Обезболивающие при кормлении ребенка грудью. Какие обезболивающие при зубной боли можно пить во время грудного вскармливания

Практически каждая молодая мама сделает все, чтобы кормить своего новорожденного ребенка не искусственной смесью, а своим грудным молоком. Грудное вскармливание, или же ГВ, как его называют многие мамы очень важно для малыша в первый год его жизни.

Однако, у грудного вскармливания есть и другая сторона: мама в период кормления грудью должна придерживаться определенной диеты, а также быть осторожной с приемом лекарств. Так, далеко не все обычные обезболивающие средства и препараты от простуды, допустимы при приеме во время кормления грудью. Поэтому нередко, мамы вынуждены терпеть сильную головную боль, которую нельзя преодолеть народными методами и страдать от простуды.

Итак, существуют ли обезболивающие препараты, которые можно принимать при грудном вскармливании, какие можно при этом лекарства, как какие нельзя принимать, давайте все это выясним более детально.

Грудное вскармливание и обезболивающие препараты

Большинство молодых мам предпочитают терпеть боль до последнего, но может наступить момент, когда терпению придет конец и боль станет настолько невыносимой, что помешает заниматься ребенком.

Итак, какие же правила стоит принять во внимание, чтобы понять, можно ли принимать обезболивающее и какое именно:

• ни в коем случае не «назначайте» себе то или иное обезболивающее при кормлении грудью, только если ваша подруга его пила и малышу ничего не было. Все случаи индивидуальны и назначать препараты от боли может только лечащий врач. Кроме того, при проникновении препарата в организм ребенка последствия могут быть крайне негативными;
• даже если препарат вам выписал врач, не забывайте перечитать его инструкцию;
• не снижайте дозу запрещенного обезболивающего средства, ведь даже в ограниченном количестве оно может вызывать опасность для ребенка.

Не расслабляйтесь и не принимайте в больших количествах препарат, который можно употреблять при грудном вскармливании. Ведь иногда возникают случаи, когда препарат, не представляющий особой опасности для здоровья малыша, может спровоцировать прекращение лактации даже в случае кратковременного приема.

Не стоит думать, что те препараты, которые можно принимать во время лактации, абсолютно безвредны для ребенка. Они отравляют его организм в той или иной степени, поскольку еще не могут выводиться из органов малыша.

В ограниченных дозах и исключительных случаях можно принимать те или иные средства, но не переусердствовать и следить за реакцией малыша и вовремя отменить их прием.

Какие обезболивающие можно принимать во время лактации?

В ограниченных дозах и лишь когда в этом существует острая необходимость, можно при грудном вскармливании принять обезболивающие нестероидные средства, в число которых входят:

• Напроксен;
• Кетропрофен;
• Ибупрофен.

Крайне желательно, чтобы прием таких лекарств во время грудного вскармливания не был систематическим, а однократным, поскольку до конца их свойства о влиянии на организм маленьких детей изучены очень плохо, поэтому лучше не рискуйте.

Если вас мучает сильная головная боль, можете однократно принять:

• Кеторол или Кетанов;
• Парацетамол;
• Но-Шпу.

А при зубной боли или же для анестезии при лечении зубов допустимо использование Ультракаина или Лидокаина, при лактации данные обезболивающие считаются наиболее безопасными как для кормящей матери, так и малыша.

Какие препараты принимать категорически нельзя?

Однако, если все вышеперечисленные препараты можно при лактации принимать в разумных пределах и в крайних случаях, то есть ряд препаратов, которые нельзя принимать при кормлении грудью ни при каких обстоятельствах. В их числе:

• Аспирин;
• Анальгин и его аналоги;
• Цитрамон.

Все дело в том, что Анальгин и его аналоги могут вызвать сильную аллергию у ребенка, а Аспирин и Цитрамон крайне негативно влияют на внутренние органы малыша, которые еще так плохо развиты, отчего он может иметь проблемы со здоровьем в будущем.

Иногда справиться с болью может помочь обезболивающее средство на основе тех или иных действующих веществ, прием которого допускается во время лактации в той или иной форме. Например, Ибупрофен можно принимать в виде геля или свечей , а Кетанов – в виде гелей. Та или иная форма лекарства поможет сделать так, что оно будет воздействовать именно на болезненный орган, а не на весь организм в целом. В этом плане, ректальные свечи будут наиболее безопасными и создадут более длительный эффект обезболивания.

Что делать, если необходимо принять сильнодействующее средство?

Иногда ситуация складывается так, что кормящей маме все-таки нужно принять именно то лекарство от боли, которое во время лактации принимать запрещается. В таких случаях, решение в пользу приема препарата имеет право принимать только лечащий врач , а не советчики со стороны. Как, собственно, и в других случаях, желательно во время кормления, согласовывать с врачом все лекарства, которые вы планируете принимать.

Если у вас есть необходимость в однократном приеме сильнодействующего средства от боли, лучше перестраховаться и сцедить молоко, заменив одно из грудных кормлений молочной смесью.

При лечении зубов, если врач при обезболивании использовал Лидокаин или Ультракаин сцеживать молоко не стоит , поскольку данные препараты имеют свойство немедленно выводиться из организма.

Если у матери обнаруживается серьезное заболевание, требующее длительного лечения с применением сильнодействующих препаратов, то ребенка следует перевести на искусственное вскармливание. Потому что неизвестно, как долго продлится лечение и как быстро препараты будут выведены из организма целиком.

Как правило, если у мамы нет хронических заболеваний или же серьезных проблем со здоровьем, необходимость выпить таблетку от головы не будет возникать слишком часто, а страдать от боли себя принуждать тоже не стоит. Ну, если головная или зубная боль стала слишком частой, тогда нельзя пичкать себя таблетками и отправиться к врачу.

Педиатры всего мира убеждены: ребенок должен питаться грудным молоком как минимум в течение первого года жизни. Согласитесь, довольно сложно представить себе, что это время можно прожить, ни разу не столкнувшись с головной или любой другой болью. Поэтому неудивительно, что огромное количество молодых мам ежедневно задается вопросом: можно ли пить обезболивающее при лактации? Как это отразится на качестве молока? Не опасны ли таблетки для малыша? Именно этим вопросам посвящена сегодняшняя статья.

Как обезболивающие препараты воздействуют на организм ребенка

Зачастую врачи категорично заявляют: обезболивающие, как и все прочие лекарственные препараты, в период грудного вскармливания употреблять запрещено. В крайнем случае проблему следует обсудить со специалистом, чтобы он назначил наиболее безопасное средство. Почему?

Вещества, присутствующие в составе таблеток, способны проникать в грудное молоко, а вместе с ним и в организм ребенка. Так, прием обезболивающих при грудном вскармливании может спровоцировать возникновение токсических реакций у новорожденного. Такие реакции проявляются желтухой, чрезмерной сонливостью, отказом от груди.

Кроме того, нельзя забывать, что любые лекарства способны откладываться в организме. Несмотря на то, что накопление веществ у детей и взрослых происходит в тех же тканях и органах, есть одно существенное отличие. Взрослые имеют запас жировой ткани, в которой вредные вещества задерживаются, благодаря чему вступают в обменные процессы не сразу. В то время как у ребенка первых месяцев жизни такая жировая прослойка отсутствует. Токсины, попавшие в детский организм, моментально вступают в реакцию.

Бытует мнение, что обезболивающее при лактации пить можно, но при этом следует делить таблетку напополам. Однако это заблуждение. Во-первых, маленькая доза препарата может оказаться недейственной – боль не отступит. Во-вторых, ребенок даже в этом случае получит достаточное количество лекарства для развития всевозможных патологических состояний.

Выбор обезболивающих при лактации: на что обратить внимание

Приобретая обезболивающие препараты в период кормления грудью, необходимо обязательно оценивать их токсичность, а также степень возможного неблагоприятного воздействия на организм малыша. Разумеется, отдать предпочтение желательно тем лекарствам, которые наименее токсичны и тяжелее всего проникают в грудное молоко. К тому же следует обязательно обсудить необходимость и безопасность этих медикаментов не только со своим врачом, но и с педиатром, который расскажет, чем может быть опасен препарат для ребенка.

Существует небольшой список разрешенных при лактации обезболивающих, однако даже эти лекарства способны выделяться в материнское молоко. По этой причине использовать их следует с особой осторожностью, в частности:

• Только по назначению специалиста;
• Строго соблюдая дозировку;
• Постоянно наблюдая за состоянием малыша. Любые подозрительные симптомы являются достаточным основанием для отмены препарата.

При совмещении грудного кормления с приемом таблеток следует составить график так, чтобы время прикладывания ребенка к груди не припадало на момент наибольшей концентрации лекарства в крови.

В том случае, если используемые при лактации обезболивающие являются потенциально опасными для крохи, рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания, но продолжать активное сцеживание молока с целью поддержания его выработки. По окончании курса лечения кормление грудью можно продолжать в обычном режиме.

Какие обезболивающие можно при лактации

С учетом вышесказанного вывод напрашивается сам собой: при грудном вскармливании от обезболивающих средств лучше вообще отказаться. Однако бывают ситуации, когда прием лекарств необходим. По мнению врачей, для грудных детей угрозы не представляют следующие препараты:

1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (Кетопрофен, Напроксен, Ибупрофен). Несмотря на то, что данные лекарства совместимы с грудным вскармливанием, принимать их рекомендуется с осторожностью, желательно однократно;
2. Парацетамол. Оптимальный вариант в случае головной боли, при этом таблетку советуют запивать крепким зеленым чаем;
3. Лидокаин и Ультракаин. Как правило, данные средства используют стоматологи при лечении зубов у молодых мам. Преимуществом является относительно короткое действие и быстрое выведение из организма.

Какие обезболивающие при лактации запрещены

Помимо допустимых, существует также перечень лекарственных средств, которые врачи настоятельно не рекомендуют использовать кормящим женщинам, поскольку последствия от их применения могут быть гораздо ощутимее, чем положительный эффект. В частности, от приема следующих обезболивающих при грудном вскармливании лучше воздержаться:

1. Цитрамон. В составе препарата присутствует аспирин, который опасен для ребенка. Было доказано, что использование аспирина в период беременности и лактации может привести к неопущению яичек в мошонку у мальчиков. Кроме того, прием цитрамона чреват нарушением функции печени;
2. Анальгин. Данное вещество оказывает негативное воздействие на систему кроветворения и почки, а также способно спровоцировать аллергические реакции. Необходимо учитывать, что анальгин присутствует в составе таких препаратов, как Седалгин, Темпалгин и Пенталгин.
3. Все комбинированные обезболивающие, содержащие несколько действующих веществ. Кодеин, который часто используется в подобных лекарствах, способен подавлять активность нервной системы ребенка.

Напоследок необходимо сказать о том, что прием обезболивающих при лактации не устраняет проблему, а позволяет лишь ненадолго облегчить состояние молодой мамы. Независимо от интенсивности и локализации болей, лучше всего обратиться к врачу, вместо того чтобы назначать себе лечение самостоятельно.

Процесс грудного вскармливания длится как минимум год, в лучшем случае - и два, и три. За это время кормящая мать не может не столкнуться с такой проблемой, как головная боль или другие болезненные проявления. Как лечить боль? Какое обезболивающее при грудном вскармливании будет эффективным, но не нанесет вреда детскому организму? Существуют ли такие препараты?

Почему некоторые врачи категорически запрещают прием обезболивающих средств при ГВ?

Активные вещества, содержащиеся в медицинских препаратах, могут проникать в грудное молоко и передаваться с ним ребенку, а это может негативно повлиять на состояние малыша, вызвать токсическую реакцию. Это может быть желтуха, чрезмерная сонливость, отказ от груди.

Не нужно забывать и то, что лекарственные вещества способны накапливаться в организме. Однако у взрослых имеется запас жировой ткани, которая служит барьером, и вредные вещества не сразу вступают в обменные процессы. А у новорожденного ребенка жировая прослойка отсутствует, поэтому попавшие в его организм вещества моментально вступают в реакцию.

Существует неверное мнение, что обезболивающее при грудном вскармливании пить можно, но следует разделить лекарственную дозу пополам. Боль не отступит, если принять маленькую дозу лекарства, а ребенок и в таком случае получит вредные вещества, что может вызвать негативную реакцию его организма.

Как правильно выбрать обезболивающее при грудном вскармливании?

Выбирая в аптеке обезболивающий препарат, кормящей матери нужно обращать внимание на его токсичность и степень воздействия на ребенка, отдавая предпочтение наименее токсичным. Безопасность каждого препарата должна обсуждаться не только с лечащим врачом, но и педиатром, который поможет оценить степень риска для ребенка.

Правила приема обезболивающего при ГВ:

• строго по назначению врача,
• соблюдение назначенной дозировки,
• внимательно следить за реакцией ребенка.

При возникновении подозрительных симптомов у ребенка прием препарата следует отменить.

При лечении следует распределить время приема препарата и время кормления грудью так, чтобы момент наибольшей концентрации лекарства в груди не совпадал с моментом кормления.

Лекарственные препараты, потенциально опасные для ребенка, требуют временной отмены кормлений грудью. Сохранить лактацию возможно, сцеживаясь весь период лечения, а затем, окончив курс приема препаратов, возобновить кормления в прежнем режиме.

Какое обезболивающее при грудном вскармливании разрешено?

Бывают ситуации, требующие приема медикаментов кормящей матерью. Если грудное вскармливание, посоветовавшись с детским врачом, решено не прекращать, то тогда нужно принимать лекарства из списка разрешенных при ГВ препаратов:

• Противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен, Кетопрофен). Однократное применение этих средств не несет угрозы здоровью ребенка.
• Парацетамол - лучшее средство от головной боли. Эффект этого препарата можно усилить, если запить таблетку зеленым чаем.
• Лидокаин, Ультракаин - препараты, воздействующие на зубную боль, достаточно быстро выводятся из организма.

Запрещенные к приему при ГВ обезболивающие препараты

Существуют препараты, запрещенные к приему кормящими матерями, так как пагубные последствия от их применения превышают терапевтический эффект. К таким препаратам относятся:

• Цитрамон. Содержит аспирин, разрушающий печень.
• Анальгин. Негативно влияет на органы кроветворения, почки, вызывает аллергические проявления. Анальгин в большом количестве присутствует в препаратах Седалгин, Пенталгин, Темпалгин.
• Комбинированные препараты. Кодеин, часто используемый в таких лекарственных средствах, подавляет нервную систему ребенка.

На основании всего сказанного делаем вывод, что обезболивающее при грудном вскармливании помогает кратковременно облегчить самочувствие молодой мамы, но не решает проблему. Поэтому любой прием лекарства требует обращения к специалисту.

Немногие молодые мамы могут похвастаться тем, что зубы после родов сохранили здоровье. Заболевания ротовой полости начинают беспокоить с первых месяцев беременности. Основная причина - недостаток кальция, который практически полностью уходит из организма женщины для развития плода и укрепления костной системы ребенка. Зубную боль невозможно терпеть – это еще и опасно для карапуза.

При вынашивании малыша и кормлении применяются некоторые медикаменты, способствующие уменьшению неприятных ощущений. Зубы у беременной и после родов можно и необходимо лечить - это абсолютно безопасно.

Причины зубной боли

Во время гестации и после родов чувствительность зубов увеличивается. Это связано с гормональной перестройкой, сильным стрессом, который получает женщина при появления малыша. Десны кормящей матери раздражаются, болят, а восстановление организма происходит только в течение двух следующих за родами месяцев. Ему не хватает минеральных веществ и витаминов, поэтому практически у всех беременных и новоиспеченных мамочек появляются проблемы с зубами.

Боль при жевании, чувствительность к холодной и горячей пище проявляется, если треснул зуб (при травме). Молодые женщины могут столкнуться с периодом прорезывания зуба мудрости. В любой ситуации с лечением нельзя затягивать – состояние будущей или состоявшейся матери отражается на ребенке. Инфекция может передаться при вскармливании грудью, облизывании пустышки и при поцелуе.

Во время беременности

Кариес или воспаление десен при беременности – распространенное явление. Большинство заболеваний ротовой полости появляются в первом триместре и продолжают развиваться после родов. Принцип работы организма полностью меняется, в нем происходят процессы, к которым он постепенно приспосабливается. В то же время большинство витаминов и минералов доставляется будущему ребенку, уменьшается их усвоение органами мамы. Основными причинами дискомфорта во рту являются:

• воспаление тройничкового нерва;
• сбой иммунной системы женщины вследствие внутриутробного роста плода;
• недостаток кальция в крови (он уходит на укрепление костей ребенка на 20-30-й неделе);
• сильный токсикоз, способствующий выводу из организма полезных микроэлементов;
• усугубление несвоевременно вылеченного кариеса;
• гингивит и воспаления в ротовой полости.

При грудном вскармливании

Зубная боль при грудном вскармливании может появиться по разным причинам, включая то, что мама боялась прибегать к лечению при беременности, и заболевание зубов или десен достигло запущенной стадии. Ситуация усугубляется систематической потерей полезных веществ, которые концентрируются в молоке для вскармливания малыша. Причинами появления зубной боли могут быть:

• постоянное стрессовое состояние;
• истончение эмали;
• потеря антисептических свойств слюны, защищающей зубы;
• воспаление околозубных тканей;
• неправильная установка пломбы;
• небольшие повреждения десен, подверженные инфицированию.

Чем обезболить?

Женщина в первую очередь беспокоится о здоровье малыша, но терпеть неприятные ощущения нет смысла. В период беременности и после родов при лактации разрешены некоторые препараты, которые помогут временно унять боль (на выходные, в праздники), если она побеспокоила маму. Часто женщины используют Анальгин, но при грудном вскармливании и в положении он противопоказан. При первой возможности нужно обратиться к стоматологу для прохождения лечения. Какие обезболивающие можно пить?

Медикаментозное лечение

• препарат Дентол Беби;
• гель Камистат Беби;
• средство Калгель;
• для полосканий подойдет Хлоргекседин и раствор Фурацилина.

Народные средства

Наиболее безопасными являются натуральные вещества, особенно, если лечение народными методами подразумевает только полоскание полости рта (без употребления внутрь). Во время и после беременности лечат зубы с помощью отваров:

• 1 ст.л. дубовой коры залить чашкой кипятка, прокипятить 15 минут, полоскать 2 раза в день;
• 0,5 стакана воды смешать с соком половины лимона, орошать ротовую полость несколько раз в сутки;
• 1 ч.л. соды растворить в 200 мл воды, применять 6 раз в день;
• приложить к зубу кусочек сала (без соли), свеклы или репчатого лука;
• использовать слабый раствор перманганата калия (марганцовки) для полоскания дважды в сутки.

Обезболивающие препараты, запрещенные при беременности и лактации

Большинство медикаментов нельзя принимать в первом триместре. Обезболивающие противопоказаны, если у женщины есть заболевания в хронической форме. Лекарства отражаются на эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системах малыша. К списку запрещенных средств от зубной боли при ГВ и беременности относятся:

Лечение зубов у беременных и кормящих

Стоматолога необходимо предупредить о беременности, указав срок, или уведомить о кормлении грудью. Желательно сцедить молоко для малыша до проведения манипуляций в ротовой полости. Для обезболивания врач подбирает препараты, которые в молоко не проникают или попадают в небольших дозах, не способных оказать влияние на ребенка. Не стоит бояться лечения – это важно как для матери, так и для спокойствия и здоровья малыша.

Анестезия

Большинство из применяемых специалистами средств выводится из организма через 2-3 часа после укола. Часто используемыми медикаментами являются Лидокаин и Ультракаин в небольших дозах (до 2 мл) – они не проникают через плацентарный барьер. Применение препаратов с адреналином запрещается, в период беременности и при грудном кормлении не устанавливаются импланты. Анестезию делают только после 14-16 недели беременности. Современные местные анестетики хорошо переносятся.

Особенности удаления зубов

Удаление зуба в особенное для женщины время проводится только в том случае, если консервативные методы не дали результатов, и больная единица травмирована, воспалена и является источником инфекции (рекомендуем прочитать: ). Хирургическое вмешательство желательно перенести на послеродовой период, когда можно провести операцию под наркозом и принимать антибиотики (Амоцсициллин, Эритромицин, Цефазолин и т.д.). При этом используются средства, позволяющие маме не делать перерыв в грудном вскармливании.

Рентген

Беременная женщина может не волноваться, если ей назначили рентген зуба. Дефект развития плода возможен в 4-5% случаев при облучении 1 рад. Для получения этой дозы нужно пройти процедуру многократно. Однако настаивать на создании снимка врачи будут только при крайне тяжелом состоянии пациента. Сегодня есть возможность использования электронного радиовизиографа, в котором облучение во много раз ниже, чем в классическом аппарате, и приближено к радиационному фону. Воздействие длится несколько секунд, а луч проходит исключительно через зуб, не распространяясь на другие ткани.

Боль - это неприятный по ощущениям сигнал организма о том, что есть неполадки или угроза для его существования. С одной стороны, боль спасает от дальнейшей травматизации и даже гибели, но с другой - её проявление, интенсивность и длительность вызывают мучения. И при всей необходимости этих сигналов для существования, они значительно омрачают жизнь. Обезболивающие препараты уменьшают или ликвидируют полностью болевые ощущения и существенно улучшают качество жизни. Каким из них отдать предпочтения, если ты кормящая мама?

Обезболивающие средства для кормящих мам

Существует много обезболивающих средств. Но при кормлении грудью необходимо учитывать, что не всякое лекарство от боли безопасно. Если это средство способно проникать в грудное молоко даже в относительно небольшом количестве, то оно будет действовать на ребёнка и вредить ему.

Не все лекарственные средства от боли можно применять кормящей маме

Формирование болевых ощущений - сложный процесс. Условно его делят на периферический и центральный механизм проведения болевых импульсов, анализа такой информации и формирования ответной реакции организма (отдёргивания руки, нахмуривания бровей, закрывания глаз и других реакций).

Периферические механизмы запускаются, когда повреждающий агент действует:

• на рецепторы боли, они же рецепторы повреждающих воздействий (ноцицепторы), которые располагаются по всему организму;
• на нервные волокна, по которым передаётся болевой импульс в спинной и далее в головной мозг.

Центральные механизмы включаются в специальных отделах головного мозга (центрах боли), куда эти импульсы поступают, где анализируются, и где формируется чувство боли, которое в итоге испытываем.

Средства, избавляющие от боли: принципы выбора

Способы лечения боли заключаются в выключении периферических и центральных механизмов.

Таблица: методы облегчения боли

Группы обезболивающих препаратов и методов	Препараты и способы облегчения боли	Как действует	Рекомендации при грудном вскармливании
Местные анестетики	Лидокаин; Ультракаин и др.	периферический механизм: блокируются рецепторный аппарат и нервные стволы	только по показаниям врача
Чистые анальгетики (обезболивающие) опиоидные (наркотические)	Морфин; Промедол; Фентанил; Кодеин; Трамадол; Бупренорфин; Буторфанол; Пентазоцин и др.	центральный механизм: блокируется передача информации в специальных отделах головного мозга	категорически противопоказано; грудное вскармливание прекращается.
Обезболивающие неопиоидные (ненаркотические)	ненаркотические: Парацетамол; нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен; Кеторолак; Диклофенак; Метамизол и др.	центральный и периферические механизмы: угнетение в ЦНС продукции активных веществ боли и воспаления и действие на центры боли в головном мозге, на рецепторы в тканях на периферии	совместимо, но есть НПВС, которые не рекомендуют при кормлении грудью; рекомендована консультация врача.
Методы психологической помощи	психотерапия; аутотренинг; гипноз.	притупление боли за счёт изменение психологического восприятия, уменьшение чувства страха, возбуждения	противопоказаний нет
Методы физических воздействий	холод/тепло; массаж; физиотерапия; электролечение; рефлексотерапия.	периферические механизмы: за счёт раздражения не болевых рецепторов (холодовых и других) ограничивается проведение информации и с рецепторов боли (отвлекающая терапия)	совместимо
	Нейрохирургия: хордотомия; трактотомия.	при нейрохирургических операциях пресекаются нервные волокна, стволы, по которым идут болевые импульсы	грудное вскармливание не рекомендовано на период вмешательства
Не обезболивающие препараты, которые способны устранять болевые ощущения	Спазмолитики: Дротаверин; Спазмалгон и др. Блокаторы адренорецепторов: Альфузозин; Йохимбин; Пропранолол; Атенолол и др. Антигистаминные (противоаллергические): Хлоропирамин; Цетиризин и др. Антидепрессанты: Паксил; Персен; Прозак и др. Снотворные: Нитразепам; Зопиклон и др. Местнораздражающие и согревающие: Капсикам и др.	за счёт снятия спазма с гладкой мускулатуры, со стенок сосудов, уменьшения отёка прекращается механическое воздействие на болевые рецепторы	по показаниям врача

Местные анестетики

При орошении слизистых оболочек, внутрикожном и подкожном введении местные анестетики блокируют рецепторный аппарат. При этом блокируются все виды чувствительности (тактильная, температурная, болевая). Этот вид избавления от боли называют анестезией. Её широко применяют в лечении неврологических синдромов (радикулита, невралгии), в стоматологии.

В эту группу средств входят:

• Новокаин (Прокаин);
• Дикаин;
• Анестезин;
• Лидокаин;
• Ультракаин;
• Маркаин и другие.

Новокаин - местный анестетик, действующим веществом которого является прокаин. Выпускается в ампулах с раствором для инъекций, в свечах. Входит в состав некоторых комбинированных препаратов (Меновазина).

Новокаин применяется при кормлении грудью только по назначению врача

Применяют:

• в анестезии (инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной и спинномозговой);
• при проведении обезболивающих блокад в неврологии, при возникновении мастита у кормящих женщин;
• чтобы снять болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое.

Противопоказан при аллергии на анестетики.

Побочные эффекты:

• головокружение;
• слабость;
• гипотония (снижения давления);
• аллергические реакции.

Меновазин - комбинированный анестетик для местного использования.

Действующие вещества:

• прокаин;
• бензокаин;
• ментол.

Выпускается во флаконах с раствором для наружного применения, в виде мази.

Меновазин обезболивает и снимает зуд

Используют Меновазин наружно:

• при миалгиях (мышечных болях);
• при невралгиях (болях, связанных с поражениями нервов);
• при артралгиях (болях в суставах);
• как противозудное средство при кожных дерматозах.

Нежелательно наносить мазь или раствор на повреждённую, воспалённую кожу.

Побочные действия:

• аллергические реакции;
• контактные дерматиты;
• при длительном применении:
  • головокружение.

С осторожностью назначают средство кормящим мамам. Нет достаточной доказательной базы по безопасности Меновазина для малыша.

Наркотические анальгетики

Опиоидные (наркотические) чистые анальгетики блокируют передачу информации от болевых рецепторов в центральных отделах головного мозга и резко снижают болевую чувствительность рецепторов на периферии.

К этой группе относят:

• Морфин;
• Кодеин;
• Дионин;
• Пентазоцин;
• Трамадол;
• Налтрексон и другие.

Применяют средства, чтобы снять сильные (нестерпимые) боли при:

• инфарктах миокарда;
• тяжёлых травмах;
• колике (особенно почечной);
• болях при онкологических заболеваниях;
• проведении хирургических операций в качестве обезболивания.

Эти препараты запрещены к использованию при грудном вскармливании. Высокий риск развития побочных эффектов у грудничка. При отсутствии альтернативы, если требуется назначение средств из этой группы, грудное вскармливание прекращают.

Ненаркотические обезболивающие

Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики представлены нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и Парацетамолом. НПВС в большинстве своём производные слабых органических кислот.

Эти средства избавляют от боли за счёт угнетения выработки биологически активных веществ (медиаторов боли и воспаления) - гистамина, простагландина, кинина. Эти медиаторы подавляют активность центров болевой чувствительности в головном мозге. НПВС снимают боль и за счёт устранения воспалительного отёка. Это уменьшает механическое давление на болевые рецепторы в тканях и предупреждает развитие боли.

Группу представляют:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Кеторолак и другие.

НПВС и Парацетамол составляют основу комбинированных препаратов:

• Аскофена-П;
• Ибуклина;
• Фервекса;
• Колдрекса и других.

Найз (Нимесулид)

Найз - нестероидное противовоспалительное средство. Действующее вещество препарата - нимесулид. Выпускается в виде таблеток, мази, геля, суспензии.

Препарат уменьшает воспаление, обезболивает, хорошо снижает высокую температуру тела. Предназначен он для симптоматического лечения, устраняет боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Найз обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами

Назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• артрите при ревматизме, псориазе, подагре, болезни Бехтерева (хроническом системном заболевании суставов);
• остеохондрозе с корешковым синдромом;
• миалгии (мышечных болях) ревматического и неревматического происхождения;
• воспалении связок, сухожилий, бурсите, в т. ч. при посттравматическом воспалении мягких тканей;
• болевом синдроме в послеоперационном периоде;
• травмах;
• альгодисменорее (болезненных менструациях);
• зубной, головной, суставной боли, болях в пояснице;
• высокой температуре тела (при необходимости).

Не назначают, как и все НПВС, если есть:

• заболевания желудка (гастриты, язвенная болезнь) и кишечника;
• заболевание крови с нарушением свёртываемости (гемофилия, лейкопения и др.);
• тяжёлые поражения почек, печени;
• беременность в первом триместре;
• детям до 12 лет.

Вызывает побочные эффекты, которые встречаются и у других НПВС:

• аллергические реакции:
  • крапивницу;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилактоидные реакции;
• со стороны ЦНС:
  • головокружение;
  • ощущение страха;
  • нервозность;
  • кошмарные сновидения;
  • головную боль;
  • сонливость;
• со стороны кожных покровов:
  • сыпь;
  • усиление потоотделения;
  • эритему;
  • дерматит;
  • отёчность лица;
• со стороны мочевыделительной системы:
  • отёки;
  • нарушение мочеиспускания;
  • появление крови, патологически большую концентрацию калия в моче, её задержку;
  • почечную недостаточность;
  • уменьшение количества отделяемой почками мочи;
  • интерстициальный нефрит;
• со стороны пищеварительной системы:
  • диарею;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • запор;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • боли в животе;
  • стоматит;
  • дёгтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язву и/или перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки;
• со стороны печени и желчевыводящей системы:
  • повышение печёночных трансаминаз в анализах;
  • гепатит;
  • желтуху;
  • холестаз;
• со стороны органов кроветворения:
  • анемию;
  • эозинофилию;
  • тромбоцитопению;
  • панцитопению;
  • пурпуру;
  • удлинение времени кровотечения;
• со стороны дыхательной системы:
  • одышку;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм;
• со стороны органов чувств: нечёткость зрения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • артериальную гипертензию;
  • тахикардию;
  • геморрагии;
  • приливы;
• прочие:
  • общую слабость;
  • гипотермию.

Кетонал - НПВС с активным веществом кетопрофеном. Выпускается в капсулах, таблетках, таблетках пролонгированного (длительного) действия.

Кетонал обезболивает, устраняет воспаление, снимает жар

Назначают Кетонал, как и другие противовоспалительные препараты:

• при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
  • ревматоидном артрите; болезни Бехтерева; псориатическом артрите, реактивном артрите;
  • подагре, псевдоподагре;
  • остеоартрозе;
• при болевом синдроме:
  • головной боли;
  • тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите;
  • посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме;
  • альгодисменорее;
  • болевом синдроме при онкологических заболеваниях.

Противопоказания к применению средства:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• заболевания пищеварительной системы;
• кровотечения различного происхождения;
• болезни кроветворения (лейкопении, тромбоцитопении и др.);
• тяжёлые болезни почек и печени;
• беременность и возраст до 12 лет.

Кетонал совместим с грудным вскармливанием. Это относительно безопасный препарат, как Парацетамол, Ибупрофен.

Аскофен-П - комбинированный обезболивающий и жаропонижающий препарат. Выпускается в таблетках.

Действующие вещества:

• ацетилсалициловая кислота;
• парацетамол;
• кофеин.

Действие Аскофена-П определяется активными компонентами в его составе:

Назначают средство:

• при умеренно или слабовыраженном болевом синдроме:
  • головной боли;
  • мигрени;
  • зубной боли;
  • невралгии;
  • грудном корешковом синдроме;
  • люмбаго;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • альгодисменорее;
• для снижения повышенной температуры тела у взрослых и детей старше 15 лет при простуде, ОРВИ и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Аскофен-П не показан к применению, если имеются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВС;
• желудочно-кишечные заболевания в фазе обострения (гастрит, язва);
• различные кровотечения (особенно внутренние);
• выраженные нарушения функции почек и печени;
• астма, спровоцированная приёмом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других НПВС («аспириновая» астма);
• болезни крови (гемофилия, телеангиоэктазия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• дефицит витамина К;
• повышенная возбудимость, нарушение сна, тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, тяжёлое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия;
• глаукома;
• хирургические вмешательства с сильным кровотечением;
• возраст до 15 лет.

При использовании Аскофена-П в период грудного вскармливания кормление прекращают. Ацетилсалициловая кислота, которая проникает в грудное молоко, повышает риск развития кровотечения у ребёнка.

Максиколд - комбинированный препарат, который используют для устранения симптомов ОРВИ и простуды.

Действующие вещества:

• парацетамол;
• аскорбиновая кислота;
• фенилэфрина гидрохлорид.

Выпускается Максиколд в виде порошка, из которого готовят раствор для приёма внутрь.

Максиколд представляет собой комбинированное средство

Действует Максиколд за счёт активных компонентов:

• парацетамол - воздействует на центры боли и терморегуляции, снимает боль (головную, мышечную, в горле) и повышенную температуру;
• фенилэфрин - оказывает сосудосуживающее действие, облегчает дыхание через нос и способствует очищению носовых ходов и околоносовых пазух;
• аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, повышает устойчивость организма к инфекциям.

• выраженные нарушения функции печени и почек;
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• заболевания сердца (выраженный стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмии);
• артериальная гипертензия;
• одновременный приём трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО (в т. ч. в период до 14 дней после их отмены);
• одновременный приём других средств с парацетамолом или средств для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа;
• гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможны побочные эффекты:

• за счёт действия парацетамола:
  • кожная сыпь, крапивница;
  • бронхоспазм;
  • редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
• за счёт действия фенилэфрина:
  • тошнота, головная боль, незначительное повышение АД;
  • редко - сердцебиение, которое исчезает после отмены препарата.

Длительное применение больших доз Максиколда увеличивает риск нарушений в работе печени и почек.

При грудном вскармливании препарат относительно безопасный.

Обратите внимание, что Максиколд Рино несовместим с грудным вскармливанием. Он содержит противоаллергический компонент (фенирамин), которого нет в препарате Максиколд. При попадании к малышу фенирамин вызывает нежелательные эффекты.

Перед приёмом средства важно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

Новиган - комбинированный препарат, который обезболивает, снимает воспаление и спазм. Выпускается в таблетках с плёночной оболочкой.

Активные вещества представлены:

• ибупрофеном;
• питофенона гидрохлоридом;
• фенпивериния бромидом.

Новиган не рекомендуют кормящим мамам

Действие Новигана за счёт его составляющих:

• ибупрофен - обезболивает, устраняет воспаление, уменьшает температуру тела. Снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии и за счёт этого уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений, что снимает боли при месячных;
• питофенона гидрохлорид снимает спазм с гладкой мускулатуры внутренних органов и вызывает её расслабление;
• фенпивериния бромид дополнительно расслабляет гладкую мускулатуру.

Сочетание этих компонентов Новигана усиливает их фармакологическое действие.

Назначают, если наблюдаются:

• слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и жёлчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика);
• болезненные месячные;
• головная боль, в т. ч. мигрень;
• боли в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии в качестве кратковременного симптоматического лечения.

Побочные эффекты и противопоказания такие, как и при приёме других НПВС. Разрешён препарат с 16 лет. При кормлении грудью Новиган не рекомендуется, так как мало доказательств безопасности для младенца.

Брал - ещё одно комбинированное НПВС в сочетании со спазмолитиками.

Активные вещества препарата:

• метамизол натрия;
• питофенона гидрохлорид;
• фенпивериния бромид.

Выпускается в таблетках.

Брал оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие

Действие препарата, которое обеспечивают его составляющие:

• метамизол, как и все НПВС уменьшает боль, температуру, воспаление;
• питофенон расслабляет гладкую мускулатуру в органах;
• фенпивериний также снимает спазм с гладкой мускулатуры и усиливает действие питофенона.

Назначают средство, если есть:

• слабая или умеренная боль при спазмах гадкой мускулатуры (почечная и жёлчная колики, спазм кишечника, дисменорея);
• боли в суставах, мышцах, по ходу нерва;
• боли после медицинских манипуляций (операций);
• лихорадка при простудных и инфекционных заболеваниях.

• непереносимость компонентов препарата;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• нарушения в системе кроветворения;
• проблемы с кишечником (непроходимость, мегаколон - порок развития толстой кишки);
• беременность, возраст до 6 лет.

Брал вызывает побочные эффекты:

• со стороны нервной системы и органов чувств:
  • головокружение;
  • в единичных случаях - головную боль;
• со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
  • снижение артериального давления;
  • тахикардию;
  • тромбоцитопению;
  • лейкопению;
  • агранулоцитоз;
• аллергические реакции:
  • кожную сыпь, зуд;
  • очень редко - анафилактический шок, бронхоспазм;
• прочие:
  • сухость во рту;
  • чувство жжения в области желудка (в единичных случаях);
  • цианоз.

Кормящим мамам Брал принимать не стоит. Метамизол выделяется с молоком, что повышает риск развития у грудничка аллергической сыпи, анафилаксии, проблем с системой кроветворения (развивается агранулоцитоз - тяжёлая патология крови с критическим снижением концентрации лейкоцитов (гранулоцитов)).

Темпалгин - комбинированный препарат, который сочетает в себе НПВС и психолептик (седативное средство).

Действующие вещества:

• метамизол натрия;
• триацетонамин-4-толуенсульфонат (темпидон).

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, слабовыраженное противовоспалительное и седативное действие.

Темпалгин - ненаркотический анальгетик, популярный при болях средней силы различного происхождения

Используют средство если наблюдаются:

• умеренно или слабовыраженный болевой синдром (в т. ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея), особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью;
• слабовыраженные боли висцерального происхождения (в т. ч. почечная, печёночная, кишечная колика) в комбинации со спазмолитической терапией;
• болевой синдром после хирургических и диагностических вмешательств (в качестве вспомогательного средства);
• повышение температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Не показан к применению, если есть:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• нарушения в работе почек и печени;
• артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.);
• сердечная недостаточность;
• нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• «аспириновая» астма;
• беременность и детский возраст (до 14 лет).

Не следует применять Темпалгин в период лактации, поскольку оба компонента выделяются с грудным молоком, что повышает риск развития побочных эффектов у младенца.

Препараты, которые не являются прямыми анальгетиками

Для устранения боли используются препараты, которые не обладают прямым обезболивающим действием. Они облегчают состояние за счёт снятия мышечного спазма, уменьшения отёка, расширения просвета сосудов и т. д., тем самым устраняется механическое давление на болевые рецепторы и достигается обезболивающий эффект. Это препараты из групп спазмолитиков, антигистаминных, гипотензивных средств и других:

• Дротаверин;
• Новитропан;
• Хлоропирамин;
• Цетиризин и другие.

Действие этих лекарств дополнительно усиливает эффекты анальгетиков, например, в комбинированных лекарствах, таких как:

• Спазмалгон;
• Ревмалгон 911 и др.

Гель-бальзам Ревмалгон 911 оказывает противовоспалительное, согревающее и успокаивающее действие.

Активные вещества геля и их влияние на организм:

В составе дополнительно присутствуют:

• камфора;
• экстракт жгучего перца;
• масло пихтовое;
• масло эвкалипта;
• масло можжевельника;
• масло кедра.

Индивидуальная непереносимость препарата является противопоказанием для его применения. При грудном вскармливании противопоказаний нет. В допустимых дозах в грудное молоко средство не всасывается.

Чем снять боль кормящей маме

Чтобы снять зубную и головную боль, кормящая мама может использовать препараты из группы НПВС:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;

При болях в спине используют эти же препараты, но список можно дополнить гелем Ревмалгон 911.

Но важно помнить, что боль - это только сигнал о проблеме в организме. И её устранение - это не лечение заболевания.

Боль после кесарева сечения

Для снятия боли в стационаре женщине назначают сразу перед операцией кесарева сечения Промедол, затем позже Кетонал. Далее, по мере заживления послеоперационного шва, рекомендуется бандаж (поддерживающий пояс). Если боли сохраняются после выписки из роддома и их надо снимать обезболивающими, то это тревожный сигнал. Требуется немедленно показаться врачу, возможны послеоперационные осложнения, которые требуют немедленного лечения.

Послеродовой бандаж может помочь в восстановлении формы, а также уменшить боли в животе

Наркоз у кормящих женщин

Если нет противопоказаний к приёму местных анестетиков у самой женщины, то местная анестезия не противопоказана. Условие: воздержатся от кормления сразу после введения препарата. При необходимости проведения больших операций с применением общего наркоза кормление грудью заменяют сцеживанием.

Сориентироваться, какие препараты разрешены при кормлении грудью, поможет сайт: http://e-lactancia.org/ . Название лекарства прописываем латинскими буквами, если оно в зелёной зоне, то абсолютно безопасно при лактации. В остальных ситуациях лучше проконсультироваться с врачом.

Видео: обезболивающие, которые помогают преодолеть боль

Разнообразие обезболивающих препаратов затрудняет выбор кормящей женщины. Не рекомендуется использовать средство без предварительного изучения инструкции. Не рискуйте здоровьем ваших малышей, проконсультируйтесь с врачом, и выбор лекарства перестанет быть проблемой. Будьте здоровы.