Код мкб абсцесс. Абсцесс брюшной полости: виды, признаки, диагностика и методы лечения Код мкб абсцесс

17.10.2020

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Код по мкб 10 фурункул

Хотя бы раз в жизни каждый сталкивался с гнойно-воспалительным процессом. Но как самостоятельно отличить прыщ от фурункула (чирья) и какие методы борьбы с дерматологическим недугом выбрать? Об этом расскажем более подробно.

Специфика недуга

Фурункулез - воспаление сальной железы, волосяного фолликула с распространением на окружающие ткани подкожной клетчатки. Главные отличительные черты фурункулеза от прыщей:

Гнойное воспаление, спровоцированное инфекцией, называют абсцессом

гнойное образование всегда формируется вокруг волосяного фолликула. Сначала стафилококк проникает в луковицу и разрушает волос, а потом поражает сальные железы по соседству;
наличие стержня. Воспалительный процесс при фурункулезе всегда заканчивается формированием гноя плотного белого или светло-желтого цвета. При созревании чирья он полностью удаляется, и на месте стрежня зияет вертикальная рана.

Фурункулез имеет свой код МКБ (международный классификатор болезней МКБ 10) – L02. Это свидетельство того, что гнойно-воспалительный процесс очень распространен. Код по МКБ также указывает, что фурункул, абсцесс и карбункул – это одно и то же. Столько названий имеет гнойник при воспалении сальной железы и волосяного фолликула.

Почему вообще развивается недуг? МКБ 10 утверждает, что гнойно-воспалительный процесс провоцирует стафилококк. При ослаблении иммунитета возбудитель попадает сквозь поры в кожу и проникает в сальную железу, волосяной фолликул.

Самыми излюбленными местами возникновения подобного фурункула являются лицо человека и паховые зоны

Чаще всего от фурункулеза страдают мужчины. Это объясняется высокой активностью сальных желез, халатным отношением к здоровью и несоблюдением правил гигиены. У мужчин фурункулы поселяются на шее, спине, ягодицах, крыльях носа и подбородке. Но женщины и дети не застрахованы от неприятного воспалительного процесса. Поэтому необходимо знать причины и симптомы недуга.

Что провоцирует развитие воспалительного процесса?

Фурункулез (код МКБ L02) часто возникает под воздействием неблагоприятных факторов:

переохлаждение или перегрев. Они резко понижают локальный иммунитет кожного покрова, поэтому организм не может качественно противостоять возбудителям;
длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов. Вот тут возникает путаница. Больные принимают антибиотики. По идее уничтожаются все возбудители, но вдруг на коже начинает расти чирей или фурункул. Все из-за того, что лекарство снижает естественный иммунитет человека. Локальные защитные силы кожного покрова не способны противостоять стафилококку. И на участках с повышенной активностью сальных желез возникают фурункулы. Еще один факт. Стафилококк – один из самых стойких микроорганизмов. На него не воздействуют многие антисептики и дезинфицирующие вещества. Поэтому шанс столкнуться с фурункулезом имеют все; Самая проблематичная зона - это лицо

хроническое механическое повреждение кожного покрова. Из-за этого фурункулы часто возникают в воротниковой зоне шеи, на пояснице и ягодицах;
нарушение обмена веществ. Проблемы с метаболизмом непосредственно влияют на состояние кожных покровов. Поэтому в периоды гормональных колебаний высока вероятность гнойно-воспалительного процесса на любом участке тела.

Многих интересует, заразен ли фурункулез (код по МКБ L02)? Дерматологи отвечают, что дерматологический недуг не передается половым, воздушно-капельным путем или через общие предметы пользования.

Причины фурункулеза мы выяснили, теперь кратко о лечении. Для коррекции состояния, вытягивания гноя дерматологи рекомендуют использовать мазь Вишневского или эритромициновую. Лекарства накладывают в виде повязок на воспаленные участки. При ежедневных сеансах облегчение наступает через 5 дней. Если нарыв не прорвал, нужно обратиться к хирургу.

Код мкб абсцесс

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Фурункул

Фурункулом называется гнойное поражение кожных покровов с формированием некротического стержня, вскрытием его и последующим заживлением. Во время диагностики врач, чтобы закодировать фурункул в МКБ 10, в первую очередь, обращает внимание на его локализацию.

Заболевание относится к хирургической патологии и всегда лечится путем вскрытия, очищения и дренирования. Наибольшую проблему составляют очаги на лице, так как они опасны быстрым распространением инфекции на мозговые оболочки.

Расположение патологии в системе МКБ 10

В международной классификации болезней фурункул находится в классе заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Патологию относят к блоку инфекционных поражений кожного покрова, так как возбудителями воспалительного процесса являются бактериальные агенты.

Код фурункула по МКБ 10 представлен следующими символами: L02. При этом сюда же относится абсцесс кожи и карбункул. Дальнейшая дифференцировка зависит от локализации.

Выделяются следующие расположения воспалительных очагов:

В МКБ фурункулез не выделяется в отдельное заболевание, а кодируется так же, как и единичный очаг.

Однако из-за повсеместного распространения его записывают, как фурункул неуточненной локализации. Кроме того, при расположении очага на ухе, веке, железах, в носу, во рту, в глазнице требуются отдельные коды. Сюда также относится подчелюстной абсцесс.

Постинъекционный абсцесс может кодироваться как обычное гнойное поражение кожи, однако чаще всего его относят к рубрике осложнений вследствие медицинских вмешательств. Отдельным уточнением можно добавить возбудителя инфекции, если такой будет выявлен во время диагностики.

Абсцесс брюшной полости: виды, признаки, диагностика и методы лечения

Под абсцессом (от лат. «нарыв») понимают полость, заполненную гноем, остатками клеток и бактерий. Особенности клинических проявлений зависят от его места расположения и величины.

Абсцесс брюшной полости развивается в результате попадания в организм через слизистую гноеродных микробов, или при заносе таковых по лимфатическим и кровеносным сосудам из другого воспалительного очага.

Понятие и код болезни по МКБ-10

Абсцесс брюшной полости – это наличие в ней гнойника, ограниченного пиогенной капсулой, образующейся вследствие защитной реакции организма для изоляции гноя от здоровых тканей.

Коды абсцессов органов брюшной полости по МКБ-10:

К75.0 – абсцесс печени;
К63.0 – абсцесс кишечника;
D73.3 – абсцесс селезенки;
N15.1 – абсцесс околопочечной клетчатки и почки.

Виды образований и причины их возникновения

По месту локализации в брюшной полости абсцессы делят на:

Забрюшинные и внутрибрюшинные абсцессы могут располагаться в районе анатомических каналов, сумок, карманов брюшной полости, а также в клетчатке брюшины. Интраорганные абсцессы формируются в паренхиме печени, селезенки, или на стенках органов.

Причинами образования абсцессов могут служить:

Вторичный перитонит вследствие попадания в брюшную полость содержимого кишечника (при дренировании гематом, перфоративном аппендиците, травмах).
Гнойные воспалительные процессы женских половых органов (сальпингит, параметрит, бартолинит, пиосальпинкс).
Панкреатит. При воспалении клетчатки под воздействием ферментов поджелудочной железы.
Прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Пиогенные капсулы с гнойным содержимым возникают чаще всего под воздействием аэробных бактерий (кишечной палочки, стрептококка, стафилококка) или анаэробных (фузобактерии, клостридии).

Подпеченочная форма

Подпеченочный абсцесс является типичным вариантом абсцесса брюшной полости. Гнойник формируется между поверхностью нижней части печени и кишечником, и, как правило, является осложнением болезней внутренних органов:

Клиническая картина при подпеченочном абсцессе зависит от тяжести протекания основного заболевания и величины гнойника. Основными признаками служат:

боль в правом подреберье, отдающаяся в спину, плечо, и усиливающаяся, если глубоко вдохнуть;
тахикардия;
лихорадка.

Симптомы

При формировании гнойника вначале появляются общие симптомы интоксикации:

Поддиафрагмальные абсцессы характеризуются:

Код по МКБ 10 для фурункула

Фурункулез – это острое гнойное воспаление желез в кожной ткани, которое внешне выглядит как нарыв. Образование фурункула по МКБ 10 имеет код J34.0 и L02. Первоисточники болезни, его признаки и много другое рассмотрим более подробно.

Причина заболевания

Источником образования гнойного воспаления является стафилококк, поразивший волосяную луковицу. Инфекция попадает на кожу лица после прикасания грязных бытовых предметов, например, полотенца.

Также есть риск проникновения микроорганизма в глубокие слои дермы во время выдавливания прыщей немытыми руками.

Обратите внимание! Люди, обладающие склонностью к угрям, повышенной жирностью кожи и расширенными порами, имеют большой риск заболеть этой болезнью.

Бактерия разрушает корень фолликула, и на ее месте начинает скапливаться гной, вызывая сбой в работе сальных желез и доставляя массу дискомфортных ощущений человеку.

Виды нарывов

Воспаление часто распространяется, поражая несколько луковок. Оно может возникнуть на различных участках тела. По месту локализации фурункул МКБ 10 были присвоены кодировки:

на лице L02.0;
на шее L02.1;
на туловище L02.2;
на ягодицах L02.3;
на конечностях L02.4;
на других частях тела L02.8;
без уточнения места образования L02.9.

Термин: МКБ 10 - 10-й пересмотр Международной классификации болезней.

Чаще всего проблема образуется на волосистой области, в области уха или носа. Боль при фурункулезе на поверхности головы чувствуется сильнее, чем где-либо в другом месте.

Симптомы

Фурункулез сопровождается зудом и местным уплотнением кожи. Со временем зуд переходит в болевой синдром, который становится все сильнее. При развитии патологии в ухе или рядом с ушным проходом жевание сопровождается неприятными ощущениями, есть вероятность временного снижения слуха.

Место образования чирья отекает и краснеет. На верхушке припухлости видно белый либо желтый гной. После удаления гноя становится виден стержень, если он успел созреть, то окрашивается в зеленоватый оттенок.

Различие фурункулов и прыщей

Первичный вид болезни зачастую выглядит как прыщ. Как правило, это становится причиной неправильного лечения.

Различие этих двух разновидностей в следующем:

фурункул локализуется исключительно вокруг мешочка волоса;
формирование стержня в гнойнике;
сильное воспаление вокруг гнойного образования.

Народное название фурункулеза - чирей. В отличие от обычного прыща, чирей выражается сильной болезненностью и отечностью окружающих тканей. Удалить гнойник можно только через время, когда созреет стержень. Место удаленного чирья выглядит как продолговатое отверстие.

Лечение

Начать лечение можно самостоятельно - использовать мази, способные вытягивать нагноение. Когда он будет удален, нужно выдавить стержень. Перед удалением пораженное место обрабатывают 2% спиртом или перекисью водорода, процесс рекомендуется проводить в перчатках или парой ватных тампонов, чтобы не внести инфекцию. После долго обрабатывать спиртовыми растворами и накладывать повязки, пока ранка не затянется.

Важно! Если нарыв самостоятельно не прорвался, необходимо обратиться к хирургу.

Если лечение проходит неправильно, развивается абсцедирующий фурункул МКБ 10 - обострение обыкновенного вида, при котором гной попадает в кровь и подкожно-жировую ткань. Во избежание осложнения рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту для определения диагноза.

Паратонзиллярный абсцесс: симптомы и лечение, код по МКБ – 10, вскрытие

Паратонзиллярный абсцесс - это гнойник, образующийся вокруг небной миндалины, чаще всего в передней или задней небной дужке. В большинстве случаев поражение одностороннее. Паратонзиллярный абсцесс развивается как осложнение ангины в 80% случаев. Реже возникает самостоятельно, на фоне хронического тонзиллита.

Наблюдается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Группа рискалет.

Причины

Воспалительный процесс в паратонзиллярной клетчатке развивается вследствие проникновения в нее инфекции из небных миндалин при ангине. Преимущественная микробная флора, вызывающая заболевание - стафилококки, стрептококки. Предрасполагают к распространению инфекции такие факторы:

глубокие складки на поверхности миндалин;
большое количество желез;
наличие добавочной дольки небных миндалин.

Другими причинами возникновения паратонзиллярного абсцесса являются:

гематогенное распространение микроорганизмов из хронических очагов инфекции;
травма миндалин и окружающей клетчатки;
распространение инфекции из кариозных зубов - частая причина у детей.

Причиной паратонзиллита всегда является инфекция, различаются только пути ее проникновения в небную дужку и паратонзиллярную клетчатку.

Симптомы

Развитие заболевание происходит через три последовательные стадии:

Гнойное воспаление носит односторонний характер. Прослеживается связь между возникновением паратонзиллярного абсцесса и перенесенной ангиной или обострением хронического тонзиллита. Внезапное появление интенсивной боли в горле справа или слева позволяет заподозрить развитие осложнения.

Выделяют несколько локализаций паратонзиллярного абсцесса:

супратонзиллярная - над небной миндалиной;
задняя паратонзиллярная - между миндалиной и задней небной дужкой;
нижняя паратонзиллярная - под миндалиной;
боковая - между миндалиной и стенкой глотки.

В 70% случаев наблюдают супратонзиллярный абсцесс. Заболевание протекает довольно тяжело. Начинается остро с появления общей симптоматики:

выраженная слабость;
лихорадка до 39-40*С;
интенсивная боль в горле - невозможно глотание, прием пищи, разговор, нарушается даже сон;
повороты головы затруднены из-за воспаления мышц шеи.

Местные признаки различаются в зависимости от стадии заболевания.

Таблица. Симптомы разных стадий паратонзиллярного абсцесса.

Внешним признаком начала абсцедирования является тризм жевательной мускулатуры - резкий спазм, из-за которого затруднено открывание рта.

Наблюдается гнусавость и невнятность речи, связанная с парезом небных мышц. Лимфоузлы на стороне поражения отечны и болезненны. Угол челюсти не прощупывается из-за выраженного отека.

У части пациентов на 4-6 день заболевания происходит самопроизвольное вскрытие гнойника, после чего самочувствие больного значительно улучшается. Если гнойник не вскрывается, происходит распространение инфекции в заглоточное пространство. Это приводит к развитию тяжелого осложнения - парафарингита.

Диагностика в связи с характерной клинической картиной не представляет затруднений. В международной классификации болезней паратонзиллярный абсцесс относят к заболеваниям верхних дыхательных путей. Код по МКБ-10 для этой патологии - J36.

Абсцесс сам по себе не заразен, но при контакте с больным человеком можно заразиться микрофлорой, которая стала его причиной. Эта микрофлора у здорового может вызвать развитие ангины.

Лечение

На разных стадиях заболевания применяют разные подходы к лечению. Отечную и инфильтративную стадии лечат консервативно, при образовании гнойника показано хирургическое лечение.

Консервативная терапия заключается в применении этиотропных и симптоматических лекарственных средств.

Таблица. Консервативное лечение тонзиллярного абсцесса.

Препараты предпочтительнее вводить внутривенно или внутримышечно, так как пациенту сложно глотать.

Развитие стадии абсцедирования - показание для экстренного вскрытия гнойника. Проводят его под местным обезболиванием. Разрез тканей проводится там, где наблюдается наибольшее выбухание. Глубина разреза не более 1 см, длина - до 2 см. Затем производится его расширение тупым способом. На следующий день рану снова открывают для удаления повторно скопившегося гноя.

Если абсцесс рецидивирующий, в анамнезе имеются частые ангины - показано удаление небной миндалины.

После оперативного вмешательства назначается антибиотикотерапия. Горло необходимо полоскать растворами антисептиков - хлоргексидин, Мирамистин. На фоне вскрытия гнойника самочувствие больного значительно улучшается.

Самостоятельное лечение в домашних условиях не допускается, пока гнойник не был вскрыт или не вскрылся самостоятельно. Распространение инфекции может вызвать опасные осложнения. После оперативного вмешательства человека можно отпустить на амбулаторное долечивание при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

Пациенту назначается лечебная щадящая диета. Она содержит все необходимые питательные вещества. Пища подается в протертом, полужидком виде. Температура ее комнатная, так как горячая или холодная пища вызывает усиление болей.

Антибактериальные препараты принимают в течение 7-10 дней. Ежедневно осуществляется полоскание горла, прием симптоматических средств. Использование рецептов народной медицины нежелательно, поскольку они могут ухудшить состояние. После окончания курса антибиотиков человеку нужно сдать контрольные анализы крови и пройти обследование у оториноларинголога.

Заключение

Паратонзиллярный абсцесс чаще наблюдается как осложнение ангины, особенно хронической. Заболевание протекает тяжело, с выраженными признаками интоксикации. Вылечить его можно только при условии вскрытия гнойника и назначения рациональной антибиотикотерапии. Несвоевременное и неправильное лечение приводит к дальнейшему распространению инфекции и развитию абсцессов других локализаций.

Код мкб абсцесс

Абдоминальный (состояние) - см. также

Синдром недостаточности мышц живота Q79.4

Судорожный эквивалент G40.8

Аберрация психическая F99

Аберрирующая (ий) (ие) (врожденная) - см. также Неправильное положение, врожденное

Артерия (периферическая) НКДР Q27.8

Артерия подключичная Q27.8

Вена (периферическая) НКДР Q27.8

Вилочковая железа Q89.2

Желчный проток Q44.5

Молочная железа Q83.8

Околощитовидная железа Q89.2

Поджелудочная железа Q45.3

Сальные железы, слизистая оболочка рта, врожденные Q38.6

Щитовидная железа Q89.2

Эндокринная железа НКДР Q89.2

Аблефария, аблефарон Q10.3

Плаценты (см. также Отслойка плаценты) Q45.9

Влияющая на плод или новорожденного Р02.1

Сетчатки (см. также Отслойка сетчатки) Н33.2

Аболиция речи, разговорная R48.8

АВО гемолитическая болезнь (плода или новорожденного) Р55.1

Влияние на плод или новорожденного Р96.4

По показаниям при психических расстройствах О04.-

Легальный (искусственный) О04.-

Неудачный - см. Аборт, попытка

Примечание. Следующий перечень четырехзначных подрубрик предназначен для использования с рубриками О03-О06 и О08. Проведено различие между понятиями «текущий эпизод» и «последующий эпизод» оказания медицинской помощи. В первом случае необходимая медицинская помощь оказывается одновременно и по поводу болезни или травмы и по поводу вытекающих из них осложнений или болезненных проявлений. Во втором случае необходимая медицинская помощь оказывается только по поводу осложнений или болезненных проявлений, вызванных болезнью или травмой, подвергавшихся лечению прежде.

Медицинского аборта O07.4

Инфекцией половых путей или тазовых органов О07.0

Почечной недостаточностью или прекращением функции почки (анурия) О07.3

Химическим повреждением тазового (ых) органа (ов) О07.3

Эмболией (сгустком крови) (амниотической жидкостью) (легочной) (септической) (от моющих средств) О07.2

Немедицинского, искусственного аборта 007.9

Инфекцией половых путей или тазовых органов О07.5

Немедицинского, искусственного аборта О07.9 (продолжение)

Почечной недостаточностью или прекращением функции почки (анурией) О07.8

Химическим повреждением тазового (ых) органа (ов) О07.8

Эмболией (амниотической жидкостью) (сгустком крови) (легочной) (септической) (от моющих средств) О07.7

Последовавший за угрожающим абортом О03.-

Привычный или повторный N96

Помощь вне периода беременности N96

Помощь во время беременности О26.2

С текущим абортом - см. рубрики О03-О06

Влияние на плод или новорожденного Р01.8

Угрожающий (самопроизвольный) О20.0

Влияние на плод или новорожденного Р01.8

Хирургический - см. Аборт медицинский

Абрами болезнь R59.8

Абрикосова опухоль (см. также Новообразование соединительной ткани, доброкачественное) (М9580/0)

Злокачественная (М9580/3) (см. также Новообразование соединительной ткани, злокачественное)

Белка нарушенная К90.4

Жира нарушенная К90.4

Крахмала нарушенная К90.4

Лекарственного средства НКДР (см. также Реакция на лекарственное средство) Т88.7

Через плаценту, влияние на плод или новорожденного Р04.4

Предполагаемая, влияющая на характер ведения матери О35.5

Через плаценту (влияние на плод или новорожденного) Р04.1

Медикаментов, применяемых матерью, НКДР, через плаценту (влияние на плод или новорожденного) Р04.1

Токсичного вещества - см. Абсорбция химического вещества

Углеводов нарушенная К90.4

Уремическая - см. Уремия

Химического вещества Т65.9

Уточненного химиката или вещества - см. Таблицу лекарственных средств и химических веществ

Через плаценту (влияние на плод или новорожденного) Р04.8

Акушерского анестезирующего или анальгезирующего лекарственного средства Р04.0

Вещества, содержащегося в окружающей среде Р04.6

Предполагаемая, влияющая на характер ведения матери О35.8

Ядовитого вещества - см. Абсорбция химического вещества

Абстиненции состояние, симптом, синдром - кодируется F10-F19 с четвертым знаком.3

Амфетаминное (или родственных веществ) F15.3

Летучих растворителей F18.3

Наркотиков НКДР F19.3

Психоактивных веществ НКДР F19.3

С делирием - кодируется F10-F19 с четвертым знаком.4

Седативных веществ F13.3

Снотворных веществ F13.3

Стероидной НКДР (корригирующие вещества, правильно назначенные) Е27.3

При передозировке или неправильно выданном или важном препарате Т38.0

Стимуляторов НКДР F15.3

Ребенка от наркотически зависимой матери Р96.1

Абстиненции состояние, симптом, синдром (продолжение)

У новорожденного (продолжение)

Скорректированное терапевтическими средствами, правильно назначенными Р96.2

Фенциклидиновой (РСР) F19.3

Абсцесс (эмболический) (инфекционный) (метастатический) (множественный) (пиогенный) (септический) L02.9

Головного мозга (с абсцессом печени или легкого) А06.6† G07*

Легкого (и печени) (без упоминания об абсцессе головного мозга) А06.5† J99.8*

Печени (без упоминания об абсцессе головного мозга или легкого) А06.4

Уточненной локализации НКДР А06.8

Апикальный (зуба) К04.7

Артерии (стенки) I77.2

Бартолиновой железы N75.1

Бедра (области) L02.4

Боковой поверхности живота L02.2

Большого пальца руки L02.4

Броди (локализованный) (хронический) М86.8

Брюшины, брюшинный (прободной) (с разрывом) (см. также Перитонит) К65.0

Внематочной или молярной беременности О08.0

У женщин (см. также Перитонит тазовый у женщин) N73.5

Брюшной полости - см. Абсцесс брюшины

Бульбоуретральной железы N34.0

Верхней челюсти, верхнечелюстной К 10.2

Верхних дыхательных путей J39.8

Вилочковой железы Е32.1

Височной области L02.0

Височно-клиновидной области G06.0

Влагалища (стенки) (см. также Вагинит) N76.0

Влагалищной оболочки яичка N49.1

Влагалищно-прямокишечный (см. также Вагинит) N76.0

Внутрибрюшинный (см. также Абсцесс брюшины) К65.0

Волосистой части головы (любой части) L02.8

Вульвовагинальной железы N75.1

Гайморовой полости (хронический) (см. также Синусит верхнечелюстной) J32.0

Гипофиза (железы) Е23.6

Глазницы, глазничный Н05.0

Гнойный НКДР L02.9

Головного мозга (любой части) G06.0

Амебный (с абсцессом любой другой локализации) А06.6† G07*

Феомикотический (хромомикотический) В43.1† G07*

Головы НКДР L02.8

Гонорейный НКДР (см. также Гонококковая инфекция) А54.1

Грудной клетки J86.9

Диафрагмы, диафрагмальный К65.0

Дугласова пространства (см. также Перитонит тазовый у женщин) N73.5

Железы Литтре N34.0

Желтого тела (см. также Сальпингоофорит)N70.9

Желчного пузыря К81.0

Заднего прохода К61.0

Зубной, зуба (корня) К04.7

С полостью (альвеолярной) К04.6

Интрамаммарный - см. Абсцесс молочной железы

Интрасфинктерный (ануса) К61.4

Кишечника НКДР К63.0

Кишки (стенки) НКДР К63.0

Кожи (см. также

Колостомы или энтеростомы К91.4

Кости (субпериостальный) М86.8

Каменистой части височной кости Н70.2

Позвоночника (туберкулезный) А 18.0† М49.0*

Придаточного синуса (хронический) (см. также Синусит) J32.9

Сосцевидного отростка Н70.0 О

Крестца (туберкулезный) А18.0† М49.0*

Круглой связки матки (см. также

Купера железы N34.0

Легкого (милиарный) (гнойный) J85.2

Амебный (с абсцессом печени) А06.5† J99.8*

Вызванной уточненным возбудителем - см. Пневмония, вызванная

Лимфатической железы или узла (острый) (см. также Лимфаденит острый) L04.9

Любой локализации, кроме брыжеечной L04.9

Лица (любой части, кроме уха, глаза или носа) L02.0

Маргинальный (заднепроходного канала) К61.0

Матки, маточный (ой) (стенки) (см. также Эндометрит) N71.9

Связки (см. также Болезнь органов таза воспалительная) N73.2

Маточной трубы (см. также Сальпингоофорит) N70.9

Мезосальпинкса (см. также Сальпингоофорит) N70.9

Мейбомиевой железы НОО.О

Мозговых оболочек G06.2

Мозжечка, мозжечковый G06.0

Молочной железы (острый) (хронический) (непослеродовой)N61

Гестационный (во время беременности) 091.1

Мочевого пузыря (стенки) N30.8

Мочепузырный (стенки) N30.8

Наботова фолликула (см. также Цервицит) N72

Надключичный (ямки) L02.4

Надкостницы, надкостничный М86.8

Наружного слухового прохода Н60.0

Наружного уха (стафилококковый) (стрептококковый) Н60.0

Некротический НКДР L02.9

Ноги (любой части) L02.4

Ногтя (хронический) (с лимфангитом) L03.0

Носа (наружный) (ямки) (перегородки) J34.0

Синуса (хронический) (см. также Синусит) J32. 9

Ободочной кишки (стенки) К63.0

Околоматочный (см. также Болезнь органов таза воспалительная) N73.2

Околопочечный (см. также Абсцесс почки) N15.1

Околососкового кружка (острый) (хронический) (непослеродовой) N61

Околоушной (железы) К11.3

Операционной раны Т81.4

Пальца (руки) (любого) L02.4

Параметральный, параметрия (см. также Болезнь органов таза воспалительная) N73.2

Паха, паховой (области) L02.2

Лимфатического узла L04.1

Перегородки носовой J34.0

Переднего локтевого пространства L02.4

С полостью (альвеолярный) К04.6

Периметрия (см. также Болезнь органов таза воспалительная) N73.2

Перинеальный (поверхностный) L02.2

Периодонтальный (пристеночный) К05.2

Периренальный (ткани) (см. также Абсцесс почки) N15.1

Гонококковый (придаточной железы) (периуретральной!) А54.1

Печени, печеночный (холангитический) (гематогенный) (лимфогенный) (пилефлебитический) К75.0

Абсцессом головного мозга (и абсцессом легкого) А06.6† G07*

Вызванный Entamoeba hystolytica (см. также Абсцесс печени амебный) А06.4

Пещеристого тела N48.2

Плеча (любой части) L02.4

Плечевого пояса L02.4

Подбородка (области) L02.0

Подвздошный (ой) (области) L02.2

Поджелудочной железы (протока) К85

Подключичный (ямки) L02.4

Подкожный НКДР (см. также Абсцесс по локализации) L02.9

Подмышечный (го) (области) L02.4

Лимфатического узла L04.2

Поднадкостничный - см. Абсцесс кости

Подчелюстной железы К11.3

Подъязычный (ой) К12.2

Позадиматочного пространства N73.5

Позвонка (позвоночного столба) (туберкулезный) А18.О† М49.0*

Полового органа или тракта НКДР

Внематочной или молярной беременности О08.0

Полового члена N48.2

Гонококковый (придаточных желез) (периуретральный) А54.1

Половой губы (большой) (малой) N76.4

Осложняющий беременность О23.5

Полости рта К12.2

Послеоперационный (любой локализации) Т81.4

Послеродовой - кодируется по локализации

Мерокринной [эккринной] L74.8

Осложняющий беременность О23.0

Поясницы (области) L02.2

Поясничной мышцы (нетуберкулезный) М60.0

Поясничный (туберкулезный) А 18.0† М49.0*

Предстательной железы N41.2

Гонококковый (острый) (хронический) А54.2† N51.0*

Премаммарный - см. Абсцесс молочной железы

Придатка яичка N45.0

Придаточного синуса (хронический) (см. также Синусит) J32.9

При Крона болезни К50.9

Тонкого кишечника (двенадцатиперстной, подвздошной или тощей) К50.0

Промежности (поверхностный) L02.2

Глубокий (с вовлечением уретры) N34.0

Прорвавшийся (самопроизвольно) НКДР L02.9

Прямой кишки К61.1

Пузырно-маточного дивертикула (см. также Перитонит, тазовый, у женщин) N73.5

Пульпы, пульпаркый (зубной) К04.0

Новорожденного НКДР Р38

Радужной оболочки Н20.8

Регионарный НКДР L02.8

Ренальный (см. также Абсцесс почки) N15.1

Рожистый (см. также Рожа) А46

Ротовой полости (дна) К12.2

Руки (любой части) L02.4

Дивертикулярной болезнью (кишечника) К57.8

Лимфангитом - кодируется по локализации абсцесса

Семенного канатика N49.1

Семенного пузырька N49.0

Семявыносящего протока N49.1

Сердца (см. также Кардит) I51.8

Сигмовидной кишки К63.0

Синовиальной сумки М71.0

Синуса (придаточного) (хронический) (носового) (см. также Синусит) J32.9

Внутричерепного венозного (любого) G06.0

Скине протока или железы N34.0

Скрофулезный (туберкулезный) А18.2

Слепого мешка (дугласова) (заднего) N73.5

Слюнного протока (железы) К11.3

Соединительной ткани НКДР L02.9

Соска молочной железы N61

Сосудистой оболочки глаза Н30.0

Сосцевидного отростка Н70.0

Спинного мозга (любой части) (стафилококковый) G06.1

Спины (любой части, кроме ягодиц) L02.2

Стекловидного тела Н44.0

Стенки живота L02.2

Стопы (любой части) L02.4

Субареолярный (см. также Абсцесс молочной железы) N61

Субмаксиллярный (ой) (области) L02.0

Субмаммарный - см. Абсцесс молочной железы

Субмандибулярный (ой) (ого) (области) (пространства) (треугольника) К12.2

Позвоночника (туберкулезный) А18.0† М49.0*

Сухожилия (влагалища) М65.0

Сфеноидального синуса (хронический) J32.3

У женщин (см. также Болезнь таза, воспалительная) N73.9

У мужчин (перитонеальный) К65.0

Тазового пояса L02.4

Теменной области L02.8

Трубный (см. также Сальпингоофорит) N70.9

Туберкулезный - см. Туберкулез, абсцесс

Тубоовариальный (см. также Сальпингоофoрит) N70.9

Угла глазной щели Н10.5

Узла лимфатического (острый) НКДР L04.9

Уретральный (железы) N34.0

Уточненной локализации НКДР L02.8

Ушной раковины Н60.0

Фарингеальный (латеральный) J39.1

Филяриозный (см. также Инвазия, филяриатозная) В74.9

Фронтального синуса (хронический) J32.1

Холодный (легкого) (туберкулезный) (см. также Туберкулез, абсцесс легкого) А16.2

Суставной - см. Туберкулез суставов

Хрусталика глаза Н27.8

Церебральный (эмболический) G06.0

Цилиарного тела Н20.8

Челюсти (кости) (нижней) (верхней) К10.2

Червеобразного отростка К35.1

Шва (после процедур) Т81.4

Шеи (области), шейный (ого) L02.1

Лимфатического узла L04.0

Шейки матки (см. также Цервицит) N72

Широкой связки матки (см. также Болезнь воспалительная тазовых органов) N73.2

Щеки (наружный) L02.0

Щитовидной железы Е06.0

Энтамебный - см. Абсцесс амебный

Этмоидальный (кости) (хронический) (пoлости) J32.2

Ягодицы, ягодичной области L02.3

Языка (стафилококковый) К14.0

Яичника, яичниковый (желтого тела) (см. также Сальпингоофорит) N70.9

Яйцевода (см. также Сальпингоофорит) N70.9

Авеллиса синдром I65.0† G46.8*

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Волосистой части головы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Включены: фурункул фурункулез Исключены: области заднего прохода и прямой кишки (K61.-) половых органов (наружных): . женских (N76.4) . мужских (N48.2, N49.-)

Исключены: уха наружного (H60.0) века (H00.0) головы [любой части, кроме лица] (L02.8) слезных: . желез (H04.0) . путей (H04.3) рта (K12.2) носа (J34.0) глазницы (H05.0) подчелюстной (K12.2)

L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

Брюшной стенки Спины [любой части, кроме ягодичной] Грудной стенки Паховой области Промежности Пупка Исключены: молочной железы (N61) тазового пояса (L02.4) омфалит новорожденного (P38)

L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Ягодичной области Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Подмышечной впадины Тазового пояса Плеча

Головы [любой части, кроме лица] Волосистой части головы

Постинъекционный абсцесс: причины и лечение

Постинъекционный абсцесс – это воспалительный процесс в мягких тканях с появлением гнойных образований. Является осложнением после введенных лекарственных препаратов внутримышечно или внутривенно. Чаще всего возникает вследствие нестерильных инъекций. Представляет собой полость, которая заполнена гноем. Код по мкб 10 – L02.

Причины появления

Главная причина возникновения постинъекционного абсцесса – несоблюдение антисептических норм в момент введения лекарства. Это один из видов осложнения после введения лекарства. Так, инфекция может попасть вследствие необработанных рук медицинского работника, нестерильного шприца или ваты, а также, если кожа на месте введения инъекции не обрабатывалась антисептиком. Для того чтобы избежать таких ситуаций, следует корректно выполнять процедуру с соблюдением технических правил. Очень важно попасть иглой именно в мышечную ткань.

Также существуют факторы, которые способствуют появлению абсцесса:

образование гематомы при попадании иглой в кровеносный сосуд с последующим нагноением;
введение сильнодействующих препаратов не в мышечную ткань, а под кожу, то есть неправильно проведенная процедура;
постоянный постельный режим, в результате чего кровь слабо циркулирует;
большое количество подкожного жира, возникающее у людей с лишним весом;
слабая иммунная система, это касается людей с иммунодефицитом и лиц преклонного возраста;
аллергические реакции.

Сроки возникновения абсцесса после инъекции составляют от 2 дней и более.

Важно знать! В период проведения курса инъекций место введения инъекции следует каждый день менять! Ни в коем случае не делать укол в одной и той же области кожи.

Симптомы развития гнойного образования

Чаще всего после проведенной процедуры страдает ягодичная часть, внешняя область плеча или бедра. В первые сутки наблюдается незначительное уплотнение, а уже через сутки проявляются такие признаки:

раздражение кожных покровов в месте введения лекарства;
местная опухлость;
болезненные ощущения при касании или надавливании;
местная повышенная температура, область укола становится горячим на ощупь;
образование наружных свищей, которые начинают распространять воспаление.

Кроме того, человек начинает чувствовать общие недомогания. Это проявляется такими симптомами:

общая слабость организма;
быстрая утомляемость, в результате чего снижается работоспособность;
повышенная потливость;
потеря аппетита.

В зависимости от степени распространения воспалительного процесса, признаки проявляются с разной тяжестью.

Важно помнить! После прохождения процедуры введения инъекции, требуется внимательно наблюдать за местом укола несколько дней! Если вокруг него образовалось уплотнение, это свидетельствует о начале воспалительного процесса. В таком случае требуется осмотр специалиста.

Лечение постинъекционного абсцесса

Что делать при постинъекционном абсцессе? Методы лечения в каждом индивидуальном случае подбираются отдельно. Существуют такие способы воздействия на образованный нарыв:

Хирургическое вмешательство. Данный метод применяется при скоплении большого количества гнойных образований. Заключается в том, что проводится вскрытие постинъекционного абсцесса с использованием местного обезболивания. После чего пораженное место освобождается от гноя. Если абсцесс очень глубокий, то пациента определяют на стационарное лечение. Местной анестезии для удаления нарыва не достаточно, она делается внутривенно. Полость гнойника обрабатывается антисептическими средствами после выведения жидкости. В конце операции накладывается марлевая повязка, которую требуется менять ежедневно.
Физиотерапевтические процедуры – воздействие на пораженный участок кожи процедурой электрофореза. Еще место инъекции смазывается йодом, а также применяются теплые компрессы.

Важно помнить! Способ воздействия на постинъекционный абсцесс может выбрать только специалист! Ведь следует учитывать степень поражения кожи.

Подкожный постинъекционный абсцесс на ягодице

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является наиболее распространенным. Поэтому специфике его лечения следует уделить особое внимание. Такой абсцесс может достигать значительных размеров. Лечение на ранних стадиях направлено на рассасывание уплотнений. Можно нанести йодную сетку, а также воздействовать теплом.

Народная медицина предлагает нанесение компрессов для избавления от абсцесса на ягодице, которые можно наносить в домашних условиях. На ранней стадии развития их использование дает положительный результат.

Капуста

Потребуется несколько листьев свежей капусты, которые следует немного отбить молотком для отбивных. Приложить их на больное место, сверху наложить кусочек марли и зафиксировать лейкопластырем. Данный компресс следует оставить на всю ночь. Утром промыть очищенной водой и повторить манипуляцию. Продолжать такую процедуру до тех пор, пока воспаление не уйдет полностью.

Ацетилсалициловая кислота

У каждого человека в аптечке всегда найдется аспирин. Поэтому приготовить данное лекарство не составит особого труда. Следует взять 2 ст. л. спирта или водки, развести в этой жидкости 1 таблетку аспирина. Следует наносить полученную смесь на пораженный участок с помощью небольшого куска марли, предварительно смазав его детским кремом или маслом. На марлю наложить полиэтилен и зафиксировать пластырем. Выполнять данную процедуру лучше на ночь, чтобы тело было максимально обездвижено. Средство очень эффективное – дает положительный результат уже через 3 процедуры.

Для приготовления мази потребуется по 2 ст. л. таких ингредиентов: измельченный репчатый лук, мед, спирт, тертое хозяйственное мыло. Тщательно перемешать все компоненты и поставить на водяную баню до полного растворения. Немного остывшую смесь нанести на бинт и приложить к больному месту, после чего наложить полиэтилен и укутать плотной тканью. Процедуру проводить несколько раз в день. Мазь сильнодействующая, поэтому может помочь даже в тяжелых случаях.

Важно помнить! Перед применением средств народной медицины требуется консультация специалиста!

Профилактика

Данное образование в результате лечения оставляет небольшой шрам, которого невозможно избежать по причине обязательного надреза. Поэтому соблюдение профилактических норм после введения инъекции очень важно:

соблюдение правил проведения процедуры. Важную роль играет скорость введения и правильная техника;
после введения лекарства следует размять кожу легкими движениями для более качественного распространения препарата;
не проводить процедуру в одном и том же месте;
обработка рук медицинского работника и области введения лекарства антисептическими средствами;
использование одноразового шприца.

Также не забывать о том, что помещение, в котором проводится процедура, должно быть чистым, пол следует мыть с использованием хлорированного раствора.

Абсцесс ягодицы: симптомы и лечение

Абсцесс ягодицы - основные симптомы:

Слабость
Повышенная температура
Нарушение сна
Потеря аппетита
Потливость
Быстрая утомляемость
Снижение работоспособности
Покраснение кожи в месте поражения
Появление свища на коже
Повышенная температура в пораженной области
Отечность в пораженном месте
Боль при касании к пораженному месту
Раздражение кожи между ягодицами

Абсцесс ягодицы (син. постинъекционный абсцесс) - патологическое состояние, на фоне которого отмечается формирование очага воспалительного процесса в области проведенного ранее укола. Отмечается скопление гнойного экссудата и расплавление тканей.

Главная причина развития патологии обуславливается несоблюдением медицинским персоналом правил асептики и антисептики. Образование гнойника может быть спровоцировано протеканием патологических процессов в человеческом организме.

Клинические проявления специфические и множественные, начиная от покраснения кожного покрова в области введения инъекции и заканчивая формированием внутренних или наружных свищей.

Диагностика, как правило, не вызывает проблем у опытного клинициста, отчего правильный диагноз ставят уже на этапе первичного обследования. Лабораторно-инструментальные процедуры носят вспомогательный характер.

Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса. Однако при диагностировании проблемы на ранних стадиях терапия может ограничиться консервативными способами.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведено отдельное значение. Код по МКБ-10 будет L02.3.

Этиология

Основополагающая причина того, что формируется абсцесс от укола на ягодице, заключается в не соблюдении стерильности медицинскими работниками.

Существует лишь 3 способа проникновения инфекционного агента в мягкие ткани человека:

необработанные руки персонала;
расходные медицинские материалы, которыми выступают шприц, вата и лекарственное вещество;
кожный покров, который не был полноценно обработан как до, так и после инъекционного введения медикамента.

Абсцесс ягодицы имеет такие предрасполагающие факторы:

ошибка врача при введении препарата;
нарушение техники осуществления укола;
введение большого количества лекарства в одну и ту же область - этот источник инфекции отмечается у пациентов, находящихся на длительном инъекционном лечении;
продолжительное использование веществ, обладающих раздражающим эффектом - сульфат магния и антибиотики;
большой слой подкожного жира, что отмечается у лиц с лишней массой тела;
поражение кожи гнойными или инфекционными процессами;
проникновение иглы в кровеносный сосуд, на фоне чего происходит образование гематомы;
расчесывание пациентом места укола грязными руками - человек самостоятельно провоцирует формирование гнойника в области ягодицы;
пролежни у лежачих или обездвиженных больных;
протекание различных аутоиммунных заболеваний;
повышенный аллергостатус человека;
иммунодефицитные состояния;
чрезмерная толщина кожного покрова;
протекание сахарного диабета.

Стоит отметить, что часто абсцесс мягких тканей развивается у лиц преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что патология не может появиться у людей другой возрастной категории.

Симптоматика

На степень выраженности клинических проявлений абсцесса ягодицы после укола влияет глубина воспалительного процесса. Это означает, что чем глубже проблема, тем более интенсивно будут проявляться симптомы.

Для болезни характерно возникновение разной симптоматики: признаки инфекции принято разделять на две группы (местные и общие).

Общие признаки абсцесса:

слабость;
быстрая утомляемость;
снижение работоспособности;
возрастание температурных показателей вплоть до 40 градусов;
повышенное потоотделение;
нарушение сна;
снижение аппетита.

Местные симптомы при абсцессе:

покраснение кожного покрова в месте инъекции;
припухлость проблемной области;
появление болевых ощущений при надавливании или прикосновении к гнойнику;
повышение местной температуры - кожа на ягодице горячая в сравнении с остальными участками кожных покровов;
симптом флюктуации;
раздражение кожи между ягодицами - из-за вытекания гнойного инфильтрата;
распространение инфекции на соседние ткани - провокатором служит свищ, который может быть наружным или внутренним;
скопление гнойного инфильтрата - предупредить нагноение можно при помощи своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем ниже вероятность осложнений.

Диагностика

Симптомы абсцесса после укола специфичны и ярко выражены, в результате чего в процессе диагностирования не возникает проблем. Однако с точностью поставить окончательный диагноз невозможно без проведения лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

изучение истории болезни - для поиска патологического этиологического фактора;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
пальпация проблемной зоны;
оценка состояния кожного покрова в пораженной области;
измерение значений температуры;
детальный опрос - поможет узнать, как давно появился абсцесс ягодицы и насколько сильно выражены симптомы подобного заболевания.

Наибольшей диагностической информацией обладают следующие лабораторные исследования:

общеклинический анализ крови;
биохимия крови;
бактериальный посев гнойного инфильтрата, выделяемого из гнойника;
общий анализ мочи.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

Лечение

В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путем. Единственное исключение - раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков.

Принципы консервативной терапии:

немедленное прекращение введения лекарств в проблемную зону;
осуществление физиотерапевтических процедур - влияние динамических токов и лекарственный электрофорез;
пероральный прием антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Не запрещается лечение народными средствами. Несмотря на то, что курс проводится в домашних условиях, такая тактика должна быть полностью согласована с доктором и проконтролирована лечащим врачом.

Методы альтернативной медицины предполагают применение компрессов из таких средств:

капустный лист;
хлебный мякиш;
смесь на основе меда и тертого лука;
кукурузная мука и горячая вода;
аспирин, растворенный в спирте.

Если после 4 сеансов физиотерапии не будет положительной динамики, показано хирургическое вскрытие абсцесса.

Подобное лечение выполняется несколькими способами:

некрэктомия с ферментативным некролизом, что подразумевает формирование первичного шва и вакуумную аспирацию гнойного содержимого через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием;
открытая техника ведения раны - без формирования первичного шва;
пункция гнойного очага.

Возможные осложнения

Если не лечить абсцесс, появившийся после инъекции на ягодице, высок риск возникновения осложнений:

Профилактика и прогноз

Постинъекционный абсцесс имеет специфические причины возникновения, поэтому согласованы профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологии.

контроль медицинского персонала - врачи и медсестры должны пользовался только стерильными средствами для уколов, а перед процедурой тщательно мыть руки и обрабатывать кожу пациента антисептическими растворами;
соблюдение правил введения лекарств и техники выполнения инъекции;
недопущение прикосновения грязных рук к месту укола как до, так и после процедуры;
массаж области инъекции - чтобы лекарственное вещество лучше рассосалось;
правильное определение точек для введения иглы;
устранение любого вышеуказанного этиологического фактора, который повышает вероятность развития гнойника;
исключение введения медикаментов в одну и ту же точку на ягодицах;
раннее обращение за квалифицированной помощью при возникновении первых признаков.

Прогноз абсцесса ягодицы во многом зависит от провокатора, однако своевременная диагностика и комплексное лечение дают возможность добиться полного выздоровления.

Развитие осложнений не только ухудшает прогноз, но и может стать причиной летального исхода. Тем не менее, постинъекционный абсцесс крайне редко приводит к смерти.

Если Вы считаете, что у вас Абсцесс ягодицы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, хирург.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Мкб 10 абсцесс ягодицы

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Наружного слухового прохода (H60.1)

Наружных половых органов:

Области заднего прохода и прямой кишки (K61.–)

Слезного аппарата (H04.3)

Спины [любой части]

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

любого лимфатического узла, кроме брыжеечного

Брыжеечный неспецифический (I88.0)

увеличение лимфатических узлов (R59.–)

Пилонидальная киста БДУ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

С 16:00 до 02:р/час.

Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку -

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» - Библиотека сайта «Островок здоровья»

Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК

Общая информация

Краткое описание

Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

L 02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Сокращения, используемые в протоколе:

УЗИ- ультразвуковое исследование

СОЭ –скорость оседания эритроцитов

ПМСП – первичная медико-санитарная помощь

АО – акционерное общество

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):

Общий анализ крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Показания для консультации специалистов:

МКБ 10. Класс XII (L00-L99)

МКБ 10. КЛАСС XII. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)

Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

липомеланотический ретикулез (I89.8)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные

при клинических и лабораторных исследованиях,

не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

Этот класс содержит следующие блоки:

L00-L04 Инфекции кожи и подкожной клетчатки

L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:

L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

ИНФЕКЦИИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L08)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

местные инфекции кожи, классифицированные в классе I,

Герпетическая вирусная инфекция (B00. -)

трещина спайки губ [заеда] (вследствие):

L00 Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей

Исключен: токсический эпидермальный некролиз [Лайелла] (L51.2)

L01 Импетиго

Исключены: импетиго герпетиформное (L40.1)

пузырчатка новорожденного (L00)

L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]. Импетиго Бокхарта

L01.1 Импетигинизация других дерматозов

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Исключены: области заднего прохода и прямой кишки (K61. -)

половых органов (наружных):

L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Исключены: уха наружного (H60.0)

головы [любой части, кроме лица] (L02.8)

L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища. Брюшной стенки. Спины [любой части, кроме ягодичной]. Грудной стенки. Паховой области. Промежности. Пупка

Исключены: молочной железы (N61)

омфалит новорожденного (P38)

L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы. Ягодичной области

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации. Фурункулез БДУ

L03 Флегмона

Включен: острый лимфангит

эозинофильный целлюлит [Велса] (L98.3)

фебрильный (острый) нейтрофильный дерматоз [Свита] (L98.2)

лимфангит (хронический) (подострый) (I89.1)

L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы

Инфекция ногтя. Онихия. Паронихия. Перионихия

L03.1 Флегмона других отделов конечностей

Подмышечной впадины. Тазового пояса. Плеча

L03.3 Флегмона туловища. Стенки живота. Спины [любой части]. Грудной стенки. Паха. Промежности. Пупка

Исключен: омфалит новорожденного (P38)

L03.8 Флегмона других локализаций

Головы [любой части, кроме лица]. Волосистой части головы

L03.9 Флегмона неуточненная

L04 Острый лимфаденит

Включены: абсцесс (острый) > любого лимфатического узла,

лимфаденит острый > кроме брыжеечного

Исключены: увеличение лимфатических узлов (R59. -)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека

[ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной

Хронический или подострый, кроме брыжеечного (I88.1)

L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи

L04.1 Острый лимфаденит туловища

L04.2 Острый лимфаденит верхней конечности. Подмышечной впадины. Плеча

L04.3 Острый лимфаденит нижней конечности. Тазового пояса

L04.8 Острый лимфаденит других локализаций

L04.9 Острый лимфаденит неуточненный

L05 Пилонидальная киста

Включены: свищ > копчиковый(ая) или

L05.0 Пилонидальная киста с абсцессом

L05.9 Пилонидальная киста без абсцессов. Пилонидальная киста БДУ

L08 Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

Исключена: пиодермия гангренозная (L88)

L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

БУЛЛЕЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L10-L14)

Исключены: доброкачественный (хронический) семейный пемфигус

синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00)

токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] (L51.2)

L10 Пузырчатка [пемфигус]

Исключена: пузырчатка новорожденного (L00)

L10.0 Пузырчатка обыкновенная

L10.1 Пузырчатка вегетирующая

L10.2 Пузырчатка листовидная

L10.3 Пузырчатка бразильская

L10.4 Пузырчатка эритематозная. Синдром Сенира-Ашера

L10.5 Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами

L10.8 Другие виды пузырчатки

L10.9 Пузырчатка неуточненная

L11 Другие акантолитические нарушения

L11.0 Приобретенный кератоз фолликулярный

Исключен: кератоз фолликулярный (врожденный) [Дарье-Уайта] (Q82.8)

L11.1 Преходящий акантолитический дерматоз [Гровера]

L11.8 Другие уточненные акантолитические изменения

L11.9 Акантолитические изменения неуточненные

L12 Пемфигоид

Исключены: герпес беременных (O26.4)

герпетиформное импетиго (L40.1)

L12.1 Рубцующий пемфигоид. Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек [Левера]

L12.2 Хроническая буллезная болезнь у детей. Юношеский герпетиформный дерматит

L12.3 Приобретенный буллезный эпидермолиз

Исключен: буллезный эпидермолиз (врожденный) (Q81. -)

L12.9 Пемфигоид неуточненный

L13 Другие буллезные изменения

L13.0 Дерматит герпетиформный. Болезнь Дюринга

L13.1 Субкорнеальный пустулезный дерматит. Болезнь Снеддона-Уилкинсона

L13.8 Другие уточненные буллезные изменения

L13.9 Буллезные изменения неуточненные

L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках

ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА (L20-L30)

Примечание В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены: хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)

болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздей ствием излучения (L55-L59)

L20 Атопический дерматит

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

L20.8 Другие атопические дерматиты

L20.9 Атопический дерматит неуточненный

L21 Себорейный дерматит

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

L21.1 Себорейный детский дерматит

L21.8 Другой себорейный дерматит

L21.9 Себорейный дерматит неуточненный

L22 Пеленочный дерматит

Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

L23 Аллергический контактный дерматит

Включена: аллергическая контактная экзема

болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами. Хромом. Никелем

L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами

L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметичес кими средствами

L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарствен ными средствами при их контакте с кожей

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями

L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами

Цементом. Инсектицидами. Пластиком. Резиной

L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами

L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена. Аллергическая контактная экзема БДУ

L24 Простой раздражительный контактный дерматит

Включена: простая раздражительная контактная экзема

болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные

L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами

L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами

L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями

L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами

L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)

дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)

L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами

L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)

L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами. Красителями

L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема БДУ

L25 Контактный дерматит неуточненный

Включена: контактная экзема неуточненная

поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные

L25.0 Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами

L25.1 Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)

дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)

L25.2 Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями

L25.3 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами. Цементом. Инсектицидами

L25.4 Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

Исключен: контактный дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)

L25.5 Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

L25.8 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами

L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена

Дерматит (профессиональный) БДУ

L26 Эксфолиативный дерматит

Исключена: болезнь Риттера (L00)

L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

аллергическая реакция БДУ (T78.4)

L27.0 Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами

L27.1 Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами

L27.2 Дерматит, вызванный съеденной пищей

Исключен: дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь

L27.9 Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь

L28 Простой хронический лишай и почесуха

L28.0 Простой хронический лишай. Ограниченный нейродерматит. Лишай БДУ

L29 Зуд

Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1)

L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный

L29.9 Зуд неуточненный. Зуд БДУ

L30 Другие дерматиты

мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)

L30.2 Кожная аутосенсибилизация. Кандидозная. Дерматофитозная. Экзематозная

L30.3 Инфекционный дерматит

L30.4 Эритематозная опрелость

L30.8 Другой уточненный дерматит

L30.9 Дерматит неуточненный

ПАПУЛОСКВАМОЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L40-L45)

L40 Псориаз

L40.0 Псориаз обыкновенный. Монетовидный псориаз. Бляшечный

L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз. Импетиго герпетиформное. Болезнь Цумбуша

L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]

L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный

L40.8 Другой псориаз. Сгибательный инверсный псориаз

L40.9 Псориаз неуточненный

L41 Парапсориаз

Исключена: атрофическая сосудистая пойкилодермия (L94.5)

L41.0 Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый. Болезнь Мухи-Хабермана

L41.1 Питириаз лихеноидный хронический

L41.2 Лимфоматоидный папулез

L41.3 Мелкобляшечный парапсориаз

L41.4 Крупнобляшечный парапсориаз

L41.5 Сетевидный парапсориаз

L41.9 Парапсориаз неуточненный

L42 Питириаз розовый [Жибера]

L43 Лишай красный плоский

Исключен: лишай плоский волосяной (L66.1)

L43.0 Лишай гипертрофический красный плоский

L43.1 Лишай красный плоский буллезный

L43.2 Лишаевидная реакция на лекарственное средство

L43.3 Лишай красный плоский подострый (активный). Лишай красный плоский тропический

L43.8 Другой красный плоский лишай

L43.9 Лишай красный плоский неуточненный

L44 Другие папулосквамозные изменения

L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный

L44.3 Лишай красный монилиформный

L44.4 Детский папулезный акродерматит [Джанотти-Крости синдром]

L44.8 Другие уточненные папулосквамозные изменения

L44.9 Папулосквамозные изменения неуточненные

L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

КРАПИВНИЦА И ЭРИТЕМА (L50-L54)

Исключены: Лайма болезнь (А69.2)

L50 Крапивница

Исключены: аллергический контактный дерматит (L23. -)

ангионевротический отек (T78.3)

наследственный сосудистый отек (E88.0)

L50.0 Аллергическая крапивница

L50.1 Идиопатическая крапивница

L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры

L50.3 Дерматографическая крапивница

L50.4 Вибрационная крапивница

L50.5 Холинергическая крапивница

L50.6 Контактная крапивница

L50.9 Крапивница неуточненная

L51 Эритема многоформная

L51.0 Небуллезная эритема многоформная

L51.1 Буллезная эритема многоформная. Синдром Стивенса-Джонсона

L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]

L51.8 Другая эритема многоформная

L51.9 Эритема многоформная неуточненная

L52 Эритема узловатая

L53 Другие эритематозные состояния

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1)

L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

L53.2 Эритема маргинальная

L53.3 Другая хроническая узорчатая эритема

L53.8 Другие уточненные эритематозные состояния

L53.9 Эритематозное состояние неуточненное. Эритема БДУ. Эритродерма

L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках

L54.0* Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)

L54.8* Эритема при других болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ,

СВЯЗАННЫЕ С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ИЗЛУЧЕНИЯ (L55-L59)

L55 Солнечный ожог

L55.0 Солнечный ожог первой степени

L55.1 Солнечный ожог второй степени

L55.2 Солнечный ожог третьей степени

L55.8 Другой солнечный ожог

L55.9 Солнечный ожог неуточненный

L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

L56.0 Лекарственная фототоксическая реакция

L56.1 Лекарственная фотоаллергическая реакция

L56.2 Фотоконтактный дерматит

L56.3 Солнечная крапивница

L56.4 Полиморфная световая сыпь

L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

L56.9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное

L57 Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения

L57.0 Актинический (фотохимический) кератоз

L57.1 Актинический ретикулоид

L57.2 Кожа ромбическая на затылке (шее)

L57.3 Пойкилодермия Сиватта

L57.4 Старческая атрофия (вялость) кожи. Старческий эластоз

L57.5 Актиническая [фотохимическая] гранулема

L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения

Кожа фермера. Кожа моряка. Солнечный дерматит

L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное

L58 Радиационный дерматит лучевой

L58.0 Острый радиационный дерматит

L58.1 Хронический радиационный дерматит

L58.9 Радиационный дерматит неуточненный

L59 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

L59.0 Эритема ожоговая [дерматит аb igne]

L59.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная

БОЛЕЗНИ ПРИДАТКОВ КОЖИ (L60-L75)

Исключены: врожденные пороки наружных покровов (Q84. -)

L60 Болезни ногтей

Исключены: булавовидные ногти (R68.3)

L60.5 Синдром желтого ногтя

L60.8 Другие болезни ногтей

L60.9 Болезнь ногтя неуточненная

L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках

L62.0* Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (M89.4+)

L62.8* Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L63 Гнездная алопеция

L63.1 Алопеция универсальная

L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма)

L63.8 Другая гнездная алопеция

L63.9 Гнездная алопеция неуточненная

L64 Андрогенная алопеция

Включен: мужской тип плешивости

L64.0 Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств

L64.8 Другая андрогенная алопеция

L64.9 Андрогенная алопеция неуточненная

L65 Другая нерубцующая потеря волос

Исключена: трихотилломания (F63.3)

L65.0 Телогенное выпадение волос

L65.1 Анагенное выпадение волос. Регенерируюшие миазмы

L65.8 Другая уточненная нерубцующая потеря волос

L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная

L66 Рубцующая алопеция

L66.0 Алопеция пятнистая рубцующая

L66.1 Лишай плоский волосяной. Фолликулярный плоский лишай

L66.2 Фолликулит, приводящий к облысению

L66.3 Перифолликулит головы абсцедирующий

L66.4 Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный

L66.8 Другие рубцующие алопеции

L66.9 Рубцующая алопеция неуточненная

L67 Аномалии цвета волос и волосяного стержня

Исключены: узловатые волосы (Q84.1)

телогенное выпадение волос (L65.0)

L67.0 Трихорексис узловатый

L67.1 Изменения окраски волос. Седина. Поседение (преждевременное). Гетерохромия волос

L67.8 Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня. Ломкость волос

L67.9 Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная

L68 Гипертрихоз

Включена: чрезмерная волосатость

Исключены: врожденный гипертрихоз (Q84.2)

устойчивые пушковые волосы (Q84.2)

L68.1 Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нарушение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L68.2 Локализованный гипертрихоз

L68.9 Гипертрихоз неуточненный

L70 Угри

Исключены: келоидные угри (L73.0)

L70.0 Угри обыкновенные [аcne vulgаris]

L70.2 Угри осповидные. Угри некротические милиарные

L71 Розацеа

L71.0 Периоральный дерматит

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L71.9 Розацеа неуточненного вида

L72 Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

L72.1 Триходермальная киста. Волосяная киста. Киста сальной железы

L72.2 Стиатоцистома множественная

L72.8 Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

L72.9 Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L73 Другие болезни волосяных фолликулов

L73.1 Псевдофолликулит волос бороды

L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов. Сикоз бороды

L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная

L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез

L74.1 Потница кристаллическая

L74.2 Потница глубокая. Ангидроз тропический

L74.3 Потница неуточненная

L74.8 Другие болезни мерокринных потовых желез

L74.9 Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное. Поражение потовых желез БДУ

L75 Болезни апокринных потовых желез

Исключены: дисгидроз [помфоликс] (L30.1)

L75.2 Апокринная потница. Болезнь Фокса-Фордайса

L75.8 Другие болезни апокринных потовых желез

L75.9 Поражение апокринных потовых желез неуточненное

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L80-L99)

L80 Витилиго

L81 Другие нарушения пигментации

Исключены: родимое пятно БДУ (Q82.5)

синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8)

L81.0 Послевоспалительная гиперпигментация

L81.4 Другая меланиновая гиперпигментация. Лентиго

L81.5 Лейкодерма, не классифицированная в других рубриках

L81.6 Другие нарушения, связанные с уменьшением образования меланина

L81.7 Пигментированный красный дерматоз. Ангиома ползучая

L81.8 Другие уточненные нарушения пигментации. Пигментация железом. Татуировочная пигментация

L81.9 Нарушение пигментации неуточненное

L82 Себорейный кератоз

Дерматоз папулезный черный

L83 Аcаnthosis nigricаns

Сливной и сетчатый папилломатоз

L84 Мозоли и омозолелости

Клиновидная мозоль (clаvus)

L85 Другие эпидермальные утолщения

Исключены: гипертрофические состояния кожи (L91. -)

L85.0 Приобретенный ихтиоз

Исключен: врожденный ихтиоз (Q80. -)

L85.1 Приобретенный кератоз [кератодермия] ладонно-подошвенный

Исключен: наследственный кератоз ладонно-подошвенный (Q82.8)

L85.2 Кератоз точечный (ладонный-подошвенный)

L85.3 Ксероз кожи. Дерматит сухой кожи

L85.8 Другие уточненные эпидермальные утолщения. Кожный рог

L85.9 Эпидермальное утолщение неуточненное

L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Фолликулярный кератоз > вследствие недостаточности

L87 Трансэпидермальные прободные изменения

Исключен: гранулема кольцевидная (прободная) (L92.0)

L87.0 Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу [болезнь Кирле]

Гиперкератоз фолликулярный проникающий

L87.1 Реактивный перфорирующий коллагеноз

L87.2 Ползучий перфорирующий эластоз

L87.8 Другие трансэпидермальные прободные нарушения

L87.9 Трансэпидермальные прободные нарушения неуточненные

L88 Пиодермия гангренозная

L89 Декубитальная язва

Язва, вызванная гипсовой повязкой

Язва, вызванная сдавлением

Исключена: декубитальная (трофическая) язва шейки матки (N86)

L90 Атрофические поражения кожи

L90.0 Лишай склеротический и атрофический

L90.1 Анетодермия Швеннингера-Буцци

L90.2 Анетодермия Ядассона-Пеллизари

L90.3 Атрофодермия Пазини-Пьерини

L90.4 Акродерматит хронический атрофический

L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи. Спаянный рубец (кожи). Шрам. Обезображивание, вызванное рубцом. Рубец БДУ

Исключены: гипертрофический рубец (L91.0)

L90.6 Атрофические полосы (striаe)

L90.8 Другие атрофические изменения кожи

L90.9 Атрофическое изменение кожи неуточненное

L91 Гипертрофические изменения кожи

L91.0 Келоидный рубец. Гипертрофический рубец. Келоид

Исключены: угри келоидные (L73.0)

L91.8 Другие гипертрофические изменения кожи

L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное

L92 Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки

Исключена: актиническая [фотохимическая] гранулема (L57.5)

L92.0 Гранулема кольцевидная. Прободная гранулема кольцевидная

L92.1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках

Исключен: связанный с сахарным диабетом (E10-E14)

L92.2 Гранулема лица [эозинофильная гранулема кожи]

L92.3 Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом

L92.8 Другие гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки

L92.9 Гранулематозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L93 Красная волчанка

системная красная волчанка (M32. -)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

L93.0 Дискоидная красная волчанка. Красная волчанка БДУ

L93.1 Подострая кожная красная волчанка

L93.2 Другая ограниченная красная волчанка. Волчанка красная глубокая. Волчаночный панникулит

L94 Другие локализованные изменения соединительной ткани

Исключены: системные болезни соединительной ткани (M30-M36)

L94.0 Локализованная склеродермия . Ограниченная склеродермия

L94.1 Линейная склеродермия

L94.5 Пойкилодермия сосудистая атрофическая

L94.6 Аньюм [дактилолиз спонтанный]

L94.8 Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани

L94.9 Локализованное изменение соединительной ткани неуточненное

L95 Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

Исключены: ползучая ангиома (L81.7)

гиперчувствительный ангиит (M31.0)

L95.0 Васкулит с мраморной кожей. Атрофия белая (бляшечная)

L95.1 Эритема возвышенная стойкая

L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей

L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный

L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

L98.1 Искусственный [артифициальный] дерматит. Невротическое расчесывание кожи

L98.2 Лихорадочный нейтрофильный дерматоз Свита

L98.3 Эозинофильный целлюлит Уэлса

L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках. Хроническая язва кожи БДУ

Тропическая язва БДУ. Язва кожи БДУ

Исключены: декубитальная язва (L89)

специфические инфекции, классифицированные в рубриках А00-B99

язва нижней конечности НКДР (L97)

L98.5 Муциноз кожи. Очаговый муциноз. Лихен микседематозный

Исключены: очаговый муциноз полости рта (K13.7)

L98.6 Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки

Исключен: гиалиноз кожи и слизистых оболочек (E78.8)

L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки

L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L99* Другие поражения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Узелковый амилоидоз. Пятнистый амилоидоз

L99.8* Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

КЛАСС XII. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)

Этот класс содержит следующие блоки:
L00 -L04 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
L10 -L14 Буллезные нарушения
L20 -L30 Дерматит и экзема
L40 -L45 Папулосквамозные нарушения
L50 -L54 Крапивница и эритема
L55 -L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L60 -L75 Болезни придатков кожи
L80 -L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:
L14 * Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
L45 * Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

L54 * Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
L62 * Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
L86 * Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
L99 * Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

ИНФЕКЦИИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L08)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95 -B97 ).

Исключены: гордеолум (H00.0 )
инфекционный дерматит (L30.3 )
местные инфекции кожи, классифицированные в классе I,
такие как:
рожа (А46 )
эризипелоид (А26 . -)
герпетическая вирусная инфекция (B00 . -)
аногенитальная (А60 . -)
контагиозный моллюск (B08.1 )
микозы (B35 -B49 )
педикулез, акариаз и другие инфестации (B85 -B89 )
вирусные бородавки (B07 )
панникулит:
БДУ (M79.3 )
волчаночный (L93.2 )
шеи и спины (M54.0 )
рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6 )
трещина спайки губ [заеда] (вследствие):
БДУ (K13.0 )
кандидоза (B37 . -)
недостаточности рибофлавина (E53.0 )
пиогенная гранулема (L98.0 )
опоясывающий лишай (B02 . -)

L00 Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей

Пузырчатка новорожденного
Болезнь Риттера
Исключен: токсический эпидермальный некролиз [Лайелла] (L51.2 )

L01 Импетиго

Исключены: импетиго герпетиформное (L40.1 )
пузырчатка новорожденного (L00 )

L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]. Импетиго Бокхарта
L01.1 Импетигинизация других дерматозов

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Включены: фурункул
фурункулез
Исключены: области заднего прохода и прямой кишки (K61 . -)
половых органов (наружных):
женских (N76.4 )
мужских (N48.2 , N49 . -)

L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
Исключены: уха наружного (H60.0 )
века (H00.0 )
головы [любой части, кроме лица] (L02.8 )
слезных:
желез (H04.0 )
путей (H04.3 )
рта (K12.2 )
носа (J34.0 )
глазницы (H05.0 )
подчелюстной (K12.2 )
L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища. Брюшной стенки. Спины [любой части, кроме ягодичной]. Грудной стенки. Паховой области. Промежности. Пупка
Исключены: молочной железы (N61 )
тазового пояса (L02.4 )
омфалит новорожденного (P38 )
L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы. Ягодичной области
Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0 )
L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации. Фурункулез БДУ

L03 Флегмона

Включен: острый лимфангит
Исключены: флегмона:
области заднего прохода и прямой кишки (K61 . -)
наружного слухового прохода (H60.1 )
наружных половых органов:
женских (N76.4 )
мужских (N48.2 , N49 . -)
века (H00.0 )
слезного аппарата (H04.3 )
рта (K12.2 )
носа (J34.0 )
эозинофильный целлюлит [Велса] (L98.3 )
фебрильный (острый) нейтрофильный дерматоз [Свита] (L98.2 )
лимфангит (хронический) (подострый) (I89.1 )

L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
Инфекция ногтя. Онихия. Паронихия. Перионихия
L03.1 Флегмона других отделов конечностей
Подмышечной впадины. Тазового пояса. Плеча
L03.2 Флегмона лица
L03.3 Флегмона туловища. Стенки живота. Спины [любой части]. Грудной стенки. Паха. Промежности. Пупка
Исключен: омфалит новорожденного (P38 )
L03.8 Флегмона других локализаций
Головы [любой части, кроме лица]. Волосистой части головы
L03.9 Флегмона неуточненная

L04 Острый лимфаденит

Включены: абсцесс (острый) } любого лимфатического узла,
лимфаденит острый } кроме брыжеечного
Исключены: увеличение лимфатических узлов (R59 . -)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
[ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной
лимфаденопатии (B23.1 )
лимфаденит:
БДУ (I88.9 )
хронический или подострый, кроме брыжеечного (I88.1 )
брыжеечный неспецифический (I88.0 )

L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.1 Острый лимфаденит туловища
L04.2 Острый лимфаденит верхней конечности. Подмышечной впадины. Плеча
L04.3 Острый лимфаденит нижней конечности. Тазового пояса
L04.8 Острый лимфаденит других локализаций
L04.9 Острый лимфаденит неуточненный

L05 Пилонидальная киста

Включены: свищ } копчиковый(ая) или
пазуха } пилонидальный(ая)

L05.0 Пилонидальная киста с абсцессом
L05.9 Пилонидальная киста без абсцессов. Пилонидальная киста БДУ

L08 Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.0 Пиодермия
Дерматит:
гнойный
септический
гноеродный
Исключена: пиодермия гангренозная (L88 )
L08.1 Эритразма
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

БУЛЛЕЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L10-L14)

Исключены: доброкачественный (хронический) семейный пемфигус
[болезнь Хейли-Хейли] (Q82.8 )
синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00 )
токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] (L51.2 )

L10 Пузырчатка [пемфигус]

Исключена: пузырчатка новорожденного (L00 )

L10.0 Пузырчатка обыкновенная
L10.1 Пузырчатка вегетирующая
L10.2 Пузырчатка листовидная
L10.3 Пузырчатка бразильская
L10.4 Пузырчатка эритематозная. Синдром Сенира-Ашера
L10.5 Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами
L10.8 Другие виды пузырчатки
L10.9 Пузырчатка неуточненная

L11 Другие акантолитические нарушения

L11.0 Приобретенный кератоз фолликулярный
Исключен: кератоз фолликулярный (врожденный) [Дарье-Уайта] (Q82.8 )
L11.1 Преходящий акантолитический дерматоз [Гровера]
L11.8 Другие уточненные акантолитические изменения
L11.9 Акантолитические изменения неуточненные

L12 Пемфигоид

Исключены: герпес беременных (O26.4 )
герпетиформное импетиго (L40.1 )

L12.0 Буллезный пемфигоид
L12.1 Рубцующий пемфигоид. Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек [Левера]
L12.2 Хроническая буллезная болезнь у детей. Юношеский герпетиформный дерматит
L12.3 Приобретенный буллезный эпидермолиз
Исключен: буллезный эпидермолиз (врожденный) (Q81 . -)
L12.8 Другой пемфигиод
L12.9 Пемфигоид неуточненный

L13 Другие буллезные изменения

L13.0 Дерматит герпетиформный. Болезнь Дюринга
L13.1 Субкорнеальный пустулезный дерматит. Болезнь Снеддона-Уилкинсона
L13.8 Другие уточненные буллезные изменения
L13.9 Буллезные изменения неуточненные

L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках

ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА (L20-L30)

ПримечаниеВ этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.
Исключены: хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71 )
дерматит:
сухой кожи (L85.3 )
искусственный (L98.1 )
гангренозный (L88 )
герпетиформный (L13.0 )
периоральный (L71.0 )
застойный (I 83.1 — I 83.2 )
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздей ствием излучения (L55 -L59 )

L20 Атопический дерматит

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0 )

L20.0 Почесуха Бенье
L20.8 Другие атопические дерматиты
Экзема:
сгибательная НКДР
детская (острая) (хроническая)
эндогенная (аллергическая)
Нейродерматит:
атопический (локализованный)
диффузный
L20.9 Атопический дерматит неуточненный

L21 Себорейный дерматит

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3 )

L21.0 Себорея головы. «Чепчик младенца»
L21.1 Себорейный детский дерматит
L21.8 Другой себорейный дерматит
L21.9 Себорейный дерматит неуточненный

L22 Пеленочный дерматит

Пеленочная:
эритема
сыпь
Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

L23 Аллергический контактный дерматит

Включена: аллергическая контактная экзема
Исключены: аллергия БДУ (T78.4 )
дерматит:
БДУ (L30.9 )
контактный БДУ (L25.9 )
пеленочный (L22 )
L27 . -)
века (H01.1 )
простой раздражительный контактный (L24 . -)
периоральный (L71.0 )
экзема наружного уха (H60.5 )
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55 -L59 )

L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами. Хромом. Никелем
L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметичес кими средствами
L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарствен ными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
T88.7 )
L27.0 -L27.1 )
L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
Цементом. Инсектицидами. Пластиком. Резиной

L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
L27.2 )
L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена. Аллергическая контактная экзема БДУ

L24 Простой раздражительный контактный дерматит

Включена: простая раздражительная контактная экзема
Исключены: аллергия БДУ (T78.4 )
дерматит:
БДУ (L30.9 )
аллергический контактный (L23 . -)
контактный БДУ (L25.9 )
пеленочный (L22 )
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27 . -)
века (H01.1 )
периоральный (L71.0 )
экзема наружного уха (H60.5 )
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные
с воздействием излучения (L55 -L59 )

L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями
Растворителями:
хлорсодержащей }
циклогексановой }
эфирной }
гликолевой } группы
углеводородной }
кетоновой }
L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7 )
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0 -L27.1 )
L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
Цементом. Инсектицидами
L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2 )
L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами. Красителями
L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема БДУ

L25 Контактный дерматит неуточненный

Включена: контактная экзема неуточненная
Исключены: аллергия БДУ (T78.4 )
дерматит:
БДУ (L30.9 )
аллергический контактный (L23 . -)
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27 . -)
века (H01.1 )
простой раздражительный контактный (L24 . -)
периоральный (L71.0 )
экзема наружного уха (H60.5 )
поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные
с воздействием излучения (L55 -L59 )

L25.0 Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L25.1 Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7 )
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0 -L27.1 )
L25.2 Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями
L25.3 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами. Цементом. Инсектицидами
L25.4 Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: контактный дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2 )
L25.5 Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L25.8 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами
L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
Контактный(ая):
дерматит (профессиональный) БДУ
экзема (профессиональная) БДУ

L26 Эксфолиативный дерматит

Питириаз Гебры
Исключена: болезнь Риттера (L00 )

L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

Исключены: неблагоприятное(ая):
воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7 )
реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0 -T78.1 )
аллергическая реакция БДУ (T78.4 )
контактные дерматиты (L23 -l25 )
лекарственная:
фотоаллергическая реакция (L56.1 )
фототоксическая реакция (L56.0 )
крапивница (L50 . -)

L27.0 Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L27.1 Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L27.2 Дерматит, вызванный съеденной пищей
Исключен: дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей (L23.6 , L24.6 , L25.4 )
L27.8 Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь
L27.9 Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь

L28 Простой хронический лишай и почесуха

L28.0 Простой хронический лишай. Ограниченный нейродерматит. Лишай БДУ
L28.1 Почесуха узловатая
L28.2 Другая почесуха
Почесуха:
БДУ
Гебры
mitis
Крапивница папулезная

L29 Зуд

Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1 )
психогенный зуд (F45.8 )

L29.0 Зуд заднего прохода
L29.1 Зуд мошонки
L29.2 Зуд вульвы
L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
L29.8 Другой зуд
L29.9 Зуд неуточненный. Зуд БДУ

L30 Другие дерматиты

Исключены: дерматит:
контактный (L23 -L25 )
сухой кожи (L85.3 )
мелкобляшечный парапсориаз (L41.3 )
застойный дерматит (I83.1 -I83.2 )

L30.0 Монетовидная экзема
L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
L30.2 Кожная аутосенсибилизация. Кандидозная. Дерматофитозная. Экзематозная
L30.3 Инфекционный дерматит
Инфекционная экзема
L30.4 Эритематозная опрелость
L30.5 Питириаз белый
L30.8 Другой уточненный дерматит
L30.9 Дерматит неуточненный
Экзема БДУ

ПАПУЛОСКВАМОЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L40-L45)

L40 Псориаз

L40.0 Псориаз обыкновенный. Монетовидный псориаз. Бляшечный
L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз. Импетиго герпетиформное. Болезнь Цумбуша
L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]
L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный
L40.4 Псориаз каплевидный
L40.5 + Псориаз артропатический (M07.0 -M07.3 *, M09.0 *)
L40.8 Другой псориаз. Сгибательный инверсный псориаз
L40.9 Псориаз неуточненный

L41 Парапсориаз

Исключена: атрофическая сосудистая пойкилодермия (L94.5 )

L41.0 Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый. Болезнь Мухи-Хабермана
L41.1 Питириаз лихеноидный хронический
L41.2 Лимфоматоидный папулез
L41.3 Мелкобляшечный парапсориаз
L41.4 Крупнобляшечный парапсориаз
L41.5 Сетевидный парапсориаз
L41.8 Другой парапсориаз
L41.9 Парапсориаз неуточненный

L42 Питириаз розовый [Жибера]

L43 Лишай красный плоский

Исключен: лишай плоский волосяной (L66.1 )

L43.0 Лишай гипертрофический красный плоский
L43.1 Лишай красный плоский буллезный
L43.2 Лишаевидная реакция на лекарственное средство
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L43.3 Лишай красный плоский подострый (активный). Лишай красный плоский тропический
L43.8 Другой красный плоский лишай
L43.9 Лишай красный плоский неуточненный

L44 Другие папулосквамозные изменения

L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный
L44.1 Лихен блестящий
L44.2 Лихен линейный
L44.3 Лишай красный монилиформный
L44.4 Детский папулезный акродерматит [Джанотти-Крости синдром]
L44.8 Другие уточненные папулосквамозные изменения
L44.9 Папулосквамозные изменения неуточненные

L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

КРАПИВНИЦА И ЭРИТЕМА (L50-L54)

Исключены: Лайма болезнь (А69.2 )
розацеа (L71 . -)

L50 Крапивница

Исключены: аллергический контактный дерматит (L23 . -)
ангионевротический отек (T78.3 )
наследственный сосудистый отек (E88.0 )
отек Квинке (T78.3 )
крапивница:
гигантская (T78.3 )
новорожденного (P83.8 )
папулезная (L28.2 )
пигментная (Q82.2 )
сывороточная (T80.6 )
солнечная (L56.3 )

L50.0 Аллергическая крапивница
L50.1 Идиопатическая крапивница
L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры
L50.3 Дерматографическая крапивница
L50.4 Вибрационная крапивница
L50.5 Холинергическая крапивница
L50.6 Контактная крапивница
L50.8 Другая крапивница
Крапивница:
хроническая
периодическая повторяющаяся
L50.9 Крапивница неуточненная

L51 Эритема многоформная

L51.0 Небуллезная эритема многоформная
L51.1 Буллезная эритема многоформная. Синдром Стивенса-Джонсона
L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
L51.8 Другая эритема многоформная
L51.9 Эритема многоформная неуточненная

L52 Эритема узловатая

L53 Другие эритематозные состояния

Исключены: эритема:
ожоговая (L59.0 )
возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23 -L25 )
опрелость (L30.4 )

L53.0 Токсическая эритема
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1 )
L53.1 Эритема кольцевидная центробежная
L53.2 Эритема маргинальная
L53.3 Другая хроническая узорчатая эритема
L53.8 Другие уточненные эритематозные состояния
L53.9 Эритематозное состояние неуточненное. Эритема БДУ. Эритродерма

L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках

L54.0 * Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00 +)
L54.8 * Эритема при других болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ,
СВЯЗАННЫЕ С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ИЗЛУЧЕНИЯ (L55-L59)

L55 Солнечный ожог

L55.0 Солнечный ожог первой степени
L55.1 Солнечный ожог второй степени
L55.2 Солнечный ожог третьей степени
L55.8 Другой солнечный ожог
L55.9 Солнечный ожог неуточненный

L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

L56.0 Лекарственная фототоксическая реакция
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L56.1 Лекарственная фотоаллергическая реакция
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L56.2 Фотоконтактный дерматит
L56.3 Солнечная крапивница
L56.4 Полиморфная световая сыпь
L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L56.9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное

L57 Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения

L57.0 Актинический (фотохимический) кератоз
Кератоз:
БДУ
старческий
солнечный
L57.1 Актинический ретикулоид
L57.2 Кожа ромбическая на затылке (шее)
L57.3 Пойкилодермия Сиватта
L57.4 Старческая атрофия (вялость) кожи. Старческий эластоз
L57.5 Актиническая [фотохимическая] гранулема
L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
Кожа фермера. Кожа моряка. Солнечный дерматит
L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное

L58 Радиационный дерматит лучевой

L58.0 Острый радиационный дерматит
L58.1 Хронический радиационный дерматит
L58.9 Радиационный дерматит неуточненный

L59 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

L59.0 Эритема ожоговая [дерматит аb igne]
L59.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная

БОЛЕЗНИ ПРИДАТКОВ КОЖИ (L60-L75)

Исключены: врожденные пороки наружных покровов (Q84 . -)

L60 Болезни ногтей

Исключены: булавовидные ногти (R68.3 )
онихия и паронихия (L03.0 )

L60.0 Вросший ноготь
L60.1 Онихолиз
L60.2 Онихогрифоз
L60.3 Дистрофия ногтя
L60.4 Линии Бо
L60.5 Синдром желтого ногтя
L60.8 Другие болезни ногтей
L60.9 Болезнь ногтя неуточненная

L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках

L62.0 * Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (M89.4 +)
L62.8 * Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L63 Гнездная алопеция

L63.0 Алопеция тотальная
L63.1 Алопеция универсальная
L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма)
L63.8 Другая гнездная алопеция
L63.9 Гнездная алопеция неуточненная

L64 Андрогенная алопеция

Включен: мужской тип плешивости

L64.0 Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L64.8 Другая андрогенная алопеция
L64.9 Андрогенная алопеция неуточненная

L65 Другая нерубцующая потеря волос

Исключена: трихотилломания (F63.3 )

L65.0 Телогенное выпадение волос
L65.1 Анагенное выпадение волос. Регенерируюшие миазмы
L65.2 Алопеция муцинозная
L65.8 Другая уточненная нерубцующая потеря волос
L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная

L66 Рубцующая алопеция

L66.0 Алопеция пятнистая рубцующая
L66.1 Лишай плоский волосяной. Фолликулярный плоский лишай
L66.2 Фолликулит, приводящий к облысению
L66.3 Перифолликулит головы абсцедирующий
L66.4 Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный
L66.8 Другие рубцующие алопеции
L66.9 Рубцующая алопеция неуточненная

L67 Аномалии цвета волос и волосяного стержня

Исключены: узловатые волосы (Q84.1 )
волосы бусовидные (Q84.1 )
телогенное выпадение волос (L65.0 )

L67.0 Трихорексис узловатый
L67.1 Изменения окраски волос. Седина. Поседение (преждевременное). Гетерохромия волос
Полиоз:
БДУ
ограниченный приобретенный
L67.8 Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня. Ломкость волос
L67.9 Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная

L68 Гипертрихоз

Включена: чрезмерная волосатость
Исключены: врожденный гипертрихоз (Q84.2 )
устойчивые пушковые волосы (Q84.2 )

L68.0 Гирсутизм
L68.1 Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нарушение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L68.2 Локализованный гипертрихоз
L68.3 Политрихия
L68.8 Другой гипертрихоз
L68.9 Гипертрихоз неуточненный

L70 Угри

Исключены: келоидные угри (L73.0 )

L70.0 Угри обыкновенные [аcne vulgаris]
L70.1 Угри шаровидные
L70.2 Угри осповидные. Угри некротические милиарные
L70.3 Угри тропические
L 70.4 Детские угри
L 70.5 Аcne excoriee des jeunes filles
L70.8 Другие угри
L70.9 Угри неуточненные

L71 Розацеа

L71.0 Периоральный дерматит
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L71.1 Ринофима
L71.8 Другой вид розацеа
L71.9 Розацеа неуточненного вида

L72 Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

L72.0 Эпидермальная киста
L72.1 Триходермальная киста. Волосяная киста. Киста сальной железы
L72.2 Стиатоцистома множественная
L72.8 Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L72.9 Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L73 Другие болезни волосяных фолликулов

L73.0 Угри келоидные
L73.1 Псевдофолликулит волос бороды
L73.2 Гидраденит гнойный
L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов. Сикоз бороды
L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная

L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез

Исключен: гипергидроз (R61 . -)

L74.0 Потница красная
L74.1 Потница кристаллическая
L74.2 Потница глубокая. Ангидроз тропический
L74.3 Потница неуточненная
L74.4 Ангидроз. Гипогидроз
L74.8 Другие болезни мерокринных потовых желез
L74.9 Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное. Поражение потовых желез БДУ

L75 Болезни апокринных потовых желез

Исключены: дисгидроз [помфоликс] (L30.1 )
гидраденит гнойный (L73.2 )

L75.0 Бромгидроз
L75.1 Хромгидроз
L75.2 Апокринная потница. Болезнь Фокса-Фордайса
L75.8 Другие болезни апокринных потовых желез
L75.9 Поражение апокринных потовых желез неуточненное

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L80-L99)

L80 Витилиго

L81 Другие нарушения пигментации

Исключены: родимое пятно БДУ (Q82.5 )
невус — смАлфавитный указатель
синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8 )

L81.0 Послевоспалительная гиперпигментация
L81.1 Хлоазма
L81.2 Веснушки
L 81.3 Кофейные пятна
L 81.4 Другая меланиновая гиперпигментация. Лентиго
L81.5 Лейкодерма, не классифицированная в других рубриках
L81.6 Другие нарушения, связанные с уменьшением образования меланина
L81.7 Пигментированный красный дерматоз. Ангиома ползучая
L81.8 Другие уточненные нарушения пигментации. Пигментация железом. Татуировочная пигментация
L81.9 Нарушение пигментации неуточненное

L82 Себорейный кератоз

Дерматоз папулезный черный
Болезнь Лезера-Трела

L83 Аcаnthosis nigricаns

Сливной и сетчатый папилломатоз

L84 Мозоли и омозолелости

Омозолелость (cаllus)
Клиновидная мозоль (clаvus)

L85 Другие эпидермальные утолщения

Исключены: гипертрофические состояния кожи (L91 . -)

L85.0 Приобретенный ихтиоз
Исключен: врожденный ихтиоз (Q80 . -)
L85.1 Приобретенный кератоз [кератодермия] ладонно-подошвенный
Исключен: наследственный кератоз ладонно-подошвенный (Q82.8 )
L85.2 Кератоз точечный (ладонный-подошвенный)
L85.3 Ксероз кожи. Дерматит сухой кожи
L85.8 Другие уточненные эпидермальные утолщения. Кожный рог
L85.9 Эпидермальное утолщение неуточненное

L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Фолликулярный кератоз } вследствие недостаточности
Ксеродермия } витамина А (E50.8 +)

L87 Трансэпидермальные прободные изменения

Исключен: гранулема кольцевидная (прободная) (L92.0 )

L87.0 Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу [болезнь Кирле]
Гиперкератоз фолликулярный проникающий
L87.1 Реактивный перфорирующий коллагеноз
L87.2 Ползучий перфорирующий эластоз
L87.8 Другие трансэпидермальные прободные нарушения
L87.9 Трансэпидермальные прободные нарушения неуточненные

L88 Пиодермия гангренозная

Дерматит гангренозный
Омертвевающая пиодермия

L89 Декубитальная язва

Пролежень
Язва, вызванная гипсовой повязкой
Язва, вызванная сдавлением
Исключена: декубитальная (трофическая) язва шейки матки (N86 )

L90 Атрофические поражения кожи

L90.0 Лишай склеротический и атрофический
L90.1 Анетодермия Швеннингера-Буцци
L90.2 Анетодермия Ядассона-Пеллизари
L90.3 Атрофодермия Пазини-Пьерини
L90.4 Акродерматит хронический атрофический
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи. Спаянный рубец (кожи). Шрам. Обезображивание, вызванное рубцом. Рубец БДУ
Исключены: гипертрофический рубец (L91.0 )
келоидный рубец (L91.0 )
L90.6 Атрофические полосы (striаe)
L90.8 Другие атрофические изменения кожи
L90.9 Атрофическое изменение кожи неуточненное

L91 Гипертрофические изменения кожи

L91.0 Келоидный рубец. Гипертрофический рубец. Келоид
Исключены: угри келоидные (L73.0 )
рубец БДУ (L90.5 )
L91.8 Другие гипертрофические изменения кожи
L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное

L92 Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки

Исключена: актиническая [фотохимическая] гранулема (L57.5 )

L92.0 Гранулема кольцевидная. Прободная гранулема кольцевидная
L92.1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
Исключен: связанный с сахарным диабетом (E10 -E14 )
L92.2 Гранулема лица [эозинофильная гранулема кожи]
L92.3 Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом
L92.8 Другие гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
L92.9 Гранулематозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L93 Красная волчанка

Исключены: волчанка:
язвенная (А18.4 )
обыкновенная (А18.4 )
склеродермия (M34 . -)
системная красная волчанка (M32 . -)
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L93.0 Дискоидная красная волчанка. Красная волчанка БДУ
L93.1 Подострая кожная красная волчанка
L93.2 Другая ограниченная красная волчанка. Волчанка красная глубокая. Волчаночный панникулит

L94 Другие локализованные изменения соединительной ткани

Исключены: системные болезни соединительной ткани (M30 -M36 )

L94.0 Локализованная склеродермия . Ограниченная склеродермия
L94.1 Линейная склеродермия
L94.2 Обызвествление кожи
L94.3 Склеродактилия
L94.4 Папулы Готтрона
L94.5 Пойкилодермия сосудистая атрофическая
L94.6 Аньюм [дактилолиз спонтанный]
L94.8 Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани
L94.9 Локализованное изменение соединительной ткани неуточненное

L95 Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

Исключены: ползучая ангиома (L81.7 )
пурпура Шенлейна-Геноха (D69.0 )
гиперчувствительный ангиит (M31.0 )
панникулит:
БДУ (M79.3 )
волчаночный (L93.2 )
шеи и спины (M54.0 )
рецидивирующий (Вебера-Крисчена) (M35.6 )
полиартериит узелковый (M30.0 )
ревматоидный васкулит (M05.2 )
сывороточная болезнь (T80.6 )
крапивница (L50 . -)
гранулематоз Вегенера (M31.3 )

L95.0 Васкулит с мраморной кожей. Атрофия белая (бляшечная)
L95.1 Эритема возвышенная стойкая
L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей
L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный

L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

L89 )
гангрена (R02 )
инфекции кожи (L00 -L08 )
А00 -B 99
варикозная язва (I 83.0 , I 83.2 )

L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

L98.0 Пиогенная гранулема
L98.1 Искусственный [артифициальный] дерматит. Невротическое расчесывание кожи
L98.2 Лихорадочный нейтрофильный дерматоз Свита
L98.3 Эозинофильный целлюлит Уэлса
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках. Хроническая язва кожи БДУ
Тропическая язва БДУ. Язва кожи БДУ
Исключены: декубитальная язва (L89 )
гангрена (R02 )
инфекции кожи (L00 -L08 )
специфические инфекции, классифицированные в рубриках А00 -B99
язва нижней конечности НКДР (L97 )
варикозная язва (I 83.0 , I 83.2 )
L98.5 Муциноз кожи. Очаговый муциноз. Лихен микседематозный
Исключены: очаговый муциноз полости рта (K13.7 )
микседема (E03.9 )
L98.6 Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
Исключен: гиалиноз кожи и слизистых оболочек (E78.8 )
L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L99* Другие поражения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

L99.0 * Амилоидоз кожи (E85 . -+)
Узелковый амилоидоз. Пятнистый амилоидоз
L99.8 * Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
Сифилитическая:
алопеция (А51.3 +)
лейкодерма (А51.3 +, А52.7 +)

Карбункул является острым гнойно-некротическим воспалением, поражающим несколько расположенных рядом сальных желез и волосяных луковиц. Воспалительный процесс распространяется на кожу и подкожную клетчатку. По мкб 10 заболеванию присвоен код J34.0 и L02. Фурункул может быть разным по размеру и локализоваться на разных участках тела. Больше всего поражению подвержены область лица, шеи, бедер, а также кисти.

Фурункул (карбункул) носа является одним из частных проявления пиодермий – большой группы острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных процессов кожи

Развитие недуга

Вначале образуется гнойник, кожные покровы уплотняются. При усилении воспалительного процесса температура тела повышается, возникают болевые ощущения. Особенно сильная болезненность ощущается, если фурункул по мкб 10 J34.0 и L02 развился на голове или в ухе. Пораженный участок становится багрово-красного цвета. Из-под корки посредине просачиваются гнойные выделения. Когда гной вышел, можно увидеть верхушку некротического стержня зеленого цвета. Когда он полностью отойдет с остатками гнойных масс, на месте его локализации остается глубокая рана. При разрыве гнойные выделения могут попасть в кровь и спровоцировать абсцесс. Абсцедирующий фурункул возникает по причине выхода гнойных выделений в подкожно-жировую ткань. Он является следствием неэффективного лечения или истощенной иммунной системы. В качестве основного метода терапии применяется хирургическое вмешательство.

Провоцирующие факторы

Фурункулы (код мкб 10 J34.0 и L02) образуются в результате микротравм. При попадании в нее стафилококка начинается воспалительный процесс, а затем рана загнаивается. При сильном иммунитете вероятность развития заболевания небольшая.

В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки

Фурункул (код по мкб J34.0 и L02) иногда возникает при попадании болезнетворной бактерии в луковицу волоса. В этом месте кожный покров вздувается, а луковица заполняется гноем. Пораженный участок болезнен в течение длительного времени, пока гнойные массы полностью не выйдут. Без медицинской помощи вскрывать фурункул опасно.

В области лица появление фурункулов (код по мкб J34.0 и L02) спровоцировано попаданием на дерму стрептококковой инфекции. Она передается через плохо вымытые руки или грязные полотенца. Шансы заболеть фурункулезом выше у людей с предрасположенностью к угревой сыпи, расширенным порам. Если во время выдавливания прыща под кожу занеслась инфекция, на его месте может появиться фурункул.

Поражение фурункулезом наружного слухового прохода (относится к классу код по мкб J34.0 и L02) провоцируется заражением пиогенным стафилококком потовой или церуминозной желез, волосяной луковицы. Способствуют развитию заболевания вытекание гноя из среднего уха, авитаминоз, неаккуратное очищение слухового прохода, диабет, аллергическая реакция, туберкулез. Фурункул носа также возникает по причине наличия стафилококка, стрептококка.

Клинические проявления

При фурункуле в области уха боль нестерпима. Вначале в наружном слуховом проходе больной ощущает зуд, который переходит в болевые ощущения. Они становятся сильнее во время жевательного процесса, ночью иррадиируют в определенную часть головы. Может снизиться слух. Пораженная область выглядит припухшей, на вершине находится скопление гноя. Благоприятным исходом считается вскрытие фурункула и купирование воспаления после очищения от гнойных масс и некротического стержня. Но в большинстве случаев стафилококк поражает соседние луковицы, образуя новые фурункулы.

При диагнозе фурункул носа, пораженный участок выглядит припухшим и гиперемированным незначительно. Затем отекает верхняя губа и щека. Через 3–4 дня можно заметить гнойник. Во время его созревания больной может ощущать недомогание, температура тела повышается, беспокоят боли в голове.

Существенную роль в патогенезе фурункула носа играют разнообразные эндогенные факторы, сопровождающиеся снижением бактерицидных свойств пота и секрета сальных желёз

Терапевтические мероприятия

Самостоятельное извлечение гноя и некротического стержня опасно. На раннем этапе заболевания (код мкб 10 J34.0 и L02) кожные покровы смазывают 70% этанолом и 2% салициловым спиртом. Рекомендуется УВЧ-терапия. Когда гнойник вскрыт, применяют повязки с гипертоническим раствором соли. Когда отошел некротический стержень, рану обрабатывают метилурациловой и синтомициновой мазью. На запущенной стадии показана терапия антибиотиками. При развитии абсцесса врач назначает операцию.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2014

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул (L02)

Дерматовенерология, Хирургия

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «12» декабря 2014 года протокол № 9

Абсцесс - ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком). Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Чаще всего возбудителем является Staphylococcus aureus.

Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез - это хроническое заболевание, при котором на различных участках кожи возникают множественные фурункулы.

Карбункул - острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители - Staphylococcus aureus или стафилострептококковая инфекция, реже стрептококк.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола : Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
L 02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Сокращения, используемые в протоколе :
УЗИ- ультразвуковое исследование
ЭКГ- электрокардиография
СОЭ -скорость оседания эритроцитов
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь
АО - акционерное общество

Дата разработки протокола : 2014 год.

Пользователи протокола : хирурги, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи, фельдшеры.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий, проводимых на амбулаторном уровне:

Сбор жалоб и анамнеза заболевания;

Физикальное обследование;

Общий анализ крови;

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

ЭКГ (при выраженном интоксикационном синдроме).

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторномуровне):

Общий анализ крови;

Анализ крови на ВИЧ методом ИФА;

Определение маркеров вируса гепатита В методом ИФА;

Определение маркеров вируса гепатита C методом ИФА;

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):

Биохимический анализ крови (глюкоза);

Микрореакция (для исключения специфической инфекции как возбудителя);

Определение группы крови;

Определение резус фактора крови;

Кровь на стерильность (при подозрении на сепсис);

УЗИ (в зависимости от локализации и глубины расположения абсцесса);

Рентгенография (в зависимости от локализации и глубины расположения абсцесса);

ЭКГ (при выраженном интоксикационном синдроме);

Посев гнойного отделяемого для определения вида возбудителя и чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Диагностические критерии

Жалобы:

Повышение температуры тела;

Тошнота и рвота;

Потеря аппетита;

Сильная головная боль;

Бессонница;

Изредка бред/бессознательное состояние (при тяжелом течении заболевания);

Боль в области инфильтрата.

Физикальное обследование

Фурункул: болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с чернойточкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

Карбункул : вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий ("сито"), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.

Абсцесс: на коже заметно образование, заполненное жидким содержимым. Отмечается флуктуация. Кожа гиперемирована, выражен отек и болезненность. Могут отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования:
Общий анализ крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Инструментальные исследования:

УЗИ: наличие полости с жидкостным компонентом неоднородной эхогенности.

Показания для консультации специалистов:

Консультация эндокринолога - при наличии сахарного диабета;

Консультация других специалистов при наличии сопутствующей патологии.

Дифференциальный диагноз

Клиническая картина заболевания не требует проведения дифференциальной диагностики.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Цели лечения:

Очищение гнойной раны;

Заживление без образования грубого рубца;

Предупреждение развития осложнений.

Тактика лечения

Немедикаментозная терапия:
Режим II, необходима иммобилизация области воспаления.
Стол №15 (общий).

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия:

Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые пленочной оболочкой - 500 мг+125 мг, внутрь 3 раза/сут;

Цефалексин капсулы - 500 мг, внутрь 4 раза/сут;

Цефуроксим - 750мг; 500 мг, 2 раза/сут внутрь во время еды;

Эритромицин, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 500 мг, внутрь, 4 раза/сут;

Оксациллин, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 500 мг, 4-6 раз/сут в/в, в/м;

Цефазолин, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 3-4 раза/сут в/в, в/м;

Цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг 1 раз/сут в/м.

Обезболивающая терапия:

Трамадол, раствор для инъекций, 5 % - 2 мл;

Морфина гидрохлорид 2% 1 мл, раствор для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Тримеперидин 2% -1 мл в растворе для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Дезинтоксикационная терапия:

Декстроза, раствор для инъекций, флакон, 5 % - 400 мл;

Местная терапия:

Натрия хлорид 7,5% раствор (для наружного применения).

Повидон-йод 1% раствор для наружного и местного применения;

Водорода пероксид раствор для наружного применения 3% - 25, 40 мл;

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:

Амоксициллин + Клавулановая кислота, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг, внутрь 3 раза/сут;

Цефалексин, капсулы 500 мг, внутрь 4 раза/сут;

Цефуроксим - 750мг; 500 мг, 2 раза/сут внутрь во время еды;

Эритромицин, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 500 мг, внутрь, 4 раза/сут;

Кларитромицин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 2 раза/сут внутрь;

Оксациллин, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 500 мг, 4-6 раз/сут в/в, в/м;

Цефазолин, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 3-4 раза/сут в/в, в/м.;

Цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 1 раз/сут в/м.;

Натрия хлорид 7,5% раствор для наружного применения;

Повидон-йод 1% раствор для наружного и местного применения;

Водорода пероксид раствор для наружного применения 3% - 25, 40 мл;

Натрия хлорид, раствор для инъекций, флакон, 0,9%-400 мл;

Рингера лактата, раствор для инъекций, флакон, 400 мл;

Декстроза, раствор для инъекций, флакон, 5 % - 400 мл;

Трамадол, раствор для инъекций, 5 % - 2 мл;

Морфина гидрохлорид 2% 1 мл, раствор для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Тримеперидин 2% -1 мл в растворе для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Спирт этиловый, раствор для наружного и местного применения, 70%, 95 % флакон 100 мл;

Хлоргексидина биглюконат, раствор для наружного и местного применения, флакон 250 мл;

Трипсин + Химотрипсин лиофилизат для приготовления раствора для наружного и местного применения 50 мг.

Аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. Х 3 раза в день, 10 дней;

Тиосульфат натрия 30% - 10,0 в/в ежедневно №10-15;

Никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани);

Активированный уголь - 6 таб. Утром натощак 10 дней;

Настойка пустырника по 20 кап.х 3 раза в день в течение месяца;

Метилурацил 500 мг х 3 раза в день, 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день-10 дней;

Декстран 400 мл в/в 1 р в день, курсовая доза 800 мл.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:

Феноксиметилпенициллин - 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);

Амоксициллин/клавуланат - 0,875-0,5 г, 3 раза/сут;

Цефалексин 0,5-1,0 г, 4 раза/сут;

Цефуроксимаксетил - 0,5 г, 2 раза/сут во время еды;

Эритромицин 0,5 г, 4 раза/сут;

Оксациллин 1-2 г, 4-6 раз/сутв/в, в/м;

Цефазолин 1-2 г, 3 раза/сутв/в, в/м;

Фузидиевая кислота 0,5-1 г, 3 раза/сут внутрь;

Цефтриаксон 1, 0 г, 1 раз/сут в/м.

Местно - 2% мазь или крем на основе мупироцина, 2% мазь или крем на основе натриевой соли фузидиевой кислоты; повидин-йод раствор 1%.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

Аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. Х 3 раза в день, 10 дней.

Тиосульфат натрия 30% - 10,0 в/в ежедневно №10-15.

Никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15.

Активированный уголь - 6 таб. Утром натощак 10 дней.

Настойка пустырника по 20 кап.х 3 раза в день в течение месяца.

Метилурацил 500 мг х 3 раза в день, 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день-10 дней.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Другие виды лечения:

Применение барокамеры (при гнойно-некротической форме заболевания и при анаэробном возбудителе);

Энзимотерапия.

Хирургическое вмешательство

Фурункул:

Показание для операции: плохое/неполное отторжение гнойно-некротического стержня.

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани.

Карбункул:
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: нарастание интоксикации.

Если консервативное лечение при карбункуле не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Абсцесс:
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: абсцесс.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Профилактические мероприятия (профилактика осложнений, первичная профилактика для уровня ПМСП, с указанием факторов риска)

Неспецифическая профилактика:

Соблюдение правил личной гигиены;

Полноценное питание.

Дальнейшее ведение:
Больной находится на стационарном лечении до очищения раны от гнойного отделяемого и появления грануляционной ткани. В последующем больной после выписки из стационара продолжает амбулаторное лечение. Необходимо продолжить перевязки раны с применением бактерицидные, антисептические препаратов и мазей.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

Очищение раны от гнойного отделяемого;

Появление грануляционной ткани;

Восстановление целостности кожних покровов;

Отсутствие осложнений.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Активированный уголь (Activated carbon)
Амоксициллин (Amoxicillin)
Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)
Декстран (Dextran)
Декстроза (Dextrose)
Калия хлорид (Potassium chloride)
Кальция хлорид (Calcium chloride)
Клавулановая кислота (Clavulanic acid)
Кларитромицин (Clarithromycin)
Метилурацил (Диоксометилтетрагидропиримидин) (Methyluracil (Dioxomethyltetrahydropyrimidine))
Морфин (Morphine)
Мупироцин (Mupirocin)
Натрия лактат (Sodium lactate)
Натрия тиосульфат (Sodium thiosulfate)
Натрия хлорид (Sodium chloride)
Никотиновая кислота (Nicotinic acid)
Оксациллин (Oxacillin)
Повидон - йод (Povidone - iodine)
Пустырника трава (Motherwort herb)
Трамадол (Tramadol)
Тримеперидин (Trimeperidine)
Трипсин (Trypsin)
Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillin)
Фузидовая кислота (Fusidic acid)
Химотрипсин (Chymotrypsin)
Хлоргексидин (Chlorhexidine)
Цефазолин (Cefazolin)
Цефалексин (Cefalexin)
Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Цефуроксим (Cefuroxime)
Эритромицин (Erythromycin)
Этанол (Ethanol)

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации

Показания для экстренной госпитализации:

Распространенность гнойного процесса на 2 и более анатомические области;

Локализация фурункула или карбункула на лице выше носогубного треугольника;

Тяжелое течение абсцессов различной локализации с выраженным интоксикационным синдромом;

Развитие осложнений, в частности сепсиса;

Развитие гнойно-воспалительного процесса на фоне декомпенсированного сахарного диабета.

Показания для плановой госпитализации: не проводится.

Информация

Источники и литература

Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
1. 1. Петров С.В. Общая хирургия – 3-ие издание, переработанное и дополненное. – 2010. – 768 с. 2. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. – М., Медицина. – 1996. – 416с. 3. Гриценко В.В., Игнатова Ю.Д. Амбулаторная хирургия. Справочник практического врача. - СПб.: Нева, М.: Олма-Пресс Звездный мир. – 2002. – 448 с. 4. Хирургия поликлинического врача - Низамов Ф.Х. – Тюмень. – 2002. – 140 с.

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

1. КобландинСарсенбы - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии АО «Медицинский Университет Астана», врач высшей категории.

2. РысбековМырзабек Мырзашевич - д.м.н., профессор кафедры общей хирургии АО «Медицинский Университет Астана», врач высшей категории.

3. Ахмадьяр Нуржамал Садыровна, д.м.н., старший клинический фармаколог АО «Национальный научный медицинский центр материнства и детства».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты:
Ташев Ибрагим Акжолович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий хирургическим отделом АО «Национальный научный медицинский центр» г. Астана.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.