Изжога 

Менструационный цикл норма. Как посчитать цикл месячных (Калькулятор)

За весь период критических дней у девушек в норме выделяется до пятидесяти миллилитров жидкости. Нередко ответить на вопрос, сколько длятся месячные, не могут даже вполне сформировавшиеся женщины, в то время как более младшее поколение хорошо в этом разбирается. Достаточно часто подобные вопросы звучат на приёме в кабинете у врача-гинеколога. Характер, а также количество выделений определяется индивидуальными особенностями каждой девушки. Но всё же имеется несколько критериев, помогающих определить, нормально ли проходит цикл или всё же нет.

Период полового созревания у девочек, как известно, начинается на несколько лет раньше, чем у мальчиков. День наступления первых месячных называют «менархе». Это свидетельство о том, что яичники здоровы и вполне функционально созрели. Но, несмотря на сформировавшийся гормональный фон, девочка ещё не готова к тому, чтобы забеременеть и выносить ребёнка, потому что её матка и половые пути окончательно созреют лишь к восемнадцати годам.

Первые менструации у всех девочек начинаются в разном возрасте, но существуют средние временные рамки начала критических дней - это примерно с десяти до шестнадцати лет. Преждевременным половым созреванием является наличие месячных уже в восемь или девять лет. Первые выделения, которые происходят в возрасте после пятнадцати лет, могут говорить о том, что в организме нарушен гормональный фон.

Ответ на то, через сколько дней приходят месячные, можно с лёгкостью найти в интернете, или же проконсультироваться с врачом-гинекологом. Обычно в самом начале менструации нестабильные и могут наступать даже спустя несколько месяцев. Не стоит беспокоиться по этому поводу. Полностью цикл устанавливается только через один или два года. Продолжительность составляет от двадцати одного до тридцати пяти дней, включая дни самих критических дней. То есть у одних они наступают раньше, а других - позже.

Ответить на то, сколько идут месячные у девушек, поможет мама, а лучше, конечно же, специалист. Существует огромное количество факторов, которые влияют на то, когда начнутся первые месячные. В частности, это определяется уровнем гормонов, который у каждой девочки индивидуальный. Именно под его воздействием репродуктивная система начинает развиваться. А также большое значение имеют:

Если большинство факторов совпадает, то менструация начнётся вовремя. Через определённый промежуток времени месячные становятся регулярными по характеру, а также по продолжительности.

Происходящие в организме изменения

Примерно за один или два года перед тем, как наступает «менархе», начинает повышаться уровень гормонов. Начало созревания яичников происходит после того, как мозг подаст сигнал для выделения особых веществ. По немного набухшим половым губам и груди можно предположить, что критические дни наступят уже скоро:

Мама в этот период должна успокоить дочку, всё ей подробно объяснить и научить пользоваться специальными гигиеническими средствами, предназначенными для месячных (прокладками или тампонами). А главное - девочка должна соблюдать правила личной гигиены (подмываться несколько раз в день - после каждой смены прокладки или тампона).

Действия мамы

Как уже стало понятно, мама в это время должна стать своеобразным детским психологом, потому что она - самый близкий для ребёнка человек, который может всё понятно объяснить и успокоить. А также ей стоит проконтролировать характер выделений (в норме они имеют тёмно-красный оттенок). И если появились какие-то странные симптомы, то необходимо проконсультироваться у детского гинеколога.

Некоторым девушкам на день хватает всего лишь трёх прокладок, а кто-то может использовать почти всю пачку (около восьми штук). Не всегда такое явление указывает на наличие какого-то заболевания, обычно это просто индивидуальные особенности. Поэтому точного ответа на вопрос, сколько прокладок в день норма при месячных, не существует.

Завершить беседу стоит тем, как верно определять начало цикла. Некоторые ошибочно полагают, что начинать отсчёт нужно с конца менструаций, что в корне неправильно и должно делаться с точностью до наоборот. Вторые месячные могут прийти только через несколько месяцев. Примерно через год цикл войдет в норму.

Продолжительность и характер менструационных выделений становятся нормальными к восемнадцати годам, это говорит о том, что организм уже готов к вынашиванию и рождению ребёнка. Цикл может нарушиться, если женщина недавно испытала сильное потрясение или переболела чем-то.

Иногда длительность менструации сокращается до двух дней, или, наоборот, слишком долго идут месячные. И нередко бывает так, что месячные не приходят полгода. Если они не наступают дольше обычного времени, то это может говорить о наличии бесплодия.

Из года в год активность яичников угасает. Способствует этому общее старение всего организма в целом. С каждым годом у женщины снижается возможность к рождению ребёнка, вследствие этого менструации постепенно изменяются и в конце концов исчезают.

Изменения в организме

Полностью сформировавшиеся половые функции способствуют циклическому развитию яйцеклеток в яичниках. Все эти процессы находятся под контролем самих яичников и, конечно же, мозга. Благодаря этому организм подготавливается к беременности. Благодаря некоторым изменениям в иммунной и кровяной системах организм быстрее заживляет ранки на слизистой:

Из-за того, что менструальная кровь является плохо сворачиваемой, критические дни в большинстве случаев продолжаются четыре или семь дней. У кого-то - два дня. Если бы эта кровь не имела такого свойства, то внутри влагалища и матки начали бы образовываться небольшие сгустки, затрудняющие отток выделения. Характер у месячных в норме, если:

  1. Объём выделяемой крови не превышает шестидесяти миллилитров. Кстати говоря, большая часть этого показателя приходится на начало цикла.
  2. В ней нет сгустков, консистенция однородная, возможно наличие прожилок.
  3. Цвет коричневый или тёмно-красный.
  4. Менструацию нередко сопровождают такие симптомы, как слабость, головокружение, тошнота, но чаще всего - боль внизу живота.

Ответить на то, сколько дней должны идти месячные в норме, может только врач-гинеколог. Поэтому его стоит иногда посещать.

Правильная гигиена

После первых же «менархе» необходимо научить девочку, как правильно проводить гигиенические процедуры. В этом поможет мама, а в более старшем возрасте - врач-гинеколог. Подмываться необходимо после каждой смены прокладки в течение всех месячных, даже тогда, когда выделений совсем мало. Ведь именно в это время есть риск подхватить инфекцию.

Водные процедуры (подмывание) проводятся с использованием интимного мыла и обычной тёплой воды. Общее количество таких мероприятий не должно быть меньше двух. В период критических дней не рекомендуется посещать сауны и бани, так как они усиливают кровотечение. Купания в обычной ванне лучше тоже отложить.

Прокладки или тампоны используются только после подмывания. Их выбор зависит от объёма выделений. Они бывают разными по впитываемости и размеру. Нельзя носить одну прокладку дольше четырёх часов, так как кровь, которая выделяется при месячных, является идеальной средой для размножения микроорганизмов. И до скольких бы лет ни длились месячные, стоит проводить частые и тщательные гигиенические процедуры.

Менструации во время беременности

При наступлении беременности у большого количества женщин происходит исчезновение менструаций, но нередко они появляются вновь, точно в срок, вследствие чего женщина может даже и не понять, что забеременела. Месячные, пришедшие в течение первого месяца беременности, объясняются тем, что оплодотворение яйцеклетки произошло в конце цикла, то есть в то время, когда внутренний слой матки уже немного отслоился. Характер таких выделений - скудный.

Очень редко случается так, что в каждом яичнике начинает развиваться по одной яйцеклетке. Одна была успешно оплодотворена, а другая - удалена организмом. Небольшие кровотечения продолжаются всего в течение суток или двух.

Когда в течение первых нескольких месяцев беременности у женщины периодически выделяется небольшое количество крови, то это может указывать на то, что в яичниках не прекращена выработка гормонов. Но нельзя не обращать на это внимания. Необходимо посетить врача-гинеколога, ведь такие симптомы могут быть предвестниками выкидыша или проявляться из-за нарушений в эндокринной системе.

Отсутствие месячных после родов

Если женщина сразу после родов начала кормить младенца грудью, то в течение всего этого периода у неё не будет месячных. Однако если по каким-то обстоятельствам ребёнка пришлось перевести на искусственное вскармливание, то критические дни наступят примерно через три месяца после рождения ребёнка.

Если осложнения отсутствуют, то цикл приходит в норму и даже становится стабильнее, чем раньше. Показатели изменяются и приближаются к норме, исчезает боль. Связывают это с тем, что происходят изменения в положении матки, улучшается отток выделений.

Окончание менструаций

Полное прекращение месячных происходит примерно в пятьдесят лет, когда наступает менопауза. Перейдя порог в сорок лет, организм снижает выработку гормонов в яичниках и постепенно перестаёт создавать новые яйцеклетки. Овуляции периодически пропадают, и это сказывается на характере менструаций: они становятся нерегулярными и их длительность сокращается.

О том, что представляет собой менструация, фаза, овуляция и зачатие, как считать менструационный цикл, какие изменения происходят во время него, должна знать каждая женщина репродуктивного возраста. Эта информация поможет контролировать организм, предупредить различные заболевания и избежать незапланированного зачатия.

Что такое менструальный цикл

Это определенный период, во время которого организм женщины подвергается процессам, подготавливающим ее к возможной беременности. Первый день цикла – начало менструации, конец – день перед следующей. Сколько дней должно быть между месячными в идеале? Как считать цикл месячных? Продолжительность разная, норма – от 21 до 35 дней, идеальная – 28 дней. Любопытно, что даже у одной женщины менструальные периоды могут отличаться – быть длиннее или короче.

Фазы цикла

Как правильно считать цикл месячных? Чтобы понять, на какой день после месячных наступает овуляция, следует подробнее узнать о фазах. Их две: фолликулярная и лютеиновая. Обе характеризуются разными процессами, происходящими во время в эндометрии и яичниках. Так как у женщин индивидуальная продолжительность цикла, то и количество дней фаз тоже разное. К примеру, если цикл 28 дней, первая (фолликулярная) в среднем длится 14 дней.

Фолликулярная

Начинается со дня менструации. Все процессы, происходящие до выхода яйцеклетки из яичника, обусловлены действием фолликулостимулирующего гормона. Благодаря ему начинают созревать фолликулы, из которых выходит яйцеклетка. Процесс занимает примерно половину цикла. Вначале могут образовываться несколько фолликулов, но главенствующим становится один, ранее других увеличившийся до 14 мм.

Еще один процесс, происходящий в этот период – выведение отмершего эндометрия (выходит вместе с кровью). Когда матка очищается от всего, начинает развиваться и утолщаться новый эндометрий. Так орган готовит себя к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Во время описываемой фазы у женщин базальная температура не превышает 37 градусов. За ней стоит следить, чтобы определить день овуляции – во время нее происходит резкое понижение. Календарь критических дней не столь надежен, поэтому тем, кто не планирует беременность, стоит следить за температурой.

Лютеиновая

Фаза начинается следом за овуляторной (после овуляции) и длится примерно 14 дней. Важная роль отводится лютеинизирующему гормону. Процессы, происходящие в это время:

  • разрывается главный фолликул;
  • формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон;
  • эндометрий разрыхляется, отекает, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • под воздействием прогестерона и эстрогена набухает грудь;
  • базальная температура поднимается выше 37 градусов;
  • увеличивается количество выделений (слизь способствует выживанию и передвижению сперматозоидов).

Не оплодотворившись, через 10-12 дней желтое тело рассасывается, падает уровень гормонов. Если же яйцеклетка оплодотворяется, происходят дальнейшие изменения, начинает формироваться плацента. В организме все взаимозаменяемо – любой сбой сказывается на менструации, на наступлении беременности. Не получится правильно составить персональный график (таблицу) зачатия, рассчитать месячные или вычислить безопасные дни, если цикл нерегулярный.

Что такое овуляция у женщин

Установление времени овуляции часто интересует девушек, которые хотят забеременеть. В эстральный период из фолликула выходит созревшая яйцеклетка и начинает продвигаться к матке. Ей активно помогают в этом реснички ворсистого эпителия. В конечном счете, она либо оплодотворяется, либо гибнет через некоторое время. Овуляторная стадия (состояние фертильности) длится примерно 48 суток. На заметку: иногда бывают и ановуляторные периоды, особенность которых – отсутствие овуляции. Это явление не сопровождается отдельными признаками.

Как рассчитать цикл месячных

Календарь менструационного цикла рассчитать не сложно, особенно если протекают без проблем, с одной и той же периодичностью. Нужно начинать отсчет с первого дня месячных. Регулярные менструации встречаются не так часто. Физиология женщин такова, что «биологические часы» сбиваются не только из-за патологий, болезней, но даже из-за стрессов.

Некоторые интересуются, как правильно считать цикл месячных при помощи программ. Если нет желания вести бумажный календарик, можно вести расчет сроков менструаций в специальных электронных программах или пользоваться калькулятором овуляции. Только имейте в виду, что такие сведения не всегда достоверны, к примеру, если под влиянием внешних факторов сдвигается срок овуляции.

Сколько дней длится нормальный цикл

Идеальная длительность цикла – 28 дней. Если он стабилен, не сложно посчитать начало месячных, овуляцию, конец. При приеме гормональных таблеток менструации идут как по часам, строго через 28 дней. Если цикл сбивается, это не считается патологией – как уже было отмечено, организм часто реагирует на стрессы, болезни и так далее. Нерегулярный интервал, задержки могут наблюдаться у девочек, женщин в возрасте.

Когда происходит овуляция

Невозможно с точностью определить, когда наступит овуляция у женщины. Как правило, она приходится на середину менструального периода. Субъективный признак – несильные боли внизу живота. Кроме этого, происходит увеличение слизистых выделений. Для точного подсчета овуляции в течение нескольких месяцев можно составлять график базальной температуры.

Продолжительность месячных

Видео о женском календаре месячных

На то, сколько дней продолжаются менструации у женщины, влияет множество факторов, в том числе физиологические особенности организма, образ жизни. Значительные отклонения от нормы, нестабильность менструального цикла являются симптомами заболеваний органов репродуктивной системы. Только гинекологическое обследование поможет установить причину нарушений. Не стоит откладывать визит к врачу в надежде, что все само наладится. Запущенную болезнь лечить труднее, а ее последствия бывают серьезными.

Содержание:

Нормальные и патологические менструации у женщин репродуктивного возраста

Продолжительность менструальных кровотечений в норме должна составлять 3-7 дней. Организм в эти дни ослаблен за счет кровопотери. Женщина быстро утомляется, чувствует слабость. Возникает головная боль. Все эти недомогания являются нормой, они продолжаются недолго и с окончанием менструации проходят. Для нормальных месячных характерно выделение крови общим объемом от 50 до 80 мл.

У здоровой женщины продолжительность цикла составляет от 21 дня до 35 дней. Причем месячные идут примерно через постоянные промежутки с максимальным отклонением в 2-4 дня.

О наличии в организме патологии можно предполагать в тех случаях, когда месячные идут 2 дня и меньше или больше 7 дней, объем выделений меньше 40 мл или больше 80-100 мл. Если перед менструациями и после них появляются мажущие бурые выделения , увеличивающие число критических дней, - это также является нарушением.

Цикл в норме не должен быть короче 21 дня или длиннее 35 дней. Его началом считается первый день менструации.

Факторы, влияющие на продолжительность менструаций

Сколько идут месячные, зависит от следующих факторов:

  1. Наследственность. У некоторых менструации идут 10 дней и даже больше при отсутствии каких-либо патологий. Такая продолжительность характерна для женщин данной семьи.
  2. Наличие воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, доброкачественных новообразований (миомы , полипов, кист), злокачественных опухолей матки и яичников. При этих заболевания нарушается структура слизистых оболочек органов, происходит повреждение сосудов и тканей, в результате чего месячные становятся более обильными и идут дольше.
  3. Дисфункция яичников. Причиной этого состояния могут стать как заболевания половых органов, так и частые аборты, использование внутриматочной спирали, неконтролируемое употребление гормональных препаратов. При дисфункции яичников из-за недостаточной выработки половых гормонов менструации идут 2 дня и меньше.
  4. Отклонения в работе щитовидной, поджелудочной желез, гипофиза, надпочечников –органов, отвечающих за состояние гормонального фона в организме.

Кроме этого, количество критических дней резко сокращается при интенсивных физических нагрузках (спортивных занятиях, поднятии тяжестей). Нервное перенапряжение, психологические травмы, депрессия становятся причиной обильных менструальных кровотечений, продолжающихся в течение 10-14 дней.

Голодание, авитаминоз приводят к гормональному сдвигу, сокращению длительности менструаций или к полному их прекращению. К такому же итогу приводят курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, воздействие неблагоприятной экологии.

Видео: Сколько идут нормальные месячные

Сколько идут менструации у девочек-подростков

В 12-15 лет у девочек появляются первые менструации . В этот период в организме начинается гормональная перестройка, связанная с созреванием яичников. Первые менструации приходят нерегулярно, с задержками в несколько месяцев. Это происходит в течение 1-2 лет. Объем месячных может значительно колебаться.

Трудно сказать, сколько дней должны идти менструации у девочек-подростков, пока не установится окончательно их характер. Их длительность может значительно колебаться, но постепенно она приходит в норму и составляет обычно 3-5 дней. После этого девочке необходимо завести специальный календарь, чтобы отмечать день начала и день окончания месячных.

Если появятся какие-то отклонения (месячные не приходят, слишком быстро кончаются или, наоборот, идут дольше, чем в прошлый раз), паниковать не стоит. Причин может быть немало: переутомление, увлечение диетами, спортивные перегрузки, подростковая психическая неуравновешенность, смена обстановки. Такие нарушения исчезнут после устранения их причины.

Но если нарушения носят стойкий характер, менструации слишком болезненные , то необходимо обязательно обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о наличии заболеваний органов репродуктивной и других систем организма.

Видео: Месячные у девочек и взрослых женщин

Менструации при беременности

С наступлением беременности у большинства женщин месячные исчезают, но иногда они приходят в свое обычное время, из-за чего женщина может не понять, что она беременна. Если месячные пришли только в течение первых 30 дней беременности, это объясняется тем, что оплодотворение произошло в самом конце менструального цикла, когда эндометрий уже частично отслоился. Кровянистые выделения бывают при этом скудными.

В редких случаях происходит одновременное созревание яйцеклеток в обоих яичниках. Одна из них оплодотворяется, а вторая выводится наружу. При этом возникает небольшое кровотечение, что может выглядеть, как скудные месячные, которые идут в течение 1-2 суток.

Если во время беременности на протяжении первых 3-4 месяцев приходят скудные и короткие по длительности менструации, это может быть результатом неполного прекращения выработки гормонов в яичниках, что объясняется физиологическими особенностями организма. Но в любом случае успокаиваться не стоит, так как чаще всего появление кровянистых выделений при беременности предвещает выкидыш или говорит об эндокринных нарушениях в организме.

Предупреждение: При появлении любых кровянистых выделений беременная женщина должна срочно обратиться к врачу. Возможно, потребуется госпитализация на несколько дней для сохранения беременности.

Сколько нет месячных после родов

Срок появления первой менструации после родов зависит от характера их протекания, общего состояния здоровья. Если женщина кормит грудью, то в течение всего периода лактации месячные у нее отсутствуют. Если по каким-то причинам ребенка сразу после рождения переводят на искусственное вскармливание, то месячные у женщины начинаются примерно через 12 недель.

При отсутствии осложнений чаще всего менструальный цикл становится более стабильным. Если раньше месячные были слишком обильными и продолжительными, то после родов показатели приближаются к норме. Менструации становятся безболезненными, менее интенсивными. Это связано с изменением положения матки, улучшением оттока крови из нее. Сколько идут месячные, зависит при этом от характера произошедшей гормональной перестройки. Обычно они продолжаются от 3 до 5 дней.

Сколько дней продолжаются менструации при климаксе

Менопауза (полное прекращение менструаций) наступает у женщин примерно в 48-50 лет. Уже после 40 лет выработка половых гормонов в яичниках начинает постепенно снижаться, истощается запас яйцеклеток. Наступление овуляции происходит не в каждом цикле. Все это отражается на характере менструаций. Они приходят нерегулярно, длительность меняется при каждом цикле. После обильных кровотечений, не прекращающихся в течение 8 дней, может наступить продолжительная пауза (2 месяца и больше), после чего идут скудные мажущие коричневые месячные, которые исчезают через 2 дня. Потом они вовсе прекращаются.

Дополнение: Если кровянистые выделения отсутствовали 1 год, а затем вновь появились, это уже не месячные. Кровотечения любой длительности и интенсивности в период постменопаузы являются признаком гормонального сбоя, эндокринных заболеваний или возникновения опухолей матки или яичников. Необходимо срочно обратиться к врачам-специалистам (гинекологу, эндокринологу, онкологу) для выявления патологии.

Менструации при использовании оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон. Их действие направлено на подавление овуляции путем изменения их естественного соотношения в организме. В течение 1-3 месяцев после начала приема таблеток организм приспосабливается к новому гормональному фону. При этом характер месячных может измениться по сравнению с обычным. Сколько дней идут месячные в этом случае и какова их интенсивность, зависит от выбранного средства. Они могут стать обильными и длительными, а могут, наоборот, быть скудными и непродолжительными.

Если через 3 месяца характер месячных не возвращается к норме, необходимо обратиться к гинекологу. Возможно, требуется подобрать другой препарат.

Видео: Врач-гинеколог о последствиях применения гормональных препаратов


Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл - признак здоровья женского организма.

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

  • Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
  • Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
  • Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

  • Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
  • Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

  • Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
  • Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
  • Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:
  1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
  2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

  1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
  2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
  3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
  4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
  5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

  • Нерегулярность цикла.
  • Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

  • Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
  • Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
  • Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла


Альгодисменорея, или болезненные менструации, - зачастую не норма, а один из видов расстройств менструального цикла.

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

  • Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
  • Пройоменорея – учащенные менструации.
  • Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

  • Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
  • Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
  • Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
  • Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
  • Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.
  • – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
  • Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
  • Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
  • Альгодисменорея – болезненные менструации.
  • Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

  1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
  2. Лечение сопутствующих заболеваний.
  3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
  4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
  5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!

Менструация - явление циклическое, и потому промежутки между каждыми месячными должны составлять примерно одинаковое количество дней. У разных женщин цикл разный, так как он определяется индивидуальными особенностями организма, наследственностью, наличием или отсутствием заболеваний и даже образом жизни, который ведёт женщина. Но существует определённая норма, в пределах которой должен находиться цикл. По ней можно определить, есть ли нарушения, и если они появятся - своевременно обратиться за медицинской помощью за диагностикой и лечением.

Показатели цикла: что нормально, а что - нет

Медицинские показатели длительности цикла и каждой из его составляющих определяют как норму:

  • 21-35 дней интервала между месячными, при этом в расчёт идут дни от начала менструации до первого дня следующих выделений;
  • 2-5 дней - обычная длительность менструации, которая в последние дни обычно сходит на нет;
  • 20-60 мл выделений - обычный суточный объём кровопотери, для которого требуется 3-4 прокладки с максимальным количеством «капелек», маркирующих её вместимость.

Нарушением менструального цикла является следующее:

  • Между месячными проходит период в 30-35 дней, промежуток имеет тенденцию регулярно изменяться.
  • Промежуток сокращается до 19-21 дней.
  • Выделения длятся на 6-й - 7-й день, при этом промежуток между ними также нарушен.
  • Происходит кровопотеря более 80-100 мл выделений в сутки.

При обнаружении подобных отклонений следует сразу обращаться к врачу. Возможно, если отклонение небольшое, это является всего лишь особенностью организма женщины, нездоровой наследственностью. Но иногда задержка менструации, увеличившийся или уменьшившийся промежуток между месячными, длительный перерыв является первым синдромом серьёзного заболевания, представляющего опасность для женского здоровья.

Сколько дней задержки должно пройти, чтобы это было серьёзным поводом обращения к врачу? Хотя нормальной является задержка в 5 дней, следует учитывать сопровождающие её факторы. Мажущие выделения бурого цвета с резким запахом, появляющиеся в дни месячных, не являются нормой. Так же не являются нормой и болезненные ощущения внизу живота, сколько бы дней задержки не прошло.

Если цикл нарушен

Нарушения цикла происходят во время полового созревания и в период наступления менопаузы, когда организм женщины приобретает и теряет способность к зачатию и рождению ребёнка. В остальных же случаях отклонения от нормы могут быть симптомами следующих гинекологических заболеваний:

  • Воспаление придатков;
  • Полипы в области матки;
  • Эндометриоз;
  • Развитие кисты на яичниках;
  • Внематочная беременность;
  • Рак шейки или тела матки;
  • Рак яичников;
  • Онкологические заболевания соседствующих с маткой и яичниками органов;
  • Миома шейки матки.

Любой из этих недугов - серьёзная угроза здоровью и жизни женщины, а потому своевременное их обнаружение очень важно.

Когда нарушения цикла - норма

Перерыв между месячными может произвольно увеличиваться или (реже) уменьшаться в возрасте 11-16 и 40-60 лет.

В первом случае нарушение цикла связано с половым созреванием и не требует никакого лечения.

Половое созревание у каждой девушки происходит по-разному, у большинства подростков первые месячные проходят в 12-14 лет, но возможны и отличия. В течение 2 лет происходит становление цикла - в это время месячные могут быть нерегулярными, а промежуток между ними иногда достигается даже полугода.

Подобные процессы отмечаются практически у трети девушек и являются нормой. После периода становления цикл налаживается, и если позже происходят нарушения, их уже нельзя списывать на подростковые проблемы: нужно идти к врачу.

Консультация педиатра, гинеколога, эндокринолога и других специалистов также может понадобиться, если девушка-подросток во время полового созревания обнаружит отклонения в развитии. Ими могут быть:

  • Аномальная худоба (анорексия);
  • Ожирение, быстрый набор веса;
  • Появление волос на щеках, подбородке, груди, бёдрах; «усики» над верхней губой.

Любой из этих симптомов говорит о гормональном сбое в организме и требует наблюдения врача.

Климактерические изменения в организме, когда женщина теряет свою детородную функцию, также сопровождаются нарушением менструального цикла. Климакс наступает у женщин за 40, время наступления его индивидуально, в основном это период между 45 и 55 годами. Иногда возможно проявление раннего климакса (40-42 года) или поздний его приход (после 60 лет).

В течение определённого периода (как правило, от 2 до 5 лет) организм полностью перестраивается, он прекращает производить яйцеклетки, овуляция постепенно сходит на нет. Количество дней между месячными постепенно увеличивается, в конце менопаузы они исчезают вовсе. Не являются патологией в данном случае лишь редкие и скудные выделения, а вот сбои цикла при обильных выделениях, бурые комки крови и прочие отклонения должны вызывать беспокойство.

Болезни нарушения цикла

Врачи-гинекологи выделяют несколько видов нарушений менструального цикла, которые различаются между собой и требуют отдельного лечения для каждого конкретного случая.

  • Аменорея - это отсутствие месячных у половозрелой женщины, у которой они должны быть.
  • Опсоменорея и брадименорея - редкие месячные, которые характеризуются удлинением промежутка между циклом до 40-60 дней.
  • Спаниоменорея - нестандартный цикл, который подразумевает менструацию лишь от 1 до 3 раз в год.
  • Тахименорея - укороченный цикл, когда период между месячными составляет всего лишь от 10 до 15 дней.

Серьёзность данных нарушений, их причины, последствия, а главное - лечение назначает врач-гинеколог. Иногда может потребоваться также обследование у эндокринолога.

Женское здоровье - очень хрупкий механизм, в котором легко спровоцировать поломку, а потому относиться к своему здоровью следует с особым вниманием.