Граммидин разновидности описание. Препарат «Граммидин» - мягко позаботится о горле! Для чего применяется Граммидин

30.06.2020

Граммидин (действующее вещество - грамицидин С) - полипептидный антибиотик, обладающий выраженным антибактериальным действием и используемый в отоларингологической и стоматологической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта. Характер протекания острых респираторных инфекций в значительной степени определяется своевременностью проведения терапевтических мероприятий. Раннее начало лечения (т.е. при первом появлении характерных симптомов) препятствует развитию осложнений и хрониизации патологического процесса. Все мы, образно говоря, с молоком матери, впитываем способы и семейные традиции в лечения простуды: обильное питье (более 2 литров жидкости ежедневно), щадящая пища (дабы предупредить раздражение слизистой оболочки ротоглотки), лежачий режим, отказ от сигарет и т.д. При этом во главу угла почему-то ставится устранение лихорадки, что, впрочем, вполне объяснимо: высокая температура тела, ломота в конечностях - ощущения не самые приятные. Стараясь как можно скорее вернуться к прежнему состоянию полного физиологического комфорта, пациент тут же обращается к своей домашней аптечке, чтобы принять старый добрый парацетамол или ибуклин. Эти, а также другие нестероидные противовоспалительные препараты с большой долей вероятности помогут сбить температуру, однако они будут действовать лишь на симптомы заболевания, а не на его причину. Многие ошибочно считают, что простудные заболевания развиваются вследствие переохлаждения организма. Однако это лишь первая предпосылка, толчок, обеспечивающий благоприятные условия для роста и размножения патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках верхнего респираторного тракта. В результате развиваются такие острые инфекционно-воспалительные процессы, как тонзиллит, фарингит или трахеит. И здесь уже вряд ли удастся обойтись без антибактериальной терапии. Распространенная ошибка в таких случаях - стремление прибегнуть к наиболее мощным антибиотикам самых последних поколений, дабы на корню «задушить» инфекционный очаг. Однако подобную «тяжелую артиллерию» можно бросать в бой только по приказу «командира», т.е. в данном случае врача. При острых респираторных заболеваниях системная антибиотикотерапия требуется менее чем в 10% случаев.

Однако в реальности к антибактериальным препаратам системного действия прибегают в несколько раз чаще. В связи с неадекватным и бесконтрольным лечением антибиотиками широкое распространение получили резистентные к антибактериальным препаратам штаммы микроорганизмов, что в значительной степени усложняет лечение. Назначение системной антибиотикотерапии при острых респираторных инфекциях не всегда оправдано. В настоящее время в арсенале клиницистов есть местные противомикробные препараты с широким спектром антибактериальной активности, что в подавляющем большинстве случаев будет являться разумной альтернативой бездумному самолечению системными антибиотиками. Одним из таких лекарственных средств является оригинальный отечественный препарат граммидин, выпускаемый в таблетках для рассасывания. Входящий в его состав антибиотик грамицидин С спас много жизней в годы Великой Отечественной войны, после чего был постепенно вытеснен более современными препаратами, однако российские фармакологи вновь решили прибегнуть к его помощи и, как показала практика, абсолютно оправданно. Граммидин имеет множество достоинств. Он обладает мощным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, наиболее часто вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки и гортаноглотки. Ему также свойственна некоторая противовирусная и антимикотическая активность. Механизм действия граммидина связан с его способностью увеличивать проницаемость цитоплазматической мембраны бактериальной клетки, вызывая выход внутриклеточного содержимого наружу. Еще одним неоспоримым достоинством граммидина является отсутствие устойчивых к нему бактериальных штаммов. И, наконец, нельзя не отметить безопасность препарата при местном применении, т.к. активное вещество практически не проникает в системный кровоток. Последнее особо важно, потому что позволяет избежать негативного воздействия препарата на внутренние органы, картину крови, ЦНС и кишечную микрофлору. Таблетки граммидина не оказывают раздражающего действия и не вызывают аллергических реакций, что позволяет рекомендовать препарат для самого широкого применения в период сезонного обострения ОРВИ и других простудных заболеваний.

Фармакология

Антибактериальный препарат для местного применения в полости рта и глотки. Оказывает выраженное противомикробное действие. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и глотки.

Повышает проницаемость мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает гибель. Препарат практически не вызывает привыкания чувствительных к нему микроорганизмов. При рассасывании усиливает слюноотделение, способствуя очищению ротоглотки от микроорганизмов и воспалительного экссудата.

Фармакокинетика

В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата Граммидин отсутствуют.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

	1 таб.
грамицидин С	1.5 мг (1500 ЕД)

Вспомогательные вещества: сахар, лактоза, метилцеллюлоза, кальция стеарат.

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Многие люди страдают различными заболеваниями полости рта, имеющими инфекционную этиологию. Особенно часто это наблюдается в холодное время года.

Таблетки «Граммидин» придут на помощь и помогут быстро избавиться от боли в горле.

Инструкция по применению

Активным компонентом препарата «Граммидин» является антибиотик грамицидин. «Граммидин» представляет собой антибактериальное, антисептическое и местноанестезирующее медикаментозное средство, которое предназначается для местного использования, для рассасывания в полости рта.

Действующее вещество обеспечивает бактерицидный эффект благодаря чему происходит заметное улучшение проницаемости клеточной стенки грамотрицательных, а также грамположительных бактерий.

Данное лекарство действует практически на всех возбудителей, провоцирующих развитие различных инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки.

В результате повреждения клеточной стенки микроорганизм почти мгновенно погибает. «Граммидин» не вызывает привыкания бактерий.

В процессе рассасывания таблеток происходит обильное слюноотделение, что так же способствует активному очищению полости рта и глотки от разнообразных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Анестетик оксибупрокаин практически мгновенно оказывает местное обезболивающее действие на слизистую оболочку полости рта и горла. Он обеспечивает обратимую блокаду распространения и проведения нервных импульсов через аксоны нервных клеток.

Цетилпиридиния хлорид принадлежит к группе антисептических средств. Он предназначается для подавления роста и последующего размножения возбудителей инфекционных заболеваний ротовой полости.

Препарат оказывает обезболивающий эффект, уменьшает воспаление, оказывает противомикробное действие, смягчает неприятные ощущения в горле, облегчает глотание, при рассасывании вызывает гиперсаливацию, что способствует механическому очищению полости рта и глотки от микроорганизмов.

Показания

Показаниями к применению «Граммидина» служат инфекционные поражения полости рта и глотки, которые сопутствует превалирование болевого синдрома:

острый фарингит неуточненный;
ангина агранулоцитарная (острый тонзиллит неуточненный);
острый тонзиллит;
гингивит;
болезни пародонта;
пародонтит;
стоматит, а также родственные поражения.

Прием медикаментозного средства «Граммидин» обычно назначается лечащим врачом после приема пищи. Таблетку необходимо рассосать в полости рта. Ее запрещено разжевывать. После использования нельзя употреблять еду либо питье в течение следующих двух часов.

Дозировка для людей возрастом старше двенадцати лет составляет по 2 таблетки (нужно принимать одну за другой с временным интервалом в тридцать минут) - 4 раза в сутки.

Детям до двенадцати лет следует давать по 1-2 таблетки 4 раза в день. Как правило, продолжительность курса лечения 5-6 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Что касается взаимодействия «Граммидина» с другими лекарствами, то препарат способен к усилению разных эффектов множества других антибиотиков, которые назначаются как местно, так и системно.

Медикаментозное средство производится фармацевтической компанией в форме таблеток, которые обладают либо белой, либо бело-желтоватой окраской. В одной стандартной упаковке из картона содержится два пластиковых блистера, по десять маленьких таблеток в каждом.

В состав лекарства входит активное вещество, а также несколько дополнительных компонентов. Антибиотик грамицидин С с добавлением цетилпиридиния хлорид и оксибупрокаина - основная составляющая таблеток. К неактивным веществам относятся: стеарат кальция, молочный сахар, сахар и метилцеллюлоза.

Побочные действия

В большинстве случаев «Граммидин» не вызывает появления разных побочных действий. Однако у некоторых пациентов иногда наблюдается возникновения признаков аллергических реакций.

Кроме того, этот препарат обладает достаточно сильным анестезирующим эффектом , что может послужить причиной временного нарушения чувствительности языка.

«Граммидин» противопоказано принимать людям, которые страдают аллергией на тот или иной компонент, содержащийся в лекарстве.

Условия и сроки хранения

Хранить «Граммидин» необходимо хранить в помещении при температуре не более 25°С, в месте, которое надежно защищено от проникновения прямых солнечных лучей. Препарат следует держать в местах, труднодоступных для детей.

Срок годности таблеток составляет не более трех лет. Просроченное лекарство принимать запрещено, ведь это может привести к возникновению побочных эффектов.

Цена

В украинских аптеках препарат «Граммидин» можно приобрести по цене то 225 до 265 гривен.

В аптеках на территории Российской Федерации данное лекарство стоит от семисот рублей.

Аналоги

На сегодняшний день многие фармакологические компании производят препараты, которые по действию похожи на «Граммидин». К его аналогам относятся следующие медикаменты:

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

- Аэрозоль для ингаляций дозированный 0.125 мг/доза

Показания к применению препарата Граммидин

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, в т.ч. сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (для Граммидина® с анестетиком):

Острый фарингит;

Тонзиллит;

Пародонтоз;

Гингивит;

Стоматит.

Форма выпуска препарата Граммидин

таблетки для рассасывания; банка (баночка) полимерная 10 пачка картонная 1;

Таблетки для рассасывания; упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 1;

Таблетки для рассасывания; упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 2;

Таблетки для рассасывания; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

Таблетки для рассасывания; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

Таблетки для рассасывания; банка (баночка) полимерная 20 пачка картонная 1;

Состав
Граммидин®

грамицидин С 1,5 мг
вспомогательные вещества: сахар; сахар молочный; метилцеллюлоза; кальция стеарат
в контурной ячейковой упаковке или контурной безъячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в банке полимерной 10 или 20 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Граммидин® с анестетиком

Таблетки для рассасывания 1 табл.
грамицидин С 1,5 мг
лидокаина гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: эвкалипта масло; кислота лимонная; ментол; аспартам; маннитол; гидроксипропилцеллюлоза Клуцел (гипролоза); кальция стеарат; ароматизатор - лимон или малина, или черная смородина; или без ароматизатора
в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке 10 шт; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в банке полимерной 10 или 20 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Фармакодинамика препарата Граммидин

Фармакокинетика препарата Граммидин

В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата Граммидин отсутствуют.

Использование препарата Граммидин во время беременности

Граммидин противопоказан к применению в период лактации. С осторожностью следует применять препарат при беременности.

Противопоказания к применению препарата Граммидин

Лактация;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат Граммидин – это комбинированное средство для лечения заболеваний ротоглотки с инфекционной этиологией . Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Существует несколько форм лекарства. Различают обычный Граммидин, отдельно для детей и с добавлением анестетика. Отпускается без рецепта. Длительность терапии лекарством составляет не более 14 дней.

Состав

Инструкция по применению Граммидина содержит информацию о составе препарата. В него входит:

действующее вещество грамицидин С;
цетилпиридиния хлорид;
вспомогательные соединения.

Активный компонент относится к группе антибиотиков . Относится к ряду тиротрициновых веществ. Обладает широким спектром действия. Влияет на стафилококк и стрептококк, которые часто являются причинами развития воспаления. В основном большую активность проявляет на группу грамположительных микроорганизмов.

Длительное применение не вызывает развитие устойчивости.

Цитилпиридиния хлорид относится к группе с антисептическим действием. Влияет на рост и развитием патогенных микробов. Во время рассасывания формируется повышенное слюноотделение. Это способствует быстрому очищению ротовой полости от патогенной флоры.

Таблетки Граммидин с анестетиком содержат дополнительно в своем составе оксибупрокаин, который обладает выраженным обезболивающим эффектом: уменьшается чувствительность нервов, снижается ощущения боли в горле. Совместное действие анестетика и антибактериального соединения обеспечивает быстрый эффект от лечения .

К вспомогательным компонентам относят:

кремния диоксид в незначительном количестве;
тальковое вещество;
мятный подсластитель;
сорбитом;
магния стеарат.

Они никак не влияют на заболевание.

Действие

Таблетки Граммидин помогают от всех инфекционных патологий ротоглотки. Происходит это за счет противомикробного и антисептического действия. Препарат с активным антибиотиком в составе обеспечивает снижение активности и роста микробов, это осуществляется за счет формирования бактерицидного и бактериостатического эффекта . Соответственно, возникает гибель определенной разновидности микробов.

Граммидин С влияет на синтез белков в клеточной структуре. Происходит ингибирование гликопротеида. Это основной белок в клетке, который отвечает за ее рост. По этой причине развивается лизис микробной клетки.

Благодаря этому эффекту уменьшается воспаление, стихают симптомы. Граммидин с анестетиком вдобавок оказывает и обезболивающий эффект. При сильной боли в горле необходимо применять этот вид лекарства. Препарат эффективен при заболеваниях глотки с микробной природой.

Дополнительно к основному эффекту добавляется антисептический эффект . Прием Граммидина обеспечивает комплексное влияние на возбудителей заболеваний ротоглотки. Снижается их активность, замедляется их рост и развитие.

За счет этого уменьшаются признаки воспаления. Болевые ощущения в горле стихают, пропадает чувство першения. Если на фоне использования лекарства не отмечается улучшение, следует обратиться к врачу.

В чем выпускается и как хранится

Выпускается в виде таблеток от горла с шарфиком на упаковке. Различают следующие виды Граммидина:

обычный;
с анестетиком;
детский.

На блистере 6 штук. В одной упаковке находится 3 таких блистера. Зеленый цвет упаковки говорит об обычном Граммидине. Если на таре изображен красный шарф, значит, там таблетки с анестетиком . Для детей упаковка с желтым шарфом. Сами таблетки белого цвета, сладкие.

Из аптечного пункта отпускается без рецепта. Хранить их следует в сухом и недоступном для детей месте. Не стоит хранить упаковку под воздействием солнечного света и при температуре выше 25 градусов. Срок годности не более 2 лет. Он указан на упаковке. По истечении не использовать.

В каких случаях применяют Граммидин

Назначается лекарство Граммидин при патологии полости ротоглотки. Показания к применению следующее:

ангина;
ларингит или фарингит;
стоматит, воспаление десен (гингивит);
хронический тонзиллит.

Ангина – заболевание, вызванное патогенной флорой в полости рта. Так как Граммидин оказывает бактерицидное, антисептическое и анальгезирующее действие, его назначают при ангине. Эффект формируется уже с первого приема.

Важно, что таблетки от горла с Граммидином необходимо медленно рассасывать. За счет этого действие будет длиться дольше.

Использовать Граммидин от кашля можно в том случае, если причиной кашля является инфекционный процесс в ротоглотке. В целом данное лекарство не обладает противокашлевым эффектом .

Показания к использованию детского Граммидина аналогичные. Но разрешен только с 4 лет.

Как распределяется в организме

Согласно аннотации к лекарству, его применение не влияет на общее состояния организма. Обладает только местным действием . Это означает, что в системный кровоток почти не всасывается. Незначительная доля активного вещества при длительном использовании может попадать в кровоток. В этом случае он выводится через почечную систему из организма.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к использованию Граммидина. К ним относят:

индивидуальная непереносимость основных компонентов препарата;
развитие аллергии;
первый триместр беременности ;
детский возраст до 4 лет.

Непереносимость основных компонентов может возникать в виде аллергической реакции на коже или на слизистой полости рта. Следует обращать внимание на формирование покраснений на слизистой в ротовой полости. На коже может возникать зуд и красные пятна. Аллергия формируется как на первое использование, так и на последующие приемы.

Граммидин при лактации к использованию не рекомендован . При местном использовании малая часть может попадать в кровоток. Затем по сосудам активное вещество фильтруется в молоко. Без рекомендации врача самостоятельно не следует использовать препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременный прием с другими антибактериальными препаратами усиливает их действие. В эту группу входят вещества как местного, так и системного назначения.

Способы приема

Согласно РЛС, Граммдин следует назначать только для местной терапии . Не стоит препарат принимать внутрь. Таблетки следует медленно рассасывать после еды, не разжевывать. После использования не пить и не есть пищу в течение 1 часа. Это позволит активному веществу оказать лечебный эффект.

Для детей в возрасте старше 12 лет и всем взрослым следует применять по 1 таблетке, не более 6 таблеток за сутки. Лекарство лучше во время рассасывания держать под языком . Это позволит медикаменту быстрее раствориться.

В возрасте от 4 и до 12 лет детям суточная максимальная доза составляет не более 3 таблеток. Длительность терапии составляет неделю. Если препарат не помогает в течение 7 дней, следует сообщить доктору.

Нежелательные эффекты и передозировка

Побочные эффекты возникают при длительном приеме . Отмечается развитие аллергии на первый и последующие приемы. В этом случае следует прекратить использование вещества.

Длительный прием может вызывать отклонение со стороны ЖКТ. Особенно у людей с заболеваниями желудочного тракта с хроническим течением. Возникает тошнота, изжога. В редких случаях отмечается рвота.

Помимо влияния на ЖКТ, может формироваться чувство онемения в полости рта. Но такое возникает в редких случаях. Такое осложнение вызывает Граммидин с анестетиком.

По причине низкой всасываемости побочные системные действия формируются редко.

Длительный прием может вызывать следующее эффекты:

со стороны ЖКТ резкая тошнота с последующей рвотой ;
присоединяется диарея.

При появлении таких симптомов следует прекратить прием.

Согласно инструкции, не следует использовать при наличии открытых поверхностей в полости рта. Это связано с тем, что препарат замедляет процессы регенерации в ране. Не оказывает влияние на способность к использованию транспортного средства . Нет особых указаний для людей, работающих с повышенной концентрацией внимания. Выпускается только в виде таблеток. Формы спрея с Граммидином нет.

Противопоказано при фенилкетонурии, так как в составе содержится аспартам.

Используется как для монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными веществами .

Цена Граммидина зависит от его вида. В целом стоимость колеблется в пределах от 300 рублей. Одной упаковки не всегда может хватить на курс лечения горла.

При выраженной боли следует применять Граммидин с анестетиком.

1 таблетка содержит:
Активные вещества: грамицидин С – 3,00 мг (в виде грамицидина С дигидрохлорида – 3,20 мг), цетилпиридиния хлорид – 1,00 мг (в виде цетилпиридиния хлорида моногидрата – 1,05 мг).
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 5,00 мг, тальк – 60,00 мг, ацесульфам калия – 15,00 мг, ароматизатор мятный – 25,00 мг, сорбитол – 1065,75 мг, магния стеарат – 25,00 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения заболеваний гортани и глотки. Прочие антисептические средства.
Код АТХ: .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки и полости рта. В состав препарата входит противомикробное средство грамицидин С и антисептическое средство – цетилпиридиния хлорид.
Механизм действия грамицидина С связан с повышением проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает гибель клетки.
Цетилпиридиния хлорид – антисептик из группы четвертичных аммониевых соединений, обладает противомикробным и противогрибковым (Candida albicans) действием, не влияет на микобактерии.
Фармакокинетика
Препарат обладает местным действием и практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Показания к применению

Местное симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки.

Способ применения и дозы

Применяется после еды, путем рассасывания во рту не разжевывая.
Непосредственно после применения препарата следует воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1-2 часов.
Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет: по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Дозировка для детей от 6 до 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раза в день.
Препарат не следует принимать более 7 дней. При необходимости более длительного применения или отсутствия терапевтического эффекта (в том числе, в случае ухудшения состояния) рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Частота побочных реакций определяется с помощью следующей шкалы: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до <1/10), нечасто (> 1/1000 до <1/100), редко (> 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Редко: аллергические реакции, изменение вкуса, раздражение слизистой оболочки рта, задержка заживления ран слизистой оболочки рта.
Частота не известна: тошнота, рвота.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность.

Передозировка

Информация о случаях передозировки отсутствует.
Учитывая количества активных и вспомогательных веществ, содержащихся в 1 таблетке, возможность передозировки минимальная.
Симптомы при превышении рекомендуемых доз для цетилпиридиния хлорида – нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
Сорбитол, входящий в состав препарата, при значительной передозировке (более 30 г сорбитола в сутки) может вызвать диарею, метеоризм.
В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.
Лечение : отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Если во время применения препарата симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния (поднимается температура, появляется кашель, головная боль, рвота и др.) необходимо обратиться к врачу.
При бактериальных инфекциях, в частности, вызванных стрептококком, рекомендуется назначение основной этиотропной терапии соответствующим антибактериальным средством системного действия.
При развитии вирусной инфекции, применение препарата в качестве монотерапии может быть недостаточно эффективным, поскольку вирусная инфекция развивается внутриклеточно.
Не рекомендуется применять цетилпиридиния хлорид при повреждениях слизистой оболочки из-за возможного угнетения процессов репарации.
Пациентам с контактной аллергией не следует принимать препарат, так как возрастает вероятность сенсибилизации.
Применение препарата может временно изменять вкусовые ощущения, но в течение 4 часов после приема препарата восприятие вкуса восстанавливается. Принимать препарат рекомендуется после еды.
Для некоторых лекарственных форм препаратов, содержащих цетилпиридиния хлорид, показано, что их длительное применение может вызвать незначительное временное коричневое окрашивание зубов и языка, но эти явления проходят после отмены препарата.
В связи с содержанием сорбитола препарат не рекомендовано принимать пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы.
В связи с содержанием сорбитола препарат может оказывать легкое слабительное действие.
Применение у детей:
Не применять у детей до 6 лет в связи с риском случайного попадания таблетки в дыхательные пути и аспирации.

Применение во время беременности и кормления грудью

Препарат противопоказано применять во время беременности в связи с отсутствием достаточных данных.
Данные о проникновении действующих компонентов в грудное молоко отсутствуют. Прием препарата не рекомендован во время грудного вскармливания.