Как делается анализ на хеликобактер. Какие анализы нужно сдавать на хеликобактер пилори. Исследование кала на антиген хеликобактер

12.06.2019

На сегодняшний день медицина может предоставить большое количество возможных методик для исследования организма. При обнаружении вредоносной бактерии хеликобактер пилори норма существует для каждого отдельного вида анализов. Перед началом проведения диагностики пациенту необходимо подготовиться.

Обычно врачи настаивают на том, чтобы все группы населения регулярно проходили медицинское обследование, сдавали на анализ кровь, а также, если потребуется, мочу и тесты кала.

Более чем 80% населения нашей планеты заражены бактерией хеликобактер пилори. Однако за всю жизнь не всех эти микроорганизмы могут беспокоить. Чаще всего анализ на хеликобактер пилори нет смысла проводить, если для этого нет весомых причин.

Дело в том, что данный вид бактерий не всегда переходит в активную стадию развития. Если человека не беспокоят симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, тогда проводить диагностику организма не обязательно.

Хеликобактер пилори распространяется очень быстро, так еще вчера результат анализа мог дать отрицательный результат, а на следующий день человек уже мог заразиться этими бактериями. Они могут передаваться множеством разных способов – от воздушно-капельного пути до употребления грязных продуктов.

По этой причине тест на хеликобактер пилори необходимо проводить тогда, когда начинают проявляться определенные признаки нарушения пищеварительной системы.

В первую очередь необходимо отметить, что для патологий, связанных с желудочно-кишечным трактом, характерна сильная боль в животе. Обычно она имеет режущий характер, и может нарастать как во время приема пищи, так и после. Чувство боли возникает при застое еды, кардинальном изменении уровня кислотности, от чего пища не может перевариваться равномерно или начинает разъедать стенки слизистой оболочки желудка.

Боль может застать больного поздней ночью. Она возникает при длительном чувстве голода или отсутствии пищи в пищеварительном органе более 4 часов. «Голодная боль» постепенно утихает после начала приема пищи. Такая разновидность боли характерна для образования поврежденного эпителия на стенках желудка.

Ощущение боли часто сопутствует ряд других смежных признаков поражения организма бактерией хеликобактер пилори. У больного появляется регулярная изжога. Это достаточно неприятный симптом, который весьма проблематично купировать. Изжога возникает при повышенном уровне кислотно-щелочного баланса в пищеварительной системе, происходит заброс по пищеводу желудочного сока и пищеварительных ферментов, которые и вызывают раздражение на слизистой оболочке. Если изжога появляется очень редко, в единичных случаях, то это не повод паниковать. Это может быть вызвано острой или копченой пищей, а также временным нарушением работы желудка.

Если во время изжоги проявляется кислая отрыжка и частая икота, то это повод провести диагностику или сдать кровь на анализ. У больного также часто возникает в желудке чувство тяжести, которое отступает после приема пищи, даже небольшой порции.

Существует еще и более опасные признаки: образование кровотечения в органах пищеварительной системы, нарушение стула (запор или понос) и частое возникновение рвотных позывов после еды.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к врачу и провести тест на хеликобактер пилори в обязательном порядке.

Видео “Анализ крови”

Виды анализов

Методика исследования организма человека бывает разной, по этой причине используется несколько различных видов анализа пациента на хеликобактериоз. Существуют экспресс-методы, а есть и более длительные и точные подходы. Любое считывание полученных результатов проводится специалистом, после требуемой подготовки.

Уреазный

Данный вид диагностики нельзя проводить в домашних условиях, несмотря на то, что прибор легко транспортируется.

Перед проведением диагностики нужна подготовка организма. Сдавать Уреазный дыхательный тест необходимо натощак, зачастую в утреннее время. Последний прием пищи не должен быть раньше, чем 6 часов до начала проведения теста. За 20 дней до уреазной пробы пациенту необходимо прекратить употреблять антибиотики, анальгетики, антацидные препараты. За несколько дней также нельзя употреблять алкоголь. В день проведения теста нельзя курить, а с утра нужно хорошо почистить зубы.

Данный вид диагностики заключается в принятии больным специального раствора, а затем при помощи измерительного прибора зафиксировать двуокись углерода выдыхаемого пациентом. Он образовывается при расщеплении бактериями мочевины, которую нужно употребить внутрь организма перед тестом.
Другой способ проведения экспресс теста фиксирует уровень аммиака. Суть данного анализа заключается в биохимическом методе. Необходимо сравнить химическую реакцию двух результатов.

Во время проведения диагностики пациент дышит в течение нескольких минут в трубку, которая подключена к прибору. Затем он должен выпить раствор карбамида и через некоторое время снова подышать в трубку, но с другого конца. Этот экспресс-анализ безболезненный и проводится за короткий промежуток времени (до 20 минут).
Результаты и расшифровка находится у гастроэнтеролога.

до 1% – норма;
от 1 до 3,5%; – легкая степень;
от 3,5 до 6,4% – средняя степень;
от 6,5 до 9,4% – тяжелая;
более 9,5% Н.Р – крайне тяжелая степень. (Н.Р. – содержание Helicobacter Pylori).

Вероятность получения точного результата при проведении уреазного дыхательного теста около 95%.

Биопсия с цитологией

Проведения биопсии с цитологией при фиброгастродуоденоскопии является самым точным видом диагностики. Остальные методы исследования могут быть назначены в комплексе.

Метод биопсии с цитологией заключается в сборе тканей из пищеварительной системы для последующего клеточного исследования материала и обнаружения антител. Данный вид диагностики практически исключает вероятность ложноположительного результата.

Существует 3 вида биопсии: игловая, инцизионная, эксцизионная. Они определяют время и способ сбора тканей.

Биопсия проводится с применением эндоскопии, на голодный желудок. Эндоскопия подразумевает использование оптического и осветительного устройства для предоставления визуальной информации при сборе тканей из ЖКТ. Таким образом, можно провести обследование пищеварительных органов визуально, собрав биологический материал для гистологического исследования. Если в них обнаруживаются антитела или уреазы, тогда результат положительный.

Гистологический

Гистологическое исследование подразумевает под собой проведение морфологического анализа полученных тканей из организма пациента. Гистологический вид анализа включается в себя биопсию.

Проведение гистологии необходимо при диагностике злокачественной опухоли. Полученный материал исследуется в лабораторных условиях. Отсутствие в клетках специфических антител к бактерии хеликобактер пилори является нормальным показателем. Гастроэнтеролог получает и расшифровку результатов, сверяет из с данными анамнеза и определяет диагноз.

ИФА

Иммуноферментный анализ – ИФА. Данный вид диагностики заключается в проведении детального исследования плазмы крови. Анализ крови на хеликобактер пилори также помогает обнаружить в ее составе концентрацию антител к данной бактерии. Уровень концентрации определяется титрами.

Когда в организм попадает вредоносный возбудитель хеликобактериоза, то начинается работа сложных механизмов иммунной системы человека, при которых вырабатываются антитела для борьбы с чужеродными белками.

Также следует отметить, что для четкой выраженной реакции иммунной системы на возбудителя заболеваний должен пройти определенный промежуток времени. По этой причине антитела в крови появляются не сразу, и некоторые результаты анализа могут быть неточными или ложными. Учитывается также тот факт, что специфические антитела могут сохраняться в организме продолжительное время после полного устранения инфекции из организма. А это может привести к ложноположительным результатам диагностики в период после лечения.

Недостатки исследования преодолеваются при помощи анализа фракционных иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA. Они представляют собой разновидность антител, которые вырабатываются иммунной системой человека.

Отсутствие IgG антител является нормой, если нет признаков инфекции или в раннем периоде после заражения (до 20 дней). Другие виды также свидетельствуют об отрицательном результате, если они не обнаружены в крови. Их обнаружение характеризует активность стадии заболевания.

Результаты наличия сывороток титров антител считываются по схеме.

1:5 – норма;
1:10 – слабо положительный;
1:20 – положительный;
1:40 – сильно положительный.

Собранный материал для анализа должен храниться при температуре 20 градусов.
Если показатели титров ниже 20, тогда это не опасно для здоровья. Можно придерживаться определенных правил питания, врач может назначить препараты. Показания положительные, уровень 20 – требуют большего внимания, а также обследования пищевода на наличия патологий. Значительное превышение уровня титров 20 может свидетельствовать об остром протекании хеликобактериоза, а также сопутствующих симптомов.

Если в течение месяца после проведения терапии уровень титров сократился более чем на 20%, то это означает, что наступила эрадикация бактерии.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Данный вид диагностики организма заключается в обнаружении образцов ДНК хеликобактер пилори в режиме реального времени. Данный метод анализа считается одним из самых надежных, он проводится на основе крови и кала пациента. Также исследования могут проводиться на слюне или других выделениях.

Результат может быть положительным или отрицательным. На исследование не оказывает влияние то, на какой стадии развития находится бактерия. Принцип исследования заключается в синтезе копий ДНК бактерии, увеличивая количество копий для облегчения анализа.

В 2005 году австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл опровергли доктрину о роли неправильного питания, повышенной кислотности, наследственности и хронического стресса в происхождении гастрита и язвенной болезни. Им удалось доказать, что часто самые разные проблемы с желудком имеют конкретного виновника - бактерию Хеликобактер пилори.

Бактерия легко приспосабливается к агрессивной среде. В некоторых случаях иммунитет справляется с заражением, если нет - врач ставит диагноз «гастрит» или «язва». В 1994 году ВОЗ даже признала связь между бактерией и онкологическими заболеваниями пищеварительной системы, так что наличие в организме Хеликобактер пилори - повод пройти комплексную терапию. Но как сдавать анализ на Хеликобактер пилори, где?

Распространенность Хеликобактер пилори

Есть мнение, что Хеликобактером заражено практически 70% населения Земли. Многие являются носителями бактерии, не зная об этом, и передают ее здоровым людям. Хеликобактер пилори действительно может годами скрываться в организме и начинать свою «подрывную» деятельность в исключительно благоприятных для себя обстоятельствах: при хроническом стрессе и усталости, истощении организма, снижении иммунитета, сопутствующих заболеваниях, нездоровом питании и неправильном образе жизни.

Что касается России, зарегистрированных случаев заражения в одной только Москве - 60% от общей численности населения столицы. И ведь это один из самых развитых городов России. Медики говорят, что в разных регионах распространенность бактерии достигает 70-90%, что намного выше, чем в той же Европе или Соединенных Штатах. Объясняется такая большая распространенность относительно низким уровнем жизни большинства населения, пренебрежением нормами гигиены и проживанием в антисанитарных условиях.

Показания к диагностике

Врачи рекомендуют регулярно сдавать основные анализы, чтобы вовремя выявлять и лечить нарушения. Но поступают таким образом далеко не все. Как правило, мы отправляемся в больницу только в том случае, если уже что-то заболело. Так получается и с Хеликобактер пилори.

Как можно скорее обратиться к методам диагностики бактерии в организме обязательно нужно при наличии следующих симптомов:

Периодические боли в животе, как правило, во время или после принятия пищи. Это объясняется застоем и проблемами с перевариванием вследствие низкого уровня ферментов.
Болезненные ощущения на голодный желудок, которые утихают при приеме пищи. При этом можно почувствовать, как еда спускается по пищеводу, а если выпить стакан воды, можно ощутить, как течет вода - это ощущение проявляется отчетливее и свидетельствует о том, что на стенках есть поврежденные места.
Появление или учащение изжоги. Единичная изжога (выбрасывание желудочного сока в пищевод с раздражением его стенок) - это вариант нормы, но повторяющаяся требует консультации врача и сдачи анализов.
Ощущение тяжести даже после приема незначительного количества пищи. В таком случае человек чувствует, будто пища встала и не переваривается, «стоит в горле».
Частая тошнота и периодическая рвота, которая не вызвана другими причинами (например, токсикозом на ранних сроках беременности).
Постоянный дискомфорт в желудке, ноющие боли, легкая тяжесть, ухудшение аппетита. Если симптомы появляются, но потом быстро проходят, это может свидетельствовать о начальной стадии неблагоприятного воздействия Хеликобактер пилори на слизистую.
Кровь и иные нехарактерные примеси в кале. Если взрослый человек может определить, что у него болит, то в случае с детьми все не так просто. Именно поэтому нужно обращать внимание на стул малыша, его общее состояние и движения.
Часто повторяющаяся диарея, запоры, нарушения дефекации.
Повышенный метеоризм и урчание в животе.

Все вышеперечисленные признаки вовсе не указывают на стопроцентное наличие инфекции в организме. Такие симптомы как в комплексе, так и по отдельности могут свидетельствовать о наличии совершенно другой проблемы, а то и вовсе являться вариантом нормы в каком-то конкретном случае.

Методы диагностики Хеликобактер пилори

Какой анализ сдать на Хеликобактер пилори? Существует несколько методов диагностики бактерии, которые отличаются по точности, необходимости подготовки, времени обработки результатов и так далее. Первое, что сделает врач - это соберет анамнез. Пациента расспросят о симптомах, рационе и режиме питания, сопутствующих заболеваниях, истории болезни, патологиях, которые есть у близких родственников и могут передаваться по наследству. Только потом врач даст направление на определенный вид анализа.

Выявить присутствие в организме вредоносной бактерии можно различными способами. При подозрении на Хеликобактер пилори могут назначить следующие исследования:

Лабораторный анализ крови на наличие антител к Хеликобактер пилори. Если антитела будут обнаружены, то значит, что организм распознает бактерию.
Анализ кала на антиген. Стул-тест направлен на выявление генетического материала возбудителя в кале.
Дыхательный тест. Экспресс-анализ определят активность Хеликобактер пилори в желудке по составу выдыхаемого воздуха.
Гастроскопия на Хеликобактер.
Цитологическое исследование. Метод является самым точным среди перечисленных.

Какой анализ нужно сдать на Хеликобактер пилори? Для повышения точности диагностики желательно сдать как минимум два теста. Если бактерия была выявлена, то после курса терапии необходимо сделать повторное исследование.

Как сдавать анализ на Хеликобактер пилори? Предварительная подготовка (как сами мероприятия, так и ее необходимость в принципе) зависит от вида исследования.

Иммуноферментный анализ крови на антитела

Данный вид исследования назначается с целью определения наличия антител к Хеликобактер пилори в крови пациента. В медицинской практике принято считать, что антитела к определенным бактериям и инфекциям появляются не просто так, а только в случае заражения как ответ иммунной системы организма.

Определить Хеликобактер иммуноферментный анализ в состоянии только в том случае, если с момента заражения прошло от одной до трех недель и более. Если инфицирование произошло всего несколько дней назад, исследование может дать ложноотрицательный результат, так как организм еще не успел положенным образом среагировать на появление бактерии.

Ложноположительный результат может быть дан по двум причинам:

Человеческий фактор, т. е. ошибка лаборанта, который перепутал материал для исследования, неправильно написал вывод и так далее.
Недавняя терапия, в ходе которой человек вылечился от Хеликобактер, но антитела все еще присутствуют в составе крови. Контрольный анализ можно проводить не ранее чем через месяц после комплексной терапии, но и в таком случае можно получить положительный результат при отсутствии бактерии в организме. В некоторых случаях (в зависимости от индивидуальных особенностей и некоторых других факторов) антитела сохраняются в крови пожизненно.

Как сдавать анализ крови на Хеликобактер пилори? Нужна ли предварительная подготовка? Накануне исследования следует отказаться от чрезмерно жирной пищи и употребления алкогольных напитков, следует избегать нервных и физических перегрузок. Забор крови делают из вены утром, натощак. Процедура безболезненна, но разные пациенты переносят ее по-разному, поэтому после анализа лучше выпить сладкого чая и съесть кусочек черной шоколадки.

Где сдать анализ крови в Москве

Где можно сдать анализ на Хеликобактер пилори в Москве? Во-первых, можно обратиться в государственную поликлинику. Терапевт или гастроэнтеролог, если сочтут необходимым, дадут направление на исследование в лабораторию. Во-вторых, можно сдать кровь на выявление бактерии можно в любой частной клинике, например "Инвитро" или "Литех".

И в том, и в другом случаях результаты будут готовы на следующий день, правда, в частных медицинских центрах можно сделать доплату за срочность и получить вывод специалиста уже через 1-2 часа. Стоимость анализа составит 500-1000 рублей в зависимости от ценовой политики клиники и срочности подготовки результатов. В государственной больнице анализ можно сделать бесплатно.

Анализ кала на антиген к Хеликобактер

Стул-тест - это один из самых удобных для пациента методов диагностики Хеликобактер пилори. Во-первых, исследование не требует личного присутствия в амбулатории, во-вторых, забор материала производится безболезненно (неинвазивно, т. е. без повреждения кожного покрова, как при взятии крови), в комфортных для пациента условиях. Так что есть определенный ответ на вопрос о том, какой анализ сдать на Хеликобактер пилори, например, ребенку, - это стул-тест. Такой анализ особенно удобен для диагностики заболевания у детей, пожилых людей и тяжелобольных пациентов.

Правда, эффективность исследования кала в определении наличия Хеликобактер пилори недостаточна. Количество вредоносных бактерий, если они и есть в пищеварительной системе, при прохождении через кишечник уменьшается, возбудитель подвергается воздействию кислот. В результате исследование может дать ложноотрицательный результат. Но в настоящее время используется специальный метод, с помощью которого специалисты могут определить даже частички генетического материала Хеликобактер в кале.

Как сдавать анализ кала на Хеликобактер пилори? За трое суток необходимо полностью отказаться от использования свечей, перед забором материала нельзя стимулировать стул клизмой, касторовым или другим маслом. За несколько дней до анализа следует исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой, содержащую много красящих веществ, солей, нужно отказаться от применения медицинских препаратов, стимулирующих работу кишечника.

Где сдать анализ кала на Хеликобактер пилори

В Москве сделать стул-тест на выявление Хеликобактера можно и в частных медицинских центрах, и в государственных поликлиниках. Где сдать анализ (Хеликобактер пилори) кала в столице, если выбор пал на частную клинику? К услугам пациентов "ОнКлиник", МЦ в Марьино, "Столичная медицинская клиника", клиника "Столица", "Семейный МЦ", "Парацельс", "Добрый Доктор", "Медикал Он Груп", "Клиника экспертных медицинских технологий", "АВС Медицина", "Прима Медика", "Эдем", Андреевские больницы, "К+31" и так далее.

Как сдавать анализ на Хеликобактер пилори, подскажет врач-гастроэнтеролог в поликлинике. Пройти консультацию можно и в любой частной клинике, но из соображений экономии лучше, конечно, сдавать анализ и в любой государственной - метод не инновационный, так что специальное оборудование не понадобится, а квалифицированные врачи есть и в районных поликлиниках.

Что касается стоимости, исследование обойдется в 500-4000 рублей. Самые дорогие клиники: "Столица" на Летчика Бабушкина, МЦ на Боткинском, "Столица" на Арбате. Дешевле всего в "АВС Медицина", "Доктор Озон", "Добрый Доктор".

Как правильно сдать анализ на Хеликобактер пилори? Немного изменить рацион за несколько дней до исследования, отказаться от алкоголя и некоторых медицинских препаратов. Сбор материала нужно проводить в чистую емкость, специальные медицинские наборы для анализа кала можно приобрести в аптеках.

Когда сдавать анализы после лечения Хеликобактер пилори? Повторное исследование можно провести через 3 недели после окончания курса терапии. Конкретные рекомендации даст лечащий врач.

Дыхательный уреазный Хелик-тест

Дыхательный анализ основан на том, что бактерия продуцирует специальные ферменты, которые можно определить при выдыхании. Как сдавать анализ на Хеликобактер пилори? Пациенту предлагают подышать через трубку, которая находится глубоко во рту. Время от времени врач напоминает сглатывать слюну, чтобы не испортить результаты анализа. Как правило, берутся две пробы выдыхаемого воздуха.

Основными преимуществами такого теста являются его высокая результативность, относительная безопасность исследования и удобство для пациента. Время проведения теста не превышает 40 минут.

Как сдать анализ на Хеликобактер пилори? Подготовка к дыхательному тесту требуется серьезная. Во-первых, следует несколько видоизменить рацион накануне исследования:

исключить бобовые, черный хлеб, капусту и яблоки (продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование в пищеварительном тракте);
отказаться от алкогольных напитков, в день проведения исследования - от жевательной резинки и сигарет;
не употреблять жидкость за час до анализа;
допускается только ранний и легкий ужин, после 10 часов вечера в день накануне теста кушать уже нельзя;
утром перед анализом нужно почистить зубы и прополоскать рот чистой водой, использовать освежители и ополаскиватели для полости рта нельзя;
лечащего врача нужно проинформировать обо всех медикаментах, которые пациент принимал за 2-3 дня до теста.

Где пройти дыхательный тест в Москве

Дыхательный тест можно пройти в частных поликлиниках столицы: "БестКлиник", "МедикСити", "НиарМедик", "К+31", "Он Клиник", "Медквадрат" и так далее. Стоимость процедуры - от 800 рублей.

Выше перечислены самые распространенные способы диагностики Хеликобактера в организме человека. Есть и другие методы, например гастроскопия или биопсия. Необходимость проведения дополнительных исследований определит лечащий врач.

Описание

Метод определения Иммуноанализ

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 - 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфекция Helicobacter pylori. H. pylori на сегодняшний день - одна из широко распространённых инфекций на земле. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля - гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде.

Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. К патогенным факторам относятся ферменты (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ), жгутики, цитотоксин А (VacA), гемолизин (RibA), белки теплового шока и липополисахарид. Бактериальная фосфолипаза повреждает мембрану эпителиоцитов, микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции и образование цитокинов, радикалов кислорода, окиси азота. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Поверхностное расположение уреазы позволяет ускользать от действия антител: комплекс уреаза-антитело сразу же отделяется с поверхности. Усиление перекисного окисления липидов и повышение концентрации свободных радикалов увеличивает вероятность канцерогенеза. Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведёт к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведёт к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori.

В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, приём ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект.

В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определён как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (MALToma - Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома). При проведении эпидемиологических исследований выявлена более частая инфицированность H.pylori у пациентов с неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чем без них.

Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии или ГЭРБ у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате её воспалительных изменений. Ликвидация H. pylori у пациентов с язвенной болезнью позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов.

Особое значение лабораторная диагностика H. pylori имеет в следующих ситуациях:

Показания к назначению

Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки.

Неязвенная диспепсия.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Атрофический гастрит.

Рак желудка у ближайших родственников.

Впервые выявленная хеликобактер-инфекция у совместно проживающих лиц или родственников.

Профилактические обследования, для выявления людей с риском развития язвы или рака желудка.

Оценка эффективности эрадикационной терапии.

Невозможность проведения инвазивных методов диагностики (эндоскопия).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл (тест полуколичественный, результаты выше 8 Ед/мл будут выданы в виде > 8 Ед/мл) Референсные значения:

При положительном и отрицательном результате:

0.9 - 1.1 – сомнительно;
> 1.1 - положительно;

При сомнительном результате:

0.9 - 1.1 – сомнительно (Возможно, целесообразно провести повторное исследование через 10-14 дней);
> 1.1 - положительно.

Положительно:

IgG - инфекция H. pylori (высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка);
инфекция H. pylori излечена: период постепенного исчезновения антител.

Отрицательно:

IgG - не обнаружена инфекция H. pylori (низкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена);
Первые 3 - 4 недели после инфицирования.

Референсные значения: отрицательно.

Если у человека есть жалобы на дискомфорт и боль в области живота, то ему назначается диагностика хеликобактер пилори. Она необходима для профилактики или обнаружения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Знаете ли вы что-то об этом анализе? Ниже подробно описана подготовка, сдача и расшифровка результатов такого исследования.

Что такое хеликобактер

Если переводить понятие «хеликобактер», то получится «бактерия, обладающая спиралевидной формой и обитающая в привратнике». Последним термином называют отдел желудка, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Микроорганизм хеликобактер является анаэробным, ведь на воздухе он сразу погибает. Поражение ею организма носит название хеликобактериоза. Если вовремя не избавиться от этой инфекции, то она может привести к гастриту, язве двенадцатиперстной кишки или желудка и даже онкологии. Хеликобактериоз часто передается от матери ребенку или другим членам семьи.

Как сдавать анализ на хеликобактер пилори

Исследование на хеликобактер проводится несколькими способами, которые имеют свою методику сдачи. Для достоверности диагностики назначают как минимум 2 из них. Вот эти исследования:

Проба крови на определение концентрации антител к хеликобактер. Для исследования берется плазма. Ее проверяют на присутствие антител, которые являются реакцией иммунной системы на «чужака». Чувствительность анализа зависит от концентрации иммуноглобулинов. Обозначение же их следующее: lgG, lgA и lgM. Цена для определения каждого антитела достигает 200-300 р.
Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Это исследование использует способность бактерии выделять особый фермент – уреазу. В желудке он расщепляет мочевину, в результате чего получаются 2 составляющие: углекислый газ и аммиак. Стоимость варьируется в пределах от 700 до 200 р. в зависимости от метода теста.
Анализ кала на антигены хеликобактер. Проводится чувствительным методом полимеразной цепной реакции, т. е. ПЦР. Исследование заключается в обнаружении во взятом материале ДНК или РНК бактерии. Вместо кала могут брать мочу, кровь, слюну, мокроту, а при беременности околоплодные воды. Цена достигает 600-800 р.
Взятие участка слизистой оболочки желудка на биопсию во время гастроскопии. Этот метод считается экспресс-тестом, которым можно выявить хеликобактер. Стоимость около 400 р.

Иммуноферментный анализ крови

Данное исследование предполагает определение при помощи особых реакций содержания в крови иммуноглобулинов, т. е. антител. Они вырабатываются в ответ на инфекцию, затем связываются с самим возбудителем и полностью нейтрализуют его. Кровь для анализа берется утром натощак. Если обстоятельства не позволяют, то можно прийти в лабораторию и днем, тогда перед этим нельзя кушать в течение 4 часов. Если на вене после взятия анализа остается синяк, то пациенту рекомендуют прикладывать к ней сухое тепло для рассасывания крови.

Уреазный тест

Дыхательный тест на хеликобактер пилори осуществляется 3 способами. Каждый из них сдают следующим образом:

Исследование с помощью мочевины, меченной радиоактивными изотопами. Пациенту предлагается подышать в специальную трубку. Так берут 2 пробы воздуха, после чего человек выпивает раствор мочевины, меченной радиоактивным углеродом. Через 15 минут процедуру выдыхания в трубку повторяют.
Уреазный дыхательный тест 13С. Он считается стандартным в гастроэнтерологии. Здесь берется только 2 пробы воздуха, причем пациент выдыхает в специальные одноразовые пакеты, которые являются герметичными. Первый забор материала осуществляется натощак, а второй – после употребления раствора мочевины, меченной нерадиоактивным изотопом 13С.
Хелик-тест. Преимущество этого анализа заключается в безопасности для беременных и маленьких детей. Сдается он подобно предыдущим тестам, только после первой пробы пациент выпивает раствор карбамида.

Helicobacter pylori в кале

Этот вид анализа на хеликобактер является более удобным для пациентов, ведь при нем даже не нужно личного присутствия. Кроме того, он проводится без какого-либо травмирования организма. По этой причине такой анализ показан пожилым, детям или же людям с тяжелыми заболеваниями. Забор кала проводится в домашних условиях после 3 суток ограничения:

красящих веществ;
пищевых волокон;
неорганических солей;
лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Для достоверности любого анализа к нему нужно правильно подготовиться. Для повышения эффективности любого исследования стоит отказаться от антибиотиков за неделю до сдачи. Среди общих правил можно отметить следующие:

Накануне вечером нельзя кушать жирную и острую пищу.
Хотя бы за сутки стоит ограничить курение, алкоголь, крепкие напитки, такие как чай и кофе.
Примерно за 2 недели отказаться от приема медикаментов, которые усиливают деятельность кишечника.

Подготовка к дыхательному тесту

Как было сказано выше, уреазный тест на хеликобактер пилори проводится 3 разными способами. Объединяет их то, что первая проба берется натощак, а последующие – после употребления специального раствора. Условия, которые необходимо соблюдать при подготовке к такому анализу, следующие:

За 3 дня до исследования перестать употреблять алкогольные напитки.
Накануне проверки ужинать нежирной и неострой пищей.
Перестать принимать противовоспалительные нестероидные лекарства.
В течение дня до сдачи анализа не употреблять пищу, повышающую газообразование. Среди таких продуктов выделяются яблоки, бобовые, капуста, черный хлеб.
За сутки до обследования исключить факторы, способствующие усилению слюноотделения. Сюда относятся курение и жевательная резинка.

Как сдать кровь на хеликобактер

Особой подготовки анализ крови на хеликобактер пилори не требует. Среди общих рекомендаций можно выделить следующие:

Накануне вечером не стоит ужинать жирной или острой пищей.
Час до предполагаемой процедуры забора крови нельзя курить.
Если анализ на хеликобактер проводится в дневные часы, то только по прошествии 4 ч с последней трапезы.

Что нельзя перед сдачей кала

Поместить материал необходимо в стерильную емкость, после чего сразу отправиться в лабораторию для его сдачи. Рекомендации по подготовке к анализу следующие:

За 3 дня до забора материала перестать принимать лекарства, которые усиливают перистальтику кишечника.
Ограничить использование медицинских свечей в течение 3 суток перед анализом.
Забор материала нужно осуществлять после естественного акта дефекации.

Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори

Когда для выявления в организме хеликобактера берется кровь, то в ней определяется концентрация иммуноглобулинов. Антитела относят к нескольким группам: M, G и A. Инструкция, как расшифровать анализ крови, основана на разделении результата на положительный и отрицательный. Первый определяется при уровне антител выше нормы, а второй – при более низком значении или полном отсутствии иммуноглобулинов.

	Общая информация об антителе	Положительный результат	Отрицательный результат
lgA	Выявляются редко, указывают на более серьезное воспаление желудка.	Наличие хеликобактерной инфекции.	Заражение на ранней стадии, период выздоровления или отсутствие инфекции при отрицательных результатах на другие антитела.
lgM	Является показателем инфекции на ранней стадии.	Указывает на хеликобактерную инфекцию, которая еще начинает развиваться в организме.	Если антитела отсутствуют, то и инфекции у человека тоже нет.
lgG	Выявляются при инфекции, длящейся уже 3-4 недели, либо после излечения от нее.	Указывает на заражение хеликобактерной инфекцией либо ее постепенное исчезновение. При первом варианте есть риск развития язвы или рака желудка.	Говорит об отсутствии хеликобактера, но риск язвенной болезни остается. Еще указывает на недавно перенесенную инфекцию из-за этой бактерии.

Результаты дыхательного теста

Дыхательный анализ на хеликобактер является качественным и количественным. Если уреазная активность хеликобактера обнаружена, то результат положительный, в противном случае – отрицательный. Количественную сторону отражает значение, которое обозначает процентное содержание стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе. По этому числу можно говорить о поражении слизистой желудка хеликобактер. При помощи прибора, называемого масс-спектрометром, и определяется точный процент, отражающий следующие степени заражения.

Cодержание статьи:

При жалобах на боль и дискомфорт в области желудка показан анализ на Helicobacter pylori. Его интерпретация важна для определения склонности к язве желудка, а также наличия в организме патогенного возбудителя. Важно правильно понимать, что анализ на Хеликобактер пилори свидетельствует о норме при отрицательном результате. Другими словами, в организме человека эта бактерия не обнаруживается.

Общее представление о бактерии

На сегодняшний день Helicobacter pylori – одна из самых опасных бактерий в организме человека. Бактерия чаще всего обитает в привратнике, то есть в нижнем отделе желудка, который постепенно переходит в двенадцатиперстную кишку. Хеликобактер – это анаэробная бактерия, то есть она может существовать без доступа кислорода. Передается от одного человека к другому через слюну и слизистые отделения, при условии общим пользованием посудой, предметами гигиены. Известны случаи заражения даже через поцелуй.

Этот микроб очень устойчив к желудочному соку и не погибает в среде соляной кислоты, губительной для других бактерий. Поэтому возбудитель может проникать в слизистую оболочку и нарушать ее структуру. Деятельность Helicobacter в слизистой оболочке желудка потенциально приводит к ее воспалению (гастриту), а также к язвенной болезни.

Кому надо делать анализ

Сдавать анализ на бактерию хеликобактер необходимо при таких симптомах:

желудочные боли после еды;
тяжесть в области желудка;
появление или усиление изжоги;
чувство непереносимости пищи из мяса;
хронические патологии желудка, двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, анализ на Хеликобактер пилори необходим тем, у кого в анамнезе имеются такие болезни, как язва, диспепсия, атрофический гастрит. Выявить Хеликобактер пилори также необходимо, если у кровного родственника обнаружен рак желудка, а также, если этот возбудитель есть в организме совместно проживающих членов семьи.

Особенности дыхательного анализа

В современных условиях врачи часто приписывают свои больным дыхательный тест на наличие бактерии Хеликобактер пилори. Система диагностики являет собой одноразовую индикаторную трубку и компрессор. Она проводит диагностику по составу воздуха, который выдыхает человек.

Такая диагностика позволяет проводить первичную диагностику на наличие микроорганизмов в теле человека, а также контроль антибактериального лечения против Хеликобактер пилори. Систему анализа часто применяют для диагностики семейные врачи, педиатры, гастроэнтерологи. Она имеет высокий показатель точности – свыше 95%.

Принцип действия этого анализа основан на том, что бактерия Helicobacter pylori имеет уреазную активность, то есть способна гидролизировать мочевину (карбамид). Пациенту необходимо принять нормальный изотопный раствор этого вещества. В ходе гидролиза образуется газ, и он поступает в полость рта. В диагностической трубке имеется специальная химическая композиция, изменяющая свой цвет при наличии газа. То есть норма такого анализа – это неизменность цвета индикаторной трубки, предназначенной для анализа.

Как исследуют кровь на наличие Хеликобактер

Исследование крови на Хеликобактер позволяет обнаружить наличие хеликобактерной инфекции в организме. Анализ показывает наличие в крови различных иммуноглобулинов – реакции иммунной системы на посторонний микроб. Норма такого анализа является реферрентным (пороговым значением). Если показатели наличия иммуноглобулинов ниже этого порога – то результат отрицательный, а если выше – то положительный.

Перед сдачей анализа пациент в течение восьми часов не употребляет пищу, а также напитки – чай, кофе. Необходимо воздержаться и от курения.

Анализ крови на Хеликобактер сочетается с изучением белков, вырабатываемых кровяными клетками в ответ на наличие возбудителей инфекционных болезней. Иммуноглобулины делятся на виды, обозначаемые буквами латинского алфавита – А, М, G. Иммуноглобулины в результатах исследования обозначаются соответственно как IgA, IgM, IgG. Норма при этом также указываются на бланке, рядом с фактическими показателями, для сравнения.

Как расшифровывается результат?

Иммуноглобулин IgG подтверждает наличие в организме Хеликобактер. Эти клетки появляются с третьей-четвертой недели после попадания инфекции в организм. Такие иммуноглобулины сохраняются и некоторое время после уничтожения инфекционного очага. В таком случае говорят о ложноположительном результате анализа. Кроме того, наличие такого иммуноглобулина говорит о том, что человек в высокой степени подвергается риску развития рака желудка. При отрицательном результате считается, что заражения инфекцией нет.

Если расшифровка анализа показывает наличие в организме иммуноглобулина IgM, то это говорит о раннем инфицировании. Кроме того, такой иммуноглобулин свидетельствует о том, что происходит воспаление слизистой оболочки желудка. Отсутствие такого показателя говорит о том, что инфекции в организме нет.

Если же расшифровка такого анализа показывает наличие в крови IgА, то это говорит о сильном воспалении слизистой. Однако анализ крови на хеликобактер редко показывает увеличенное количество такого иммуноглобулина. Отсутствие такого анализа говорит о периоде выздоровления, а также о том, что антибактериальная терапия проводится эффективно.

Определение наличия бактерии в кале

Сдавать анализ кала на наличие Helicobacter pylori также высокоинформативно для определения инфекции.

Правила сдачи анализа:

Забор кала для анализа необходимо проводить только через тридцать дней после приема любого антибиотика.
За три дня до взятия биоматериала исключаются из рациона все продукты с красящими веществами, грубой клетчаткой.
Не нужно употреблять препараты, которые ускоряют кишечную перистальтику.
Кал надо поместить в стерильную емкость и по возможности быстро доставить в лечебное учреждение.

Помните о том, что анализ кала может показать отрицательные результаты в случае, если в нем имеются желчь и желчные кислоты, неорганические соли и другое. Поэтому в некоторых случаях врач рекомендует другую методику диагностики.

Чтобы результат анализа кала был как можно более точным, необходимо к нему подготовиться. Женщинам нельзя проходить это исследование, если у них начались месячные. Залог успешной сдачи – чистота тела и особенно половых органов. Кал нужно сдавать только тот, который не стимулировался введением слабительных препаратов. Дефекация для точного анализа кала должна быть только самопроизвольной.

Нельзя также сдавать кал, если на него попали капельки мочи. Для помещения кала в контейнер надо пользоваться специальным шпателем, который можно взять в больнице. В контейнере не должно быть много материала. И еще один важный момент: кал надо отнести в больницу в тот день, когда он был собран.

Гастроскопия для определения Helicobacter pylori

Для определения хеликобактер пилори обязательно нужно проводить стандартную гастроскопию для уреазного теста. Эффективное лечение болезней желудка без такого анализа невозможно. Это исследование называется также НР-тест.

Для проведения уреазного анализа из антрального участка желудка и из его тела берется фрагмент слизистой оболочки. Эти фрагменты потом помещаются в контейнер со специальным реактивом. По тому, как изменилась окраска фрагментов слизистой оболочки, судят о наличии и отсутствии инфекции. Если цвет фрагмента слизистой оболочки не изменился, то Helicobacter pylori в желудке нет.

Фрагменты слизистой оболочки желудка берутся для анализа специальными биопсийными щипцами. Они должны быть стерильными, так как только это гарантирует точность результатов исследования. Гастроскопия происходит в состоянии медикаментозного сна, поскольку рвотный рефлекс искажает ее результаты.

Правильно проведенные анализы на Helicobacter pylori позволяют с высокой степенью точности определить наличие в организме человека опасного микроорганизма и сравнить его с тем, что стоит в графе «норма». По результатам назначают лечение.