Когда можно беременеть после удаления полипа в матке — планирование беременности. Беременность после гистероскопии – планирование зачатия ребенка и возможные проблемы

26.06.2019

Реклама процедуры утверждает, что ее проведение способно восстановить фертильные способности органов женской репродуктивной системы. Так ли это на самом деле, и если да, то через какой промежуток времени после вмешательства можно , попробуем разобраться в этой статье.

Гистероскопия – универсальный способ восстановления фертильной способности женщины?

Гистероскопия представляет собой малоинвазивную процедуру, сочетающую в себе возможность проведения обследования широкого спектра нарушений в области матки с возможностью безболезненного устранения .

Классификация

Известные патологии, локализованные в области матки, можно условно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни женщины.

К нарушениям первого типа относят нарушения, связанные с недостаточным развитием органа, матку двурогого типа наличие в ее полости перегородок.
К приобретенным девиациям репродуктивной системы относят наличие в области матки остатков плодного яйца после аборта, спаек и перегородок, хирургического вмешательства, наличие внутриматочной спирали. Гистероскопия дает возможность обнаружения и устранения заращения полости или области входа маточных труб, нарушений, связанных с гормональным дисбалансом, патологий слизистой поверхности эндометрия.

Выполнение процедуры позволяет обнаружить причины нехарактерных по частоте или количеству кровотечений, очаги , злокачественных структур, локализованных в выстилающей поверхности матки.

Суть процедуры

Современный гистероскоп представляет собой трубку (гибкий зонд), оснащенную оптическими приспособлениями, дающими возможность увеличения исследуемого участка до 20 раз при получении на экране монитора, присоединенного к прибору цветных изображений высокого разрешения и качества.

Перед выполнением процедуры, женщина располагается на гинекологическом кресле, после чего проводится внутривенное введение обезболивающего препарата.
При помощи влагалищных зеркал выполняется фиксация шейки матки.
Для расширения изучаемого участка через трубку прибора при обследовании может подаваться газ. В процессе изучения внутренней поверхности эндометрия существует возможность внедрения через трубку проводников для взятия образца материала для гистологического исследования.
После этого через проводник пропускают резектоскоп с одновременной подачей физиологического раствора для устранения удаленных частиц и обеспечения видимости в зоне проведения манипуляций.

Кроме этого, при проведении гистероскопии выполняется прижигание участков, имеющих патологические образования.

Восстановление

Период, необходимый для восстановления после проведения гистероскопии, зависит от состояния здоровья женщины и времени менструального цикла, в которое проводилась процедура.

В течение первых суток после вмешательства могут возникать влагалищные кровотечения и судороги. Однако при появлении сильных болевых ощущений в области живота или лихорадки необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Проведение гистероскопии накладывает ограничения на спринцевание в течение двух недель после выполнения процедуры и вступление в интимные отношения на время, необходимое для восстановления внутренней структуры органов репродуктивной системы женщины.

Беременность после гистероскопии с выскабливанием

После устранения спаек или проведения удаления патологических структур с поверхности эндометрия необходимо некоторое время для восстановления его структуры.

Временные рамки этого периода зависят от физиологических особенностей организма женщины. В среднем срок, необходимый для реабилитации внутренней структуры выстилающей поверхности матки занимает от 1 до 6 месяцев.

По истечении этого времени появляется возможность забеременеть, за исключением случаев, при которых проведение гистероскопии спровоцировало образование новых спаек. Для уменьшения восстановительного периода, рекомендуется проводить гистероскопию с выскабливанием за несколько дней . В этом случае беременность может отложиться на несколько месяцев, необходимых для повторного устранения патологических структур.

Когда планировать беременность

Конкретные рекомендации по поводу после проведения процедуры может дать исключительно лечащий врач. После проведения диагностического обследования, оптимальным периодом для зачатия считается временной интервал от 3 до 5 месяцев после проведения процедуры.

Специалисты предупреждают женщин о вреде попыток забеременеть через короткий промежуток времени. Это связано с высокой опасностью не закрепления плодного яйца, с невосстановленной структурой эндометрия.

Можно ли забеременеть

Многочисленные отзывы пациенток, проходивших гистероскопию для устранения спаек и полипов, свидетельствуют о том, что беременность наступает в течение 3 – 6 месяцев после проведения процедуры.

Однако учитывая множество причин, вызывающих потерю фертильности и тот факт, что не все из них могут быть устранены путем проведения этой операции, существуют и негативные комментарии.

Когда можно

Во избежание проблем с зачатием и вынашиванием, гинекологи рекомендуют планировать беременность после полного восстановления органов репродуктивной системы женщины.

Зачатие после устранения полипов возможно только после проведения курса гормональной терапии. В течение этого периода, пациентка состоит на учете в диспансере, сдает необходимые анализы, периодически проходит обследования на аппарате УЗИ.

Осложнения и последствия

Даже такая , как гистероскопия может обусловить появление последствий, о возможных осложнениях после проведения процедуры лечащий гинеколог должен уведомить пациентку до начала проведения операции. Среди наиболее распространенных осложнений, возникающих после такого вмешательства, гинекологи называют:

появление вагинальных мышечных сокращений, проявляющихся на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства;
инфицирование органов репродуктивной системы;
аллергию на физиологический раствор или газ, используемый для раскрытия матки;
кровотечение, в норме допускается в течение одного дня после выполнения процедуры, при более продолжительных или обильных кровотечениях необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью;
повреждение шейки матки;
воспалительные реакции в области органов малого таза.

Для предупреждения их появления перед проведением процедуры проводится ряд профилактических мер, касающихся использования антибактериальных средств, предупреждения кровотечений и .

Течение беременности после гистероскопии полипа эндометрия

Продолжительность восстановления эндометрия при помощи гормональных препаратов составляет около 2 месяцев. Планировать же беременность в этом случае можно в течение года после проведения процедуры.

Противопоказания к беременности после гистероскопии

К противопоказаниям к зачатию после проведения процедуры относят случаи, при которых обследование не позволяет выявить наличие на внутренней поверхности слизистых участков матки.

В этом случае беременность во всех случаях завершается выкидышем.

Гистероскопия представляет собой диагностически–хирургическую процедуру, выполнение которой позволяет избавить пациентку от ряда патологий репродуктивной системы, в частности бесплодия. Однако, не является панацеей и существует небольшой процент случаев, при которых необходимо более радикальное вмешательство, например лапароскопия.

Поскольку в ходе гистероскопии происходит повреждение слизистой поверхности матки, необходимо некоторое время для восстановления структуры эндометрия, по прошествии которого (1 – 12 мес) к большинству пациенток возвращается .

Полезное видео

Вконтакте

Гистероскопия – это осмотр стенок полости матки с помощью специального инструмента (гистероскопа). Этот современный метод используется для диагностики и лечения самых различных гинекологических заболеваний. Как протекает беременность после гистероскопии?

Показания к гистероскопии

Осмотр полости матки применяется при следующих состояниях:

маточные кровотечения;
миома;
полипы;
подозрение на опухоль матки;
аденомиоз;
гиперпластический процесс эндометрия;
подозрение на рак матки;
бесплодие.

Бесплодие считается одной из самых частых причин проведения гистероскопии у молодых женщин. Во время процедуры доктор внимательно осматривает полость матки и ищет возможные причины бесплодия (спайки, полипы, опухоли). Гистероскопия может быть и лечебной, если в ходе нее удаляются различные патологические образования. Нередко гистероскопия сочетается с диагностическим выскабливаем полости матки.

Когда возможна беременность после гистероскопии?

Теоретически зачатие ребенка возможно в первый же цикл после процедуры . Если слизистая матки успевает восстановиться за столь короткий промежуток и в этот же месяц происходит овуляция, беременность может наступить уже через 2 недели после гистероскопии. На самом деле такое случается не слишком часто. Внутреннему слою матки требуется на восстановление по меньшей мере 4-6 недель. Даже если зачатие произойдет в первый цикл, беременность с большой долей вероятности может прерваться на ранних сроках.

У большинства женщин беременность наступает спустя 3-6 месяцев после гистероскопии. За этот период ее организм успевает восстановиться и набраться сил для вынашивания ребенка. У части женщин беременность случается лишь спустя полгода после процедуры. Если в течение года после гистероскопии зачатие так и не произошло, следует обратиться к врачу.

Течение беременности после гистероскопии

Гистероскопия – это серьезное вмешательство в полости матки. После процедуры у женщин возникает высокий риск развития внутриматочной инфекции. Вялотекущее воспаление может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или регресс беременности. Во второй половине беременности у таких женщин значительно увеличивается риск преждевременных родов.

На фоне внутриматочной инфекции повышается вероятность и других осложнений:

многоводие;
фетоплацентарная недостаточность;
гипоксия плода;
предлежание плаценты;
тазовое предлежание плода;
неправильное положение плода в матке (косое или поперечное).

Планирование беременности

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка после манипуляции. Планировать беременность следует не ранее, чем через 3 месяца после проведенной операции. В некоторых случаях врач может порекомендовать выждать 6 месяцев. В этот период следует не забывать о контрацепции. Самыми надежными средствами признаны комбинированные оральные контрацептивы. При желании женщина может использовать барьерные методы (презервативы).

После гистероскопии перед зачатием ребенка нужно пройти некоторые обследования:

УЗИ органов малого таза;
обследование на инфекции, передающиеся половыми путем;
бактериологический посев содержимого влагалища и шейки матки;
консультация гинеколога-эндокринолога (по показаниям).

Перед планированием ребенка нужно обязательно разобраться с причиной, по поводу которой была проведена гистероскопия. Некоторые заболевания (миома матки и другие опухоли) могут негативно сказаться на течении беременности, и даже стать причиной выкидыша. Чтобы избежать проблем, необходимо пройти полное обследование и лечение у гинеколога.

Всем женщинам, планирующим беременность в ближайшее время после гистероскопии, рекомендуется сразу после операции начинать прием фолиевой кислоты. Для благополучного зачатия и предупреждения пороков развития плода необходимо принимать фолиевую кислоту не менее 3 месяцев. Если планирование беременности приходится на холодное время года, можно начать прием поливитаминов.

После наступления беременности следует встать на учет у врача как можно раньше. Первый триместр у женщин, перенесших гистероскопию, особенно опасен. В этот период высок риск выкидыша, особенно если беременность наступила в первые два месяца после операции. При необходимости врач может назначить поддерживающую гормональную терапию для сохранения беременности.

Случается, что проведенная гистероскопия не приносит результатов и беременность так и не наступает. В этом случае имеет смысл пройти повторное обследование, чтобы исключить другие возможные причины бесплодия. В качестве альтернативы можно рассмотреть ЭКО или суррогатное материнство.

Гистероскопия – современная процедура, в процессе которой возможны детальный осмотр полости матки и проведение манипуляций хирургического характера внутри органа. Весь процесс контролируется с помощью специального прибора – гистероскопа.

Такая манипуляции является менее травматичной для здоровья женщины, чем лапароскопия или классическое выскабливание, тем не менее относится к категории хирургических вмешательств.

Женщины интересуются, как быстро после гистероскопии наступает беременность. Планирование зачатия – ответственный шаг, к которому важно подготовиться физически и морально.

После современной гистероскопии женщины чувствуют себя значительно лучше, чем при аналогичных вмешательствах, проводимых в прошлом. Новое оборудование позволяет врачу видеть четкое цветное изображение исследуемых органов на экране. Все элементы прибора имеют гибкую структуру, за счет чего меньше травмируют половые пути.

Процедура считается и диагностической, и лечебной одновременно, так как помимо осмотра врач может сразу сделать необходимые манипуляции.

Исследование полости матки проводится с помощью гистероскопа, увеличивающего получаемое изображение в 20 раз. Вначале внутрь органа помещается этот инструмент, а затем (при необходимости) через него вводятся другие проводники.

Гистероскопия проводится под общим наркозом. Все манипуляции выполняются в гинекологическом кресле. Женщина приходит в себя после завершения процедур, поэтому нет никаких болевых ощущений.

Нередко гистероскопия назначается тем, кто страдает от бесплодия, чтобы выявить причины. Поэтому данный метод диагностики с последующим зачатием настолько популярен.

Последовательность проведения :

проводится фиксация шейки с помощью влагалищных зеркал;
медленно вводится гистероскоп, в процессе врач внимательно рассматривает, нет ли патологических очагов в цервикальном канале;
при потребности через прибор вводится резектоскоп, с помощью которого возможно удаление различных новообразований;
выполняется прижигание;
возможно проведение раздельного выскабливания с диагностической целью.

После гистологического исследования взятого биоматериала врач может выявить заболевания половых органов, точно поставить диагноз.

Продолжительность диагностической процедуры составляет 3–5 минут. Если проводятся хирургические вмешательства, женщина проснется по истечении 30–40 минут.

Если женщина страдает от длительного гормонального сбоя, определить подходящее время для проведения гистероскопии может быть непросто. Лучше всего выполнять такие манипуляции на 6–9-й день после завершения менструации.

Чтобы после проведения процедуры не возникло неприятностей, хирургическое вмешательство проводят в стационаре, а перед этим женщина должна пройти обследование. Всегда нужно сдавать анализы крови на ВИЧ-инфекцию и гепатит.

Присутствие врача-анестезиолога во время хирургического вмешательства обязательно.

Во время гистероскопии в полость матки постоянно поступает физиологический раствор. Эта жидкость позволяет вымыть все удаленные фрагменты тканей и поддерживать стерильность.

Женщины, которые решились на процедуру из-за желания зачать ребенка, задаются вопросом, когда можно беременеть после гистероскопии. Стоит разобраться, в какие периоды может произойти зачатие и в каких случаях возможно нормальное вынашивание после манипуляций.

Показания

После гистероскопии женщина может планировать беременность, если проблема, мешающая этому, устранена. Данная процедура может проводиться для восстановления проходимости маточных труб, удаления спаек и многих других патологических явлений. Проводить манипуляцию должен опытный врач после подготовки и постановки внутривенного наркоза.

Стоит рассмотреть основные показания, по которым проводится гистероскопия.

Удаление миом

Иногда с целью избавления от миом назначается полноценная хирургическая операция. После появления современных методик гистероскопии стало возможным удаление новообразования, если его размер не превышает 3–4 см. Проводить манипуляции такого рода можно, если миомы локализованы в подслизистом слое матки.

Такое вмешательство помогает:

справиться с бесплодием;
избавиться от обильных менструальных кровотечений;
избежать полноценного хирургического вмешательства.

Процедура на полости матки потребует восстановления. Однако этот процесс пройдет быстрее и с наименьшими осложнениями.

Внутриматочные перегородки

Внутриматочные перегородки – одна из форм врожденных аномалий развития половой системы. Женщина может на протяжении долгих лет и не подозревать о наличии такого заболевания. Хирургическая гистероскопия позволяет без проблем устранить данное нарушение и восстановить естественное строение половых органов.

Наличие аномалий развития матки может приводить к таким нарушениям, как:

бесплодие;
выкидыши;
обильные кровотечения;
боль в критические дни.

С помощью гистероскопии можно предотвратить полноценную полостную операцию, которая влечет более серьезные осложнения, и период реабилитации. Женщина испытывает меньше неприятных ощущений, не страдает от кровопотери, как при полном вскрытии матки.

Спайки в матке

Гистероскопия позволяет успешно устранить внутриматочные спайки и образовавшиеся перегородки. Эти явления обычно формируются после перенесенных выкидышей, абортов или тяжелых инфекционных заболеваний.

Спаечные процессы в матке ведут к бесплодию, так как оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности внедриться в полость матки, беременность не наступает. У женщины с такими проблемами чаще всего наблюдаются сильные боли во время менструального кровотечения.

Такие нарушения развития матки на данный момент можно благополучно устранить только с помощью гистероскопии. Это позволяет женщине после излечения забеременеть и выносить малыша без особых осложнений.

Микрооперацию по удалению узла из-за спаечного процесса можно провести даже в случае его «неудобного расположения». Такое малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить женское здоровье, исключает риск дополнительных повреждений.

Остатки плодного яйца

После выкидыша или неудачно проведенного медикаментозного аборта в полости матки могут находиться остатки плодного яйца. Это вызывает сильные боли, кровотечение и может привести к воспалительному и даже гнойному процессу внутри репродуктивного органа. Классическое выскабливание – достаточно болезненная процедура, влекущая неприятные последствия. После таких вмешательств не исключены истончение эндометрия и сложности с беременностью.

Удаление фрагментов плодного яйца с помощью гистероскопии – инновационный метод, после которого женщина быстро восстанавливается. С помощью инструментов врач немного приоткрывает шейку матки, а затем вводит оборудование внутрь для избирательного выскабливания.

Этот метод успешно применяют после родов. Процедура проводится через 6-15 дней после завершения процесса. Гистероскопия необходима, чтобы удалить остатки плаценты. После такой манипуляции нет сильных кровотечений, снижается риск патологий, требующих экстирпации матки.

Полипы

Некоторые женщины долгие годы страдают от ноющих болей в области поясницы и низа живота и обильных менструальных кровотечений. Не все подозревают, что такое явление может быть спровоцировано образованием полипов внутри полости матки.

В зрелом возрасте, когда на фоне гормональных изменений матка уменьшается в размерах, определить внутренние нарушения бывает непросто. После гистероскопии врачу становится видна картина состояния женщины. проводится быстро, без боли и осложнений.

После гистероскопии врач получает наиболее информативный материал для биопсии. Только с помощью этой процедуры можно достоверно определить подозрительный участок и выявить, нуждается ли он в диагностике.

Чужеродные тела в матке

В полость матки многие женщины устанавливают спираль, предохраняющую от беременности. Когда правила ее постановки или ношения нарушаются, она может врастать в ткани, смещаться, что доставляет женщине боль и дискомфорт. Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать воспаления и мешать нормальному ношению ВМС. После этого извлечь ее может быть не так просто, а дальнейшее использование становится невозможным.

Единственный способ поправить положение спирали – извлечь ее. Это можно сделать при помощи гистероскопии. Процедура не вызывает боли и осложнений, проводится быстро.

Противопоказания

Гистероскопия – диагностическая и хирургическая процедура, решающая многие проблемы. Но чтобы после ее проведения не возникли неприятные последствия и осложнения, важно учитывать существующие противопоказания.

Перед тем как назначить такое вмешательство, врач выдаст женщине направление на обследование, чтобы выявить, допускается ли она к таким манипуляциям.

Гистероскопия противопоказана при наличии следующих состояний и заболеваний:

инфекционные заболевания половых путей;
воспаления органов репродуктивной системы;
стеноз шейки матки;
сердечная недостаточность;
доброкачественная опухоль матки;
острое респираторное вирусное заболевание, протекающее в острой фазе;
грипп или ангина;
беременность на любом сроке.

Ни один гинеколог не начнет проводить гистероскопию, не убедившись в отсутствии противопоказаний. Только при таком подходе можно быть уверенным, что после процедуры не возникнет серьезных осложнений.

Последующая беременность

Так как данная медицинская процедура нередко проводится на фоне длительного бесплодия, женщин интересует вопрос, как быстро может наступить беременность после гистероскопии с выскабливанием. Само по себе вмешательство зачастую не влияет на гормональный фон, овуляцию и процесс оплодотворения яйцеклетки. Однако сложности могут возникнуть после зачатия. В течение некоторого промежутка времени после гистероскопии полноценная имплантация зародыша невозможна.

Имеет значение и то, насколько обширным было вмешательство во время гистероскопии. Если процедура проводилась исключительно с целью обследования, зачатие можно планировать уже после наступления следующего цикла.

Нельзя путать мажущие кровянистые выделения, связанные с вмешательством в половую систему женщины, с очередными месячными. Поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о .

Если в процессе гистероскопии проводилось выскабливание, зачатие следует на некоторое время отложить. Лучше предохраняться в течение нескольких циклов, а после 2–3 менструаций можно пробовать забеременеть.

Если проводились более обширные вмешательства, после них женщине могут быть назначены половой покой и длительный срок . Серьезными лечебными манипуляциями считается удаление спаек, перегородок, полипов и миомы. Для полной регенерации тканей и восстановления репродуктивных способностей требуется до полугода.

Прижигание эндометриоза также требуется длительного восстановления. Заживление иссеченных тканей проходит в течение 3–6 месяцев, лишь после этого начинается этап планирования беременности.

В вопросах, касающихся зачатия после гистероскопии, важно прислушиваться к мнению лечащего врача. Только он может полноценно оценить состояние матки, маточных труб, яичников и гормонального фона и определить, когда беременность пройдет безопасно для матери и плода.

Очередные месячные могут пойти позже положенного срока. Когда манипуляции не обширные, менструация наступает вовремя. Если проводилось выскабливание, следующие регулы могут начаться не раньше, чем через 30 дней. Для планирования зачатия важно разобраться, в какие дни после вмешательства происходит овуляция.

Если гистероскопия проводилась на второй фазе цикла, оплодотворение может произойти даже через несколько дней после вмешательства. Однако для имплантации эмбриона и будущего формирования плаценты необходим нормальный слой эндометрия, который после многих гинекологических процедур не может так быстро нарасти. Повременив с беременностью, можно избежать многих осложнений и даже замирания.

Осложнения

Хотя гистероскопия – эффективная процедура, иногда после нее развивается ряд осложнений. Женщина может заметить следующие проблемы:

кровянистые мажущие выделения;
заражение инфекциями при использовании нестерильного инструмента;
патологии полости матки, вызванные травмированием при неправильном проведении манипуляции;
обильные кровотечения, связанные с обширными вмешательствами;
воспалительные процессы;
аллергия на вещества, используемые при гистероскопии;
вагинальные судороги в течение нескольких дней.

Лечение бесплодия связано с определенными жертвами со стороны женщины. Гинекологические процедуры неприятны, но после проведения полноценных операций могут возникать еще более серьезные последствия. Перед тем как начать проводить манипуляции, доктор предупредит о возможных рисках.

Лечение после гистероскопии

Чтобы беременность после гистероскопии наступила как можно быстрее, женщина должна четко придерживаться всех рекомендаций врача. Стоит учесть следующие особенности:

в большинстве случаев для восстановления здоровья врач назначит гормональные препараты;
для нейтрализации инфекции может потребоваться курс антибиотиков после вмешательства;
в течение определенного периода времени рекомендован половой покой.

Для исключения маточных патологий и мониторинга состояния женщины после гистероскопии врач назначит УЗИ. Плановые обследования позволят вовремя заметить нарушения и при необходимости откорректировать применяемое лечение.

Если женщина будет следовать всем назначениям врача, то быстро сможет восстановить свое репродуктивное здоровье, забеременеть и родить малыша.

Наступление беременности после гистероскопии полипа эндометрия возможно. На этапе планирования такая операция назначается обязательно. По отзывам женщин прошедших хирургическое вмешательство, они смогли зачать ребенка в течение нескольких месяцев после. Но многие, кому удаление маточных образований только предстоит, боятся самой процедуры и возможных негативных последствий в результате нее. Сегодня мы подробно расскажем, как осуществляется гистероскопия и есть ли риски для пациентки.

Что такое полипы эндометрия?

Полипы — это истинный опухолевый процесс, образование из тканей слизистой оболочки органа с собственным кровотоком. Изначально относятся к доброкачественным, но со временем способны видоизменяться и малигнизировать. Поэтому любой полип считается угрожающей жизни патологией. Особенно если наблюдается стремительный рост, размножение и осложнения в результате его наличия. Появиться могут в любом полом органе от носоглотки до матки и прямой кишки.

В отличие от других опухолей, эти образования небольших размеров и в матке могут достигать 8-10 см. Такой полип уже не помещается в полости органа и вываливается через цервикальный канал в область влагалища. Его невооруженным взглядом обнаружит гинеколог при осмотре. Однако существуют образования, которые формируются в самом канале и для уточнения локализации необходимо УЗИ. Обычно обнаруживают полипы до 10-15 мм.

В полости матки возникают образования нескольких типов:

Железистые — желеобразные мягкие наросты. Часто появляются на фоне сбоя гормональной системы у молодых женщин. Могут быть ложными, если формируются из функционального слоя эндометрия. Такие образования не что иное, как скопление клеток поверхности, которое может выйти с менструацией.
Фиброзные уходят корнями в базальный эндометрий матки. Плотные, потому что содержат по большей части соединительную ткань. Формируются перед менопаузой в результате возрастных гормональных перестроек.
Смешанный тип сочетает фиброзную и железистую ткань. Находят такие полипы чаще в репродуктивном возрасте у рожавших женщин.
Аденоматозные образования — это как 1, так и 3 тип, железистая ткань которого имеет видоизмененные клетки. Отличается самым высоким риском озлокачествления.
Плацентарные и хориальные полипы — это наросты из остатков детского места. Первые возникают из-за неполного очищения матки в родах, вторые после прерывания беременности на ранних сроках.
Децидуальные — разрастание особой маточной оболочки, которая появляется только при вынашивании малыша. Вместе с ребенком такой полип выходит.

Причины, которые приводят к формированию образований, следующие:

Наследственная расположенность к опухолевым процессам;
Травмы в результате операций, родов;
Инфекции и воспаления;
Эндокринные проблемы;
Аутоиммунные состояния.

Симптомы возникают при образованиях от 1 см и более или при полипозе:

Боли в животе;
Кровь после секса, физических нагрузок;
Обильные слизистые выделения;
Долгие и объемные менструации.

Внимание! Полипы — это признак неполадок в организме, поэтому часто они имеют спутников в виде других нарушений.

Почему полипы эндометрия необходимо удалять?

Основная причина заключается в том, что кроме операции никакого другого эффективного лечения подобных образований в матке не существует. К тому же, патология несет серьезную опасность жизни и здоровью женщины:

Как уже подмечено, главная угроза — развитие онкологического процесса. Врачи сталкиваются с тем, что после удаления в абсолютно спокойном, на первый взгляд, полипе обнаруживают раковые клетки. Есть версия, что любое подобное образование — это начало злокачественного процесса, который в каждом случае требует разного времени для развития.
Бесплодие механического характера часто отмечают в своей практике гинекологи. Полип ведет себя как ВМС — препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида, провоцирует отторжение плодного яйца на ранних сроках путем сокращений матки. При наличии полипа эндометрий неполноценен для стабильного закрепления зиготы.
Если женщине удастся забеременеть при имеющемся образовании, то жизнь ребенка и его развитие будут под угрозой до самих родов.
Кровотечения часто возникают в результате травмирования нежных тканей полипа. Особенно если он торчит из отверстия шейки, тогда выделения связаны с половым актом или осмотром гинеколога. При длительной кровопотере у пациентки развивается анемия.
При подобных образованиях часто возникают инфекционные воспаления с гнойными выделениями из влагалища.

Внимание! Если обнаружены единичные образования до 8-10 мм, которые не склонны к быстрому увеличению, то пациентку оставляют под наблюдением. Но при планировании беременности рекомендуют удалять наросты вне зависимости от размеров.

Как проводят гистероскопию полипа в матке?

Начнем с терминов, любое удаление таких образований называется полипэктомией, а гистероскопия — это операция с помощью одноименного оборудования. Поэтому если вам назначено первое, то стоит уточнить способ, каким его будут производить.

Гистероскопия — самый совершенный метод хирургического вмешательства в матке. Осуществляется без разрезов, через влагалище. Все действия контролируются видеонаблюдением, поэтому не нужно как раньше соскребать эндометрий вслепую, рискуя получить кровотечение и травмы.

Для назначения операции пациентка должна пройти полное обследование. При обнаружении инфекции или воспаления, сначала осуществляют лечение медикаментами. Гистероскопию проводят в первые дни после менструации.

Последовательность действий при удалении полипа в матке с помощью гистероскопии:

Обработка половых органов антисептиком.
Наркоз, обычно применяют общий кратковременного действия или местное обкалывание.
Установка расширителя в шейку.
Введение тубуса гистероскопа, а внутри него пройдет камера, удаляющие инструменты, а также подача и отток жидкости.
Заполнение матки физраствором и обеспечение постоянного давления и циркуляции.
Осмотр всей слизистой.
Удаление полипа выбранным способом.
Зачищение основания.
Устранение инструментов и снятие расширителя.

Процедуру, если нет каких-то осложнений, осуществляют амбулаторно. Через пару часов после пробуждения пациентка уходит домой самостоятельно. Используемый наркоз позволяет избежать тяжелого самочувствия в виде тошноты, спутанности сознания и прочего.

Непосредственное отделение тела полипа осуществляют механически, откручивая его и зачищая основание, а также с помощью электрической петли, лазера, радиохирургического скальпеля. Выбор зависит от возможностей клиники.

При подозрении на наличие еще полипов, или когда эндометрий вызывает опасения, врач может осуществить полное или частичное выскабливание. Это необходимо для гистологии — анализа устраненных объектов на состояние и тип ткани, наличие раковых клеток.

Внимание! Радиохирургия и лазер предпочтительнее для женщин, планирующих ребенка. Доступны в крупных государственных медучреждениях и в частных платных клиниках.

Можно ли забеременеть после гистероскопии?

Зачатие может случиться уже по окончании первой менструации, когда запрет на половую жизнь будет снят. Однако это нежелательно, особенно при выскабливании эндометрия. Врачи рекомендуют подождать 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Также беременности могут помешать следующие обстоятельства:

Если гистология выявит железистый или аденоматозный тип образования, то пациентке прописывают длительную гормональную терапию. Для женщин периода репродукции это противозачаточные препараты. После окончания курса также потребуется время на восстановление способности к зачатию. Поэтому может пройти около года до возможности забеременеть.
Если, кроме полипов, есть другие проблемы, то планирование придется отложить до полного излечения.
Рецидив, который при гистероскопии случается в 20-30% случаев в первые месяцы, потребует повторного удаления.
Если нерожавшей женщине полип убрали с помощью электрокоагулятора, то могут возникнуть шрамы на внутренней поверхности матки, которые помешают зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому следует выбирать лазерное, радиохирургическое удаление или механическое иссечение.

Как подготовится к зачатию после гистероскопии?

Когда операция по удалению образования эндометрия уже позади пациентке можно начать планирование беременности:

Сдать анализы на уровень гормонов, для этого необходимо сначала посетить эндокринолога. При образованиях в матке часто возникает сбой, который также не способствует зачатию.
Пройти УЗИ, чтобы исключить рецидив полипа.
Иногда назначают диагностическую гистероскопию для детального осмотра эндометрия после удаления образования.
Провериться на наличие инфекций половых органов. Если что-то обнаружиться, пройти лечение.

ЭКО после гистероскопии

Искусственное оплодотворение проводят только при отсутствии полипов. Поэтому пациентке нужно пройти через процедуру удаления, если естественным путем она забеременеть не может. Кроме того, обязательно осуществить все назначенное лечение. В зависимости от конкретного случая — это гормональные препараты, противовоспалительные, антибиотики. Затем осуществляют контрольное обследование, чтобы убедится, что помех для ЭКО нет.

В гинекологической практике гистероскопия является часто используемым диагностическим методом. Применяется она и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия. Однако процедура эта весьма травматична и повреждает слизистую матки, которая необходима для прикрепления плодного яйца. Через какое время можно планировать беременность после гистероскопии, чтобы она развивалась и протекала без патологии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия - это разновидность эндоскопического обследования, используемая в гинекологии. С помощью специального аппарата (гистероскопа) врач осматривает полость матки, а при необходимости выполняет и некоторые лечебные манипуляции.

Изображение передается на экран, поэтому за манипуляцией могут следить сразу несколько специалистов. Процедура болезненная, поэтому должна проводиться под общим обезболиванием.

Процедура позволяет осмотреть полость матки и ее придатки

Показания к проведению

Гистероскопия используется для диагностики и лечения многих заболеваний репродуктивной системы.

Дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут быть связаны с гиперпластическими процессами.
Миоматозные узлы в матке.
Наличие синехий в полости матки после воспалительных процессов, операций.
Диагностика полипов и рака эндометрия.
Наличие внутриматочных перегородок, приводящих к бесплодию.
Патология развития матки и ее придатков.
Наличие погибшего плодного яйца или его остатков в полости матки - после аборта или замершей беременности.
Инородное тело в полости матки.
Невозможность извлечения внутриматочной спирали вследствие ее приращения к стенкам матки.
Диагностика маточного бесплодия.
Лечебные манипуляции при гиперпластических процессах эндометрия.

Показаний для проведения гистероскопии очень много, поэтому эта процедура осуществляется достаточно часто. Несмотря на то, что при гистероскопии проводится лечение бесплодия, сама по себе манипуляция травматичная. После нее необходимо время для восстановления нормально функционирующего эндометрия, который способен будет принять плодное яйцо и надежно закрепить его.

Чем может помочь процедура

Бесплодие может наблюдаться вследствие многих причин. Они могут быть гормональными - когда в организме женщины недостаточно гормонов, которые необходимы для поддержания беременности и сохранности плодного яйца. Также бесплодие может быть вызвано маточными факторами:

аномалии строения самой матки - инфантильная, двурогая, наличие перегородок в ее полости;
непроходимость маточных труб - вследствие спаек, заращения их полости или входа в трубу;
наличие спаек в полости самой матки - плодное яйцо не может проникнуть в нее и закрепиться в эндометрии;
гиперпластические изменения эндометрия - к такой слизистой плодное яйцо не может прикрепиться.

Гистероскопия может помочь устранить эти препятствия для возникновения беременности. При инфантильной или двурогой матке процедура может только помочь установить диагноз, но лечение здесь невозможно. Если же имеются перегородки, то их можно разрушить с помощью гистероскопа. То же касается и спаечных процессов - любые, даже самые плотные синехии поддаются разрушению и удалению во время этой процедуры.

Гистероскоп позволяет удалить спайки, полипы эндометрия

Очистить можно и полость маточных труб. Для устранения их заращения используется пневмогистероскопия - когда маточные трубы раздуваются воздухом и спайки разрываются. При гиперплазии эндометрия проводится полное выскабливание полости матки с удалением всей слизистой оболочки. После этого женщине назначается курс гормональной терапии для восстановления нормального эндометрия.

Многие женщины, которым назначалась процедура, отмечают, что она помогла им забеременеть. Хотя до этого другие методы лечения бесплодия оказывались неэффективными.

Осложнения и последствия

Процедура эта относится к хирургическим вмешательствам. Ее проведение чревато возникновением ряда осложнений. Они могут зависеть от хирургов и от организма самой женщины. Каковы возможные осложнения при гистероскопии:

прободение стенки матки;
развитие маточного кровотечения - в отдельных случаях его не представляется возможным остановить и матку приходится удалять;
попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов;
травматизация слизистой может привести к формированию спаек.

Последствия такие достаточно редки. Для их профилактики осуществляются следующие мероприятия:

использование антибактериальных препаратов во время и сразу после процедуры;
визуальный контроль за ходом процедуры;
наличие анестезиолога и хирурга на случай развития кровотечения или прободения стенки матки;
гормональная и рассасывающая терапия для профилактики спаек и восстановления нормальной слизистой.

Когда можно планировать беременность

Итак, когда можно беременеть после гистероскопии? Этот вопрос беспокоит всех женщин, прошедших через такую процедуру.

Срок, когда можно планировать беременность, зависит от показания, по которому проводилась процедура. Если она была сделана в целях уточнения диагноза или исключения других заболеваний, не проводилось травмирующих манипуляций - беременность наступает практически сразу и специальной подготовки к ней не требуется. Оптимальным сроком для беременности после гистероскопии диагностической считается интервал в 3–5 месяцев.

Если же проводилось удаление спаек, выскабливание эндометрия - беременность не может наступить быстро. Забеременеть становится возможным только после того, как сформируется полноценный эндометрий. Через сколько это произойдет - зависит от организма женщины. В среднем на фоне гормональной терапии эндометрий вырастает в течение полугода. Если же после процедуры снова сформировались спайки - срок увеличивается еще на несколько месяцев, пока они не будут повторно удалены.

Беременность можно планировать, когда сформируется нормальный эндометрий

Стараться быстро забеременеть после такой процедуры не стоит. Необходимо дождаться полного выздоровления и тщательно подготовиться к беременности, чтобы она протекала физиологично и ничем не осложнялась.