Грудь после медикаментозного аборта. Грудь после аборта Аборт опаснее для здоровья, чем роды

Жанна Калниболоцкая
врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории медицинского центра «Мишель»

Аборт может быть самопроизвольным (спонтанное прерывание беременности) и искусственным. Ранний аборт выполняется при сроке до 12 недель беременности, поздний - до 22 недель.

Перед выполнением операции (а это именно операция) назначается необходимое обследование, установленное протоколами Минздрава. И все же врачи не могут дать гарантий, что аборт не повлечет за собой последствий.

- От чего в первую очередь зависят возможные осложнения?

Важную роль играет:

• срок беременности. Чем он больше, тем выше частота осложнений;
• сопутствующие инфекции;
• наличие предшествующих абортов. Сам по себе аборт - стресс для репродуктивной, эндокринной и нервной системы. Сильно страдает и иммунитет. Чем меньше промежуток между предшествующим абортом и новой беременностью, тем серьезнее это сказывается на здоровье.

Кроме того, у каждой женщины свои анатомические особенности: размер матки, ее форма и расположение. Поэтому не исключается риск травмирования.

Осложнения могут появиться даже через много лет

- Проблемы возникают сразу или могут выявиться намного позже?

Осложнения разделяют на:

• ранние - возникающие непосредственно во время операции: кровотечение, разрыв шейки матки, перфорация матки, ранение органов брюшной полости (мочевого пузыря, кишечника, сальника, кровеносных сосудов).
• отсроченные - возникающие в течение месяца после аборта: прогрессирование беременности, остатки плодного яйца, воспалительные заболевания матки и придатков.
• отдаленные - могут появляться через 3-5 лет после аборта: нарушение менструальной функции, невынашивание беременности, бесплодие, эндокринные нарушения, эндометриоз.

- Видов абортов несколько. Различаются ли они по степени опасности?

Любой аборт - это травма. Нельзя назвать наиболее безопасный вариант. Я объясню, что каждый из себя представляет.

Медикаментозный аборт - прерывание беременности без хирургического вмешательства. Проводится на сроке до 42 дней от первого дня последней менструации.

В присутствии врача женщина принимает препараты, которые приводят к гибели плодного яйца, повышают сократительную функцию матки, что ведет к прерыванию беременности. Это наименее травматичный метод, он легче воспринимается с психологической стороны, но не лишен осложнений.

При отсутствии эффекта от медикаментозного аборта используются хирургические методы.

Инструментальный аборт - проводится в сроки до 12 недель (предпочтительно 7-9 недель). Осуществляется под местной или общей анестезией. Производится расширение цервикального канала шейки матки расширителями Гегара, затем с помощью кюретки и аборцанга удаляется плодное яйцо.

Метод вакуум-аспирации - удаление плодного яйца в сроки до 21 дня задержки. Осуществляется под местной или общей анестезией с применением анальгетиков. Операция менее травматична по сравнению с абортом, выполняемым с помощью хирургических инструментов, поскольку не требуется расширение цервикального канала шейки матки. Однако возможны все осложнения, что влечет за собой и инструментальный аборт.

В некоторых случаях аборт бывает вынужденной необходимостью

- Существуют ли показания к прерыванию беременности?

Да. Во-первых, медицинские. Они обусловлены заболеваниями, при которых сохранение беременности ухудшает состояние здоровья женщины. Чаще всего это проблемы сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Во-вторых, медико-генетические, которые связаны с пороками развития плода (не совместимые с жизнью, не поддающиеся коррекции).

В-третьих, социальные. Например, беременность после изнасилования. Показания для прерывания беременности устанавливаются специальной комиссией (ВКК).

Искусственное прерывание беременности повышает риск развития рака

- Правда ли, что искусственное прерывание беременности увеличивает риск развития опухолевых процессов?

В организме женщины с первых дней беременности происходит гормональная перестройка, направленная на сохранение беременности. Все органы вовлечены в этот процесс, особенно гормонозависимые (матка, яичники, щитовидная и молочные железы). Почему серьезные изменения происходят и в молочных железах? Организм готовится к кормлению грудью. После аборта в клетках молочной железы происходит гормональный «взрыв», который способен привести к образованию опухолевых узелков.

Риск возникновения заболеваний молочной железы у женщин, делавших аборт, повышается в 2 раза. Причем прерывание именно первой беременности увеличивает риск развития заболеваний груди на 50%.

Повторные аборты вредны для организма так же, как и первый. Чем больше абортов, тем больше стресс для организма женщины. Привыкнуть или приспособиться к этому стрессу невозможно.

Аборт – травмоопасная процедура. Состояние после аборта может быть тяжелым как в физиологическом, так и психологическом смысле. При наступлении беременности в женском организме запускаются процессы, необходимые для развития и сохранения плода. И если этот процесс насильно остановить, то организм будет реагировать на подобную остановку очень болезненно. Нередко у женщин болит грудь после аборта, поскольку молочные железы весьма чувствительны к любым изменениям в теле. Боль в груди после аборта может сигнализировать о возникновении всевозможных осложнений (мастопатии или даже опухолей).

Почему болит грудь после аборта

До беременности в женской груди совсем немного клеток, вырабатывающих молоко и другие вещества. Но в основном грудь состоит из соединительной ткани. В период беременности количество клеток, необходимых для выработки молока, резко увеличивается из-за усиленной выработки эстрогена и других половых гормонов. Этим и объясняется появление повышенной чувствительности груди – первого симптома беременности.

Из-за увеличения сети лактационных протоков в этот период повышается риск развития и дальнейшего размножения раковых клеток. Вероятность развития рака уменьшается после рождения ребенка, когда клетки груди полностью готовы к выработке молока.

Процесс созревания груди после аборта останавливается именно в тот момент, когда грудная ткань очень восприимчива к развитию рака. И у некоторых в это время могут появиться большие и маленькие доброкачественные узелки.

Клетки грудных желез возвращаются в состояние, в котором находились до наступления беременности. Грудь после аборта восстанавливается довольно быстро при не очень серьезной перестройке организма, когда срок беременности еще не большой. Однако отдельные клетки так и не возвращаются в свое прежнее состояние, а поэтому высока вероятность, что из них могут развиться опухоли разного вида.

По медицинской статистике у женщин, сделавших более двух абортов, риск появления мастопатии увеличивается в семь-восемь раз. При этом нет особой разницы, как именно было сделано прерывание. В любом случае болит грудь после аборта и нарушается нормальный гормональный фон организма женщины.

Иногда грудь после аборта болит из-за того, что прерывание беременности прошло неудачно. После безуспешного аборта плод продолжает свое развитие.

Если боль в груди после аборта не прекращается длительное время, то необходимо обратиться к маммологу. Он выяснит истинную причину болезненных ощущений и определит общее состояние груди.

Состояние после аборта: способы восстановления

Состояние после аборта очень часто такое, что необходима реабилитация. После аборта могут назначить прием антибиотиков.

Для ускорения восстановления после аборта надо приостановить половую жизнь до завершения первого менструального цикла после аборта.

В течение двух-трех недель после прерывания беременности нельзя поднимать тяжелые предметы и заниматься тяжелым физическим трудом.

Надо внимательно следить за состоянием своего здоровья, регулярно измерять температуру тела, давление, частоту пульса. При малейших отклонениях от нормы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Аборт, как и любое хирургическое вмешательство, сильно истощает организм. Поэтому питание в восстановительный период должно быть полноценным и правильным.

Для восстановления прежнего состояния после аборта очень важно соблюдать правила интимной гигиены.

Пищевой рацион с повышенным содержанием клетчатки будет способствовать нормализации гормонального уровня, а тем самым избавит от боли в груди после аборта.

Видео с YouTube по теме статьи:

Несмотря на распространенное мнение, что при кормлении грудью забеременеть невозможно, довольно часто это оказывается не так. И тогда перед матерью встает вопрос: родить еще одного малыша или пойти на прерывание беременности. Часто есть множество факторов, при которых первый вариант просто невозможен. И как бы это ни было печально, но приходится делать аборт при ГВ.

Есть несколько видов абортов:

• медикаментозный (с помощью таблеток);
• хирургический;
• вакуумный.

Медикаментозный аборт проводят при помощи препаратов на основе мефипрестона. Его можно сделать в сроке до 6 недель. Этот метод считается самым щадящим по отношению к женскому здоровью. Но в период ГВ можно не успеть его сделать, так как в это время часто овуляция наступает до появления у женщины месячных, и она замечает свое положение слишком поздно. Кроме того, часто встречаются случаи, когда плодное яйцо выходит не полностью или вообще не выходит и приходится прибегать к хирургическому методу.

Хирургический метод считается самым опасным. Но это и понятно: хирургическое вмешательство – это рана, а в данном случае – открытая и кровоточащая. К тому же возможны прободение матки или разрыв ее. Этот вариант можно реализовать до 12 - 14 недели беременности.

Нечто средним между первыми двумя методами стоит вакуумный аборт. Он менее травматичен и более эффективен, чем медикаментозный. Вакуум-аспирация проводится на очень малом сроке (до 5 недель). Чем меньше срок, тем легче переносится данная процедура. Прерывание проводят под местным или общим наркозом. Но этот вид аборта не рекомендуют тем, кто родил менее чем полгода назад.

Многие женщины, боясь или стесняясь идти в больницу, прибегают к различным народным методам прерывания беременности. Но этого делать не стоит, так как такие действия могут привести к ухудшению здоровья вплоть до летального исхода.

Минусы различных видов аборта при грудном вскармливании

Хотя для женского здоровья самым лучшим и считается медикаментозное прерывание беременности, для проведения данной процедуры необходимо будет прервать кормление грудью. Хотя многие врачи считают, что воздержаться от грудного вскармливания стоит всего на 3-5 дней, при этом остаточная концентрация препарата в грудном молоке будет достаточно низкая. Но точных исследований воздействия остатков не проведено, поэтому другие врачи и производители препаратов советуют прекращение ГВ на срок от 14 до 26 дней. Но такой срок чаще всего означает о прекращении лактации.

При хирургическом и мини-аборте используют анестезию. После прекращения ее действия кормящей маме необходимо сцедить молоко. Его нельзя использовать для малыша, а нужно просто слить. После этих методов кормить грудью можно уже через 5 - 6 часов.

Подготовка ребенка

Как бы это ни было странным, но необходимо подготовить малыша к такому мероприятию. Ведь мама – это самый близкий и родной человек для младенца, и многие просто не готовы к такой долгой разлуке.

Пока есть время, постарайтесь показать малышу, что даже отлучаясь, вы всегда возвращаетесь. Начинайте оставлять ненадолго, по 30-40 минут. Постепенно он поймет, что мама не исчезает навсегда.

Кроме того, если вы намерены продолжать кормить грудью после аборта, то необходимо заготовить достаточное количество молока, чтобы в ваше отсутствие младенца накормили. Для этого нужно сцедить молоко в специальные емкости и заморозить. Также малыша приучить к бутылочке, потому как многие из них в первое время не хотят сосать из рожка. Чтобы малыш не перестал сосать грудь, бутылочки лучше взять специальные, ортодонтические.

Подготовка матери к аборту при ГВ

Для любой женщины аборт – это травма. И не только физическая, но и психологическая. Женщине, идущей на аборт во время кормления грудью, особенно тяжело. Она истощена после беременности и родов. К тому же в этот момент у нее сильно развит материнский инстинкт.

1. Сходите к психологу, поговорите с ним.
2. Необходимо понять, что это нужно для вас, для вашего здоровья, для вашего уже имеющегося малыша.
3. Поговорите с родственниками. Сейчас особенно нужна поддержка родных, в частности, мужа.

С врачом необходимо обсудить вопрос сохранения грудного вскармливания. Если для вас этот момент очень принципиален, то стоит уведомить об этом врача. Врач подберет более подходящий метод. Кроме того, стоит проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию. Он даст ценные указания по сохранению лактации, временном перерыве в кормлении и отлучении малыша от груди. Также он точно скажет, можно ли кормить грудью после аборта, и через какой промежуток времени это реально.

Как проводится аборт

Какой бы вариант прерывания ни был выбран, это травмирующая процедура. И проводится она в стационаре под наблюдением врачей.

До проведения процедуры необходимо пройти обследование, сдать анализы и провести УЗИ. Анализы сдают, чтобы подтвердить беременность, наличие или отсутствие различных заболеваний (венерических, вирусных и т. д.), для уточнения группы крови. УЗИ делают, чтобы также подтвердить беременность и обнаружить ее месторасположение, так как при внематочной проведение прерывания другое.

При медикаментозном аборте пациентке дают препарат, который провоцирует отслойку плодного яйца и его выход. Это может быть в виде таблеток, укола или свечей. Проходит в два этапа, с перерывом 2-3 дня. Затем делают УЗИ, чтобы подтвердить успешность аборта.

Хирургический метод также проводят в стационаре, но при процедуре присутствуют еще и анестезиологи, которые следят за состоянием женщины под наркозом. Процедура проходит в течение 15-20 минут, после чего пациентке дают отойти от наркоза. Здесь время зависит от организма женщины. Кому-то хватает 1 часа, кто-то приходит в себя через 3-4 часа.

Вакуум-аспирация занимает по времени 5-10 минут. При общем наркозе женщина отходит также, как при хирургическом аборте. Но если срок небольшой, то делают местную анестезию, что уменьшает это время.

Состояние после аборта

Во время процедуры женщина чаще всего ничего не чувствует. Бывает небольшой дискомфорт при открытии шейки. Тошнота, головокружение являются нормой в данной ситуации.

После того как действие обезболивающего препарата проходит, могут появиться боли внизу живота, спазмы из-за сокращения матки, тошнота, рвота. Это также нормально. После процедуры нужно полежать хотя бы час-полтора. Часто пациенткам кладут на живот холодный компресс для лучшего сокращения. Если же матка сокращается плохо, то делают уколы окситоцина.

При хирургическом и вакуумном видах аборта назначают курс антибиотиков. Делают это для того, чтобы убить бактерии, которые могут попасть при открытии шейки матки и открытой ране на слизистой.

Также в любом случае проводят УЗИ, чтобы подтвердить полноценно прошедший аборт, целостность матки, отсутствие внутреннего кровотечения, нормальное сокращение матки. При оставшихся частях плодного яйца проводят повторный аборт, но в данном случае только хирургический.

Для многих женщин становится очень тяжелым именно период после. Часто их накрывает депрессия, психологическое состояние резко ухудшается. В этом случае необходима помощь психолога и поддержка родных. После аборта возможны резко начавшиеся кровотечения. Следует срочно обратиться к врачу!

Кроме того, для матери может стать настоящим ударом, если ее малыш вдруг отказался есть грудное молоко уже после аборта. Произойти это может в следующих случаях: изменились вкусовые качества молока или малыш отвык сосать грудь. Не стоит отчаиваться. Многие матери, даже никогда не кормившие грудью или делавшие это давно, смогли восстановить ГВ. Сможете и вы.

Не торопите малыша. Понаблюдайте за его реакцией. Если ему не нравится вкус молока, то первые 2-3 дня сцеживайтесь и кормите его заготовленным заранее из бутылочки. Если он отвык, то лягте с ним вместе и давайте грудь при первом же требовании. Мягко, но настойчиво. Постепенно все наладится и придет в прежний ритм.

Чтобы избежать нежелательной беременности, не надейтесь на контрацептивные свойства лактации и не пользуйтесь прерванным половым актом как методом предохранения. Обратитесь к гинекологу и подберите вместе с ним подходящее средство, например, мини-пили, которые разрешены при ГВ.

Сразу после оплодотворения, т.е. наступления беременности, начинается гормональная перестройка, цель которой - подготовить организм к родам, а грудь - к кормлению. После аборта клетки молочной железы обязаны в срочном порядке вернуться в "добеременное" состояние. Не у всех это получается. Некоторые из них могут встать на кривую дорожку опухолевого роста, давая начало большим и малым узелкам.

Следует не забывать о том, что аборты довольно часто провоцируют формирование опухолевых образований в молочных железах, а также мастопатий. По медицинской статистике после двух и более абортов риск развития мастопатии увеличивается более чем в 7 раз! При этом совершенно не важно, каким методом и насколько профессионально был сделан аборт: в любом случае, нарушаются нормальные процессы в молочных железах. Это одна из причин, почему часто увеличивается и болит грудь после аборта.

Аборт и рак груди - «шагают в ногу»! Доказано, что риск возникновения злокачественных опухолей молочной железы у женщин, делавших аборты, в 2 раза выше, нежели у женщин, которые абсолютно не прибегали к абортам! Суммарный вывод статистики таков: у женщин/девушек, делавших при первой беременности аборт - риск возникновения рака груди возрастает как минимум - на 50%. Более того, у женщин располагающих предрасположенностью к онкологическим заболеваниям риск развития опухолей молочных желез гораздо выше, так как после аборта они могут резко активизироваться. К опасным состояниям также относят эрозии шейки матки, кисты яичников, миому матки, мастопатию и уплотнения в молочных железах (как болезненные, так и безболезненные). Стоит отметить, что: женщины, которые при помощи силикона увеличивали грудь, после аборта особенно рискуют злокачественными перерождениями в молочной железе!

Жалобы на боли в груди, увеличение после сделанного аборта могут быть связаны и с наличием продолжающейся беременности. К сожалению, тест на беременность может давать в этом случае ложноотрицательный результат, поэтому необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и проведения УЗИ с целью исключения беременности. Это может быть как прежняя прогрессирующая беременность, так и новое зачатие.

После любого прерывания беременности из груди выделяется молоко или молозиво, которое может быть желтоватым или лимфоидным. Это обуславливает гормон пролактин, который может нарушить функцию яичников. Поэтому после аборта важно находиться под наблюдением не только врача маммолога, но и гинеколога-эндокринолога.

БЫЛИ ВЫНУЖДЕНЫ ПРЕРВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ?
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ У СПЕЦИАЛИСТА!

ОБСЛЕДОВАНИЕ У МАММОЛОГА

Онколог-маммолог	Осмотр груди		Маммография

От аборта страдают не только матка и плод, но и большинство внутренних органов. Непредвиденный организмом гормональный сбой приводит к прекращению подготовки груди к образованию молока и активирует в ней деструктивные процессы.

После аборта молочные железы часто болят, дополняя страдания от самой процедуры. О причинах болезненных ощущений в груди и их продолжительности необходимо ознакомиться заранее, чтобы не мучать себя потом ненужными страхами.

Почему болит грудь после аборта?

Для женщины процедура аборта представляет собой как физический, так и психологический стресс. Из организма не только удаляется плод, но и плацента, которая принимает активное участие в гормональной регуляции практически всех органов.

В начале беременности происходит резкое увеличение долек в молочной железе, а также идет активное размножение и созревание лактоцитов. Гормоны плаценты оказывают в фазе усиленного деления клеток противоопухолевый эффект, который исчезает после аборта. Поэтому удаление плода оставляет запущенные процессы роста без контроля.

После аборта в женской груди начинают происходить такие процессы:

1. Апоптоз лактоцитов – это процесс саморазрушения созревших клеток железистой ткани, который приводит к выбросу в межклеточное пространство большого количества биологически активных веществ.
2. Протеолиз – расплавление базальной мембраны под лактоцитами с помощью ферментов.
3. Исчезновение железистых долек 4 типа с последующей ремодуляцией межклеточного пространства.

В результате апоптоза и протеолиза в альвеолах образуется своеобразный «бульон» из умерших клеток и фрагментов их основания. Это смесь привлекает фагоцитов, которые поглощают её и способствуют «схлопыванию» альвеол. Вышеуказанные процессы приводят к отечности и набуханию тканей молочных желез, грудь становится твердая, как каменная. Естественным следствием этих изменений является повышенная болезненность в грудных железах.

Добрый день! Я кормлю грудью ребенка уже около полугода, месячные не появлялись, были лишь незначительные выделения из влагалища. Но пару недель назад я узнала, что беременна, но второго ребенка пока не планировали. Можно ли совместить кормление грудью и аборт? Сколько времени придется отказываться от кормления? Наталья, 22 года.

Добрый день, Наталья! Сроки отказа от кормления зависят от вида аборта и способа анестезии. В ряде случаев можно прекратить кормление всего на 6-8 часов, но образовавшееся за это время молоко ребенку давать нельзя. Более подробно проконсультируйтесь у гинеколога и анестезиолога.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

В процессе распада железистой ткани могут появиться новообразования или . Такие патологии часто приводят к болям в груди, поэтому в первые недели после аборта важно не пропустить развитие этих заболеваний.

Как сильно болит грудь после медикаментозного аборта?

Нежелательную беременность можно прервать несколькими путями. Всех их можно разделить на два типа:

• медикаментозные;
• хирургические.

Хирургические методы (например, мини-аборт вакуумным аспиратором) оказывают только внешнее воздействие: механически удаляется плод и чистится слизистая матки. Медикаментозное же воздействие направлено на блокирование прогестагеновых рецепторов с последующим сокращением матки для провоцирования выкидыша.

Абортивные препараты резко меняют гормональный фон, провоцируя изменения обмена веществ во всех органах. Именно поэтому медикаментозное прерывание беременности оказывает резко негативное воздействие даже на ткани, непосредственно не связанные с маткой. Сильная боль в груди после приема препаратов также является следствием процессов, спровоцированных лекарствами.

Болезненность грудей после медикаментозного аборта обычно значительно сильней, чем после хирургического. Это связано с дополнительным поступлением в организм гормональных препаратов. Боли имеют тупой, ноющий характер, они появляются через сутки приема препарата и могут нарастать до появления выкидыша. После удаления плода боль затихает и должна полностью исчезнуть на 6-10 день.

Добрый день! Меня зовут Светлана, 18 лет. После медикаментозного прерывания беременности у меня болит грудь второй день и не перестает. Есть незначительные выделения из влагалища. Сколько ещё мне терпеть боль во всем теле?!

Добрый день, Светлана! Если боли не колющие, а их интенсивность больше не растет, то следует потерпеть до появления выкидыша. После этого болезненность должна пойти на убыль.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

Если боли в груди после медицинского аборта продолжаются более 10 дней, то нужно обратиться к врачу. Болезненность может быть вызвана неполным абортом или развитием других патологий.

Как долго после аборта болит грудь?

Длительность болей после медикаментозного и хирургического аборта несколько отличается. Это связано с тем, что при механическом удалении плода организм сразу оказывается в состоянии гормонального шока и вынужден быстро приспосабливаться к новым условиям. При медикаментозном аборте выкидыш происходит через несколько дней, поэтому и эффекты гормональных перестроек наблюдаются дольше.

После хирургического аборта сильные боли в груди могут наблюдаться максимум 2-3 дня, а затем постепенно стихать, полностью исчезая к 6-8 дню. Плановое посещение гинеколога после удаления плода происходит обычно через 15-20 дней, но если интенсивная болезненность молочных желез продолжает беспокоить даже через неделю после процедуры, то посетить маммолога и гинеколога нужно раньше.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Общий балл

Раз в полгода