Боль в желудке 

Лечение канала под микроскопом. Особенности и области применения

Для чего же нужен микроскоп при лечении зубов? Какие преимущества его применения открываются врачу и пациенту? Насколько это необходимо? Современный взгляд стоматологов клиники «Белый кофе».

Никто не станет спорить, что зубы - довольно небольшие объекты со сложной разнообразной структурой. И качество их лечения напрямую зависит от возможности тщательно рассмотреть. А если зуб рассмотреть при хорошем освещении с увеличением - возможности стоматолога возрастают в разы!

Микроскоп представляет собой систему линз на специальном штативе, позволяющем подвести объектив и окуляры к полости рта пациента, а также источник света, направленный точно на операционное поле. Современные микроскопы могут быть оснащены множеством других функций, например, способностью выводить изображение на экран, вести видеозапись лечения, применять светофильтры для управления светом и более точной диагностики.

При помощи микроскопа доктор получает раз хорошо освещённую картинку операционного поля с увеличением от 3х до 25 раз. Лучи света направляются к главному объективу, а с помощью системы призм изображение полностью лишается бликов и искажений. В результате стоматолог может детально изучить строение зуба, его рельеф, цвет, состояние стенок корневого канала, оценить, насколько хорошо прилегает к зубу пломба или винир.

В каких случаях необходим микроскоп?

Сфера применения обширна - везде, где работа может потребовать повышенной точности:

При диагностике заболеваний зубов и дёсен

При обработке каналов зубов

При пластических операциях на десне

При реставрации зубов

При протезировании передних зубов винирами и т.д.

Как происходит лечение зубов под микроскопом?

Лечение происходит в обычном стоматологическом кабинете, в кресле, просто не полусидя, а лёжа. После обезболивания и наложения изолирующей системы к креслу подкатывается микроскоп, настраивается положение спинки кресла и объектива для идеального обзора рабочего поля врачом.

Если вы попробуете это лечение, вы увидите очень интересный момент - вам будет намного легче проходить даже длительные сеансы лечения. С чем это связано? Психологическое состояние пациента меняется из-за микроскопа. Пациент находится от линзы микроскопа примерно на расстоянии 25 см, и ещё примерно 30-40 см - это сам микроскоп и окуляры. То есть врач уже не нависает над пациентом, а лечит, держась на расстоянии более полуметра. У пациента исчезает ощущение неловкости от того, что доктор «засунул свой нос» прямо ему в рот.

Итак, в каких же случаях используется лечение зубов под микроскопом?

Для обнаружения скрытых кариозных повреждений под плохо прилегающими краями старых пломб.

Так выглядит старая пломба под микроскопом. Лечение кариеса под микроскопом: до, во время и после лечения.

Для выявления кариеса контактных поверхностей зубов (между соседними зубами).

Для обнаружения устьев старых корневых каналов.

Сложная система корневых каналов в жевательном зубе: рентгеновские снимки до, во время и после лечения, вид устьев корневых каналов под микроскопом.

Для лечения корневых каналов с особым строением зуба, используя сверхтонкие микроинструменты.

Для сокращения количества диагностических снимков.

Для извлечения из каналов зубов частичек старого пломбировочного материала, сломанных частичек инструментов.

Случаи извлечения отломков инструментов из каналов: снимки до и после лечения.

Для обнаружения и лечения перфораций корневых каналов.

Для лечения воспалительных заболеваний околозубных тканей.

Конечно, необходимо сказать, что самые заметные, неоспоримые преимущества микроскоп даёт при лечении каналов зубов (эндодонтическом лечении).

При лечении корневых каналов «вслепую», без использования микроскопа, даже опытный врач может совершить ошибку.

Дентальный микроскоп позволяет врачу-эндодонтисту не только увидеть недоступные глазу индивидуальные для каждого зуба анатомические особенности, но и провести успешное, безошибочное лечение корневых каналов даже в самых «безнадежных» случаях, а также осуществить зачастую ювелирные, недоступные в обычных условиях, операции:

  • Перелечивание ранее неудовлетворительно запломбированных каналов;
  • Распломбировка «непроходимых» каналов, ранее пломбированных резорцин-формалином («красно-бурые» зубы) и цементом;
  • Определение истинного количества корневых каналов;
  • Обнаружение дополнительных и кальцифицированных каналов;
  • Извлечение обломков инструментов и других инородных тел из корневых каналов;
  • Извлечение металлических и стекловолоконных штифтов;
  • Извлечение культевых штифтовых вкладок;
  • Обнаружение скрытых трещин;
  • Обнаружение и закрытие перфораций корня (искусственно созданных во время предыдущего лечения патологических дефектов)
  • Контроль очистки и обработки корневого канала на каждом этапе работы.

Преимущества лечения под микроскопом:

1. Максимально сохранить здоровые ткани зуба во время лечения. Операционный микроскоп позволяет не только выявить поражения, невидимые невооружённым глазом, но и добраться до каналов не просто «на ощупь», а аккуратно, под контролем зрения, значит, работать в технике «минимальной инвазии». Отчасти, это сродни эндоскопической хирургии: раньше для полостных операций необходимы были большие разрезы, чтобы добраться до больного органа, теперь же достаточно небольших «дырочек» для эндоскопов - инвазивность операций снизилась в разы! Так и в стоматологии у эндодонтистов есть даже термин «ниндзя-доступ» - т.е. когда доступ к корневым каналам происходит при максимальном сохранении коронки зуба.

Примеры минимально-инвазивной техники: лечение каналов через микроскопическое отверстие с сохранением тканей зуба.

2. Точно оценить прилегание пломбы или ортопедической конструкции при лечении и протезировании. Проверка и коррекция под контролем микроскопа позволяет повысить их точность, а значит, увеличить срок службы реставрации.

3. Микроскоп необходим для лечения сложных корневых каналов . Только представьте: диаметр канала зуба измеряется в микронах, а это тысячные доли миллиметра, каналы зуба имеют сложное анатомическое строение и невооруженным глазом, без специальной оптики, рассмотреть входы в них, пройти, обработать и качественно запломбировать нелегко, а порой и невозможно. Невыявленные корневые каналы остаются необработанными и незапломбированными, что ведет к поддержанию очага инфекции и преждевременной потере зуба. Микроскоп помогает врачу обнаружить входы в каналы, качественно очистить и тщательно загерметизировать, что позволяет сохранить зуб на долгие годы.

4. Микроскоп незаменим при перелечивании зубов, когда дело касается распломбировки каналов. С его помощью врач-эндодонтист удаляет несостоятельный пломбировочный материал, старые штифты и обнаруженные фрагменты стоматологических файлов, сломанных и оставленных в процессе предыдущего лечения, максимально сохраняя здоровые ткани корня.

Классический пример лечения периодонтита под микроскопом: рентгеновские снимки до, после и во время лечения, устья 4х корневых каналов с увеличением.

5. Использование микроскопа позволяет на начальном этапе обнаружить перфорации, трещины , при которых зуб дальше лечить не имеет смысла. Это исключает проведение заведомо неэффективных процедур и напрасные траты пациентов.

Так выглядят трещины - приговор к удалению.

6. Эргономика при длительном лечении .

Стоматолог теперь не вынужден «изгибаться», скашивать глаза (при помощи бинокуляров он смотрит вдаль), подстраиваться под освещение, чтобы увидеть труднодоступные участки. Лучше эргономика — более продуктивная работа и как следствие — повышение качества лечения.

Качественное лечение зубов сегодня сильно зависит от того, какие технологии стоматолог использует в своей работе. А качественное эндодонтическое лечение - пломбирование и особенно перепломбирование каналов зуба - зачастую невозможно без специальной увеличительной оптики. И дентальный микроскоп — технологическая вершина такой оптики.

Однако только использование микроскопа не даст качественной эндодонтии. Квалификация, опыт, и конечно, талант врача имеют первостепенное значение. Высокотехнологическое оборудование в руках знатока своего дела даёт фантастические порой результаты.

Итак:

1. Если снимок показывает, что в вашем зубе очень сложные, разветвленные зубные каналы,

2. Если при повторном лечении зуба он периодически воспаляется,

3. Если после недоброкачественного лечения в каналах остался кусочек инструмента,

4. Если вас направили на удаление зуба из-за плохой проходимости зубных каналов,

Дайте зубу шанс!

Мы с гордостью приглашаем Вас на лечение к нашему эндодонтисту-микроскописту Медведевой Елене Александровне, имеющей опыт работы со стоматологическим микроскопом более 10 лет, фото работ которой размещены в этой статье.

Записаться на консультацию или лечение можно по телефону 74-06-44 или на сайте coffee-

stom.ru . Мы с радостью встретимся с Вами по адресу ул. Советская, 50.


Микроскоп в стоматологии используется уже почти 30 лет, но, к сожалению, пока присутствует далеко не в каждой российской клинике. Когда впервые лечишь зубы под увеличением, все кажется непривычным - у стоматолога появляется пара дополнительных глаз, от которых ничего не скроется. Поэтому микроскоп - незаменимый помощник врача при эндодонтическом лечении, позволяющий разглядеть малейшие ответвления зубных корней. При повторном лечении каналов спасти зуб от удаления может только микроскоп, он позволяет эндодонтисту тщательно вычистить старый пломбировочный материал. После традиционной терапии пульпита в зубных каналах часто остаются обломки стоматологических инструментов, достать их без микроскопа в большинстве случаев невозможно.

Микроскоп широко используется и в диагностике заболеваний, например, помогает разглядеть начальный кариес, недоступный невооруженному взгляду.

Доктор, проводящий лечение под микроскопом, вызывает у пациента больше доверия. Ошибочно считается, что любой стоматолог при наличии оборудования легко сможет осуществить лечение зубов под микроскопом. Это не так, врач проходит специальную подготовку.

Преимущества лечения зубов под микроскопом

Почему лечение зубных каналов лучше проводить под увеличением?

Зубные каналы очень тонкие, извилистые, в диаметре не больше 1 миллиметра, микроскоп увеличивает их в 40 раз. Врач-эндодонтист не лечит вслепую, он хорошо видит все ответвления, замечает малейшие очаги воспалений, это позволяет провести лечение каналов более качественно и предотвратить возможный рецидив.

При лечении под микроскопом зубы проходят более щадящую обработку: используются инструменты небольшого диаметра, удаляются только пораженные инфекцией зубные ткани, здоровые не затрагиваются.

Лечение под микроскопом удобно не только доктору, но и пациенту.

  • Пациент не сидит, как обычно, а лежит.
  • Лечение психологически более комфортное - врач смотрит в микроскоп, а не в рот больному.
  • При желании сам пациент может наблюдать на экране монитора как проходит лечение.
  • Дентофобы так увлекаются наблюдением, что забывают о своих страхах.
  • В отдельных случаях лечение под микроскопом занимает меньше времени.

Какова роль микроскопа при повторном лечении каналов?

Перелечивать зубные каналы приходится довольно часто. Повторные воспаления после неудачного эндодонтического лечения нередко заканчиваются потерей зуба. Микроскоп помогает это предотвратить и спасти, казалось бы, безнадежный зуб. Повторное лечение всегда стоит дороже, потому что требует от врача особого мастерства.

Под микроскопом эндодонтист хорошо видит, куда идет инструмент при распломбировке каналов. Раньше работали вслепую, чтобы убедиться в правильности своих действий, приходилось делать проверочные рентгеновские снимки. При повторном лечении часто обнаруживаются дополнительные каналы, которые невооруженным взглядом увидеть невозможно - они настолько малы, что видны только под микроскопом. Любое пропущенное ответвление в дальнейшем спровоцирует воспаление. При перелечивании очень важно определить степень чистоты каналов: когда они обработаны и запломбированы, доктор проверяет, не остался ли где-нибудь инфицированный пломбировочный материал. Некачественное лечение неизбежно приведет к воспалению периодонта.

После неудачного лечения в корневых каналах могут остаться нервные окончания, из-за которых зуб болит. С микроскопом опытный доктор легко их обнаружит и удалит.


Какие заболевания помогает диагностировать микроскоп?

Диагностика с применением микроскопа дает более качественный результат, пациент может быть уверен в том, что ни одна патология не останется незамеченной. Увеличительная техника помогает обнаружить кариес на самой ранней стадии его развития, это позволяет быстро принять меры и провести своевременное лечение, не дав болезни прогрессировать. Подчеркнем, что лечение на начальном этапе всегда обходится дешевле и требует минимального вмешательства.

В микроскоп видны скрытые кариозные полости, самые мелкие трещинки на зубе, переломы. Бывает, что после такой диагностики врач принимает решение не лечить зуб, а удалять.

Сколько стоит лечение зубов под микроскопом?

Многие пациенты считают, что лечение зубов под микроскопом – это очень дорого, поэтому для многих оно недоступно. Однако в клиниках, размещенных на сайте Startsmile, его стоимость увеличена не значительно. К тому же заметим, что цена на эндодонтическое лечение даже без микроскопа достаточно высока, особенно, если это многоканальный зуб, ведь врач работает с каждым каналом отдельно. Зуб, пролеченный таким образом, не будет беспокоить длительное время.

Медицина постоянно движется вперед, и стоматология не является исключением. Ее арсенал постоянно пополняется новыми технологиями, препаратами и высокотехнологичным оборудованием.

Одним из таких достижений является микроскоп. Благодаря этому прибору большинство проблем, которые до этого стоматологам были не под силу, решаются, а 80% удаляемых ранее зубов, стало возможным сохранять.

Особенности и области применения

Стоматологический микроскоп – это система линз с многократным увеличением (от 3 до 25 раз), закрепленных на специальном штативе, и дающих возможность провести детальный осмотр, выполнить полное и качественное лечение.

Если раньше врач работал практически вслепую через зеркало, то сейчас с оптикой он лучше видит обрабатываемый участок. Благодаря микроскопу появилась возможность более внимательно и тщательно обрабатывать пораженную полость, не затрагивая живые ткани.

Многие модели прибора оснащаются дополнительными функциями , например, проводится запись всех этапов лечения, выводится на монитор хорошо освещенное и четкое изображение операционного поля, включаются в работу светофильтры для точного диагностирования.

Также можно подробно изучить цвет, рельеф, строение зубов, состояние тканей и стенок каналов, определить качество стоящих пломб и степень прилегания ортопедических конструкций.

Эндодонтист может самостоятельно настроить нужное освещение и резкость , получив четкое изображение даже самого глубокого канала со всеми его ответвлениями.

Область применения прибора обширная, т. е. он незаменим в работе, требующей высокую точность исполнения, а именно:

  • диагностика;
  • эндодонтия
  • пародонтология;
  • стоматологические операции;
  • реставрация;
  • хирургия;
  • протезирование.

Все манипуляции, проводимые под микроскопом, не отличаются по технике исполнения от тех, которые выполняет обычно стоматолог, но для пациента имеют повышенную комфортность.

В ходе лечения он находится в лежачем положении, что комфортнее психологически и удобнее. На расстоянии 20-25 см. от лица размещается линза аппарата, еще около 35 см. – это сам прибор с окулярами. Теперь лицо врача находится на значительном удалении (до полуметра) и не нависает как раньше над больным.

Вместе с эндодонтистом весь процесс отслеживает ассистент. Он же подает врачу все необходимые инструменты и медицинские препараты.

Преимущества

Лечение под микроскопом имеет следующие преимущества:

  1. Повышается эффективность диагностики , т. е. все патологические состояния можно обнаружить на ранних стадиях. Прибор позволяет рассмотреть даже неглубокие и самые маленькие по площади поражения, избавляет от необходимости прохождения рентгенографии.
  2. Максимально сохраняются во время лечения здоровые ткани. Работая только зеркалом, врач вместе с пораженной тканью удаляет и здоровую. Теперь, имея подробную картину, он иссекает только инфицированные участки, оставляя здоровые.
  3. Точно оценивается степень прилегания ортопедической системы или пломбы . Проверка этого показателя и его корректировка под контролем прибора, позволяет улучшить качество установки.
  4. Появилась возможность лечения сложных в строении каналов. Их диаметр составляет тысячную часть миллиметра.

    Рассмотреть без оптического оборудования входы, пройти по ним, обработать, а после запломбировать очень сложно.

    Не обнаруженные каналы остаются незакрытыми и необработанными, а это ведет к дальнейшему развитию инфекции и ранней утрате зуба. Оптика помогает обнаружить все каналы, и их запечатать.

  5. Прибор необходим при перелечивании , особенно если требуется распломбировка каналов. Врач вычищает несостоятельный композит, удаляет давно поставленные штифты и выявленные остатки стоматологических инструментов, сломанных при последнем лечении.
  6. Эргономика при долгом лечении . Специалисту, чтобы рассмотреть отдаленные труднодоступные области, теперь не надо подстраиваться под освещенность, принимать неудобную позу и напрягать глаза. Наилучшая эргономика – продуктивное и более качественное лечение.
  7. Предотвращение врачебных ошибок и минимизация риска осложнений. С микроскопом вероятность побочных действий, осложнений и травматизма снижаются до нуля.
  8. Специалист получает непрерывный и полный контроль над проводимой манипуляцией. Видя каждый участок операционного поля, он точно обнаруживает скрытые поражения, устраняет только проблемные участки, правильно и максимально точно выполняет все действия.
  9. Удобство и психологический комфорт для пациента во время проведения процедур – он лежит в стоматологическом кресле, снижается уровень страха и тревожности.
  10. Некоторые виды манипуляций можно проводить через искусственную коронку, не прибегая к ее снятию.
  11. Возможно документирование лечения. Сделанные изображения и видеозапись помогают пациенту понять состояние полости рта и необходимость проведения определенной манипуляции.

Все перечисленные достоинства гарантируют эффективность и высокое качество терапии.

Показания и ограничения

Показаниями для использования микроскопа являются следующие состояния:

  • кариес на любой стадии;
  • воспаление периодонта или пульпарной камеры;
  • некачественно выполненное или проведенное не в полном объеме лечение (перелечивание);
  • оставление в корневом канале фрагмента инструмента;
  • реставрирование зубов;
  • перфорация (пробивание) пульпы;
  • большое число каналов и их сложное строение;
  • устранение гранулем или кисты без экстракции самого зуба;
  • выявление скрытого кариеса под старой пломбой, между рядом стоящими элементами;
  • обнаружение и запечатывание перфорированных корней;
  • распломбировка каналов, которые ранее были закрыты цементом или резоцин-формалином;
  • извлечение культевых вкладок на штифте или самих штифтов;
  • выявление скрытых трещинок;
  • осветление единиц, потемневших изнутри вследствие воспаления в каналах.

Аппарат необходим и для сокращения числа диагностических снимков, определения точного количества, качества и параметров корневых каналов, а также для контроля каждого этапа их очищения и обработки.

Ограничений к использованию микроскопа для диагностики и лечения выявленных патологий нет. Все имеющиеся противопоказания касаются только того заболевания, которое диагностировано и которое необходимо устранять.

Важные аспекты

Применение оптики наиболее актуально и оправдано в эндодонтии , т. е. при лечении зубных каналов. Без микроскопа врачи опирались только на свои знания анатомии (действовали на ощупь), и им приходила на помощь рентгенография.

Но здесь надо понимать, что рентген – это один из методов диагностики, а вся ответственность за качество лечения лежит на стоматологе. Появление оптики значительно облегчило его работу, и теперь специалист может пролечивать каналы с большой точностью.

Микроскоп незаменим и при диагностике. Он помогает обнаружить заболевания на самых ранних его стадиях, увидеть скрытый кариес, найти невидимые глазу мельчайшие трещинки. Отпадает необходимость проведения дополнительных процедур, а значит и оберегает пациента от лишних материальных затрат.

Не менее часто применяют оптику для перелечивания каналов в случаях, если проведенное ранее лечение было некачественным, и чтобы устранить проблему, каналы нужно распломбировать.

Не так давно после некачественно проведенной манипуляции, зуб приходилось удалять. Микроскоп помогает рассмотреть строение и направление хода канала , увидеть в нем старый композит, определяет точное направление лечения, и сводит вероятность проявления осложнений и травмирования до минимума.

Врач, работая с аппаратом, всегда уверен в том, что каналы полностью пройдены, хорошо обработаны и запечатаны. С его помощью также можно найти и извлечь оставленные в полости зуба фрагменты сломанного инструмента.

Ход процедуры

Несмотря на то, что применять микроскоп в стоматологии стали совсем недавно, методика уже получила высокие оценки среди экспертов и пациентов. Прибор полностью изменил представление о лечении зубов и помогает спасать их даже в самых тяжелых случаях.

Но какая бы процедура не проводилась оптикой, врач обязательно перед ее началом проведет:

  • визуальный осмотр полости рта;
  • проконсультирует пациента о ходе предстоящего лечения и его результатах;
  • подготовит ротовую полость, проведя профессиональную чистку и санацию.

Лечение кариеса

Перед началом процедуру, зуб изолируется коффердамом (специальной пластиной из латекса). Он максимально защищает операционное поле от проникновения слюны, обеспечивает чистоту этой зоны.

Чтобы полностью справиться с заболеванием, сначала механическим способом удаляются эмаль и некротические дентинные ткани. Задетые кариесом ткани, находящиеся рядом со здоровыми элементами, вычищаются уже под микроскопом.

При пломбировании каналов врач также оптикой контролирует качество и полноту сцепления пломбировочного материала со стенками сформированной полости.

Терапия пульпита и периодонтита

Попадание инфекции в пульпу из кариозной полости приводит к развитию острой формы воспаления зубного нерва. Его поражение сопровождается сильными болями и отеком.

Техника лечения пульпита или периодонтита состоит в удалении этого нерва, тщательной обработке каналов с дальнейшим закрытием пломбировочным материалом.

Скрытые каналы, без лечения которых нельзя справиться с патологией, стоматологи диагностируют только в 50% всех случаев. Микроскопическое обследование выявляет их на 100%, а значит, делает излечение полным.

Лечение корневых каналов

Терапия зубных каналов под оптикой включает запечатывание полости пломбой. Получая увеличенное и качественное изображение каналов, эндодонтист обрабатывает их верхушки.

Благодаря тому, что под микроскопом можно увидеть все, врач получает возможность провести манипуляции в щадящем режиме , без затрагивания здоровых тканей.

Извлечение инфицированного материала

Во время выполнения сложных стоматологических процедур и операций, случаются ситуации, когда небольшая часть инструмента или материала остаются в десне или полости зуба.

Величина этих фрагментов настолько мала, что визуально их заметить нельзя. Оставшись в полости или десне, оставшийся материал через время приводит к развитию инфекции и иным последствиям.

Извлечение частичек невозможно провести без распломбировки и без микроскопа.

Выявление и устранение дефектов

В своей практике стоматологи часто сталкиваются с различными дефектами зубов и десен, которые были пролечены ранее, это неправильное пломбирование, микротрещинки на эмали, скрытый кариес.

Все эти дефекты мелкие, не определяемые визуально, а значит выявить их на ранней стадии невозможно без специального оборудования.

Микроскопом можно выявлять даже мельчайшие источники будущих патологий и своевременно их устранять.

Возможные осложнения

После лечения с использованием оптики никакие осложнения и побочные явления не развиваются, так как проводить качественное лечение.

Единственное, из-за чего и могут развиться осложнения – это недостаточный опыт и низкая квалификация эндодонтиста, когда он непреднамеренно допускает ошибку при выполнении той или иной манипуляции.

Цены

Безусловно, стоимость лечения стоматологических патологий под микроскопом превышает оплату за это же самое заболевание, излечение которого проводилось по стандартному протоколу. Так, стоимость лечения некоторых заболеваний составляет:

  • пульпит обойдется в 10 тыс. р.;
  • пародонтит – в 13-15 тыс. р.;
  • гранулемы и кисты – от 10 тыс. р.;
  • кариес – около 8 тыс. р.

Обычно в эту цену уже включена оплата за обработку и пломбировку корневых каналов. Приблизительная оплата за перелечивание составляет 4-6 тыс. р., диагностические мероприятия - 1 тыс. р. Цены в разных клиниках будут несколько отличаться, так как во многом они зависят от таких факторов:

  • статус клиники;
  • место расположения;
  • себестоимость препаратов.

Дороговизна услуги объясняется высокой себестоимостью прибора, а также необходимостью повышения квалификации стоматолога. Но, когда речь идет о сохранении зуба и минимизации осложнений, такие материальные траты оправданы.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Гарри Кар, первым применивший в стоматологическом лечении микроскоп, коротко и ясно обосновал принцип его необходимости: «Вы сможете вылечить только то, что способны разглядеть». При традиционном лечении «обзор» у врача ограничивается тем, что отражается в стоматологическом зеркальце, в то время как микроскоп, предназначенный для лечения зубов, имеет тридцатикратное увеличение, делающее осмотр поверхности зуба и его внутреннего строения более детальным и полным. Это не только позволяют врачу, в обычной ситуации действующему практически на ощупь, лучше видеть обрабатываемую область, но и сокращает количество удаляемых живых тканей при сверлении, а также сводит к нолю риск «просмотреть» кариозную полость или невычищенный канал.

Необходимо ли применение микроскопа при лечении каналов зуба?

Использование микроскопа бывает оправдано как в диагностике, так и в лечении зубов и десен, в равной степени в хирургии, терапии, парадонтологии, реставрации зубов, ортодонтии. Однако где без применения микроскопа не обойтись, так это в эндодонтии - лечении зубных каналов. Каждый зуб имеет от одного до трех (в редких случаях - четырех) каналов, диаметр которых составляет в среднем 1 миллиметр – величина для невооруженного глаза едва различимая. Кроме того, зубные каналы имеют изгибы и ответвления, детально их разглядеть, а значит, и полноценно обработать врач может только под увеличением, в противном случае он будет действовать на ощупь или же «по картинке» - увеличенному изображению с рентгеновского снимка.

Каковы показания для лечения зубов под микроскопом?

Если рентгенологическое исследование показывает наличие большого количества и сложного строения зубных каналов, применение микроскопа становится просто необходимым. Также стопроцентное показание к применению микроскопа - это перелечивание каналов. Раньше, когда обнаруживалось, что эндодонтическое лечение было проведено некачественно или не в полном объеме (а сигналом, свидетельствующим об этом, была, как правило, острая боль), зуб приходилось немедленно удалять. Сегодня распломбировать, перелечить и заново запломбировать каналы зуба стало вполне возможно, и все это - благодаря применению микроскопа. Одним из распространенных осложнений эндодонтического лечения зубов в прошлом была перфорация корневых каналов. Это случалось тогда, когда врач, сверлящий «на ощупь», случайно просверливал ткани зуба насквозь, оставляя внутри отверстие, провоцирующее воспаление и приводящее, в конечном счете, к удалению травмированного зуба. Сегодня риск перфорации сокращается благодаря использованию при обработке каналов микроскопа, а если это все же произошло во время традиционного эндодонтического лечения, ситуацию можно оперативно исправить при помощи все того же стоматологического микроскопа.

Еще один неприятный момент, бывший, увы, нормой еще лет десять, а то и пять назад, - это обломки инструмента, оставленные в каналах при удалении нервов, а также фрагменты самих нервов. Микроскоп и здесь в равной степени помогает как предотвратить возникновение подобной проблемы, так и устранить ее. Еще одним неоспоримым прорывом, совершенным благодаря внедрению в повсеместную стоматологическую практику микроскопии, является возможность лечения гранулемы и кисты в зубе без удаления последнего.

В каких еще случаях применяется стоматологический микроскоп?

Эндодонтия - это самое распространенное и самое оправданное использование такой дорогостоящей техники, как микроскоп, однако одним только лечением корневых каналов поле его применения не ограничивается. Будет совершенно справедливо сказать, что с микроскопом всегда лучше, чем без него. Даже в стандартном лечении кариеса использование микроскопа в разы повышает эффективность и надежность, а также обеспечивает гарантии долгосрочного результата. Например, обнаружить кариес на начальном этапе, когда его лечение можно провести без применения бормашины и удаления большого количества тканей, практически невозможно невооруженным взглядом, особенно в труднодоступных местах; микроскоп же такую возможность дает.


Каковы особенности лечения зубов под микроскопом?

Если вы примете решение использовать в лечении микроскоп, прием у стоматолога будет происходить следующим образом: во-первых, вы будете находиться в положении лежа, а не сидя, как это бывает при традиционном лечении; во-вторых, врач будет находиться у вас за головой или же сидеть практически на одном уровнем с вами справа от вас, а на расстоянии 20 - 25 сантиметров от вашего лица будет находиться сам микроскоп. Применение микроскопа при лечении означает, что врач будет постоянно работать с его использованием, а не время от времени в него смотреть. При этом изображение с камеры, которой оснащен стоматологический микроскоп, будет передаваться на монитор ассистента, который контролирует процесс лечения и подает врачу необходимые инструменты и препараты.

Где возможно пройти лечение зубов под микроскопом в Москве?

К сожалению, сегодня далеко не все стоматологии в Москве имеют стоматологический микроскоп. Это связано не только с дороговизной такого оборудования, но и с необходимостью специализированного обучения врачей работе с подобной аппаратурой. Поэтому, если на этапе диагностирования были обнаружены такие чреватые осложнениями особенности, как разветвленные зубные каналы или же вероятность наличия кисты зуба, стоит поинтересоваться, возможно ли в выбранной вами стоматологии лечение зубов под микроскопом. Если такой возможности нет, стоит задуматься о поиске другой клиники и врача соответствующей компетенции. Любой добросовестный стоматолог, даже не имея возможности самостоятельно провести лечение зубов под микроскопом, при острой его необходимости посоветует вам обратиться в стоматологию, в которой такая возможность есть.

Каковы цены на лечение зубов под микроскопом в Москве?

Нетрудно догадаться, что применение микроскопа значительно увеличивает стоимость лечения. Так, лечение пульпита может стоить от 14 000 рублей, а лечение периодонтита – от 17 000 рублей. В стоимость, как правило, входит обработка канала и пломбировка. Пациент вправе решать, согласен ли он платить больше, но должен осознавать, что без использования микроскопа риск не до конца пролечить зуб или сделать это недостаточно качественно - весьма велик.

На портале представлены стоматологические клиники, предлагающие лечение зубов под микроскопом в Москве. Мы собрали актуальные цены лечение кариеса и каналов и отобразили их в удобных для сравнения таблицах. Изучите отзывы о лечении каналов под микроскопом, оставленные пациентами стоматологов.

Как проходит работа с микроскопом в стоматологии? Цены, нюансы, методики

В стоматологии микроскоп помогает доктору различать мельчайшие очаги разрушения эмали и дентина, контролировать ход инструментов и качество нанесения материалов. Цена на лечение под микроскопом на 10-35% выше, чем стоимость аналогичных процедур без этого прибора. Но это вложение денег более чем оправдано, ведь точность врачебного вмешательства – это гарантия первоклассного результата.

Как лечат зубы под микроскопом? Отзывы пациентов в Москве

Лечение зубов под микроскопом практикуют не все клиники, ведь помимо покупки прибора нужно еще обучить врачей им пользоваться правильно. Методику изучают на курсах повышения квалификации, доктор получает соответствующий сертификат или свидетельство об успешном прохождении подготовки.

Вот несколько признаков, как определить, хорошо ли организован терапевтический процесс, или врач – новичок и не разбирается в методике:

  1. Дентальный микроскоп используется непрерывно, наблюдение происходит в течение всего пломбирования зубов или удаления апикальной кисты. Тридцатикратное увеличение способно повышать качество работы и с бормашиной, и с инструментами, и с светополимеризационными материалами.
  2. Изображение продублировано на монитор. Есть клиники, где не только ассистент, но и сам пациент может на мониторе смотреть за ходом терапии. В таком случае используют 2 монитора, один расположен на стойке, а другой – над лежащим пациентом.
  3. Во время процедуры делаются фотографии, которые прикладываются к личной карточке пациента. По фотографиям можно будет отслеживать ситуацию в динамике. Например, такое наблюдение востребовано в перелечивании каналов зуба.

Хирургический микроскоп используют для проведения резекции корней и любых манипуляций с корневой частью зуба, с деснами, с периодонтом. По отзывам пациентов можно сделать вывод: лечение корней зубов под микроскопом не каждая клиника проводит качественно. Причина этого, вовсе не недостатки операционного микроскопа, а низкий уровень профессиональной подготовки врачей.

В каких случаях не обойтись без дентального микроскопа?

Увеличение повышает качество всех манипуляций, и терапевтических, и хирургических. Однако, в первую очередь, прибор необходим для решения следующих задач:

  • Диагностика и определение объема разрушенной ткани коронки и корней. Рентген дает лишь приблизительное представление о границе кариозной полости или о расположении пустот внутри каналов. Лечение корней зубов под микроскопом пройдет гораздо результативнее, чем на основании рентгеновского снимка. Диагностика обычно проходит бесплатно.
  • Резекция корня, устранение гранулемы или апикальной кисты. Здесь прибор снижает объем повреждений, который получают мягкие ткани. Цена на такую операцию начинается с 13.000 рублей.
  • Пломбировка каналов. Здесь микроскоп для стоматологии – незаменим. Цена на процедуру начинается от 10.000 рублей.

Помимо того, прибор применяется в протезировании для диагностики состояния каналов перед установкой штрифтов и коронок. Это увеличивает стоимость реставрации зубной дуги в среднем на 10-15%. Прежде, чем отдавать деньги за какую-либо процедуру, необходимо поинтересоваться у врача, какие гарантии дает микроскопия. По оценкам специалистов, если лечение под микроскопом проходит грамотно, по технологии, то вероятность осложнений в 2-5 раз ниже, чем без прибора. Это помогает сэкономить на повторных приемах и избежать разрушения и удаления зубов, а также мучительной боли.