в три раза чаще, нежели остальные, из-за гормональных проблем и смещения кишечника (особенно свойственно 3 триместру). Для устранения болей в пояснице необходима врачебная консультация, физкультура. Приём слабительных средств считается экстренным случаем;
Болевые ощущения, затрагивающий правый бок, часто характеризуют гастрит и прочие патологии ЖКТ. Преимущественно, боль тупая и появляется после того, пациент покушает либо перед тем, как приступит к трапезе. Иногда симптомы (в числе которых кислая отрыжка) появляются на голодный желудок, при этом человек не чувствует голода, аппетит снижен;
Боль в правой лопатке или спине характеризует дуоденит. Нередко пациент страдает от рвоты, слабости, поноса, головокружения, горькой отрыжки. Перечисленные признаки могут означать и язву 12-перстной кишки, грыжу диафрагмы, гепатит. Для профилактики заболевания используется диетическое питание, а в случае необходимости составляется медикаментозное лечение;

О чем говорят болевые ощущение внизу живота

Болевые ощущения в самом низу живота, особенно сопровождающиеся слабостью, белым налетом, бледностью кожи, говорят о недостатке витаминов, геморрое либо анальных трещинах. Иногда во время опорожнения пациент может заметить наличие крови. Для избежания подобных симптомов важно прекратить сдерживать себя, если появляется желание к дефекации. Пренебрежение лечением геморроя и использование некачественных медикаментов приводит к усугублению болей, и к тому, что низ живот болит непрекращаемо. Больному может быть назначен специальный массаж, диетическое щадящее питание и включение в рацион 2-2,5 литров чистой воды.

Если при запоре, кроме болевых ощущений, человека беспокоит ещё и тошнота, то не стоит сразу же искать причину в патологиях желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что, что наличие тошноты не даёт человеку полноценно питаться, прибегать к самостоятельному лечению не стоит. Присутствие сразу нескольких неприятных симптомов свидетельствует о значительном скоплении кала и замедлении перистальтики кишечника.

Профилактической мерой является диета, употребление натуральных слабительных масел и чернослива.

В случае, когда констипация уже не наблюдается, а боли продолжаются, человек нуждается в начале профессионального лечения. Для того, чтобы не привести к преобразованию задержки стула в хроническую форму, важно безотлагательно отправиться к гастроэнтерологу, ведь в редких случаях подобные проявления говорят об онкологических заболеваниях.

Анальные трещины, присутствующие у человека, могут проявить себя болями в попе после опорожнения. Их лечат консервативным, оперативным и комбинированным способами. Иногда достаточно медикаментов, а в более тяжёлых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения запоров

Чем сильнее болевые проявления, тем серьёзнее может быть диагноз, потому посещение врача или вызов скорой помощи обязателен. Своевременная диагностика позволяет исключить возможность серьёзных онкологических заболеваний. Устранять сильную боль домашними методами и выбранными самостоятельно средствами опасно. Для того, что избавиться от слабых дискомфортных ощущений, уместно употребление растительного масла (не больше одной столовой ложки) на протяжении пары недель, насыщение рациона свежими фруктами и овощами. Использование очищающих клизм и слабительных средств полезно только для запущенных стадий.

Боль внизу живота может быть устранена после пересмотра рациона и включения в него обильного количества чистой очищенной жидкости. Лечение должно проводиться гастроэнтерологом после сбора анамнеза и сдачи соответствующих анализов, дабы исключить возможность образования серьёзных недугов и патологий.

Классификация болей

Факторов, которые влияют на появление патологического расстройства, очень много. Для оказания своевременной помощи необходимо определить классификацию недуга.

Специалисты выделяют следующие типы заболевания:

запор алиментарного типа. Формируется вследствие недостаточного поступления в организм человека продуктов, которые богаты на растительную клетчатку и жидкость. Как следствие, происходит торможение процесса дефекации, и формируются сильные боли в животе. Среди дополнительных симптомов – тошнота и рвота. Существенно облегчить состояние пациента может соблюдение качественного рациона питания;
гипокенетическая форма расстройства. Как правило, присуща взрослой категории людей. Малая двигательная активность способствует развитию недуга;
рефлекторный вид задержки стула режущего или схваткообразного характера формируется на фоне проблем с пищеварительной системой;
токсический тип заболевания формируется из-за продолжительного употребления медикаментов (например, спазмолитиков) или отравления химикатами;
причиной механической формы патологии являются развитие опухолей и рубцов. Представлена в виде тяжелых запоров, спазмов желудка и область кишок, метеоризма. Походы в туалет в таком случае сопровождаются сильными болями.

Вышеупомянутые болезненные симптомы характерны не только людям в возрасте, но и детям. Мучаться расстройством могут даже новорожденные крошки. Запор сопровождается резями, которые преимущественно локализуются в нижней части брюшной полости. Нарушения и сбои в работе пищеварительной системы связаны с некачественно функционирующей перистальтической функцией кишечника.

Базовые причины

На сегодняшний день медицине известны лишь некоторые причины запоров, сопровождающихся болевыми симптомами. До конца система взаимодействия ЖКТ с другими факторами не известна. Некоторые ключевые моменты:

Протекание геморроидальных процессов;
Наличие постоянных стрессовых ситуаций;
Соблюдение иррациональной диеты;
Низкий уровень употребления очищенной жидкости;
Систематическое использование медикаментозных препаратов;
Слабые мышечные волокна брюшной полости;
Изменение режима и образа жизни;
Частое игнорирование процесса опорожнения кишечника.

При длительной задержке стула часто возникают ситуации, когда человек испытывает метеоризм, артериальное давление и чувство переполнения кишечника. Боли при запоре могут сопровождаются повышенной температурой тела, судорогами, коликами в животе и существенным изменением формы каловых масс. В таком случае необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Увеличение поступления жидкости в организм облегчает состояние больного человека. Гастроэнтерологи рекомендуют добавлять в рацион питания больше свежих фруктов, овощей и соков. Не употребляйте газированные и алкогольные напитки. Придерживайтесь активного образа жизни и регулярно выполняйте оздоровительные физические упражнения. Если на протяжении недели состояние не улучшилось – время записаться на приём к врачу.

Система эффективного лечения запора

Общие сведения

При патологическом расстройстве кишечника следует употреблять специальные слабительные лекарства. Самолечением заниматься строго запрещено. Длительное протекание запоров может говорить о наличии серьёзных проблем в организме. Если продолжить принимать медикаменты без врачебного надзора, моторная функция кишечника снизиться, и проблем прибудет вдвойне.

Особое значение имеет диетическое питание. В сбалансированное меню должны входить злаки и фрукты. Например, особой популярностью пользуется диета Дюкана, которая является не только действенной, но и эффективной. Если наблюдается повышенное образование газов, врач может назначить употребление «Мукофалька». Избегайте продуктов, которые провоцируют возникновение запоров.

Процесс питания должен иметь четкий режим. Внимательно следите за регулярность дефекации. Терапевты рекомендуют заниматься спортом и закалять мускулатуру всасывающего органа. Наиболее качественно подходит плавание и аэробные упражнения. Не принимайте близко к сердцу жизненные трудности и избегайте стрессоопасных ситуаций.

Медикаментозная терапия

Более 80% людей отдают предпочтение помощи специальных химических веществ. Если болит низ живота, необходимо предпринять меры по устранению причин расстройства. Какие же медикаменты целесообразно использовать? Рассмотрим некоторые препараты:

Народные средства

Человечество из поколения в поколение передает свои знания и мудрость. Народные средства лечения запоров – это проверенный и эффективный механизм, которым пользуются миллионы людей, чтобы не болеть. Вот некоторые варианты лечения:

Семена льна необходимо тщательно разжевывать (1 ч.л. семян, предварительно прокипяченные водой).
Сохранить всю мочь здоровья помогут 250 мл кефира с 2/3 ч.л. растительного масла.
Употребляйте как можно больше свеклы в любом виде.
Заваривайте сенну в стакане крутого кипятка. Для этого понадобиться всего лишь 1,5 ч.л. листьев растения. Настой выдерживается в закрытой ёмкости не более 15-и минут.
очень полезным для профилактики запоров является овощной сок вообще, и морковный сок в частности. 1 стакан этого витаминного напитка способствует улучшению работы всех отделов кишечника.

Заключение

Лечение патологического расстройства должно носить системный и комплексный характер. При длительной задержке стула не затягивайте с обращением к квалифицированному специалисту – самолечение лекарственными препаратами может нанести непоправимый ущерб вашему здоровью.

Запор – достаточно распространенное расстройство, которое встречается как у взрослых, так и у детей. Говорить о запоре можно, когда происходит задержка стула более, чем на 48 часов. Возникновение боли в животе при запоре вполне логично, так как застой каловых масс вызывает изменения в работе кишечника и дискомфорт. Запор и боль в животе могут возникать по самым разнообразным причинам, но самые распространенные это: малоподвижный образ жизни, нерегулярное и несбалансированное питание, проктологические заболевания (анальная трещина, геморрой), болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь). Таким образом, прежде всего при запоре необходимо обратить внимание на питьевой режим, следует употреблять достаточное количества жидкости, также особое место занимает диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой. Это овощи, фрукты для стимуляции перистальтики кишечника. Если запор вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта, проктологическими заболеваниями и другими патологическими состояниями, то лечащим врачом должны быть назначены необходимые лекарственные средства.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: после запора болит живот

2015-12-14 08:49:32

Спрашивает Юрий :

Здравствуйте! у меня такая проблема, два года назад поставили диагноз рефлюкс эзофагит - гастродеуденит, сейчас беспокоят после еды вздутие и напряжение живота постоянная одышка, тяжело дышать(усиливается после еды) пульс 100-110, учащённое сердцебиение, почти постоянная слабость утомляемость (я так понимаю это из за пульса) головокружение и проблемы со сном, также после приёма острой пищи начинает болеть живот и после сразу бегом в туалет (понос) чередуется запорами. Может это быть панкреатит?

Отвечает Мельничук Елена Олеговна :

Добрый день, Юрий! Какие продукты вызывают подобные симптомы? Тут нужна очная консультация гастроэнтеролога с проведением ФГДС, УЗИ ОБП, печеночных проб, определением уровня глюкозы крови, общеклиническими анализами крови, копрограммы.

2015-09-27 17:29:19

Спрашивает Byrjan :

Здравствуйте мне 5 дней назад сделали операцию по удалиению анальную трещину и 2 полипа с лазером. Первый день после операций сходил туалет по большому вроде бы все было нормально, но потом через 2 дня отписали из больницы не много простудился, нос заложен, голова болела и я принимал синупрет таблетки, после чего у меня начялись жуткие запоры, вообще ничего не выходит сижу по часам в туалете, но как будто кажется что выходить, но не выходит. И боль в животе как буд то сильно хочу в туалет. 3 дня держался не мог сходить по большому и пошёл к доктору он сделал клизму, но после и клизмы в животе как будто все ещё что то есть. Когда много лежу боль не много пропадает, а когда двигаюсь начинает болеть живот и хочется по большому, но не могу. Проктолог сказал что там нету ничего, там у тебя все нормально.Но все ещё болить живот, когда нажимаешь на живот побаливает не много, пил дюфалак, слабительный ничего не помогает. Уже 2 дня не ходил в туалет, а так хочется

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич :

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Все ответы консультанта

Рекомендую продолжать лечение, назначенное Вашим лечащим врачом, так как очень мало времени прошло после операции. Если описанные Вами симптомы будут продолжаться больше месяца возможно услышать мнение другого врача-проктолога. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр. С уважением, Владимир Пироговский

2015-03-15 18:16:37

Спрашивает Марьям :

Здравствуйте.Я беременна на 19 неделе,меня мучают сильные запоры, могу почти неделю не ходить в туалет, очень твердый кал иногда бывает слизь, сильное вздутие после приема пищи. Бывает иногда очень сильно болит живот потом начинаются судороги в ногах.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Марьям. Уточните пожалуйста ваш вопрос. Что именно вас интересует? Для того что-бы нормализовать стул посетите для квалифицированного осмотра гастроэнтеролога и проктолога.

2014-09-04 22:06:33

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте, моему мужу 2 месяца назад сделали операцию по рассечению спаек с диагнозом спаечная кишечная непроходимость. После операции восстанавливался хорошо, живот болел изредка и то, в основном, шов, стул был каждый день, а где-то пару недель назад стал болеть живот все чаще, стал появляться то понос, то запор. Это у него уже третья такая операция. Могут ли за этот период после операции образоваться новые спайки?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Екатерина. Да, могут. Обратитесь на очный осмотр к оперирующему хирургу. Если есть чередование запоров и поносов, то это могут быть явления какого-то дисбактериоза или другие причины, а не обязательно повторный спайки.

2014-08-08 08:37:47

Спрашивает светлана :

У моего сына(ему 22)года постоянно болит живот,он похудел на килограммов 10,при росте 180 он весит 56 кг,после обследования врач поставил диагноз срк,хронический панкреатит,хронический гастродуоденит.У него схваткообразные боли внизу живота по утрам сопровождающие диареей либо запором,после опорожнения кишечника наступает облегчение.После еды отрыжка воздухом и умеренное жжение внизу живота.Пропил тримедат,микразим,мукофальк,дюспаталин,но выраженного облегчения не наступило.Хотелось бы знать ваше мнение,потому что врач(как мне кажется)не совсем уверена в этих диагнозах.Буду очень благодарна за помощь.

2013-10-20 20:42:26

Спрашивает Татьяна :

Непереносимость лактозы поставили со слов, т. к. лет с 13-ти после молочного начинался понос, кроме кисломолочных и то не всегда. Подозревали Крона. сделали пассаж с барием - желудок гипотоничен, рефлюкс-эзофагит. в желудке слизь (на ФГДС обычно много желчи), язв - нет (в анамнезе язва пилоруса) Во время ренгена при пальпации болезненность в области кривизны желудка. Через 2,5 часа - в желудке контраста нет. контраст в дистальном отделе подвздошной кишки и слепой. Рельеф слизистой не изменён. Рентгенолог удивилась, что быстро прошёл контраст, но утром был понос. А потом и после первого снимка. Суставы не болят, отрыжки кислым нет. Упал апетит.С целью исключения илеита назначен РГ до толстого кишечника. Копрограмма сколько не делали - кроме 1-2 лейкоцитов, 1-2 эпителий, мыш. волокна 1-2 и немножко неперевареной клетчатки иногда - ничего нет.Один раз реакция на скрытую кровь слабоположительная, но специально не готовились - ели мясо.Анализ на дисбактериоз - кишечная палочка нормальная - 1,8х10 в 8 степени, лактобактерии - 10 в 7 степени, Бб - 10 в 9 степени.У врача закралось подозрение, что анализ кала вообще не делают, а пишут от фонаря. Когда сдавали биохимию анализ не получился - свернулась кровь. ФГДС - рефлюкс-эзофагит. Лежали в стационаре в августе. До этого бурлило в животе, но понос был не каждый день и не болело слева и справа возле пупка. А после приёма Альфа-нормикса, сначала неделю запор, а теперь понос почти постоянно. Выписали Интетрикс, но на его фоне через четыре дня приёма снова рези в животе и понос. Анализы: амилаза - 128,6, УЗИ брюшной полости - признаки незначительных изменений поджелудочной железы. В стационаре предлагали колоноскопию. Отказались. Можно ли заменить её МРТ. ставили нам и СРК и рецидивирующий синдром избыточного бактериального роста. Холагенная диарея (у нас Жильбер и заброс желчи в желудок), недостаточность лактозы (клинично). Последний диагноз хр. энтерит. Снова антибиотики - Интетрикс 10 дней. сразу за ним Альфа-нормикс. Панзинорм и лактиале. Вес сильно не снизился с виду, но он всегда худой. 61 кг.Ощущение, что живот прилип к спине. Добрый день! У моего сына, 20 лет, проблемы со стулом, постоянный понос и боль в животе. Всё началось после простуды и длительного кашля и боли в горле, когда был назначен Суммамед. Буквально на второй день начался сильный понос. Лечили Энтеролом. Временное облегчение, по утрам начались боли в животе и понос. Принимали Нифуроксазид и не раз. Без особого эффекта. Далее Лактовит, Энтерол. понос всё равно продолжался. Также метронидазол. Йогурт, Энтерожермину, панзинорм. Лежали в больнице на обследовании. Общие анализы в норме. ФГДС = рефлюкс. Копрограмма неоднократно - без особых. клетчатки. лейкоцитов - 1-2. один раз была скрытая кровь в незначит кол. Принимали Де-нол 3 недели, сначала ничего. а потом снова понос. Пили Альфанормикс, спазмомен. начался запор чуть ли не целую неделю. После приёма слабительного снова понос и так до сего дня. сделали пасаж бария. Подозревали Крон, но не нашли. Всё без особенностей, только быстрая эвакуация по тонкому кишечнику. Пишут дисбактериоз (СИБР). Раньше ставили СРК и непереносимость лактозы. Снова назначили антибиотики - интетрикс, панзинорм.Болит живот, понос уже три раза в день. сын учится и живёт в общежитии. Живот болит и постоянный понос чуть ли не вода. С 13 лет была язва пилоруса. Но вроде нет и следа. Но такие проблемы с кишечником, что жить невозможно. Пожалуйста, помогите. Как же лечить эту быструю эвакуацию в тонком кишечнике. нам снова лечат дисбактериоз, но понос не проходит уже с января. Поможет ли лечение от дисбактериоза, если его столько лечим, а он не проходит. Понос почти каждый день. После приёма Альфа нормикса у сына стало болеть возле пупка справа и ощущение что в кишках что-то лишние и тянет что-то.и появился запор. Анализы сделали и на дисбактериоз. Патологии нигде не выявили кроме быстрого прохождения по тонкому кишечнику. Поставили диагноз хроническая диарея, избыточный бактериальный рост. Назначили Альфа-нормикс 10 дней, интетрикс 10 дней, панзинорм. Не много ли антибиотиков. Очень беспокоят рези в животе. Сами принимаем спазмомен, так как беспокоят рези и понос.

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Татьяна!
К сожалению, Вы не написали собственно вопрос. Но в Вашей ситуации целесообразно обратиться в клинику гастроэнтерологии и пройти полноценное целенаправленное обследование. Что касается замены колоноскопии на МРТ то при колоноскопии можно взять биопсию (при необходимости) и, возможно врач думал о данном исследовании.

2013-10-16 20:09:28

Спрашивает Татьяна :

Добрый день! У моего сына, 20 лет, проблемы со стулом, постоянный понос и боль в животе. Всё началось после простуды и длительного кашля и боли в горле, когда был назначен Суммамед. Буквально на второй день начался сильный понос. Лечили Энтеролом. Временное облегчение, по утрам начались боли в животе и понос. Принимали Нифуроксазид и не раз. Без особого эффекта. Далее Лактовит, Энтерол. понос всё равно продолжался. Также метронидазол. Йогурт, Энтерожермину, панзинорм. Лежали в больнице на обследовании. Общие анализы в норме. ФГДС = рефлюкс. Копрограмма неоднократно - без особых. клетчатки. лейкоцитов - 1-2. один раз была скрытая кровь в незначит кол. Принимали Де-нол 3 недели, сначала ничего. а потом снова понос. Пили Альфанормикс, спазмомен. начался запор чуть ли не целую неделю. После приёма слабительного снова понос и так до сего дня. сделали пасаж бария. Подозревали Крон, но не нашли. Всё без особенностей, только быстрая эвакуация по тонкому кишечнику. Пишут дисбактериоз (СИБР). Раньше ставили СРК и непереносимость лактозы. Снова назначили антибиотики - интетрикс, панзинорм.Болит живот, понос уже три раза в день. сын учится и живёт в общежитии. Живот болит и постоянный понос чуть ли не вода. С 13 лет была язва пилоруса. Но вроде нет и следа. Но такие проблемы с кишечником, что жить невозможно. Пожалуйста, помогите. Как же лечить эту быструю эвакуацию в тонком кишечнике. нам снова лечат дисбактериоз, но понос не проходит уже с января. Поможет ли лечение от дисбактериоза, если его столько лечим, а он не проходит. Понос почти каждый день. После приёма Альфа нормикса у сына стало болеть возле пупка справа и ощущение что в кишках что-то лишние и тянет что-то.и появился запор. Анализы сделали и на дисбактериоз. Патологии нигде не выявили кроме быстрого прохождения по тонкому кишечнику. Поставили диагноз хроническая диарея, избыточный бактериальный рост. Назначили Альфа-нормикс 10 дней, интетрикс 10 дней, панзинорм. Не много ли антибиотиков. Очень беспокоят рези в животе. Сами принимаем спазмомен, так как беспокоят рези и понос.

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Каким методом была доказана лактазная недостаточность? Исключен ли диагноз целиакии (глютеновой энтеропатии), болезни Уиппла, Крона, неспецифический язвенный колит? Доказан ли дисбиоз (СИБР)? Есть ли изжоги, отрыжки кислым? Есть ли отеки ног? Снижалась ли масса тела? Обязательно нужно сдать кал на скрытую (имунным методом).
Не исключено, что прийдется делать колоноскопию.

2013-03-06 11:02:22

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте! Мне 27 лет.
3 дня непереставая болел живот, не могла сходить в туалет-запор, обратилась к гастроэнтерологу.
Сдала много анализов. Напишу те, которые отличаются от нормы.
Биохимия крови:
мочевина – 7 ммоль/л,
билирубин общий – 25,80 мкмоль/л,
билирубин непрямой – 19,75 мкмоль/л,
билирубин прямой – 6,05 мкмоль/л (в норме, но пишу если он связан с предыдущми),
липаза - 12,40 ед./л,
С-реактивный белок-CРБ (ультрачувствительный) – 43,2170 мг/л
Общий анализ крови:
средний объем тромбоцитов – 7,9 фл
Лейкоцинтарная формула:
сегментоядерные – 73%,
лимфоциты- 17%
Общий анализ мочи:
прозрачность –неполная,
кетоны (ацетоны) – 5 ммоль/л
кровь - +++
Микроскопия:
слизь - ++
Анализы сдавала на 4-ом дне менструального цикла.
В клинике в день обращения и на след.день мне сделали капельницы:
1 день- раствор Ринтера 250 мл и Нексиум 40 мл + физ р-р 0,9% 200 мл
2-день- Нексиум 40 мл + физ р-р 0,9% 200 мл и Актовегин 250 мл.
Сделала гастроскопию и тест на Helicobacter.pylori, Заключение:
Эндоскопическая картина острых эрозий слизистой антрального отдела на фоне хронического гастрита, слабая степень обсемененности Нр. Явление лимфостаза в 12-перстной кишке.
Назначили:
диета для язвенников
париет 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина
де-нол 1т 3 раза в день во время еды
дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды
фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день за 30 мин до еды или 1,5 часа после еды (я пью после)
свечи бускопан 1 св 2 раза в день
Когда критические дни закончились, поняла что хожу в туалет с кровью. Свечи бускопан вставлять не могу, все жжет.
Прошу прокомментировать,правильно ли назначено лечение, пишут что де-нол принимают до или после еды, а мне врач подчеркнула, что именно во время-правильно ли это, могу ли я не использовать свечи бускопан, сколько по времени необходимо принимать препараты и соблюдать диету, можно ли употреблять молоко и молочные продукты, как облегчить запор, и что я должна сделать в конце лечения, чтобы определить степень выздоровления-сделать гастроскопию, сдать кровь на определение воспаления и т.д. И нужно ли было сдавать кучу анализов крови,делать УЗИ брюшной полости? Спасибо за внимание к моему вопросу.

Отвечает Венцковская Елена Владимировна :

Вам необходимо лечение и наблюдение у гастроэнтеролога. Поэтому после лечения необходим повторный осмотр Вашего гастроэнтеролога, который решит,какие Ваши дальнейшие действия. Молочные продукты,если не было раньше непереносимости, можете употреблять.

2012-05-10 19:58:11

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! В конце января у меня родился ребенок. После родов мучали запоры. Стала пить Нормазе. Принимала около месяца. Сейчас ситуация более менее наладилась. Спустя два месяца после родов стал болеть живот около пупка и ниже.Не столько боль сколько дискомфорт проявляется. Даже немного в поясницу отдает. Через две недели прошло. На данный момент после родов прошло три с половиной месяца. Ситуация с болями опять повторилась. Что может быть причиной этого?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Ольга. Возможных причин указанного болевого синдрома может быть много. Заочно невозможно ответить на Ваш вопрос. Если болевые ощущения будут продолжаться, то Вам необходимо будет пройти адекватное обследование.

Запоры - расстройства нормального функционирования ЖКТ, по результатам медицинских исследований они особенно характерны для пожилых людей и маленьких детей. Боли при запоре (констипация) и метеоризм возникают при нарушении процесса, регулирующего формирование, а затем продвижения внутри кишечника кала.

Описание болезни

Практически у каждого человека возникают запоры, когда он находится в непривычной обстановке, после стрессовой ситуации или операции. Подобные нарушения не являются заболеванием, поскольку они проходят, как только возвращается привычная обстановка. Если проблема часто повторяется, делается привычной, да еще и появляются боли при запоре – требуется пройти диагностику, на основании которой начать лечение.

К причинам, провоцирующим возникновение запоров, отнесят:

расстройства моторики кишечных мышц;
ослабление позывов, предшествующих дефекации;
изменение внутреннего строения кишечника, а также рядом расположенных органов, которое препятствует естественному продвижению кала;
несоответствие между объемом толстой кишки и ее содержимым.

Боли при запоре, симптомы

Частые боли во время запора имеют несколько вариантов своего проявления. Боль, появляющаяся в момент дефекации:

если человек тужится;
когда ком кала проходит сквозь анальный сфинктер;
непосредственно после дефекации.

Боль в животе при запоре, наблюдаемая в перерывах между дефекациями, бывает разлитая (ощущается во всей брюшине и именуется как вздутие) и местная:

если болит под правой лопаткой и одновременно боль в правом боку – патология сигмовидной кишки;
отдается боль в поясницу и правое подреберье внизу – проблемы с двенадцатиперстной кишкой;
болит область пупка – заболевание ободочной поперечной кишки;
спазмы справа в брюшине – страдает восходящая часть нашей ободочной кишки;
спазмы слева в брюшине – страдает нижний отдел нашей ободочной кишки. (Это условное разделение, иногда источник боли не соответствует указанному органу).

Боли при запоре, когда не вызваны затруднением вывода каловых масс, провоцируют такие болезни:

холецистит;
панкреатит;
разросшиеся новообразования;
приступ аппендицита.

Вздутие живота вызывает снижение аппетита, отрыжку, сопровождаемую неприятным запахом, возможна тошнота и рвота. Это недомогание характеризуется длительными признаками , ухудшением настроения и сна, уменьшением работоспособности, появлением неврастенических расстройств.

Диагностика

Инструментальные варианты исследования кишечника, для которого характерно вздутие, следующие:

Колоноскопия. Эндоскопическим зондом осматривают внутренность толстого кишечника. Метод позволяет увидеть состояние слизистой, наличии на ней новообразований.
Аноректальная манометрия. Применяют, чтобы определить сократительную способность, а также тонус ануса и прямой кишки.
Электрогастроэнтерография. Помогает уяснить моторику кишечной деятельности.
Рентген (ирригоскопия). С помощью сульфата бария выполняют дифференциальную диагностику в ситуации, провоцирующей вздутие и запоры

Пальцевое ощупывание, при котором проверяется низ живота, позволяет определить степень болезненности брюшины, выявить вздутие органов и метеоризм. При ректальной пальпации узнают о состоянии, а также наполнении расширения в виде ампулы прямой кишки. Если оно переполнено содержимым – диагностируют хронический запор.

Непременное исследование биоматериала. Это позволяет дифференцировать диагноз. Правильная интерпретация выполненных исследований впоследствии исключает наличие многих патологий.

Лечение

Лечится вздутие, тошнота, рвота и вызванный ими запор диетическим питанием. Непременно в рационе обязаны присутствовать фрукты и злаковые культуры. Пить необходимо много жидкости.

Когда диета провоцирует вздутие, возникает тошнота и рвота, боли в кишечнике и головная боль – назначают препарат Мукофальк. Запрещается употреблять те продукты, которые провоцируют запор. Питаться необходимо по режиму, употребляя за раз немного еды. Опорожнение кишечника желательно выполнять в определенное время. Не допускать длинных перерывов между приемом пищи.

В случае, когда вздутие приобретает хронический характер (при этом брюшина сильно вздувается), постоянно присутствует метеоризм, назначают слабительные препараты, делящиеся по механизму оказания влияния на такие категории:

те, что оказывают слабительный результат;
удерживающие в кишечнике жидкость;
размягчающие кал внутри толстой кишки;
те, которые способствуют ее наполнению, вызывают дефекацию даже при незначительном коме фекалий;
масла;
Помогает побороть вздутие и метеоризм массаж, выполняемый при запорах, когда имеется рвота, а также мониторинговая очистка кишечника.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Осмотр врачом	Средняя стоимость
Москва	1800 руб.
СПб	1600 руб.
Омск	800 руб.
Новосибирск	1100 руб.
Екатеринбург	1500 руб.
Самара	800 руб.
Челябинск	700 руб.
Волгоград	650 руб.
Пермь	900 руб.
Киев	420 грн.
Харьков	350 грн.
Одесса	400 грн.
Днепропетровск	300 грн.
Минск	25 бел. руб.
Алма-Ата	5000 тенге

Профилактика

Важны мероприятия, предупреждающие вздутие, направленные на невозможность перехода острого типа запора в его хроническую форму. Для этого требуется:

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

утренняя зарядка;

пешие прогулки;

водные процедуры;

занятия физкультурой.

Каждая из таких мер – важный фактор для . Непременно следовать им нужно при сидячей работе.

Предупредить вздутие, боли в животе и запор, а также если возникает рвота, вызванная острой инфекцией, лучше употреблением достаточного объема жидкости и добавкой в меню протертых овощей, кисломолочных продуктов, фруктовых соков и домашних компотов. Непременно выработайте привычку посещать туалет в одно время.