Состояние, характеризующееся резким уменьшением объема циркулирующей крови и нарушением функции сосудов – острая сосудистая недостаточность.

Наиболее опасными ее проявлениями являются обморок, коллапс, шок, они требуют немедленной помощи.

Этот синдром обычно сопровождается сердечной недостаточностью и редко встречается в чистом виде.

В ряде случаев вовремя неоказанная помощь, может привести к смерти.

Патогенез

Организм человека пронизан сосудами, по которым циркулирует кровь, доставляя кислород и питательные вещества к органам и тканям. Перераспределение крови происходит за счет сокращения мышц стенок сосудов и изменения их тонуса.

Тонус сосудов в основном регулируется вегетативной нервной системой, гормонами и метаболитами организма. Нарушение регуляции может привести к оттоку крови от жизненно важных органов и нарушению их функций.

Общее количество крови, циркулирующее в кровеносной системе, также может вызвать недостаток их снабжения. Совокупность этих факторов вызывает нарушение кровоснабжения и называется сосудистой недостаточностью. Она может быть острой или хронической.

Крайние проявления заболевания

Острая сосудистая недостаточность характеризуется снижением артериального давления – гипотонией. Ее крайние проявления – обморок, коллапс, шок.

Обморок

Это легкая форма недостаточности кровоснабжения. Больной внезапно чувствует головокружение, тошноту. Отмечает пелену перед глазами, шум в ушах. Кожа лица бледнеет.

Затем человек теряет сознание. Дыхание становится редким, глубоким, зрачки расширены. В течение нескольких минут больной приходит в себя.

Если обморок продолжается более пяти минут, то могут появиться судороги.

Причины развития:

Коллапс

Это более серьезное проявление острой сосудистой недостаточности. Возникает неожиданно. Сознание больного сохранено, но наблюдается заторможенность.

Кожа бледная, имеется легкий цианоз конечностей. Дыхание неглубокое, учащенное. Лицо покрыто холодным потом. Давление снижено, пульс слабый.

Дальнейшее развитие коллапса может привести к потере сознания.

Виды коллапса:

1. Кардиогенный. Возникает при заболеваниях сердца, вызывающих нарушение сердечного выброса и снижение кровообращения органов.
2. Гиповолемический. Характеризуется уменьшением объема крови, циркулирующей в системе.
3. Вазодилататорный. Наблюдаются выраженные изменения тонуса сосудов, нарушается микроциркуляция органов и тканей.

Причины нарушений, приводящие к коллапсу, позволяют выделить его некоторые формы.

Шок

Это наиболее серьезная форма острой сердечной недостаточности. Многие исследователи не находят разницы в патогенезе коллапса и шока.

Механизмы их развития похожи, но шок характеризуется резким воздействием на организм повреждающих факторов. Приводит к тяжелым нарушениям кровообращения.

Имеет три фазы течения.

1. Эректильная. Больной возбужден, кричит. Давление может быть повышено, пульс частый. Эта фаза быстро перетекает в следующую, иногда она настолько кратковременна, что заканчивается быстрее, чем больной поступает под наблюдение врача.
2. Торпидная. Происходит торможение центральной нервной системы. Давление падает, пульс становится нитевидным. Больной заторможен, апатичен. Кожа бледная, резко выражен цианоз конечностей. Дыхание частое поверхностное, одышка.
3. Терминальная. Наступает при окончательном срыве адаптивных возможностей организма. Давление ниже критического, пульса нет. Сознание отсутствует. Быстро наступает смерть.

В зависимости от причин, которые вызывают шок, различают:

Лечение заболевания

Обморок . Он часто не нуждается в медикаментозном лечении. Достаточно уложить больного, лучше приподнять ноги, расстегнуть стесняющую грудь и шею одежду.

Можно сбрызнуть лицо водой, похлопать по щекам, поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если это не помогает, можно сделать инъекции сосудосуживающих препаратов.

Коллапс . Лечение коллапса направлено на устранения причин его возникновения. Его проводят в условиях стационара. Больного необходимо уложить, приподнять ноги, согреть. Перед транспортировкой делают инъекцию сосудосуживающего препарата.

В условиях стационара назначают лекарственные вещества, действующие как на механизмы возникновения острой сосудистой недостаточности, так и на устранение причины, вызвавшей ее развитие.

Важно : Растворы солей мало помогают, если коллапс развивается в результате депонирования крови в органах и межклеточном веществе. В таких случаях лучше вводить коллоидные растворы и плазму.

Шок . Лечение сосудистой недостаточности при шоке направлено на улучшение системных функций организма и устранение причин, вызывающих их.

Важно : при шоке и коллапсе, все используемые медицинские препараты и растворы вводят внутривенно, так как нарушение микроциркуляции тканей изменяет всасывание веществ.

Профилактика

Так как синдром острой сосудистой недостаточности развивается внезапно, а его проявления: обморок, коллапс, шок могут вызвать серьезные последствия для организма, то основные рекомендации врача направлены на оздоровление организма и лечение сопутствующих заболеваний.

Необходимо вовремя выявлять и лечить заболевания сердца, инфекционные болезни. Соблюдать технику безопасности на производстве.

Быть осторожным, избегать травм на улице и в быту. Надевать головной убор, если долго находишься на солнце.

Медработникам нужно строго придерживаться правил переливания крови, проверять совместимость с донорской кровью, быть осторожными при введении лекарственных препаратов больным с аллергией.

Занятия спортом, здоровое питание, отказ от вредных привычек, регулярное обследование – все это помогает предотвратить заболевания, которые приводят к развитию этого синдрома.

Вы все еще считаете что от ИЗБАВИТЬСЯ от частых обмороков невозможно!?

Вы когда нибудь сталкивались с предобморочным состоянием или ОБМОРОКОМ, который просто «выбивают Вас из колеи» и привычного жизненного ритма!? Судя по тому что Вы сейчас читаете эту статью, тогда не по наслышке знаете, что такое:.

• надвигающийся приступ тошноты, поднимающийся и нарастающий из желудка...
• потемнение в глазах, звон в ушах...
• внезапное чувство слабости и усталости, ноги подкашиваются...
• панический страх...
• холодный пот, потеря сознания...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТО можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Данное состояние определяется наличием тонуса сосудов. Однако тонус сосудов находится под контролем центральной нервной системы. Сосудистая недостаточность сопровождается падением тонуса сосудов. В результате чего происходит перераспределение крови.

В свою очередь перераспределение крови приводит к обескровливанию участков сосудов. Другие участки сосудов переполняются кровью. Это состояние сопровождается падением артериального давления. В данном случае снижается приток крови к сердцу.

Осложняется данная болезнь наличием и . Благодаря чему можно охарактеризовать болезнь как сердечно-сосудистая недостаточность. Сосудистая недостаточность может быть острой и хронической.

Что это такое?

Сосудистая недостаточность – острый или хронический процесс, который сопровождается падением тонуса сосудов. При сосудистой недостаточности имеют место следующие состояния больного:

• коллапс;

При обмороке наблюдается острое малокровие мозга. Благодаря чему прослеживаются определенные клинические признаки. При коллапсе состояние больного наиболее тяжелое. В виду чего нарушается кровоснабжение мозга и сердца.

Шок сопровождается патологическими явлениями, в результате которых задействованы процессы, касающиеся центральной нервной системы и головного мозга. Шок подразделяется на травматический шок и гиповолемический шок. Чаще всего травматический шок является следствием острой кровопотери или ранений.

Причины

Какова же основная этиология сосудистой недостаточности? Как было сказано выше, причинами сосудистой недостаточности могут являться следующие состояния:

• травмы;
• ранения;
• тяжелая кровопотеря;
• психические травмы;
• тяжелые стрессовые ситуации.

Травмы способствуют нарушениям со стороны центральной нервной системы. Центральная нервная система непосредственно связана с функционированием головного мозга. Ранения также способствуют нарушениям.

Тяжелая кровопотеря изменяет состояние больного. При этом шок и обморок может быть следствием тяжелого ранения. Психические травмы способствуют также изменениям в центральной нервной системе. Если данное состояние не купировать, то возникает острая сосудистая недостаточность.

Симптомы

Сосудистая недостаточность сопровождается чередой симптоматических признаков. Однако следует отметить, что сосудистая недостаточность сочетается с сердечной недостаточностью. В зависимости от явлений сосудистой недостаточности различают клинику.

Например, при обмороке внезапно появляется головокружение. А также характерны следующие симптомы:

• слабость;
• кратковременная потеря сознания.

Больной имеет определенные внешние признаки. Кожа больного бледнеет, дыхание становится замедленным. Также характерно поверхностное дыхание. Артериальное давление больного пониженное, тоны сердца глухие.

Коллапс сопровождается более тяжелым состоянием. При этом резко падает артериальное давление. Однако при коллапсе сознание полностью не теряется. При внешнем осмотре больного наблюдаются запавшие глаза, зрачки становятся расширенными.

Также внешний вид больного при коллапсе отличается бледным цветом кожи и слизистых оболочек. Нередко выступает холодные и липкий пот. Дыхание становится поверхностным и учащенным.

При тоны сердца глухие, пульс слабого наполнения и напряжения. Также снижается температура тела. Если данное состояние не купировать, то может наступить летальный исход. Требуется срочное оказание медицинской помощи.

Состояние шока сопровождается чувством страха и чувством возбуждения. Отмечается цианоз губ, ногтей. В том числе боль локализуется в груди. Отмечается холодная и влажная кожа, может сократиться мочеиспускание.

Шок сопровождается головокружением, состоянием обморока. Больной может отмечать у себя избыточное потоотделение. Наблюдается тахикардия. В ряде случаев может наблюдаться слабость.

Более подробно о заболевании вы можете прочитать на сайте: сайт

Данный сайт является ознакомительным!

Диагностика

Диагностика сосудистой недостаточности основывается на сборе анамнеза. Прежде всего, врач должен осмотреть больного. Решить вопрос о предстоявшем лечении. Однако при сосудистой недостаточности необходимо оказать срочную медицинскую помощь.

Диагностика включает объективный и субъективный осмотр. А также жалобы больного. Имеют значение клинические признаки. Целесообразно измерить пульс и артериальное давление.

Пульс при сосудистой недостаточности низкого наполнения, возможно учащение ритма. Артериальное давление нередко сниженное. Если состояние сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью, то диагностика может основываться на положении больного.

Больной в данном случае находится в сидячем положении. При положении лежа состояние больного ухудшается. Лучшее положение больного при данном заболевании – лежачее.

Диагностика на первом этапе сосудистой недостаточности должна быть проведена своевременно. После купирования состояний обморока, шока и коллапса целесообразно провести следующие диагностические методики:

• электрокардиография;
• аускультация сосудов;
• флебография.

Электрокардиография позволяет определить нарушения в сердечнососудистой системе. В том числе аритмию. Эхокардиограмма позволяет определить тон сердца, который обычно ослаблен.

Аускультация сосудов определяет снижение их тонуса. Что наиболее характерно для данного заболевания. Диагностика может включать консультацию специалистов. Особенно после купирования острого периода.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие сосудистой недостаточности? Конечно, можно. Для этого следует, ограничь себя от травм и ранений. Ведь именно травмы и ранения могут быть провоцирующими факторами, в результате которых происходят данные патологические изменения.

Также методы профилактики основаны на предупреждении состояния массивной кровопотери. В том числе необходимо вовремя вылечивать различные заболевания. Немаловажную роль играет образ жизни.

Здоровый образ жизни включает питание, отказ от вредных привычек. В том числе закаливание организма и повышение местного иммунитета. Сосудистая недостаточность может сочетаться с сердечной недостаточностью. В таком случае необходимо предотвратить некоторые заболевания сердца.

Болезни сердца в наши дни широко распространены. Это связано не только с неблагоприятной экологией, но и с наличием стрессов. Важную роль в профилактике сосудистой недостаточности играет купирование стрессовых ситуаций.

Для того чтобы предотвратить стресс необходимо принимать успокоительные препараты. Но только по показаниям врача. Ведь успокоительные препараты на основе трав также могут иметь ряд противопоказаний. В том числе различные аллергические реакции.

Аллергические реакции могут вызвать шоковое состояние. Например, анафилактический шок. Что в данном случае может быть провоцирующим фактором по отношению к сосудистой недостаточности.

Профилактика также заключает в себе диспансеризацию. Особенно в состоянии, когда уже имеются признаки сосудистой недостаточности. Это может быть обморок. Если не принять меры после развития обморочного состояния, то тяжелым проявлением станет коллапс.

Лечение

В зависимости от проявлений сосудистой недостаточности различают лечебные мероприятия. Например, при обмороке лечение может быть следующим:

• придать больному горизонтальное положение;
• расположение головы ниже ног;
• нашатырный спирт.

Если больной не пришел в сознание, то можно побрызгать холодной водой. В том числе необходимо растереть тело. Проводят искусственную вентиляцию легких.

Весьма уместно при лечении обморока медикаментозная терапия. В таком случае применяются следующие препараты:

• кофеин;
• кордиамин;
• коразол.

Данные медицинские средства вводят подкожно. Для усиленного эффекта. При состояниях коллапса больному вводят камфару, кордиамин, кофеин или коразол. Дозировка по два миллилитра подкожно.

Если состояние коллапса не купировалось, то необходимо назначить лекарства, которые подымают артериальное давление и оказывают сосудосуживающее действие. К данным препаратам относят:

• адреналин;
• эфедрин.

Можно использовать мезатон, он обладает высокой эффективностью. Мезатон вводится либо внутривенно, либо подкожно. Только под строгим врачебным контролем.

В чем же заключается медицинское лечение в состоянии шока? Первая медицинская помощь в состоянии шока основывается на следующих мероприятиях:

• успокоение пострадавшего;
• необходимо согреть больного;
• больного укладывают на спину и приподнимают ноги;
• обязательно необходимо дать теплый сладкий чай;
• контролировать состояние больного.

У взрослых

При сосудистой недостаточности у взрослых процесс наиболее тяжелый. Особенно, если сосудистая недостаточность переросла в хроническую стадию. Что в данном случае характеризуется длительным течением болезни.

Наиболее часто у взрослых встречается острая сосудистая недостаточность. В таком случае играют немаловажную роль в ее развитии провоцирующие факторы. Данными провоцирующими факторами становятся:

• тяжелые отравления;

Инфаркт миокарда нередко диагностируется у мужчин в возрастной категории после сорока лет. А также инфаркт может наблюдаться у мужчин моложе сорока лет. Именно острая сосудистая недостаточность ведет к развитию следующих состояний у взрослых людей:

• коллапс;
• обморок;

Немаловажную роль в развитии сосудистой недостаточности играют септический шок и кардиогенный шок. Септический шок возникает как ответ на инфекционные агенты. Наиболее тяжелым состоянием является коллапс.

Чем старше взрослый пациент, тем тяжелее проявление заболевания. У пожилых людей нередки случаи летального исхода. Это может быть связано как с шоковым состоянием, так и с состоянием коллапса. Обязательно необходимо срочно оказать медицинскую помощь!

У детей

Сосудистая недостаточность у детей значительно отличается по симптоматики от взрослых людей. Это связано с явлениями судорог. Непосредственно перед началом обморочного состояния.

Если у ребенка развивается коллапс, то перед началом коллапса диагностируется посинение конечностей. Коллапс у детей характеризуется набором клинических признаков. К клиническим признакам относят:

• повышение артериального давления;
• возбуждение ребенка;

Эти признаки проявляются обычно на первом этапе. В дальнейшем у ребенка наблюдается следующая симптоматика:

• заторможенность;
• землистый цвет кожи;
• посинение ног;
• снижение артериального давления;
• уменьшение выделяемой мочи.

Среди шоковых состояний у детей чаще диагностируется гиповолемический шок. Чем меньше возраст ребенка, тем развитие симптомов происходит в короткий промежуток времени. Может развиться обезвоживание организма ребенка.

Чаще всего у детей наблюдается острая сосудистая недостаточность. Хроническая сосудистая недостаточность наблюдается в основном у взрослых людей. Это связано с различными заболеваниями.

Прогноз

При сосудистой недостаточности прогноз зависит от оказанной помощи. Преимущественно от ее своевременности. Своевременно оказанная помощь способна улучшить прогнозы.

Однако многое зависит и от формы сосудистой недостаточности. При острой сосудистой недостаточности прогноз благоприятнее, нежели при хроническом варианте сосудистой недостаточности. Хотя многое зависит от оказанной помощи и мероприятий после купирования данных состояний.

Прогноз наихудший, если обморочное состояние не дало предпосылку для дальнейшего лечения. Так как впоследствии развивается коллапс. При коллапсе прогноз наихудший.

Исход

Смертельный исход не редкость при сосудистой недостаточности. Это связано не только с состояниями шока, но и с развитием отека мозга. Отек мозг – наиболее грозный симптом.

Выздоровление наблюдается достаточно редко. Исход зависит и от этиологии сосудистой недостаточности. Если она вызвана основным заболеванием, то исход неблагоприятный.

При вовремя оказанной медицинской помощи исход может быть благоприятным. Однако в дальнейшем он зависит от лечебных мероприятий. В том числе медикаментозного характера.

Продолжительность жизни

Длительность жизни больного определяется лечебными мероприятиями и состоянием. Если состояние больного ухудшается, то длительность жизни сокращается. Обязательным условием лечебной терапии является соблюдение предписаний врача.

Если больной строго соблюдает предписания врача, то продолжительность жизни может увеличиваться. Если после купирования шока или коллапса состояние не улучшилось, то следует проконсультироваться с врачом. Только специалист знает лучшие методы лечения.

При сосудистой недостаточности значительно снижается уровень жизни больного. Качество жизни заметно оказывает влияние на ее продолжительность. Если соблюдается медикаментозная терапия и больной следует рекомендациям врача, то состояние улучшается!

Тонус сосудов, отражающий приспособление кровообращения к постоянно меняющимся потребностям организма, находится под контролем центральной регуляции и гуморальных факторов. Сосудистая недостаточность выражается в понижении тонуса артерий и капилляров и быстром падении артериального давления. В результате сосудистой недостаточности часто развивается и сердечная - нельзя механически отрывать функцию "периферического сердца" от центрального, они тесно связаны.

Причины сосудистой недостаточности

Наиболее часто причинами сосудистой недостаточности, являются нервно-психическая травма, травма центральной нервной системы, тяжелые ранения, операция, кровопотеря, интоксикация и инфекция, гуморальные сдвиги в организме (например, резкое снижение надпочечниковых гормонов при аддисоновой болезни и т. п.).

Клиническая картина сосудистой недостаточности

Сосудистая недостаточность может быть острой и хронической. Особое практическое значение имеет острая сосудистая недостаточность, тяжелые клинические проявления которой требуют быстрого терапевтического вмешательства. Своевременность последнего нередко определяет судьбу больного. Острая сосудистая недостаточность может проявляться в обмороке, коллапсе и шоке.

Обморок

Обморок - наиболее легкая форма острой сосудистой недостаточности. Причина обморока - острое малокровие мозга в результате нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. Обморок выражается во внезапно наступившей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания. Обморочное состояние бывает кратковременным. Оно вызывается обычно какой-нибудь неглубокой причиной (испуг, духота, переутомление, нарушение режима питания, склонность к нейроциркуляторным расстройствам и т. п.). Обморок сопровождается значительным побледнением и похолоданием кожных покровов, похолоданием конечностей. Дыхание замедленное, поверхностное, иногда глубокое. Наблюдается острое падение артериального давления, пульс редкий - до 40-50 ударов в минуту, малый, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца глухие. Обморок чаще развивается в молодом возрасте у лиц с повышенной реактивностью и чрезмерной чувствительностью к болевым ощущениям.

Коллапс

Коллапс - форма острой сосудистой недостаточности, отличающаяся от обморока большей тяжестью клинических проявлений, более яркими симптомами сосудистой недостаточности и продолжительностью течения. Быстро падает артериальное давление - это приводит к нарушению кровоснабжения органов, главным образом мозга и сердца.

При коллапсе в отличие от обморока больные сознания полностью не теряют. Характерны жалобы на жажду и холод. Общий вид больного очень быстро приобретает типичные для коллапса черты: бледность кожных покровов, часто холодный липкий пот, заостренные черты лица, глубоко запавшие глаза с теневыми кругами вокруг них. Зрачки расширены. Дыхание поверхностное, учащенное. Тоны сердца глухие, пульс частый, слабого напряжения, иногда нитевидный, нередко отмечается маятникообразный ритм. Температура быстро снижается и падает иногда до 35°. При нарастании клинических явлений и неоказании больному своевременной помощи может наступить смерть.

Шок

Шок - наиболее тяжелая форма острой сосудистой недостаточности. В клиническом проявлении, как и в патогенезе, между коллапсом и шоком нет принципиальной разницы, но при шоке сосудистая недостаточность выражена сильнее. Часто отмечается спутанность сознания и даже потеря его. Больной бледен, апатичен, у него заостряются черты лица, кожа холодная, покрыта потом, пульс нитевидный. Клиническая картина шока тяжелее и прогноз более грозный; кроме тех факторов, которые имеются в патогенезе шока, важную роль играет и основное заболевание.

Л.A.Bapшaмoв

"Сосудистая недостаточность" и другие статьи из раздела

Введение

Сердце - это центральный орган кровеносной системы. Сокращаясь, сердце придает движение крови, которая циркулирует в организме, не останавливаясь ни на секунду. У человека сердце размером с кулак и весит около 300 г, это примерно 0,4-0,5% веса тела.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются «убийцей номер один» во всех развитых и многих развивающихся странах. В России уровень заболеваемости хронической сердечной недостаточностью ниже, но, вероятнее всего, это результат неэффективной диагностики. Частота хронической сердечно-сосудистой недостаточности увеличивается с возрастом - от 1% среди людей 50-59 лет до 10% в возрасте старше 80 лет.

Сердечная недостаточность стоит на третьем месте среди причин госпитализации и на первом месте у лиц старше 65 лет. В возрастной группе старше 45 лет каждые 10 лет заболеваемость удваивается. Параллельно заболеваемости продолжает расти смертность -- 50% больных тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью живет 1 год.

Сердечно-сосудистая недостаточность и ее формы

Сердечно-сосудистая недостаточность - ослабление сократительной деятельности сердца, приводящее к перегрузке его отделов или метаболическим нарушениям в миокарде. Различают острую и хроническую недостаточность. Клинические проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности развиваются в течение нескольких минут или часов, а симптоматика хронической сердечно-сосудистой недостаточности -- от нескольких недель до нескольких лет от начала заболевания. Характерные клинические особенности острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточности позволяют практически во всех случаях достаточно легко различать эти две формы сердечной декомпенсации. Однако следует иметь в виду, что острая, например, левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких) может возникать на фоне длительно текущей хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Острая левожелудочковая недостаточность чаще всего проявляется сердечной астмой и отеком легких. Возникает при заболеваниях, сопровождающихся нагрузкой на левый желудочек (ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, аортальных пороках и др.)

Сердечная астма - приступ инспираторного удушья, развивающийся обычно остро, чаще ночью. У больного лицо бледное, покрыто испариной, кашель сухой. Речь затруднена. Отмечаются цианоз носа, губ. Дыхание поверхностное, учащенное. На ЭКГ обнаруживаются различные нарушения ритма и проводимости, признаки гипертрофии и перегрузки левых отделов сердца. Над легкими определяется жесткое дыхание, в нижнезадних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Последние обычно появляются в поздней стадии сердечной астмы и свидетельствуют о ее переходе в отек легких. Приступ сердечной астмы может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Отек легких. При прогрессировании приступа сердечной астмы удушье нарастает, дыхание клокочущее, хорошо слышно на расстоянии. Усиливается кашель с выделением обильной кровянистой пенистой мокроты, увеличивается количество влажных, клокочущих хрипов. Резкая тахикардия, тоны сердца глухие, артериальное давление снижено.

Острая правожелудочковая недостаточность обычно возникает в результате эмболии крупной ветви легочной артерии. Характерны значительное набухание шейных вен, тахикардия, резкое и болезненное увеличение печени, цианоз. Иногда преобладает симптоматика заболевания, приведшего к правожелудочковой недостаточности.

Коллапс. Это тяжелая, угрожающая жизни форма острой сосудистой недостаточности, когда резко падает артериальное и венозное давление. Из-за этого нарушается кровоснабжение внутренних органов (в первую очередь -- сердца и мозга) и обмен веществ, угнетается деятельность ЦНС. Поскольку в головном мозге находится сосудодвигательный центр, падает сосудистый тонус. Коллапс -- результат этих процессов.

Данное расстройство вызывает перераспределение крови в организме: сосуды органов брюшной полости переполняются кровью, тогда как сосуды головного мозга, сердца, а также мышц и кожи получают ее в крайне скудном объеме. Итог -- кислородное голодание обедненных кровью органов. сердечный сосудистый миокард

Данная форма сердечно-сосудистой недостаточности возникает от резких кровопотерь, кислородного голодания, травм, тяжелых инфекционных заболеваний (панкреатиты, тифы, пневмонии) и отравлений.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность

Хроническая левожелудочковая недостаточность характеризуется венозным застоем в легких, развивается медленно на фоне заболеваний, протекающих с преимущественной нагрузкой на левый желудочек (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аортальные пороки и др.). У больных отмечаются одышка, тахикардия, цианоз, отеки. Одышка усиливается в положении лежа, поэтому больные предпочитают находиться в положении полусидя со спущенными ногами. В легких выслушиваются усиленное везикулярное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенографически определяется увеличение левого желудочка. На ЭКГ имеются изменения, соответствующие увеличению левого желудочка. При чрезмерной физической нагрузке и других провоцирующих факторах могут возникнуть приступ сердечной астмы и отек легких.

Хроническая правожелудочковая недостаточность характеризуется застоем в венах большого круга кровообращения, развивается при заболеваниях, связанных с перегрузкой правого желудочка (хронические заболевания легких, пороки сердца, перикардиты, ожирение и др.) У больных наблюдаются стойкая тахикардия, набухание шейных вен, отеки (особенно нижних конечностей), увеличение печени. При тяжелых формах появляются значительные отеки, жидкость скапливается в серозных полостях, возникают гидроторакс и асцит. Значительно увеличивается печень. На рентгенограмме обнаруживаются признаки увеличения правого желудочка. Соответствующие изменения регистрируются на эхокардиограмме.

Недостаточность обоих желудочков сердца характеризуется застоем в малом и большом кругах кровообращения. В результате хронических застойных явлений возникают необратимые изменения в органах и тканях (значительное увеличение сердца, фиброз печени, застойная гипертония малого круга, нарушения центральной нервной системы и др.). Часто наблюдаются трофические язвы ног, пролежни, инфекции.

Острая сосудистая недостаточность — довольно тяжелое и опасное для жизни состояние, которое вызвано нарушением общего или местного кровообращения. В результате подобной патологии кровеносная система не может обеспечить ткани необходимым количеством кислорода, что сопровождается повреждением, а иногда и гибелью клеток.

Острая и ее причины

На самом деле причины развития подобного состояния могут быть разными. В частности, недостаточность сосудов может быть вызвана нарушением их проходимости, уменьшением количества крови или же снижением тонуса стенок сосуда. Например, острая сосудистая недостаточность нередко развивается на фоне массивной кровопотери, тяжелых черепно-мозговых или общих травм организма. К такому же результату могут привести некоторые болезни сердца. К причинам также можно отнести отравления опасными токсинами, тяжелые инфекционные заболевания, обширные ожоги, сопровождающиеся шоком, а также также может спровоцировать недостаточность, если сгусток полностью перекрывает кровоток.

Симптомы острой сосудистой недостаточности

В современной медицине принято выделять три основных симптома. Острая сосудистая недостаточность, в зависимости от тяжести состояния пациента и причин ее развития, может сопровождаться обмороками, коллапсом и шоком:

1. Обморок — кратковременная развивающаяся на фоне временного недостатка крови (и кислорода) в мозгу. На самом деле это самое легкое проявление сосудистой недостаточности. Например, обморок может быть результатом резкой смены положения, сильной боли или же эмоционального стресса. В данном случае к симптомам можно также отнести головокружение, общую слабость и бледность кожи.
2. Коллапс же представляет собой резкое снижение показателей артериального давления, что может быть вызвано потерей нормального тонуса сосудов. К причинам в данном случае можно отнести сильную резкую боль, прием некоторых лекарств и наркотических средств.
3. Шок — довольно тяжелое состояние, которое может быть вызвано сильной травмой, потерей большого количества крови, проникновением в организм ядов, аллергенов К причинам также можно отнести ожоги.

В любом случае головокружение, слабость, временная потеря сознании — это повод вызвать врача.

Острая сосудистая недостаточность: первая помощь

При наличии подозрений на сосудистую недостаточность необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, так как всегда существует вероятность тяжелых, необратимых повреждений головного мозга. Больного необходимо уложить, приподняв ноги — это улучшит кровообращение в верхней части тела. Конечности необходимо согреть и растереть водкой. При обмороке можно дать больному понюхать нашатырный спирт — это вернет его в сознание. Рекомендуется также проветрить помещение (это даст дополнительное количество кислорода) и освободить человека от тесной одежды, мешающей ему дышать.

Помните, что только врач может поставить верный диагноз и определить тяжесть состояния больного. Лечение сосудистой недостаточности зависит от причин ее возникновения и направлено как на купирование основных симптомов и нормализацию кровообращения, так и на устранение первичной причины.