Как определить предынфарктное состояние. Предынфарктное состояние: что это, проявления, как выявить и предотвратить развитие. Лечение заболевания с использованием народных рецептов

24.02.2019

Инфаркт миокарда - это серьезное поражение сердечной, вследствии чего происходит нарушение кровоснабжения сердца и некоторые клетки отмирают. Именно по этой причине важно вовремя опознать предынфарктное состояние, чтобы вовремя принять неотложные меры первой помощи.

Что это такое

К сожалению, в таких случаях люди не всегда обращаются к врачу и доводят дело до инфаркта.

Диагностика предынфарктного состояния - дело рук врача кардиолога. Сделать заключение о наличие такого состояния у пациента можно только поле ряда обследований. Внешние признаки расстройства могут быть обманчивы и не всегда гарантировано означают наступление стенокардии.

В первую очередь при диагностике врач изучает жалобы пациента, характер и время наступления симптомов.
Важно знать, переносил ли пациент операции, имеются ли в роду больного случаи сердечных заболеваний;
Одной из важнейших процедур считается электрокардиограмма (ЭКГ), наиболее дешевый и эффективный способ выявить нарушения в работе сердца;
Магнитно-резонансная терапия.

И только после полного комплекса обследований специалист делает заключение о наличии или об отсутствии заболевания.

При предынфарктном состоянии очень важно оказать первую помощь, это не просто спасёт жизнь человека, но и избавит от серьёзных осложнений. Первая помощь при предынфарктном состоянии имеет особую важность, ведь если она будет указана грамотно и своевременно, то состояние не перейдёт в инфаркт.

На догоспитальном этапе необходимо:

Обеспечить больному полный покой, в виде постельного режима, лучше избавить его раздражителей. Наиболее оптимальное положение тела при сердечных болях – полусидя.
Обязательно вызвать медиков.
Снять тревожность, успокоить больного. Для этого используют такие успокоительные средства, как: настойка пустырника, валерианы, корвалол и др. Лучше использовать те успокоительные, которые привычки больному.
Исключить любую физическую нагрузку.
Обеспечить нормальную температуру в комнате, с потоком свежего воздуха. При этом нужно избегать переохлаждения.
Снять стесняющую движения и дыхание одежду. Больному лучше всего надеть простую и легкую домашнюю одежду.
Желательно принять таблетку нитроглицерина или подобные препараты.
и исходя из этого, дать таблетки для повышения или понижения давления.

Лечение

Лечение предынфарктного состояния проводится в стационаре. Пациенту назначают постельный режим, медикаментозным методом снимают болевой синдром. Цель лечения – не просто снятие болевого синдрома, главная задача - избегание надвигающегося инфаркта миокарда.

В терапии используют препараты, которые снижают потребность сердца в кислороде, такие, как:

Сустонит;
Нитроглицерин;
Сустабуккал и др.

В мере необходимости вводят лекарственные средства, улучшающие кровоток, например:

Нифедипин;
Изоптин и др.

В случаях, когда медикаменты оказались не эффективны, как правило, назначают . К сожалению, операция не даёт гарантии на исцеление.

Кроме всего прочего, пациенту советуют пересмотреть свой образ жизни, чтобы избежать повторных приступов.

легкие физические нагрузки;
прогулки на свежем воздухе;
отказ от вредных привычек;
минимизация стрессовых ситуаций.

Профилактика

Профилактика предынфарктного состояния имеет особую значимость, ведь если не соблюдать рекомендации врача, то состояние повториться и, вероятно, усугубится.

Профилактика вдвойне необходима тем, кто однажды перенёс инфаркт, так как при повторном случае вероятность смерти увеличивается в несколько раз.

Для того, чтобы поддерживать свой организм в нормальном состоянии, необходимо соблюдать следующие правила:

Регулярный прием сосудистых и сердечных препаратов, в соответствии с предписанием доктора. Нарушение рекомендаций, передозировка или отказ от приёма может привести к летальному исходу.
Контроль за давлением и уровнем холестерина.
Диета. Отказ от жареной, жирной, солёной пищи. Запрет на переедание. Лучше всего потреблять больше овощей и фруктов. Лучше всего готовить пищу на пару, использовать нежирное мясо. Так же рекомендуется отказ от кофе, газированных напитков, крепкого чая.
Баланс между трудом и отдыхом, избегание переутомлений. Умеренные нагрузки, избегание нервных перенапряжений. Можно заниматься лечебной физической культурой. Здоровый сон в проветренной комнате.
Посещение специалиста. Желательно время от времени посещать больницу и сдавать все необходимые анализы, чтобы на ранних стадиях выявить патологические нарушения и приступить к лечению.
Избегание стрессов, нервных перенапряжений.

Важно помнить, что все эти меры не дают гарантии в 100%, что человек больше не столкнётся с заболеваниями. Но, лишь соблюдение этих правил, посещение врача и соблюдение его рекомендаций значительно снижают вероятность повторного появление предынфарктного состояния или летального исхода.

Инфаркт – одно из самых опасных и распространенных заболеваний 21 века и уже давно не болезнь старости. К сожалению, недуг помолодел и встречается у женщин в период менопаузы, а это в основном 50-55 летний рубеж.

Что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда – это прекращение питания сердечной мышцы из-за нарушения проводимости коронарных артерий.

Недостаточный приток крови по главной артерии к сердечным мышцам приводит к нехватке кислорода и кислородному истощению клеток миокарда, и как следствие они гибнут, что приводит к инфаркту. На месте гибели клеток образовывается грубая соединительная ткань, которая не способна исполнять сокращающих движений.

На стенке сердца миокарда образуется жесткий рубец из соединительной ткани, он не дает органу функционировать полноценно.

Ишемическая болезнь сердца – главный предвестник инфаркта, так как это уже нарушение кровоснабжения и питания сердечной мышцы сердца (миокарда). Что нарушает кровоснабжение? Атеросклеротическая бляшка. Это проблема возникает из-за отложения жиров, холестерина и других липидов (бляшка – это их скопление). Так начинает сужаться просвет сосуда.

Со временем, после отрыва бляшки возникает и увеличивается тромб. Он может занять весь просвет артерии и соответственно нарушить поступление кислорода, что ведет к омертвлению клеток (некрозу).

Первые признаки прединфаркта

До 50 лет половые гормоны женщин (особенно женский эстроген) защищают их от образования холестериновых бляшек. Так как гормональные сбои и другие заболевания у женщин все увеличивается, эстрогена в организме становится меньше. А именно он способствует расширению коронарных сосудов и защищает женский организм от раннего инфаркта. Симптомы прединфаркта у женщин отличаются от мужских.

Еще одна неприятная новость, женщины гораздо тяжелее переносят инфаркт. Женщины, к сожалению, просто невнимательны к своему организму, когда он сигнализирует о проблемах.

Есть два вида сигналов этой болезни:

1. Отдаленные – их появление, это сигнал о нарушении кислородного питания, нехватки кислорода клеток миокарда;
2. Поздние – это сигнал организма о критическом состоянии и гибели клеток уже за несколько часов.

В предынфарктном состоянии можно пребывать от 3 дней до 3 недель или даже больше. Это индивидуальная особенность каждого человека и его организма.
Лечение прединфаркта возможно и необходимо.

Обратите особое внимание на свое сердце, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

Если у вас задержка дыхания ночью или храп (не думайте, что это проблема исключительно мужская).
Если вам трудно дышать, в состоянии покоя появляется одышка.
Если ваша усталость, как вам кажется, беспричинная и не проходит даже после длительного отдыха.
Если вас мучает бессонница.
Если у вас частые позывы в туалет, особенно в ночное время.
Если с утра ваше лицо кажется вам отекшим.
Если у вас прогрессирует пародонтоз.
Если вы чувствуете дискомфорт в области желудка или у вас расстройство желудка по непонятной вам причине.
Если вы начали страдать от аритмии и тахикардии.
Если вы чувствуете панику или необъяснимую тревогу, или даже страх смерти.

Еще больше про читайте тут.

Обратитесь к врачу при наблюдении у вас более чем двух перечисленных выше признаков. Возможно, этим вы окажете себе самую первую помощь при прединфаркте.

Помните, если вовремя обнаружить симптомы, то можно предотвратить инфаркт.

Симптомы и проявление предынфарктного состояния

У женщин свои особенности организма и они реже подвержены этому недугу:

женская сердечная мышца меньше;
сокращение сердца у женщин за одну минуту чаще (90 ударов и 70-75 у мужчин);
эстроген главный защитник женских коронарных сосудов.

Но инфаркт и его симптомы у женщин, изучены меньше. Дело в том, что женщины лучше переносят боль, они терпимее и соответственно, не обращают должного внимания на проблемы со здоровьем.

Среди симптомов прединфаркта миокарда важнейшими являются:

сильная боль в груди, возникшая внезапно, сердце сжимается, на него что-то давит, и боль ощутимо отдает в шею, спину или плечо. Часто таблетки не снимают боль;
нехватка воздуха при прединфаркте, отдышка в состоянии покоя.

Иногда симптомы незаметны или слабозаметные, болезнь может иметь и нетипичные симптомы, к примеру, женщины с сахарным диабетом. Они должны особо тщательно уделять внимание своему здоровью. У них предынфарктное состояние может проходить бессимптомно.

Поздние сигналы предынфарктного состояния:

температура поднимается до 38 градусов;
сильное потоотделение, при этом пот холодный и липкий;
начинает тошнить;
боль живота и за грудиной (из-за особенностей строения женской диафрагмы, боль может возникать в животе);
боль шеи, плеча или левой руки;
артериальное давление резко падает;
учащенный пульс;
онемение конечностей (кисти рук и пальцы);
головная боль часто из-за боли в затылке;
слабость, переходящая в головокружение или даже обморок.

Что делать при прединфаркте?

Первую помощь при прединфаркте нужно оказать быстро и эффективно:

вызовите скорую;
положите больного;
нужно обеспечить поступление свежего воздуха;
измерьте давление;
дать 1 таблетку нитроглицерина под язык;
дать таблетку аспирина (500 мг);
дать больному успокоительное средство (Валокордин, Корвалол);
дать больному болеутоляющее средство.

Биохимический анализ крови показывает присутствие ферментов в большом количестве. Это своего рода маркеры, которые говорят о некрозе в области сердца. Главным показателем считается тропонин, так как уровень тропонина повышается и держится от 4-х часов до 12 дней после инфаркта. Но даже общий анализ крови, как правило, показывает большое количество лейкоцитов.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Основная причина этой болезни – холестериновая бляшка, а главная причина повреждения артерии – высокое артериальное давление и чрезмерное сердцебиение. Так, тяжелая физическая работа, стресс, сильное эмоциональное напряжение ведут к усиленному сердцебиению, повышению давления и к предынфарктному состоянию.

Люди, страдающие от атеросклероза, находятся в зоне особенно высокого риска к инфаркту. Измените неправильный образ жизни – так как это главная причина этого заболевания. Если атеросклероз унаследован от родных, тогда особо важно придерживаться здорового способа жизни.

Главные причины недуга у женщин:

возраст за 50;
избыточный вес, ожирение;
вредные привычки: курение и алкоголь;
сахарный диабет;
повышенное давление;
нехватка физических нагрузок;
эмоциональное истощение;
стресс, нервное переутомление.

Как предотвратить инфаркт?

Никаких вредных привычек. Нет никотину и алкоголю.
Начните лечение атеросклероза.
Здоровое питание. Это очень важно.
Контроль веса. При здоровом питании этой проблемы быть не должно.
Если есть необходимость в приеме средств разжижения крови – обязательно принимайте такие лекарства.
Возьмите за правило ежегодно проходить медицинское обследование (с анализом крови на сахар и общим) и проведение ЭКГ.
Прием Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). Он необходим вашему здоровью, если вам за 50 по многим причинам.

Будьте внимательны к своему здоровью и самочувствию.

Лечение инфаркта

Лечение зависит от степени и локализации возможного или уже имеющегося повреждения.

Медикаментозная терапия

У этой методики есть ряд противопоказаний. Эффективность лечения достигает 70%.

Такое лечение только рассасывает тромб, но остается атеросклеротическая бляшка:

Тромболитики (Метализе, Актилизе, Стрептокиназа)
Наркотические обезболивающие препараты (Морфин и др.) для снижения болевого синдрома.
Седативные препараты для успокоительного действия.
Нитроглицерин внутривенно для расширения коронарных артерий и улучшения питания сердечной мышцы.
Гепарин внутривенно для исключения риска повторного тромбоза.

Другие лекарства назначает врач при тщательном наблюдении за ходом болезни и состоянии пациентки в индивидуальном порядке.

Если без оперативного вмешательства не обойтись

Если без оперативного вмешательства нельзя обойтись, тогда проводится:

открытое вмешательство (аортокоронарное шунтирование) – выполняется достаточно редко по причине огромного риска летального исхода. Проводится операция под общим наркозом с применением аппарата искусственного кровообращения (АИК). При этом сердце больного на время останавливают, что делает возможным проведение всех манипуляций;
мини-инвазивная процедура ( , ангиопластика, коронарография) – которая считается менее опасной и лучше переносимой. Это особенно важно для больных диабетом или с другими осложнениями. Зауженное место сосуда раздувают специальным баллоном, а для стабилизации стенки сосуда устанавливают специальную сеточку (стенд).

Последствия инфаркта

Если лечение прединфаркта не было положительным и все-таки случился инфаркт, то надо быть готовым к постинфарктным осложнениям. Они могут быть механическими (разрывы), ишемическими, электрическими и так далее.

Рассмотрим ниже некоторые осложнения:

Кардиогенный шок – один из самых тяжелых постинфарктных осложнений, особенно часто встречающийся у диабетиков, женщин, или больных с повторным инфарктом. К сожалению он не оставляет шансов для почти 20% больных. Главная причина – потеря драгоценного времени, когда еще можно что-то изменить.
Митральная недостаточность – часто встречающееся осложнение, которое можно лечить как медикаментозно, так и с помощью неотложной операции. Чаще встречается у больных, которые перенесли инфаркт нижней локализации.
Разрыв сердца . Это, пожалуй, худшее для пациента, что может случиться. Разрыв сердца практически не лечится. Он забирает около 3% больных. Несомненно, самое опасное осложнение для женщин, так как их сердце чаще не выдерживает сильной нагрузки, неправильного или запоздавшего лечения, что и провоцирует разрыв.
Синдром Дресслера . Возникает как реакция иммунной системы на вещества попавшие из кардиомиоцитов. Иммунная система не воспринимает эти вещества и соответственно организм начинает бороться с чужеродными телами. Случается в 5% случаев.
Тромбоэмболия – после проведения оперативного вмешательства есть особый риск образования тромбов, особенно первые 5 дней. Чтобы этого не случилось, в самые быстрые строки после пациентам вводят гепарин. На второй день принимается варфарин.
Постинфарктный синдром – это ответ иммунной системы организма на омертвление клеток. В результате, может быть воспаление плевры, в легких или перикарда (отдельно или одновременно). Лечение состоит из гормональных препаратов.

После инфаркта надо особенно внимательно относиться к профилактике новых осложнений.

Знайте свои цифры, а именно:

уровень глюкозы в крови;
уровень холестерина;
артериальное давление (нужно проверять регулярно).

Старайтесь держать эти указатели в норме, качество и продолжительность вашей жизни в многом зависят именно от них.

Повторюсь, что профилактика и снижение риска инфаркта – это главное правило тех, кто столкнулся с этой болезнью или имеет генетическое предрасположение.
Главным изменением в жизни женщин, которые пострадали от этой недуги, должно стать их питание.

Нужно соблюдать особенную диету, специально разработанную специалистами в этой сфере. Отдайте предпочтение тушеным, или вареным, или печеным блюдам, их нужно солить непосредственно перед приемом. Помните, что некоторые продукты категорично запрещены.

Да здравствует здоровое питание:

Зеленый чай (богат на антиоксиданты, они снижают уровень вредного холестерина и помогают нормализовать давление).
Нет жирам в своем рационе. Осторожно относитесь к жирам, они вам могут навредить.
Оливковое масло – замените им обычное подсолнечное масло.
Больше продуктов, которые содержат грубую клетчатку (купить отруби можно в любом супермаркете, а хлеб лучше выбирать из цельного зерна).
Замените жирное мясо рыбой. Рыбий жир тоже хороший вариант
Пейте соки. Самый лучший выбор апельсиновый фреш, томатный, виноградный сок.
Свежие овощи и фрукты — самый лучший ваш выбор. Воспользуйтесь огромным выбором овощей и фруктов. Полюбите капусту - белокочанную, цветную, брюссельскую, брокколи.
Орехи – вкусно и очень полезно.
Начните добавлять льняное семя в любимые блюда.
Попробуйте приготовить что-то из сои.
Больше двигайтесь.
Ешьте чеснок, он защитит вас от тромбов.

Профилактические действия

ВОЗ обычно относит предынфарктное состояние к нестабильной стенокардии, которая имеет несколько форм:

1. Стенокардия напряжения, впервые зарегистрированная у человека в течение последнего месяца.
2. Прогрессирующая стенокардия напряжения (у человека уже есть, но в последнее время ее приступы участились и утяжелились).
3. Ранняя постинфарктная стенокардия: появление болей в течение месяца после перенесенного ИМ.
4. Стенокардия после операции на сердце (аортокоронарное шунтирование).
5. Стенокардия Принцметала: боли возникают в ранние предутренние часы.

В любом случае предынфарктное состояние развивается при запущенной и нелеченой стенокардии, его еще называют острым коронарным синдромом. Но все-таки это еще не сам инфаркт, при правильных мерах приступ может прекратиться и не перейти в ИМ.

Присущие симптомы

Признаки предынфарктного состояния разнообразны, но главным симптомом является боль. Она может локализоваться за грудиной, в области эпигастрия (абдоминальный синдром), в правой подвздошной области и даже в нижней челюсти. Боль иррадиирует (отдает) в левое плечо, руку, лопатку, под язык. У больного появляется возбуждение, он мечется, появляется страх смерти, настолько сильный, что человек боится даже встать. Боль может быть не в классическом понимании, а в виде жжения за грудиной, сильного сдавливания, тяжести в области сердца. Она усиливается при нагрузке, уменьшается в покое и при приеме кардиопрепаратов.

Болевой приступ длится в среднем от 1 до 20 минут, при прогрессировании приступы станут чаще и сильнее. Другим симптомом является учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство нехватки воздуха, удушье, беспричинная одышка с частотой дыхания более 20 в минуту, онемение пальцев левой руки, больной находится в вынужденной позе — сидя, упирается руками, держится за какие-то предметы. Появляется холодный пот, побледнение лица, может повыситься давление. Признаки прединфаркта у мужчин укладываются в описание вышеуказанной картины.

У пожилых пациентов боли может не быть, тогда говорят об атипичном протекании процесса. При этом симптомы могут проявиться в виде сонливости, особенно дневной, слабости, головокружения, одышки, раздражительности, синюшности губ, кончика носа, ногтей, изжоги, даже тошноты и рвоты. Длительность предынфарктного состояния исхода болезни не определяет, все зависит от правильной диагностики и помощи. У больных могут наблюдаться боли в верхней части спины, и если врач расценит это как шейный остеохондроз и назначит физиопроцедуры, время может быть упущено. При наличии даже нескольких указанных симптомов больного надо госпитализировать.

Признаки прединфаркта у женщин могут отличаться невыраженостью симптоматики, т.к. у женщин выше порог болевой чувствительности. Боль у них может быть в виде покалывания или неприятных ощущений в эпигастрии, животе, может возникнуть головокружение, трудности при дыхании, женщина способна принять это за усталость и мер не принимать. Или наоборот, у женщин может быть сильная боль, частые приступы до 20-30 раз в сутки, особенно ночью или в предутренние часы, они длятся около 30 минут и не снимаются приемом нитроглицерина. Некупирующиеся приступы говорят о развивающейся угрозе ИМ. Предынфарктное состояние приводит в итоге к некрозу (омертвению) какого-то участка сердечной мышцы.

Диагностические мероприятия

При подозрении на инфаркт или предынфарктное состояние нельзя медлить, нужно вызывать скорую помощь, лучше специализированную бригаду, которая в первую очередь должна сделать ЭКГ. О том, что делать до приезда скорой, будет сказано ниже. Конечно, как определить предынфарктное состояние, знает практически любой врач, в постановке диагноза важную роль играет клиника, но изменения зубцов ЭКГ являются решающими. У больных, у которых приступ стенокардии возник впервые, на электрокардиограмме будут изменения в виде смещения сегментов, изменения зубца Т, нарушения проводимости и ритма сердца. Особенно важна кардиограмма в случае атипичной формы предынфарктного состояния, на ней будут регистрироваться экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия и недостаточность кровообращения.

В случае если приступ отступил, нельзя считать, что человек выздоровел, обследование у кардиолога является обязательным всем без исключения. Кроме ЭКГ, врач назначит коронарографию (введение контрастного вещества в сосуды покажет на рентгене сужения сосудов и их локализацию, подскажет, насколько опасна ситуация, т.е. поможет определить план дальнейшего лечения), УЗИ сердца, допплеровское исследование и МРТ. В качестве лабораторных исследований необходимо сдача крови на содержание в ней 3 показателей: тропонина (в норме в крови не бывает), креатинфосфокиназы (повышение показателей выше 5,8 нг/л) и СРБ. На эхокардиограмме можно определить наличие рубцов былых инфарктов, пороки сердца, симптомы ухудшения кровообращения, аневризму (расширение) сердца.

ЭКГ покажет ишемические участки, аритмии, рубцы инфарктов. МРТ оценивает кровоснабжение миокарда, определяет наличие ишемии и прогнозирует ее развитие. В последнее время применяют холтеровское мониторирование, т.е. наблюдают за работой сердца при помощи прикрепленных датчиков в течение 24 часов. Затем результаты обрабатываются, они могут выявить скрытые нарушения ритма, контролировать давление и определить ишемию миокарда. Метод применим после снятия приступа. Все указанные исследования назначают для подтверждения или исключения возникшего подозрения на ишемию миокарда, т.е. на развившуюся сердечную катастрофу. А что делать во время приступа?

Помощь и лечение недуга

Прежде всего, вызванная скорая помощь должна срочно госпитализировать больных, у которых имеется нестабильная стенокардия в истории болезни. Для снятия боли до приезда скорой помощи необходимо принять таблетку Аспирина (разжевать) для разжижения крови и чтобы избежать появления тромбов. Также нужно принять таблетку Нитроглицерина под язык с интервалом 5-10 минут до снятия спазма. Нитроглицерин принимать больше 3 таблеток нельзя, т.к. он приведет к падению давления. Головокружение или головная боль при приеме нитроглицерина пройдут сами, это временное явление.

Можно положить под язык таблетку Валидола или накапать его на сахар, можно также дать капли Корвалола или Валокордина, если они есть в аптечке у больного. Все эти препараты расширяют коронарные сосуды и снимают боль. Больному необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, но не холодного, человек должен лечь, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Современные кардиологи утверждают, что если есть первые признаки прединфаркта, промедление смерти подобно. У человека есть так называемый первый золотой час, в течение которого он должен попасть к врачам, в этом случае хирурги будут иметь возможность расширить суженный сосуд хирургическим путем, вставив в него каркас, и восстановить кровообращение в сердечной мышце, избежав надвинувшегося инфаркта.

Лечение при предынфарктном состоянии мало отличается от предотвращения самого инфаркта, т.к. направлено на снятие приступа стенокардии.

Внутримышечно можно ввести больному Папаверин, Но-шпу, Платифиллин, которые также обладают сосудорасширяющим действием и помогут в уменьшении боли. Если больной — гипертоник и боли в сердце сочетаются с повышением давления, необходимо внутривенное введение Эуфиллина, разведенного физраствором.

После проведения интенсивной терапии в стационаре после отступившего приступа лечение необходимо продолжать, оно должно быть достаточно длительным. Среди назначаемых препаратов следует назвать:

1. Антиагреганты для разжижения крови и профилактики склеивания тромбов: Гепарин, Кардиомагнил, Тромбо АСС.
2. Бета-адреноблокаторы улучшают проводимость миокарда.
3. Статины снижают уровень холестерина, главного виновника тромбов.
4. Антагонисты кальция (снижают содержание ионов кальция в крови, следствием этого является расширение сосудов сердца, снятие спазма): Коринфар, Нифедипин, Изоптин и др.
5. Нитраты (снижают потребность миокарда в кислороде и облегчают этим его работу): Сустак, Нитронг, Тринитролонг и др.

Регулярно в процессе лечения проводится ЭКГ для контроля состояния сердечной мышцы и выбора тактики лечения и поведения, назначают умеренные физические нагрузки, санаторное лечение, проведение реабилитационных мероприятий.

В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от терапевтических назначений больному возможно проведение хирургического лечения (в плановом порядке по улучшении состояния). Это может быть аортокоронарное шунтирование, аортальная баллонная контрпульсация. Эффект от операции может быть более длительным, если больной пересмотрит свой образ жизни в целом, будет соблюдать диету с ограничением соли, повышенным содержанием клетчатки, фруктов, овощей, рыбы вместо мяса, исключением животных жиров. Полезны для сердца умеренные физические нагрузки: лечебная ходьба, езда на велосипеде.

Необходимая профилактика

Говоря о профилактике, следует иметь в виду отказ от курения, употребления алкоголя, нормализацию веса, полноценный отдых, избегание стрессов, контроль А/Д, регулярный прием прописанных сердечных препаратов. Такие больные должны всегда иметь при себе аптечку с лекарствами для экстренной помощи. Необходимо помнить, что предынфарктное состояние — самый первый шаг к инфаркту, и в ваших силах его избежать. Когда говорят о внезапной смерти кого-либо от инфаркта при полном здоровье, врачи считают, что человек просто не обращал должного внимания на предвестники опасности.

vashflebolog.ru

Причины возникновения инфаркта миокарда

Для того чтобы не осложнить собственное здоровье в дальнейшем и не развить хронические болезни сердца, обращаться к кардиологу необходимо при появлении основных симптомов заболевания. Если же человек находится в группе риска, то он нуждается в ежегодном медицинском обследовании.

больные атеросклерозом и сахарным диабетом любой формы;
имеющие близких родственников, наделенных патологиями сердца и сосудов;
страдающие гипертонией 3 степени.

Если при первом проявлении инфаркта больному не оказать срочную медицинскую помощь, то это состояние, скорее всего, приведет к развитию инсульта и ИБС, которые считаются опасными для здоровья. На «омоложение» этого заболевания оказывают свое негативное влияние невнимание к собственному здоровью, частое курение и злоупотребление спиртными напитками, а также входящие в рацион питания копченые, жирные и острые блюда.

Как было сказано выше, одной из причин проблем с сердцем является халатное отношение к своему здоровью. Если не принять меры к лечению некоторых болезней на ранней стадии, они могут перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие инфаркта.

К таким заболеваниям относятся:

неправильный или нарушенный обмен веществ, приводящий к ожирению;
атеросклероз;
нарушение функционирования свертываемости;
сахарный диабет;
высокий уровень холестерина;
отсутствие выполнения упражнений.

Чем больше вышеуказанных причин будет у пациента, тем выше у него риск возникновения инфаркта миокарда.

Какие существуют признаки начинающегося инфаркта

Если обращать внимание на состояние своего здоровья, то можно своевременно заметить у себя первые и основные симптомы прединфаркта и предотвратить его развитие.

О том, что начинается инфаркт миокарда у мужчин, свидетельствуют данные признаки:

Появление боли в грудной клетке, лопатке или верхней части рук, которая особенно часто возникает при активности человека (обычно такая боль ноющая или давящая).
Одышка.
Недостаток кислорода, при котором пациент начинает задыхаться.

Данные первые признаки инфаркта у мужчин при появлении первой стадии развития болезней сосудов и сердца обычно проявляются, а спустя некоторое время проходят.

Основные причины инфаркта миокарда связаны с развитием атеросклероза, при котором происходит сужение коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. Данное заболевание часто может начинаться еще в подростковом возрасте, развиваться в течение многих лет и лишь затем, проявляться в виде нарушения здоровья.

К симптомам атеросклероза относятся:

одышка;
приступообразная боль в груди;
снижение памяти;
боль в ногах, которая возникает во время хождения;
головокружение;
снижение потенции у мужчин до 55-летнего возраста.

При атеросклерозе происходит поражение не только кровеносных сосудов, питающих сердце, но и артерий в ногах, а также сонной артерии, питающей кровью мозг. Стоит знать, что атеросклероз, это не естественная возрастная проблема, а заболевание, которое можно и даже нужно лечить.

При развитии инфаркта к первым признакам прединфарктного состояния присоединяются основные симптомы инфаркта миокарда:

вялость, которая напоминает состояние здоровья при развитии гриппа;
повышение артериального давления;
аритмия, которая возникает без присутствия нагрузок на организм;
чрезмерное потоотделение;
появление зубной боли;
онемение грудины, а также туловища с левой стороны;
тошнота и рвота.

Данное болезненное состояние длится несколько минут, часов или дней, поэтому в любом случае нужно обращать на него пристальное внимание, особенно если боли длятся долгое время и наделены разной интенсивностью.

Инфаркт, который мужчина перенес на ногах и оказание помощи

Если заболевание было перенесено на ногах и признаки инфаркта миокарда у мужчин были неявными, больного необходимо обязательно отправить в стационар, где ему будет проведено тщательное обследование организма.

Особенно это важно сделать в том случае, если появляются данные симптомы:

резкое снижение артериального давления;
отек легких;

нарушение сердечного ритма;
бледность кожи.

При развитии инфаркта и возникновении его симптомов, больному нужно оказать первую медицинскую помощь, которая заключается в ниже представленных действиях:

Нужно освободить мужчине грудную клетку, для чего необходимо расстегнуть рубашку или снять свитер.
Требуется положить больному под язык 1 таблетку нитроглицерина.
Необходимо уложить мужчину на твердую поверхность, после чего обязательно обеспечить ему покой, который должен быть осуществлен вплоть до приезда врачей.
Обеспечить нормальный поток свежего воздуха, для чего нужно открыть все окна.

После проведения этих действий необходимо обязательно вызвать врача. Если у мужчины повышенное АД, ему можно дать полтаблетки анальгина. Спустя 5 минут в случае, если врачи еще не приехали, можно дать еще одну капсулу нитроглицерина, но сначала нужно убедиться, что давление пришло в норму и теперь оно не низкое. Приехавшим по вызову врачам нужно сообщить всю известную информацию о состоянии больного и рассказать о принятых мерах.

К последствиям инфаркта можно отнести:

отек полости легких;
развитие сердечной недостаточности;
разрыв тканей мышц, находящихся в сердце.

Последствия мужского инфаркта во многом зависят от дальнейшего образа жизни. Если больной не избавится от своих вредных привычек, у него через определенное время может развиться новый инфаркт, который способен привести к быстрой смерти.

Профилактика инфаркта

Для того чтобы не допустить появление у мужчины инфаркта, нужно принять своевременные меры, которые позволят предотвратить его возникновение.

Сделать это можно следующим образом:

правильное питание;
изменение образа жизни, в который входит обязательный отказ от вредных для здоровья привычек;
сбалансированная физическая нагрузка, в которую входит как работа, так и полноценный отдых;
покой ЦНС, что можно достичь, если избегать возникновения стрессовых ситуаций и депрессивного состояния;
занятия спортом, которые должны учитывать все рекомендации доктора;
посещение мужчиной санаториев.

Правильно составленный рацион питания помогает ускорить выздоровление пациента.

Заключается он в ниже представленных правилах выбора еды:

отказ от употребления животных жиров – больному разрешены только растительные жиры;
разрешено употреблять в пищу свежий творог, при этом суточная доза не должна превышать 200 г;
необходимо с осторожностью принимать продукты, в составе которых имеется много холестерина;
употребление птицы и морепродуктов, которые должны быть отварными или приготовленными на пару (эти ингредиенты должны быть обязательно нежирными);
нужно строго ограничить количество соли – в сутки около 5 г;

Последствия развития инфаркта у мужчин

Принято различать два вида последствий при инфаркте, а именно отдаленные и острые.

К острым последствиям можно отнести:

Сердечная недостаточность – поскольку данное заболевание поражает левую часть сердечной мышцы, на ней образуется рубец. В результате этого сердце плохо сокращается, что приводит к снижению выброса крови, а значит к ее застою в мышце и ухудшению кровотока, идущего к внутренним органам.
Аритмия – появляется в левом желудочке сердца, что приводит к фибрилляции желудочков.

Тромбоз – с потоком крови тромбы способны перемещаться по всему организму мужчины, доходя до головного мозга – это и считается главной причиной ишемической болезни.
Разрыв сердца – развивается при усилении давления тока крови на мышцы сердца, где присутствует рубец.

Отдаленные последствия заболевания отличаются не столь тяжелыми состояниями.

К ним относится:

перикардит – это воспаление серозной оболочки сердца;
аритмия – нарушение ритма;
кардиосклероз – развивается при ухудшении кровообращения.

Все эти, и другие последствия, которые дает инфаркт у мужчин, могут способствовать дальнейшему появлению тромбов, ухудшению работы сосудов и сердца, а также увеличивают риск разрыва сердечной мышцы.

Лечение инфаркта лекарственными средствами

Лечение данного заболевания состоит в диагностике, а затем приеме назначенных лекарственных препаратов.

Основное их назначение:

удаление болевого ощущения;
поиск пораженного очага;
устранение заболевания;
облегчение и нормализация состояния больного.

Чтобы улучшить сердечное кровообращение, удалить боли в грудной клетке, расширить сосуды и снизить нагрузку на сердце, лечащий врач назначает нитраты – Нитроглицерин, Мононитрат и Изосорбит.

Устранить боли и неприятные ощущения можно при помощи обезболивающих лекарственных препаратов. Чтобы получить быстрый эффект, применяются наркотические анальгетики.

Расщепить образовавшиеся тромбы и улучшить приток крови к сердцу помогут тромболитики.

Для придания крови жидкого состояния, а также скорого уничтожения и выведения тромбов, применяются противотромбические препараты и антикоагулянты. К таким лекарственным средствам относятся Гепарин, Аспирин, Варфарин и так далее.

Снизить нагрузку на сердце и работу иных органов могут бета-блокаторы, а именно Индерал и Топрол. Эти препараты употребляют в минимальном количестве, со временем повышая дозировку лекарственного средства.

Ингибиторы АПФ помогают расслабить стенки сосудов, а также активизировать процесс выброса крови сердцечной мышцей. К таким средствам относятся Альтас, Привинил, Капотен.

Восстановить ритм сердца, расслабить сосудистые мышцы и стенки помогают антагонисты кальция – к ним относится Норваск или Калан. Чтобы понизить содержание вредного холестерина в токе крови назначают ниацины и фибраты.

Лечение заболевания с использованием народных рецептов

Эффективными мерами профилактики инфаркта являются народные или «бабушкины» методы, которые включают в себя фитотерапию, восстановление организма при помощи злаков и лечение с использованием продуктов.

Фитотерапия представляет собой прием лекарственных препаратов, созданных благодаря целебным травам, которые оказывают лечебное действие на функционирование сердечной мышцы. Они помогают устранить спазмы, развивающиеся в сосудах, уменьшить количество опасного для здоровья холестерина, нормализовать АД и удалить лишнюю и ненужную жидкость из организма.

К таким лекарственным растениям относятся валериана, боярышник шиповник, кукурузные рыльца, календула и пустырник:

Чтобы приготовить настой боярышника, нужно взять щепотку спелых плодов, после чего залить их 250 мл горячей воды. Затем стоит дать настояться смеси на протяжении 30 минут, после чего употреблять один стакан 2 раза в день.
Для приготовления настойки из ягод земляники и шиповника берут по 50 г плодов данных растений (также можно взять и листья). Сырье следует залить 0,5 литрами воды и варить на пару на протяжении 15 минут. Затем нужно настой профильтровать и долить кипяченой водой до первоначального объема. Употреблять 2 раза в сутки по половине стакана перед приемом пищи.

При проведении терапии злаками больные употребляют в пищу ячменные проращенные зерна, ржу и пшеницу. Сначала зерна нужно обязательно продезинфицировать 255 марганцем, после чего окатить кипятком. Зерно, которое надо прорастить, нужно положить в посуду и залить половиной литра воды. Когда они впитают всю жидкость, зерна нужно разложить на мокрую ткань и накрыть их сверху марлей, смоченной в воде. Спустя 2 дня ростки подрастут на сантиметр и будут готовы к приему.

Укрепить сосуды и сердце можно определенными видами продуктов. Например, орехи, растительные масла или мед могут быстро укрепить и расширить стенки сосудов, а также нормализовать кровоснабжение мышцы сердца. Чтобы сделать это полезное и вкусное лекарство, нужно соединить 2 ложки меда и щепотку орехов. Полученную смесь нужно съесть за день.

boleznikrovi.com

Лишь в отдельных, единичных случаях ИМ может возникнуть на фоне мнимого здоровья. Внезапное развитие ИМ может быть следствием попадания в коронарные сосуды тромбов, очень сильных стрессов или же быть результатом резкого спазма сосудов на фоне резкого выброса большого количества адреналина. Такие явления в клинической практике – явление редкое. В основном развитие ИМ имеет под собой определенную почву — ИБС, когда у пациента имеется артериальная гипертензия, атеросклеротические процессы, в результате чего сосуды сужаются.

При установленном диагнозе ИБС, даже на ранних этапах, когда еще нет клинических симптомов и признаков, инфаркт может возникнуть на фоне скачка артериального давления, сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок.

В большинстве случаев, развитию ИМ на фоне ишемии предшествует продромальный период(предвестники), он может протекать длительно- несколько недель, и же быстрее – всего пару дней.

Продромальные явления связаны с ухудшением коронарного кровообращения и получили название предынфарктного состояния. Это очень важно запомнить, потому как именно в это время можно вовремя распознать симптомы и предотвратить инфаркт миокарда.

Клинические симптомы предынфарктного состояния напрямую зависит от того, какой участок миокарда подвергся некротическим изменениям, его размера и индивидуальных особенностей организма каждого конкретного пациента.

Предынфарктное состояние является следствием локального спазма коронарных артерий на фоне сужения просвета сосудов атеросклеротическими бляшками. В результате чего снабжение участка сердечной мышцы кровью и кислородом затрудняется либо вообще прекращается.

Спазмы коронарных артерий способствуют повреждению внутренней оболочки артерии- интимы артерии, именно в этом месте формируется тромб, который часто полностью перекрывает доступ кислорода- результатом является инфаркт.

В клинической кардиологии предынфарктное состояние именуют нестабильной стенокардией. К провоцирующим факторам можно отнести:

ОРВИ;
Артериальную гипертензию;
Физическое и эмоциональное перенапряжение;
внезапное увеличение физической нагрузки

Клинически стенокардия заявляет о себе посредством приступообразных сжимающих или давящих болей за грудиной, которые часто иррадируют в нижнюю челюсть, левое плечо или руку, под левую лопатку или даже в шею. Несколько реже болевой синдром ощущается в правой половине тела (между лопатками и желудок).

Приступы возникают в следующих случаях:

Повышенное эмоциональное возбуждение;

Пребывание на холоде.

Довольно часто можно наблюдать стенокардию сразу же после приема пищи.

Длительность болевого приступа – 1–15 минут, он купируется приемом нитроглицерина, самостоятельно исчезает после прекращения физической активности.

Продромальный период характеризуется в первую очередь тем, приступы возникают после менее выраженной физической нагрузки, чем обычно, или могут возникать в стадии покоя. По мере прогрессирования продромальных явлений приступы становятся более продолжительными и интенсивными. Для купирования приступа необходимо все большее количество таблеток нитроглицерина.

Довольно часто клинические симптомы инфаркта у женщин и мужчин проявляются иначе, они получили название атипичного течения. К атипичным признакам можно отнести:

Отсутствие болевого синдрома;
Слабость;
Раздражительность;
Нарушения сна (сонливость или бессонница);
Головокружение;
Одышка с стадии покоя;
Цианоз.

Атипичная форма предынфарктного состояния может быть диагностирована только с помощью ЭКГ (наличие экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, недостаточность кровообращения).

Как правило, данная картина наблюдается у лиц пожилого и старческого возраста (75-90 лет).

В некоторых случаях в преддверии ИМ может наблюдаться абдоминальный синдром, при котором болевые ощущения иррадируют в левую часть грудины и верхнюю часть живота. У больного проявляется следующая симптоматика:

Жжение в подложечной области;
Жгучая, режущая, ноющая или колющая боль, которая увеличивается при физических нагрузках, пр ходьбе, стрессах.

Болевой синдром снижается в состоянии покоя, а также после приема высоких доз сердечных препаратов.

Больные могут выражать жалобы на боли в верхних отделах спины и в левом плечевом суставе. К огромному сожалению, эти симптомы микроинфаркта иногда ошибочно расцениваются как признаки шейно-грудного остеохондроза или артроза. В таких случаях больным по ошибке проводят рентгенографию и назначают физиотерапевтические процедуры, которые не оказывает лечебного эффекта, а наоборот, приближают развитие сердечной катастрофы.

Таким симптомам нужно уделить особое внимание, это необходимо для своевременной постановки диагноза и назначения необходимо лечения еще до возникновения ИМ.

Какова длительность данного состояния?

Что касается продолжительности продромального синдрома, то он длится не более трех суток, а иногда, может достигать и трех недель. Количество смертельных исходов в течение данного периода могла бы быть намного ниже, если бы его своевременно и точно диагностировали. В случае если у больного наблюдаются перечисленные выше симптомы инфаркта, показана срочная госпитализации и полный покой.

Важное место в постановке диагноза «предынфарктное состояние» занимают клинические признаки. Для подтверждения больному в обязательном порядке назначаются следующие диагностические тесты:

Коронарография;
ЭХО-допплеровское исследование;
магнитно-резонансная томография.

В качестве лабораторных исследований может быть назначено биохимическое исследование крови на ферменты, отражающее изменения в миокарде.

Основные принципы лечения

Абсолютно все пациенты, у которых в анамнезе наблюдается нестабильная стенокардия в обязательном порядке подлежат срочной госпитализации в кардиологическое отделение.

В качестве терапевтических мероприятий могут быть назначены:

антикоагулянты и/или антиагреганты;
бета-адреноблокаторы;
станины;
антагонисты кальция;
нитраты.

Большинство перечисленных выше препаратов предназначены для парентерального введения.

В случаях, если консервативные методы терапии не приносят должного результата назначают оперативное лечение, к примеру:

аортокоронарное шунтирование;
чрескожная ангиопластика;
аортальная баллонная контрапульсация.

Профилактические мероприятия в продромальном периоде ИМ

В качестве профилактической терапии пациентам с ишемией назначается комплексное поддерживающее лечения стенокардии:

бета-блокаторы;
дезагреганты.

Необходимо проводить контроль показателей АД, лабораторный контроль уровня холестерина. Важное место занимает диетическое питание и здоровый образ жизни, включая отказ от пагубных привычек (алкоголь, табакокурение).

Больным с ИБС в анамнезе показан полноценный отдых, занятия лечебной ходьбой для тренировок сердечной мышцы.

antirodinka.ru

Запущенная форма стенокардии приводит к такому результату, как предынфарктное состояние. Признаками являются частые боли в области груди, не купирующиеся нитроглицерином.

Распознавание предынфарктного состояния

При малейших подозрениях на болезнь следует немедленно вызвать скорую помощь. Очень важно вовремя приступить к лечению. Итак, прединфарктное состояние, признаки его следующие:

Атипичному течению свойственна слабость, головокружение, нарушения сна, повышение цианоза, одышка, однако болевые ощущения не наблюдаются. Данный вид состояния характерен для людей старшей возрастной категории. Абдоминальному синдрому присуща боль в области левого подреберья, жгучие, колющие боли, ухудшение состояния при физических нагрузках, стрессовых состояниях. После принятия нитратных препаратов больной чувствует облегчение.

Причины появления

У такого явления, как прединфарктное состояние, признаки схожи со стенокардией. Причины могут скрываться в наличии вредных привычек, в передозировке медикаментозных средств, в непосильных физических нагрузках, нервных стрессах. Люди с гипертонией более склонны к этому заболеванию. Прединфарктное состояние, признаки которого определяются болевыми ощущениями, длится 3-21 день. Летальных случаев, происходящих после инфаркта, можно избежать, вовремя диагностировав предынфарктную ситуацию.

Ваши действия при наличии этих симптомов

При малейшем подозрении на прединфарктное состояние, признаки которого были описаны выше, пациента госпитализируют в стационарное отделение кардиологии, где ему обеспечивают абсолютный покой и надлежащее лечение. Больной обследуется, выявляются причины. Назначается диета.

Прединфарктное состояние. Признаки, лечение

Даже начальная стадия стенокардии в некоторых случаях может диагностироваться как предынфарктное состояние. В таких случаях ЭКГ показывает изменения в ритме сердца, нарушения в зубце Т, смещенные сегменты. Некупирующиеся приступы рассматриваются в качестве начала такого заболевания, как инфаркт миокарда. Часто повторяющиеся приступы, особенно их возникновение в состоянии покоя, представляют большую опасность. Могут меняться места болевых ощущений, у больного наблюдается сильная одышка. Стенокардия имеет стабильный и спонтанный характер. Спонтанная форма отличается возникновением приступов в ночное или утреннее время.

Терапевтические мероприятия при предынфарктном состоянии

Если человеку поставлен диагноз «прединфарктное состояние», лечение назначает врач-кардиолог. Учитываются такие факторы, как индивидуальные особенности организма, реакция на лекарственные препараты. Обычно в схему лечения входят антикоагулянтные препараты, а также средства спазмолитического действия. Купирование болевых приступов проводится методом вливания внутривенно препаратов нитроглицерина. Больному показан полный покой, соблюдение режима. Лечение долговременное. По его завершении рекомендуется наблюдение у врача, регулярное прохождение обследований с использованием электрокардиограммы.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Инфаркт миокарда относится к неотложным состояниям, при которых требуется экстренное медицинское вмешательство. Чтобы предотвратить развитие опасных последствий, важно своевременно реагировать при распознании первых признаков приступа. Для этого каждый должен знать симптомы предынфарктного состояния.

Инфаркт вызывает остановку деятельности сердца на фоне того, что коронарные артерии утрачивают способность питать миокард кровью. При предынфарктном состоянии отмечается сужение сосудов, которые обеспечивают сердечную мышцу необходимыми веществами. Кровоснабжение ухудшается из-за наличия атеросклеротических бляшек или тромба. Данное состояние может быть спровоцировано следующими причинами:

переохлаждение тела;
перенесенное инфекционное заболевание;
тепловой удар;
чрезмерные физические нагрузки;
сильное увлечение спиртными напитками;
передозировка препаратов;
табакокурение.

Развитию инфаркта предшествует ишемическая болезнь сердца.

При этом у пациента наблюдается артериальная гипертензия, которая часто сочетается с атеросклеротическими процессами. Все эти факторы приводят к сужению сосудов. При подтверждении диагноза ИБС больной попадает в группу риска и может столкнуться с инфарктом после резкого повышения артериального давления, высоких физических нагрузок, психоэмоциональной встряски.

Предынфарктное состояние граничит с запущенной стенокардией. При отсутствии адекватного лечения или влияния провоцирующих факторов возрастает вероятность развития инфаркта. В редких случаях наблюдается самопроизвольное купирование заболевания, в результате чего больной выздоравливает.

В момент приближения приступа человек может испытывать сильную боль возле сердца, похожую на проявления стенокардии. Бездействие в данной ситуации усугубляет состояние пациента: болевой синдром становится невыносимым, а приступы происходят все чаще. Это может привести к отмиранию части сердечной мышцы.

Боль во время предынфарктного состояния распространяется на конечности, подключичную область, правую сторону груди. При этом больной может испытывать страх смерти. У некоторых появляется необоснованная боязнь, беспокойство, на фоне чего усугубляются проявления тахикардии. Вместе с этим, пациент может ощущать тошноту, испытывать приступы удушья. Боль уменьшается только после того, как больной принимает кардиологические препараты и успокаивается.

Симптомы

Что касается клиники, то стенокардия сопровождается приступообразными болями в области груди, которые могут иметь давящий или сжимающий характер. Иногда они иррадируют в плечо с левой стороны, нижнюю челюсть, шею или под лопатку. Подобные приступы часто возникают после повышенной физической нагрузки, длительного нахождения на холоде, сильного эмоционального возбуждения или приема пищи.

Продолжительность дискомфортного состояния составляет от 1 до 15 минут. Купировать приступ помогает прием таблетки «Нитроглицерина». Некоторым нормализовать состояние удается после снижения физической активности, когда показатели организма восстанавливаются сами по себе.

Специалисты в области медицины выделяют атипичные симптомы предынфарктного состояния, которые могут свидетельствовать о приближении приступа:

боли в эпигастральной области;
слабость в теле, сонливость;
проблемы со сном;
головокружение;
повышенная нервная возбудимость;
проявления цианоза;
чувство жжения в зоне подложки;
одышка в состоянии покоя.

Человеку достаточно сложно лежать, а при сидении ему приходится опираться на окружающие предметы. Нетипичная форма чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста. При этом любые симптомы требуют повышенного внимания и адекватного лечения.

Внешние признаки

Чтобы распознать предынфарктное состояние, необходимо проанализировать самочувствие больного. Если у него появилась паническая боязнь смерти, наблюдается головокружение и онемение конечностей, следует вызвать бригаду скорой помощи на дом. К другим признакам предынфарктного состояния относится:

холодный пот на теле;
бледный окрас лица;
синюшность кожных покровов;
нарушение координации движений;
осложненное дыхание.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков, следует бить тревогу. В противном случае предынфарктное состояние может перейти в инфаркт.

Как распознать предынфарктное состояние и оказать помощь?

До того момента, пока приедет бригада медиков, больному в домашних условиях можно оказать первую помощь, которая заключается в следующем:

Первым делом пациенту нужно обеспечить полный покой, избавить его от удушающих предметов, запустить в помещение свежий воздух.
Для того чтобы успокоить больного, можно дать ему такие средства, как «Корвалол», настойка валерианы или пустырника.
Очень важно полностью исключить какую-либо физическую нагрузку.
Облегчить состояние пациента можно с помощью «Нитроглицерина». Таблетку препарата необходимо расположить под языком и дождаться полного ее растворения.
Больному нужно измерить давление, а затем, исходя из его показателей, предложить соответствующее лекарство (для понижения/повышения АД).

Если эти действия не позволяют справиться с симптомами предынфарктного состояния, тогда надежда остается только на помощь медиков.

Сколько продолжается продромальный период?

Продолжительность продромального периода может составлять несколько минут и даже дней. Характеризуется он усилением ангинозных болей, сменой их локализации и интенсивности. При прохождении ЭКГ могут наблюдаться динамические изменения, указывающие на наличие ишемии.

К главным отличительным особенностям продромального периода можно отнести рецидивирующие ангинозные боли, электрическую дестабилизацию миокарда, которая сопровождается нарушением работы проводящей системы и сбоями сердечного ритма.

Диагностика

Если возникли подозрения на предынфарктное состояние – что делать в таком случае должен решить специалист. При малейших нарушениях в работе о сердца пациенту рекомендуется проведение электрокардиограммы. Еще одним методом диагностики является эхокардиограмма. Благодаря этому исследованию можно обнаружить опухолевидные образования, рубцы, тромбы, существующие пороки и патологии отделов сердца.

Также может потребоваться прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ), с помощью которой оценивается кровоснабжение миокарда, обнаруживается ишемия. Чтобы получить детальную картину проблемы, в кровь могут вводиться контрастные вещества.

Коронарография позволяет оценить состояние коронарных сосудов. Во время проведения процедуры в организм пациента вводятся урографины. Таким образом удается определить, где есть сужение сосудов, и как это может в дальнейшем повлиять на здоровье человека.

Детально изучить работу сердца способен мониторинг по методу Холтера. Специальный прибор в течение суток фиксирует происходящие изменения в сердечной мышце. После этого полученные результаты анализируются с помощью компьютерной программы.

Лечение

Разобравшись в том, что такое предынфарктное состояние, необходимо еще понять, как осуществлять его лечение. Оно должно быть направлено на облегчение боли и предотвращение прогрессирования заболевания.

Стоит отметить, что лечение предынфарктного состояния во многом зависит от возраста пациента, результатов обследования, наличия сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, характера изменений на электрокардиограмме.

Консервативная терапия используется при небольшом риске развития инфаркта. Она представлена следующими лекарственными группами:

Бета-блокаторы. Снижают артериальное давление, оказывают антиаритмическое действие.
Антиагреганты. Позволяют предотвратить возникновение тромбов, уменьшают риск развития инфаркта и инсульта.
Ингибиторы. Нормализуют артериальное давление, снижают тонус сосудов.
Антикоагулянты. Улучшают свойства крови, предупреждают образование тромбов.
Сатины. Нормализуют уровень холестерина.
Нитраты. Способствуют расширению сосудов, что позволяет усилить кровоснабжение миокарда.

Когда медикаментозная терапия оказывается беспомощной, врачи вынуждены прибегать к инвазивной стратегии лечения. Прогноз зависит от соблюдения рекомендаций доктора. При этом важно придерживаться профилактики, изменить подход к питанию и образу жизни.

Зная симптомы предынфарктного состояния, можно своевременно определить наличие развивающегося патологического процесса и избежать опасных последствий, связанных с некрозом миокарда. У человека будет лишь несколько часов, чтобы предпринять меры первой помощи и вызвать «скорую». Приехавшие врачи госпитализируют больного для продолжения лечения в условиях стационара. После выписки начнется этап реабилитации. При своевременном оказании помощи он будет не таким долгим, как после пережитого инфаркта, в то же время повысится вероятность полного выздоровления.

Предынфарктное состояние является предвестником инфаркта и воспринимается врачами в качестве нестабильной формы стенокардии. Она делится на такие виды:

Формы стенокардии	Описание
Напряжения	Делится на возникшую впервые и прогрессирующую форму. В первом случае у больного ранее не было приступов, а во втором они происходят регулярно. Узнать прогрессирующую стенокардию можно по более выраженным болевым ощущениям и обширной иррадиации. Купируется она приемом большой дозы «Нитроглицерина».
Покоя	Начинает проявляться на фоне развития предыдущей формы. Распознать ее можно по боли, возникающей после любых физических нагрузок.
Ранняя постинфарктная	Проявляется болевыми приступами после пережитого инфаркта. Обычно она перестает беспокоить больного спустя месяц.
Послеоперационная	Начинает проявлять себя после проведения аортокоронарного шунтирования (создание дополнительных путей крови в обход суженных сосудов).
Принцметала	Возникает на фоне резкого сужения сосудов сердца из-за спазма их стенок. Для распознавания стенокардии Принцметала нужно обратить внимание на время, в которое проявляется боль. Ей характерны приступы, начинающиеся утром.

Предынфарктное состояние у мужчин и женщин: симптомы и признаки

Предынфаркту характерны свои симптомы и первые признаки, Его проявление связано с запущенной формой стенокардии на фоне прогрессирующей ишемии сердца. Основная причина развития патологического процесса заключается в закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Если лечение было неэффективным или вовсе не проводилось, то у больного проявится инфаркт миокарда с характерным ему некрозом тканей сердца. При исключении раздражающих факторов есть вероятность самопроизвольного устранения симптоматики и улучшения состояния.

Характерным признаком предынфарктного состояния является усиливающаяся боль в сердце. Она может иррадиировать в область лица, ключицы, верхних конечностей, правую половину грудной клетки. Сопутствует приступу неконтролируемый страх смерти, тошнота, учащенное сердцебиение, чувство тревоги, удушье и рост кровяного давления. Становится более выраженной симптоматика при получении физических нагрузок.

Кроме типичных проявлений, существуют еще и атипичные. Они могут сбить с толку больного, так как определить предынфарктное состояние без боли или при ее локализации в области желудка крайне проблематично. Общий перечень подобных симптомов выглядит следующим образом:

проблемы со сном;
отсутствие болевого приступа;
нарастающая слабость;
боль ломящего характера в районе нижней челюсти;
беспочвенная раздражительность;
посинение кожного покрова;
приступы головокружения;
жжение и болевые ощущения в области эпигастрия;
проявление одышки в состоянии покоя.

Отмечаются случаи локализации боли в спине иррадиирующей в область плеча. Больным назначают рентген вместо необходимой для определения инфаркта электрокардиограммы. Известная телеведущая Елена Малышева также выделила ситуации, когда люди путают предынфарктное состояние с изжогой. Человек тратит время на лечение желудка, не догадываясь об истинном причинном факторе.

Симптомы предынфарктного состояния у женщин могут проявляться значительно менее выраженно, что обусловлено повышенным болевым порогом. Вместо явного болевого приступа, они часто замечают лишь покалывание. Головокружение и одышку обычно списывают на усталость.

Меры первой помощи

Люди, имеющие склонность к болезням сердечно-сосудистой системы, страдающие от стенокардии должны знать, что делать в предынфарктном состоянии. Если во время не купировать его, то высока вероятность возникновения инфаркта миокарда со всеми вытекающими последствиями.

Во время приступа нестабильной стенокардии необходимо вызвать «скорую» и предпринять меры первой помощи:

Принять полусидячее положение, положив под спину несколько подушек или любых других предметов.

Постараться успокоиться. Допускается употребление настойки глода, или боярышника.
Открыть двери и окна для поступления воздуха, если приступ случился в помещении. Облегчить дыхание можно, сняв одежду, стягивающую грудную клетку ишею.
Избегать любых физических нагрузок. Сердце находится в критическом состоянии, поэтому необходимо постараться не двигаться.
В качестве профилактики тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом) использовать «Гепарин». Лекарство снизит свертываемость крови и выраженность приступа.
При нормальном или повышенном давлении применить «Нитроглицерин». Средство может вызвать головокружение, но через 15-20 минут состояние стабилизуется.
До приезда врачей регулярно измерять кровяное давление и пульс. При артериальной гипертензии в сочетании с тахикардией принять «Анаприлин».

Несмотря на частичное или полное купирование приступа, больного необходимо срочно госпитализировать. Основное лечение предынфарктного состояния будет проходить в больничных условиях.

Курс терапии

В стационаре больному сделают электрокардиограмму и возьмут кровь на анализ. Ориентируясь на полученные данные, доктор составит схему терапии. Ее целью будет остановка некротических изменений миокарда и улучшения питания сердца. Основу лечения представляют капельницы, уколы и таблетки. В запущенных случаях проводится операция по восстановлению проходимости сосудов. В домашних условиях больной продолжит принимать препараты и соблюдать правила профилактики. Дополнить курс терапии можно народными рецептами. Они фактически не вызывают побочных реакций и обладают богатым полезными веществами составом.

В медикаментозное лечение входят следующие группы лекарственных средств:

Антиагреганты («Тикагрелор», «Аспирин») снижают степень агрегации тромбоцитов, предотвращая образование тромбов. Их применение значительно уменьшает вероятность инсульта и инфаркта. Побочные действия после приема подобных препаратов проявляются редко. Самым распространенным считается высокий риск кровотечения.
Антикоагулянты («Дикумарин», «Гепарин»)снижают степень свертываемости крови и останавливают процесс тромбообразования. Из-за особенностей лечебного эффекта назначают их лишь в острой стадии.
Статины («Аторвастатин», «Флувастатин») используются для снижения концентрации «плохого» (высокой плотности) холестерина, который является основным виновником развития атеросклероза.
Бета-адреноблокаторы («Флестролол», «Метопролол») снижают степень восприятия адреналина, что приводит к уменьшению давления, частоты сердцебиения и потребности миокарда в кислороде.
Ингибиторы АПФ («Беназеприл», «Цилазаприл») оказывают сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие путем замедления выработки ангиотензинаII.
Нитраты («Монизол», «Нитроглицерин») способствуют улучшению кровоснабжения миокарда и снижению нагрузки с сердечной мышцы. Достигается результат благодаря сосудорасширяющему эффекту. После их приема снижается вероятность проявления инфаркта миокарда и облегчается состояние.

Оперативное вмешательство

Операция рекомендована пациентам, у которых высока вероятность развития осложнений и перехода нестабильной стенокардии в инфаркт миокарда. Первоначально проводится малоинвазивное вмешательство (коронарография) с целью определения места сужения. Врачи сделают прокол бедренной артерии и проведут через нее в сердечную мышцу катетер. С его помощью вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть на рентгенографии места закупорки сосудов. На основании полученных данных будет рекомендована одна из следующих операций:

Стентирование проводится с целью расширения коронарного сосуда. Оно относится к числу малоинвазивных операций, поэтому период восстановления довольно короткий.
Аортокоронарное шунтирование назначается для создания дополнительных путей крови в обход пораженных участков. Хирургическое вмешательство открытое, поэтому больного ожидает длительный этап реабилитации.

Успешно проведенная операция способствует существенному улучшению питания сердца. Состояние пациента стабилизируется, а шанс развития осложнений снижается.

Меры профилактики

Соблюдая правила профилактики, можно снизить вероятность развития осложнений или вовсе предотвратить проявление предынфарктного состояния. Их перечень выглядит следующим образом:

Если имеются хронические болезни сердечно-сосудистой системы, то необходимо обязательно соблюдать назначенную врачом схему лечения. Исчезновение симптомов у подобных патологий еще не означает полное выздоровление. Людям старше 40 положено проходить 2 раза в год электрокардиографию из-за высокого риска развития атеросклероза.

Не менее важно правильно составить рацион питания. В нем обязательно должно быть много клетчатки, витаминов, микроэлементов, белка и как можно меньше жира. Обогатить меню следует овощами, фруктами и зеленью. Потребление соли стоит уменьшить до 5 г в сутки. Готовить желательно на пару или путем запекания и варки. От консервации, а также жареной и копченой пищи лучше отказаться, чтобы не повышать уровень холестерина. Есть необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Предынфарктное состояние является предвестником надвигающегося инфаркта. При его своевременном обнаружении появляется возможность избежать тяжелых последствий. Курс лечения проводится в стационарных условиях. В него входят медикаменты для улучшения питания миокарда и предотвращения образования тромбов. При неэффективности терапии назначается оперативное вмешательство.