Гингивит — симптомы, причины и лечение. Гингивит — симптомы и лечение в домашних условиях

11.05.2019

Из этой статьи Вы узнаете:

что вызывает гингивит,
какие бывают формы этого заболевания,
гингивит у взрослых – симптомы и лечение у стоматолога и в домашних условиях.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит – это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны, включая межзубные сосочки (рис.1-2). При этом заболевании пациенты чаще всего предъявляют жалобы на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов, а также отечность, покраснение или синюшность десны. Гингивит с преобладанием таких симптомов у стоматологов принято называть термином «катаральный».

Однако в небольшом проценте случаев воспаление также может проявляться разрастанием десны, либо даже ее изъязвлением и некрозом. Самый важный признак, который отличает гингивит от других воспалительных заболеваний десен – это то, что воспаление при нем не распространяется глубже слизистой оболочки десны. Соответственно, при гингивите нет разрушения костной ткани вокруг зубов, подвижности зубов, т.е. симптомов, характерных для .

Если у вас есть подвижность некоторых зубов, а также пародонтальные карманы, из которых в периоды обострений может выделяться гной – такие симптомы говорят уже не о гингивите, а о наличии пародонтита (более тяжелой формы воспаления десен). Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать по ссылке выше. Отметим только, что в большинстве случаев его развитие является следствием не своевременного и/или не эффективного лечения гингивита.

Основные формы гингивита –

катаральный гингивит (рис.1-8),
язвенно-некротический гингивит (рис.12-15),
гипертрофический гингивит (рис.16-18).

1. Катаральный гингивит: симптомы

Среди всех пациентов с гингивитом на эту форму приходится более 97% случаев. Т.е. это самая часто встречающаяся форма этого заболевания. Термин «катаральный» означает, что воспаление захватывает только слизистую оболочку десны (т.е. протекает поверхностно), не затрагивая костную ткань вокруг зубов и зубо-десневое прикрепление. На рис.3-5 вы можете увидеть – как именно выглядит катаральный гингивит в полости рта.

Причина возникновения –
это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня. Бактерии зубного налета выделяют токсины и патогены, которые и запускают в слизистой оболочке десны воспаление. При этом различные хронические заболевания или гиповитаминоз витамина С – не являются непосредственными причинами развития гингивита, но могут являться предрасполагающим фактором, усиливающим воздействие микробного налета.

Катаральный гингивит: фото

Симптомы –

отек десневого края и межзубных сосочков,
покраснение или синюшность десны,
кровоточивость десны при чистке зубов,
болезненность при чистке зубов,
зуд в деснах,
обычно у шеек зубов видны скопления микробного налета.

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как следствие влияния токсинов и патогенов микробного налета на слизистую оболочку десен. Чаще всего кровоточивость появляется в момент воздействия механических факторов (травмирующих ослабленные десны), например, при чистке зубов или пережевывании грубой жесткой пищи.

Болезненность при чистке зубов также возникает вследствие истончения эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток.

Формы катарального гингивита –

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. При этой форме заболевания из-за боли при чистке зубов пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать. Краевая десна и зубо-десневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно бывает на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Лечение гингивита в домашних условиях –

Лечение катаральной формы гингивита будет быстрым и эффективным при выполнении 3 условий. Во-первых – лечение прежде всего должно быть направлено на удаление мягкого микробного налета и твердого зубного камня, как причины развития воспаления. Во-вторых – проведение противовоспалительной терапии, которая может включать в себя различные ополаскиватели и специальные гели для десен. Третий момент – нормализация гигиены полости рта.

Курс противовоспалительной терапии может быть без проблем проведен в домашних условиях, но вот удалить с поверхности зубов микробный налет и зубной камень можно – только посетив стоматолога. Дело в том, что при помощи обычных зубной щетки и пасты хорошо удаляется только «свеже-образованный» мягкий микробный налет. И проблема в том, что при отсутствии регулярной гигиены мягкий микробный налет в полости рта достаточно быстро подвергается минерализации солями кальция и фосфора, содержащимися в слюне.

После частичной минерализации мягкого микробного налета, которая происходит в среднем в течение 10-16 часов – он твердеет, становится плотно прикрепленным к зубу. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.7-8), которые уже нельзя удалить, просто почистив зубы щеткой и пастой. Если же начать использовать антисептические и противовоспалительные средства для десен, не убрав вызвавшие воспаление десны зубные отложения – эффект от лечения будет недолгим, а само воспаление станет хроническим.

Как выглядят твердые зубные отложения –

Выводы: обратите внимание, что зубные отложения могут быть не только хорошо видимыми наддесневыми (как на рис.7-8), но и поддесневыми, которые располагаются немного ниже уровня десны. Обычно такие отложения можно заподозрить при наличии синюшности и кровоточивости десны – при видимом отсутствии налета или зубных отложений в области шеек зубов (рис.5). Выявить и убрать поддесневой зубной камень можно опять же только при помощи стоматологических инструментов.

ПОДРОБНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ –

Как мы уже сказали выше – лечение гингивита складывается из профессиональной чистки зубов у стоматолога, курса противовоспалительной терапии, и что не менее важно – обучения пациента правильной гигиене полости рта (включая использование зубной нити).

1) Удаление зубных отложений –

Существуют несколько методов удаления зубных отложений, но, учитывая, что при гингивите десна воспалена и как правило кровоточит – лучше всего применять (рис.9). Специальная насадка создает ультразвуковые колебания и разбивает прикрепление зубных отложений к поверхности зубной эмали. Обычно процедура занимает от 30 до 60 минут (в зависимости от количества зубных отложений). Процедура обычно безболезненна, но при желании может проводиться и под анестезией (видео процедуры можно посмотреть по ссылке выше).

Гингивит: фото до и после лечения

Важно: обратите внимание, как порозовела синюшная десна после лечения гингивита на рис.10-11. Возвращение здорового цвета десны прежде всего связано с удалением зубных отложений. Без этого даже самые сильные противовоспалительные средства не смогут полностью нормализовать состояние десен, ведь на десны по-прежнему будут влиять токсины и патогены микробного налета и зубных отложений.

3) Нормализация гигиены полости рта –

Учтите, что недостаточно просто вылечить гингивит. Он очень скоро возникнет вновь, если вы не начнете чистить зубы правильно и при этом – регулярно. При отсутствии регулярной гигиены полости рта – зубной налет и камень очень быстро образуются вновь, и вызовут новое воспаление. Хорошая гигиена включает в себя не только использование зубной щетки и пасты, но и специальной зубной нити (флосса). Чтобы не загромождать эту статью – мы не приводим здесь подробных рекомендаций по гигиене, но вы можете взять их на вооружение в наших статьях:

Также стоит отметить, что на период лечения гингивита вам может потребоваться специальная мягкая зубная щетка, а также лечебная паста. Мягкая зубная щетка при гингивите (с маркировкой «Soft», т.е. «мягкая») – необходима только в том случае, если чистка зубов вызывает у вас боль, и желание вообще отказаться от гигиены. Но использовать такую щетку стоматологи рекомендуют только на период лечения гингивита – не более 2-х недель, т.к. мягкая щетина хуже удаляет микробный налет.

Примеры зубных щеток с мягкой щетиной –

Если вы не используете специальный ополаскиватель для полости рта, например, Лакалут Актив, содержащий лактат алюминия для быстрого уменьшения кровоточивости десен, то тогда для чистки зубов вы можете использовать специальную противовоспалительную зубную пасту. Лакалут, Пародонтакс, Президент, Асепта, Лесной бальзам… таких паст очень много, и чтобы облегчить вам выбор – мы составили специальный рейтинг таких продуктов:

2. Язвенно-некротический гингивит Венсана –

Такой гингивит имеет официальное название «язвенно-некротический гингивит Венсана». Иногда употребляются термины – гингивит Венсана или язвенный гингивит. Это самая тяжелая форма гингивита, которая сопровождается в том числе и симптомами интоксикации организма. Различают острую и хроническую форму этого заболевания (рис.12-15).

Причины возникновения –
значительную роль в развитии играет критически плохая гигиена полости рта, когда происходит значительное увеличение массы микробного налета на зубах (особенно фузобактерий и спирохет). В этих условиях местный иммунитет слизистой оболочки полости рта перестает не справляться с большим количеством токсинов, выделяемых патогенными бактериями. В результате возникают очаги некроза слизистой оболочки и ее изъязвление.

Пусковым фактором, запускающим развитие язвенно-некротического гингивита на фоне плохой гигиены полости рта – может стать резкое снижение иммунитета или обострение тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма. Но эти факторы являются только предрасполагающими, главная причина – плохая гигиена и скопление микробного налета и/или зубного камня.

Острый язвенно-некротический гингивит: фото

Хронический язвенно-некротический гингивит: фото

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых
при визуальном осмотре можно обнаружить, что десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, часть десневых сосочков некротизирована. При остром течении заболевания больные жалуются на высокую температуру, потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, кровоточивость и боли в деснах (рис.12-13). При хроническом течении гингивита Венсана симптоматика менее выражена (рис.14-15).

Как вылечить язвенный некротический гингивит – лечение проводится исключительно у стоматолога, причем экстренно. Основа лечения – удаление зубных отложений, включая обязательное выскабливание некротического налета. Налет вместе с зубными отложениями хорошо удаляется при помощи обычного ультразвукового наконечника (скалера), с последующим удалением остатков налета кюретажной ложкой. Далее назначаются, антибиотики, антисептические полоскания, противовоспалительные средства.

Антибиотикотерапия –
назначаемые антибиотики должны быть эффективны против фузобактерий и спирохет, поэтому обычно назначается комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты «Амоксиклав» в таб. (для взрослых – таблетки по 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, которые применяются 3 раза в день – в течение первого дня заболевания, и 2 раза в день в течение следующих 6 дней).
Параллельно с Амоксиклавом нужно принимать антибиотик Трихопол (Метронидазол) – по 500 мг 3 раза в день, всего 7 дней. Параллельно с этим вы должны использовать антисептические полоскания 0,2-0,25% раствором хлоргексидина, а также гель для десен – лучше , но если есть болезненность десен, то тогда Холисал.

Важно : использование антибиотиков и антисептиков в домашних условиях (без удаления отложений и некротического налета) ведет к переходу острого некротического гингивита в хроническую форму – с постепенным нарастающим некрозом десны, оголением корней зубов, а также постоянной интоксикацией организма. Поэтому срочный визит к стоматологу обязателен. По стихании воспаления назначаются средства, ускоряющие эпителизацию слизистой, например, .

3. Гипертрофический гингивит –

Гипертрофический гингивит является хроническим типом воспаления десны. При нем отмечается увеличение объема десны, что может происходить либо за счет стойкого хронического отека десны (который практически не реагирует на противовоспалительную терапию), либо за счет ее фиброзного разрастания. Гипертрофическая форма гингивита чаще всего возникает только на передней поверхности зубных рядов.

Причины возникновения –
чаще всего возникает при эндокринных нарушениях, токсикозе беременных (гингивит беременных), при гормональных сдвигах у подростков (ювенильный гингивит), а также при нарушениях прикуса и при наличии местных травмирующих факторов – нависающих краёв пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального гингивита.

Гипертрофический гингивит – симптомы и лечение будут зависеть от формы этого заболевания, т.е. от того чем именно вызвано увеличение десны (отеком или ее фиброзным разрастанием). В соответствии с этим выделяют отечную и фиброзную форму гипертрофического гингивита.

Отечная форма (рис.16-17)–
десневые сосочки при этой форме увеличены не за счет разрастания тканей, а за счет их отека. Соответственно, они будут не плотными, а рыхлыми. Именно эта форма гингивита чаще всего развивается у беременных и у подростков на фоне гормональных сдвигов. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию.
Если эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию, когда на фоне обезболивания инъекционно вводят в отечные десневые сосочки склерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% глюкозы, 25% сульфата магния, 10% хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня. При отсутствии или недостаточности эффекта такой терапии – в десневые сосочки проводят инъекции преднизолона.

Фиброзная форма (рис.18,19) –
десневые сосочки при этой форме плотные, а не рыхлые как при отечной форме. Это связано с тем, что увеличение объема десны произошло не за счет отека, а за счет разрастания фиброзной соединительной ткани. Лечение начинается с устранения травматических факторов (нависающих краев пломб, коронок, а также в случае наличия травматического прикуса – проведения избирательного пришлифовывания зубов). Параллельно проводится снятие зубных отложений.
Основной метод лечения фиброзной формы – хирургическое иссечение тканей десны (рис.19-21). После иссечения назначается курс противовоспалительной терапии, например, лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами. Нужно отметить, что при отсутствии лечения длительно протекающая отечная форма гипертрофического гингивита – может легко перейти в фиброзную.

Гингивит: лечение в домашних условиях

Еще раз обратим ваше внимание на очень важный момент – лечение гингивита у взрослых в домашних условиях возможно только в плане проведения курса противовоспалительной терапии. Дома вы с успехом можете использовать антисептические полоскания и аппликации для лечения катарального гингивита, но для удаления зубных отложений вам все-равно придется посетить стоматолога.

Небольшой пример : у человека кровоточат десны и он решает воспользоваться средствами, о которых он услышал в рекламе. Это могут быть различные гели, полоскания или противовоспалительные зубные пасты. И действительно, пока человек пользуется такими средствами – кровоточивость уменьшается, либо на время исчезает полностью. Но как только использование средств прекращается – десны начинают кровоточить снова, плюс возвращается их отек и покраснение.

Причина этого вполне банальна – человек пытался лечить симптомы (такие как кровоточивость, болезненность, отек) – не убрав при этом причину этих симптомов (микробный налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения). В рекламе различных стоматологических средств не говорят о причинах кровоточивости или о необходимости снятия зубных отложений. Причем, по вполне понятным причинам… Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит симптомы и лечение у взрослых, фото – оказалась Вам полезной!

(52 оценок, среднее: 4,17 из 5)

Лечение гингивита (воспаления десен) зависит от стадии его течения, формы и степени тяжести процесса, возраста пациента, наличия других хронических заболеваний. Гингива (десна) в первую очередь воспаляется в ответ на токсины микроорганизмов зубного налета при плохой гигиене полости рта. Большую роль в этом также играет состояние иммунитета человека, прием лекарственных препаратов, изменение свойств и состава слюны. В отличие от , при гингивите не образуется патологических зубодесневых карманов, что определяет прогноз заболевания и методы лечения воспаления.

Основные этапы лечения любой из форм гингивита

Одно из направлений лечения гингивита - обучение больного технике правильной чистки зубов, подбору средств ухода за зубами.

Определение гигиенических индексов. Стоматолог для оценки качества гигиены пользуется не только субъективными данными, полученными при внешнем осмотре, но и применяет оценочные специально разработанные индексы. Также для визуальной демонстрации количества налета для пациента используют окрашивание зубов с помощью индикаторов налета: метиленовый синий, раствор йода, фуксин, таблетки эритрозина. Участки зубов, покрытые налетом, сильно меняют свой цвет, поэтому пациенту не доставляет труда увидеть степень загрязнения зубов.
Обучение правильной гигиене полости рта, пасты и дополнительных предметов и средств ухода за зубами. . Беседа о необходимости регулярно и качественно ухаживать за всей полостью рта.
Устранение факторов, способствующих прикреплению зубного налета и образованию более плотной структуры – зубной бляшки. Объяснение пациенту важной роли питания в процессе развития воспаления десен. Остатки пищи, богатой углеводами, долгое время остаются на поверхности зубов из-за липкой структуры и являются основной питательной средой для патогенных микроорганизмов полости рта. Именно избыточное потребление углеводов и отсутствие очищения зубов после этого оказывают негативное воздействие на состояние десен и зубов. Недостаточное употребление в пищу твердых продуктов (сырых овощей и фруктов) и жидкости приводит к отсутствию физиологической очистки зубов в течение дня и скоплению налета. , некачественно поставленные пломбы и коронки также являются факторами, сопутствующими развитию гингивита у детей и взрослых.
Проведение профессиональной гигиены полости рта: , очищение зубов стоматологической щеткой и специальной пастой, полирование шеек зубов, т. к. именно в пришеечной области скапливается основное количество налета, что приводит к воспалению десны.
Местное медикаментозное лечение. Применение медикаментозных средств в некоторых случаях сочетают с хирургическим и физиотерапевтическим лечением (электрофорез, УФО, лазер).
Общее лечение хронических заболеваний, назначение препаратов внутрь, направление пациента на дополнительные анализы крови, консультации других специалистов.

Виды гингивита и отличия в подходе к лечению

: катаральная, язвенно-некротическая и гипертрофическая.

При катаральном воспалении десна изменяет свой цвет, становится красной, отечной, кровоточит и болит при чистке зубов, поэтому пациенты перестают качественно проводить гигиену полости рта. Налета на зубах скапливается все больше, чистить их пациенту становится все больнее, получается замкнутый круг, разорвать который может только борьба за чистоту зубов. При катаральном воспалении иногда достаточно провести профессиональную чистку зубов, назначить полоскания растворами антисептиков или противомикробных средств в течение нескольких дней, и болезнь отступает. Но только в том случае, если пациент и сам продолжает следить за качеством гигиенических домашних процедур.
Гипертрофия десны (увеличение, разрастание) проявляется уже как следствие хронического катарального гингивита. В некоторых случаях увеличение, набухание десневых сосочков, отечность появляется в период беременности, при эндокринных заболеваниях или нарушении гормонального фона. Важную роль также играют аномалии прикуса (например, глубокий травмирующий) или прием лекарственных препаратов (например, Дифенина при эпилепсии). Лечение гипертрофического гингивита также включает борьбу с налетом и зубным камнем, местное воздействие на десны лекарственных средств, а также хирургическое, крио- или лазерное иссечение разросшихся тканей при тяжелой степени течения заболевания.
Язвенно-некротический гингивит развивается часто как осложнение катарального гингивита, а также при резком снижении иммунитета, острых вирусных заболеваниях, развитии дисбактериоза после антибиотикотерапии. Но в любом случае роль микробов и выделяемых ими продуктов жизнедеятельности, токсинов, – одна из основных при развитии язвенного поражения десен. Гигиена при такой форме гингивита иногда просто невозможна из-за сильной болезненности, поэтому необходимо проводить лечение в несколько этапов. Сначала необходимо обезболить и удалить омертвевшие ткани десны с помощью ферментных препаратов, затем воздействовать на них антимикробными средствами (сочетая местное и общее лечение). После спада острой фазы заболевания проводят профессиональную чистку зубов, применяют полоскания антисептиками и на стадии заживления язв и эрозий обрабатывают десны кератопластиками. Общее лечение предусматривает прием противомикробных, противовоспалительных, десенсибилизирующих, противоотечных и иммуностимулирующих препаратов (совместно с терапевтом и с учетом наличия хронических соматических заболеваний).

Чем лечить катаральный гингивит?

0,05 % р-р Хлоргексидина в виде полоскания 2–3 раза в день после чистки зубов;
3 % р-р перекиси водорода для полоскания во время очищения зубов и при сильной кровоточивости десен;
1 % р-р Этония для полоскания;
0,2 % р-р Хлорофиллипта или 0,02 % р-р фурацилина для ротовых ванночек;
Сангвиритрин, р-р 0,2 % (полоскания);
хлоргексидино-биглюконатная соль в виде 0,1–0,2% р-ра для полоскания;
1 % р-р перманганата калия (марганцовки);
препараты на основе хлоргексидина: Элюгель, Корсодил, Peridex;
йод-гликолевая паста;
раствор или паста на основе фторида олова – Меридол;
противовоспалительные мази: бутадионовая, 3 % ацетилсалициловая, индометациновая;
полоскания отваром ромашки, календулы, зверобоя, подорожника;
гидромассаж десен.

Чем лечить гипертрофический гингивит?

При гипертрофическом гингивите больному назначают полоскания полости рта растворами антисептиков, Ваготила, настойкой чистотела или прополиса.

Те же антисептические полоскания, как при катаральном гингивите;
мази диоксиколь, димексид, диоксидин;
0,2 % спиртовой р-р Сангвиритрина;
полоскания р-ром Ваготила, полиминерола, настойкой прополиса, 30 % настойкой чистотела;
инъекции 40 % р-ра глюкозы, хлористого кальция в десневые сосочки (3–8 процедур с перерывами в 1–2 дня);
электрофорез с 8 % йодидом калия, лидазой, гепарином;
криохирургическое или лазерное иссечение разросшихся участков десны с последующей электрокоагуляцией (прижиганием).

Чем лечить язвенно-некротический гингивит?

Аппликации ферментов: р-р лидазы, трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин;
для обезболивания: 5–10 % мазь анестезина, Ампровизоль, Камистад;
те же антисептические полоскания, как и при катаральном гингивите;
р-р полиминерола (в разведенном виде 1:4 полощут рот 2–3 раза в день по 5 минут);
10–20 % р-р димексида;
Левомеколь мазь (антисептическая);
противовоспалительные мази: бутадионовая, индометациновая, ацетилсалициловая, Метрогил Дента, Холисал;
масло шиповника, Солкосерил-гель, облепиховое, персиковое масло, актовегиновая мазь, винилин, 5 % мазь метилурацила применяются на стадии заживления эрозий и язв;
электрофорез витаминов В1, В2, РР, С, ферментов, гепарина;
лазеротерапия, УФО, УВЧ.

Общее лечение гингивитов

При воспалении десен, развившемся на фоне плохой гигиены, общее лечение не требуется. В любом случае не будет лишним правильное сбалансированное питание, прием витаминов. Если воспалительный процесс в деснах вызывает изменение самочувствия человека – головную боль, слабость, тошноту, повышение температуры тела, нарушение стула и увеличение лимфатических узлов – необходимо местное лечение сочетать с общим. Часто назначают (при необходимости) Метронидазол, Линкомицин, Бисептол, Дифлюкан, Бифиформ на курсовой прием и другие препараты. Часто гингивит может протекать на фоне таких заболеваний, как стоматит, тонзиллит, ангина, поэтому выбор лекарственных средств для его лечения лучше оставить специалисту.

Гингивит у ребенка – как лечить?

Чаще всего связано с процессом прорезывания молочных зубов, когда болезненна гигиена полости рта, или при развитии таких заболеваний, как острый герпетический стоматит, кандидоз, герпангина и др. Самое первое, что родители могут сделать, – обезболить пораженные участки. Для этого применяют Дентинокс-гель, капли Бебидент, Калгель, винилин. Если воспаление десен связано с вирусной инфекцией и у ребенка развились признаки интоксикации организма (повышена температура, нарушен стул, сон, питание), то необходимо использовать специальные препараты. При вирусном стоматите – оксолиновая или бонафтоновая мазь, винилин, анестезин в масле, Зовиракс. Если присоединилась бактериальная инфекция, назначают противовоспалительные мази, полоскания антисептиками (р-р Мирамистина, отвар ромашки), антибактериальные таблетки для рассасывания (Лизобакт, Тантум-верде). Часто кровоточивость и боль в деснах появляются у детей в пубертатном периоде, когда меняется гормональный фон. В таких случаях нужно обязательно объяснить ребенку необходимость тщательной гигиены полости рта несмотря на неприятные ощущения, подобрать подходящие предметы и средства гигиены. В любом случае лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к стоматологу для определения диагноза и выбора правильного лечения.

Гингивит беременных

Во время беременности изменяется уровень и соотношения гормонов в организме женщины, что не может не сказаться на состоянии десен. Проявление гингивита в разной степени отмечают большинство будущих мамочек. У кого-то жалобы сводятся к появившейся кровоточивости во время чистки зубов, а у других – к сильной боли и разрастанию отдельных участков десны. Стоматолог с учетом тяжести течения гингивита назначает нужные процедуры и средства. Беременным женщинам при легкой форме заболевания можно рекомендовать в дополнение к тщательной чистке зубов следующие средства.

Гингивит – услышав такой диагноз от врача, не всем понятно как бороться с таким заболеванием. Давайте разберемся, гингивит — это заболевание десен, связанное с их воспалительным процессом и отеком. Причины этого заболевания различные. В основном они связаны с травмой десен из – за зубного камня, нарушения целостности протеза или механического повреждения.

Так как гингивит – это воспаление, то и лечение направляется на устранение его. Врачи часто рекомендуют, наравне с лекарственными средствами, применять лечение средствами народной медицины, которые возможно использовать дома. Поговорим о том, как в домашних условиях лечат гингивит.

Гели и мази

Для скорейшего снятия воспаления, врач – стоматолог порекомендует вам мази и гели, применяющиеся в лечении гингивита. Составляющие их компоненты, способствуют снятию воспаления и красноты. Не отказывайтесь от такого метода, считая, что можно справиться только травами и полосканиями.

Лечение включает комплекс мероприятий и процесс выздоровления пройдет быстрее».

Какие мази, и гели применяются:

Холисал. Гель применяется как противовоспалительное, противоинфекционное, анти трофическое средство при травмах слизистой. Наносится 2-3 р. в день массирующими движениями вмобласти воспаления.
Асепта. Препарат выпускается в форме бальзама, геля, раствора и зубной пасты. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, в состав может входить прополис, так что людям чувствительным к продуктам пчеловодства нужно быть осторожными. Наносится тонким слоем несколько раз в день.
Апидент – актив. Гель,который применяется при воспалительных процессах. В составе присутствует прополис, пчелиный яд и травы. Превосходное средство при гингивите и различных повреждениях в полости рта. Наносится массирующими движениями утром и вечером. Такое лечение быстро приносит результат.

Растворы для полоскания

Применяемые для полоскания составы, оказывают восстанавливающее влияние на слизистую оболочку. Способствуют скорейшему заживлению язв и останавливают кровоточивость десен. Чаще всего для этой цели используют раствор фурацилина. Он способен губительно воздействовать на вредные микроорганизмы и содействует уменьшению кровотечения и ускоряет заживление. Полоскать можно раствором, приобретенный в аптеке или приготовленный самостоятельно в домашних условиях: растворите 1 таблетку фурацилина в стакане воды. Поласкайте рот после еды и перед сном, в этом заключается лечение фурацилином.

Еще один самый простой раствор, который можно использовать – это раствор соды. Хорошо уменьшает воспаление и убивает болезнетворные бактерии. Разводят 1 ч. л. соды в стакане воды, полощите рот не менее 4 раз в день до исчезновения симптомов.

Народные средства

К народным методам лечения гингивита в домашних условиях обычно относятся всевозможные травы. Какие из них применяются для лечения гингивита дома?

Настой из ромашки, календулы, зверобоя или чабреца. Любая из этих трав способна останавливать кровотечение из десен и быть отличным антисептиком. Берут 2 ст. л. травы и заливают 1 ст. кипятка, настаивайте 30 минут. Применяйте после еды до выздоровления.
Сок алое. Во многих домах растет это удивительное растение, используйте листья или просто сок для лечения гингивита. Разрежьте лист алое вдоль волокон и приложите на воспаленное место на ночь. Используя готовый сок, смочите в нем стерильный бинт и положите на больное место. Сок алое уничтожает все патогенные бактерии и удаляет зубной налет.
Кора дуба и чистотел. Смесь хорошо подходит для лечения гингивита в домашних условиях. Обе травы имеют вяжуще свойства, а значит, превосходно останавливают кровотечение и снимают отеки. Возьмите по столовой ложке коры дуба и сушеного чистотела, залейте 1 ст. кипятка и настаивают 30 минут. Полоскать необходимо через 6 часов.
Шалфей — мощные антимикробные свойства помогут снять болезненность и отечность. Заварите 2 ст. л. травы стаканом кипятка и варите 2-3 мин. после кипения, дайте остыть и поласкайте рот 2 раза в сутки.

Не только травы способны дать результаты при гингивите. Лечить его в домашних условиях можно и ягодами. Например,

Черника. Ягоды черники являются великолепным средством от воспалений, во время сбора ягод можно полоскать десна свежевыжатым соком. А из сушеных ягод можно приготовить отвар: 2 ч. л. сушеной черники залить 250 мл кипятка и настаивать около 8-10 часов. После настой процедить и полоскать 4 р. в день.

«Черника способна уничтожать патогенные бактерии»

Гранат. Интересно, что сушеные корки граната способны восстанавливать ранимые десна. Измельчите 50 грамм кожуры граната, залейте 500 мл холодной воды и оставьте настояться 8 часов. Когда раствор настоится, оставьте смесь на огонь и уварите в половину. У вас должно получиться 250 мл, процедите отвар и поласкайте больные десна.

Еще одно средство, которое распространено сегодня и широко используется в повседневной жизни – чайный гриб. Месячный настой этого гриба обладает сильным антибактериальным свойством и обладает очень широким спектром действия. Полоскание этим настоем может вылечить гингивит за неделю, но если болезнь была в запущенном состоянии, то на излечение понадобиться больше времени.

При гингивите может помочь оригинальная жевательная паста, которую готовят в домашних условиях. Она готовиться из доступных продуктов: возьмите 100 гр пчелиного воска и растопите его, добавьте 3 капли масла мяты, затем 50 грамм меда и в конце 10 капель лимонного сока, перемешивайте, пока не получится тянущаяся масса. Разделите ее на кусочки и жуйте 3-4 р. в день. Это превосходное лекарство для улучшения кровообращения и очищению полости рта.

Дома можно приготовить еще много составов, способных вылечить гингивит. Помните всегда, что лечение должно проходить под наблюдением врача – стоматолога. Будьте здоровы!

Лечение гингивита направлено на устранение провоцирующих факторов и включает в себя санацию рта, применение противовоспалительных средств, профилактические мероприятия. Для каждого вида гингивита существуют свои принципы терапии, но есть и общие процедуры, которые назначаются при воспалении слизистых рта.

Общие принципы и способы лечения

Перед составлением плана лечения стоматолог оценивает степень загрязнения зубов с помощью специальных индексов. Для визуализации количества налета используются подкрашенные вещества: фуксин, йодовый раствор, эритрозин, зеленку. Загрязненные участки эмали быстро меняют свой цвет, позволяя стоматологу оценить степень проблемы.

Пациенту напоминают о правилах ухода за зубами и ротовой полостью. Специалист подбирает для каждого конкретного случая подходящую зубную пасту и щетку. Беседа также включает в себе информацию о роли питания в процессе развития воспалительного процесса. Остатки пищи становятся причиной размножения болезнетворной флоры, оказывающей негативное влияние на состояние десен. Недостаток в рационе твердых продуктов также увеличивает вероятность развития стоматологических заболеваний – кариеса, гингивита, стоматита.

Стоматит представляет собой воспаление слизистых оболочек ротовой полости, которое нередко сочетается с гингивитом

В условиях клиники врач проводит очищение полости рта при помощи специальной щетки, ультразвука и полирования шеек зубов (областей, где скапливается большее количество мягкого налета).

Лечение гингивита у взрослых включает в себя медикаментозную терапию в комбинации с физиотерапевтическими процедурами (лазеротерапия, УФО, электрофорез). Лекарства могут быть назначены как для перорального приема, так и для местной обработки пораженных участков.

Если гингивит связан с хроническими заболеваниями, то пациенту могут дополнительно назначить лабораторные обследования – анализ крови, мочи или консультацию специалистов других профилей.

Лечение катарального гингивита

Цель лечения катарального гингивита – уменьшение проявления симптомов, предотвращение интоксикации организма и рецидивов . Для борьбы с проблемой используют антисептические, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В тяжелых случаях требуется прием гипосенсабилизирующих лекарств – Мебгидролина, Клемастина. В период обострения запрещается употреблять продукты с ярко выраженным вкусом (специи, соусы, кислые фрукты), так как они способствуют усугублению ситуации.

Противовоспалительную и антисептическую терапию проводят до снятия зубного камня лечащим врачом, так и после него. Перед началом профессионального очищения рекомендуется приложить к воспаленным деснам аппликации с Лидокаином 5% на 10 минут. После этого пораженные участки обрабатываются гелями с противомикробными компонентами (Хлоргексидином, Метранидазолом). Для улучшения эффективности терапии все препараты, наносимые на десны, закрывают специальной пленкой (Диплендента). В состав этого средства также входят противомикробные, обезболивающие и противоотечные вещества.

Указанные препараты используют как в острой, так и в хронической стадии заболевания. Но следует помнить, что при обострении симптомов гингивита не следует выполнять травматических процедур (профессиональную чистку зубов). Вместо этого рекомендуется полоскать рот специальными составами. Полноценную терапию лучше проводить после исчезновения острой стадии патологического процесса.

Гипертрофического

Как лечат гингивит гипертрофического типа? Лечебные мероприятия зависят от тяжести заболевания и особенностей его проявления. Как и при катаральном гингивите, выполняется санация рта с удалением мягкого налета и зубного камня. На протяжении всего времени заболевания ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами (Мирамистин, Тантум Верде, Хлорофиллипт).

При сильной кровоточивости десен в медикаментозную схему лечения включают витамины группы С, К, Р. Витамин К назначается в препарате Викасол. Его применяют для аппликаций на пораженные мягкие ткани. Витамины Р и С принимаются перорально в строго установленных дозировках

Совместно с витаминными комплексами и антисептическими средствами для лечения гипертрофированного гингивита рекомендуется использовать травяные отвары с ромашкой, календулой и корой дуба. Лучшего эффекта позволяют добиться отвары из нескольких трав.

При выраженном воспалении больным рекомендуется использовать мази и гели с гормональным составом (Гидрокортизоновую, Преднизолон, Метилпреднизол). Лекарства могут использоваться местно или в виде инъекций в область междесневых сосочков. Схему терапии дополняют физиотерапевтическими методами: ультразвуком, электрофорезом с витаминами, аппликациями с новокоином или гепарином.

Сколько дней лечится гингивит? В среднем курс терапии составляет не менее 10 дней, но терапию не следует прекращать без разрешения врача даже при исчезновении неприятных симптомов. Недолеченная острая форма заболевания перерождается в хроническую, которая труднее поддается лечению.

Если поврежденную десну не удается вылечить с помощью консервативных методов, то пациенту назначают хирургическую операцию по иссечению гипертрофированных участков и формированию нового десневого края. Раны сшиваются микрошвами, которые способствуют скорейшей регенерации десен

Заключительные этапы лечения гипертрофированного гингивита включают в себя:

ауто-и вибромассаж десен;
полоскание рта растворами натрия;
шлифовку зубов, поверхность которых травмирует мягкие ткани рта и приводит к развитию стоматита.

Язвенно-некротического

Цель лечения язвенно-некротического стоматита – уменьшение болевых симптомов и стимулирование скорейшей регенерации пародонта. Терапия включает в себя комплексные действия: обработку очагов поражения местными средствами и пероральный прием препаратов.

Больным в обязательном порядке необходимо придерживаться специальной диеты, направленной на минимизацию раздражения слизистых оболочек рта.

Местное лечение язвенного гингивита включает в себя несколько этапов:

Проводниковую или инфильтрационную анестезию с использованием раствора Лидокаина 2%, бензокаинового геля или Тримекаина.
Антисептическую обработку десен раствором Фурацилина, перекисью водорода (0,02%) или раствором Хлорофиллипта.
Полоскание рта противомикробными препаратами после каждого приема пищи.
Обеззараживание язвенных высыпаний с помощью йодового раствора 3%.
Химическое удаление налета с поверхности десен при помощи Трипсина, Террилитина или Химопсина. Аппликации наносят на проблемные участки 2 раза в день на 10-15 минут.
Обработка десен препаратами с антибиотиками (Димексидин, Ируксолом).

После отторжения гнойных масс поверхность десен обрабатывают препаратами с заживляющим действием – маслом шиповника, Актовегином, маслом облепихи. Лекарства наносят на воспаленные десна 2-3 раза в сутки, массируя их в течение 10-15 минут

Если язвенно-некротический гингивит сопровождается подъемом температуры, сильными болями и ухудшением самочувствия человека, то медикаментозное лечение дополняют приемом антибиотиков, антигистаминных препаратов и иммуномудулирующими средствами. Дополнительно пациента должны осмотреть инфекционист, дерматолог и эндокринолог, чтобы дополнить протокол исследования проблемы.

Атрофический гингивит и его терапия

Как вылечить гингивит атрофического типа? Схема терапии зависит от степени тяжести патологии. Запущенные стадии заболевания трудно поддаются лечению. Терапия заболевания также требует комплексного подхода. Для этого пациентам необходимо посетить врачей нескольких профилей – стоматолога, пародонтолога, аллерголога, эндокринолога.

Если первопричиной проблемы стал сниженный иммунитет, то больному рекомендуют иммуномодуляторы. При эндокринных нарушениях назначается прием гормональных лекарств, которые приводят в норму всю работу организма. В дополнение больному рекомендуется отказаться от вредных привычек и неправильного питания.

Для повышения эффективности от лечения медикаментозную схему лечения подкрепляют приемом средств народной медицины. Лучшие народные рецепты при заболевании подробнее описаны в .

Какими средствами лечится атрофический гингивит? Лучшие препараты для местной обработки пораженных десен:

Холисал;
Солкосерил;
Гель Асепта;
Апидент.

Для местной обработки пораженных областей также используют растворы с антибактериальным составом – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Если заболевание осложнилось инфекционным процессом, то врачи в дополнение к препаратам местного действия назначают антибиотики широкого спектра действия.

В целях поддержания лечения ежедневно проводят чистку зубов с пастой, содержащей фтор

При неэффективности медикаментов пациентам рекомендуют операцию с целью удаления пораженных участков и восстановления десен. Следует помнить, что гингивит не вылечивается полностью, но можно предотвратить частые обострения этого заболевания, если придерживаться профилактических правил и принимать витаминные комплексы.

Лечение во время беременности

У беременных изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии десен. Заболевание отмечают у себя подавляющее число будущих мам, но у каждой пациентки оно проявляется по-разному. У одних возникает кровоточивость десен при чистке зубов, у других - сильные боли во рту и разрастания отдельных участков мягких тканей.

Если гингивит протекает в легкой форме, то в дополнение к тщательному уходу за ротовой полостью беременным назначают:

Мирамистин для обработки десен или Тантум-Верде;
обработку рота раствором Хлоргексидином;
рассасывание таблеток Лизобакт;
обработку поврежденных зон маслом облепихи или шиповника;
нанесение на язвочки и гнойные папулы мази Левомеколь.

Гингивит - распространенное заболевание, которое поражает одинаково часто взрослых людей и маленьких детей. Обычно каждая из форм заболевания начинается с признаков катарального гингивита: покраснения и кровоточивости десен и их болезненностью при чистке. Эти признаки не должны быть проигнорированы, так как раннее лечение позволит предотвратить развитие патологии и ее последствий.

Гингивит является весьма распространенным заболеванием, которое в большей степени диагностируется у беременных женщин и подростков во время полового созревания. У подобных категорий пациентов болезнь протекает тяжелее из-за изменения гормонального фона в организме. В случае отсутствия лечения гингивит способен перерасти в пародонтит, способный привести к выпадению зубов.

Что такое гингивит?

Гингивит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительных реакций в тканях десны, а также межзубных сосочках, которые примыкают к зубам. В большинстве своем данная патология проявляется кровоточивостью, синюшностью либо покраснением, а в особых случаях наблюдается разрастание десны или ее отмирание. Следует различать гингивит от схожего заболевания ротовой полости – пародонтита. При гингивите воспалительный процесс затрагивает лишь слизистую и сосочки между зубами, в то время как пародонтит постепенно разрушает зубо-десневые крепления и ткань кости. Пародонтит является следствием невылеченного гингивита.

Причины возникновения

Основной причиной воспаления в ротовой полости является недостаточная гигиена, из-за чего начинает скапливаться мягкий бактериальный зубной налет или зубной камень. Они концентрируются в районе шеек зубов, где и происходит контакт с десневой тканью, в которой и наблюдаются воспалительные реакции. Данная форма патологии диагностируется в 97 % случаев.

К второстепенным причинам развития болезни стоматологи относят такие факторы, как заболевание крови, гормональные сбои и недостаток витамина С.

Симптомы у взрослых

Симптоматическая картина гингивита у взрослых проявляет себя следующими признаками:

Гингивит у детей

Согласно данным стоматологической статистики, около 10% детей страдают от подобного заболевания. Причем самым распространенным возрастом (более 80% всех случаев) наблюдается у малышей 6-7 лет. К основополагающей причине развития гингивита у ребенка до 1 года врачи относят скопление мягкого налета на языке, тканях десны, а также внутренней стороне щек. Налет появляется вследствие жизнедеятельности болезнетворных бактерий, а именно - из остатков переработанной пищи.

Для ребенка весьма важно соблюдать гигиену полости рта, ведь в противном случае могут появиться такие заболевания, как стоматит, пародонтит и гингивит, а в более взрослый период жизни налет способен вызвать кариес.

Из физиологических факторов развития гингивита следует отметить прорезывание зубов. В этот период, десневая ткань воспаляется и краснеет, а ребенок начинает хандрить и капризничать. Также не стоит исключать аллергическую реакцию, которая сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости. В случае отсутствия должного лечения воспаления слизистой могут обрести хронический характер, которые, в свою очередь, сформируют неправильный прикус у ребенка или поспособствуют некачественной установке ортопедических конструкций.

У детей старшего возраста развитие гингивита может быть вызвано следующими факторами:

Формы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоматолог способен диагностировать форму заболевания по наличию отечности десен, рыхлости и утолщению слизистой оболочки ротовой полости, гиперемии, которая имеет цианотичный оттенок. Также на установление формы болезни влияет наличие эрозии и очагов чешуйчатого шелушения и появление кровоточивости при малейшем прикосновении к десне.

Атрофический

Атрофический гингивит возникает из-за аномального прикрепления уздечки, мощных тяжей преддверия ротовой полости или вследствие наличия ошибок при ортодонтическом лечении (рекомендуем прочитать: ). Основными признаками, указывающими именно на данную форму патологии, являются такие факторы, как небольшое воспаление и дистрофическое изменение края десневой ткани, при котором оголяется зубная шейка.

Катаральный

Катаральная форма гингивита развивается из-за поражения организма инфекционными заболеваниями или при обострении имеющейся стоматологической болезни. У детей катаральный гингивит может появиться во время прорезывания или замены молочных зубов на постоянные. Симптоматически данная стадия болезни проявляется следующими факторами:

Гипертрофический

Гипертрофический гингивит наступает при отсутствии лечения на катаральной стадии и диагностируется у 5% людей, которые страдают от заболевания пародонта. Для данной формы гингивита характерно значительное разрастание десневой ткани, которая со временем может закрыть зубные коронки, отечность и рыхлость десневых сосочков, существенное скопление налета. Кроме того, при гипертрофической форме могут сформироваться ложные десневые карманы.

В качестве ключевой причины, которая способствует развитию патологии, стоматологи рассматривают изменения в гормональном фоне. Соответственно, гипертрофическая стадия часто появляется у подростков во время полового созревания и у женщин, страдающих от климакса или ждущих ребенка. Также к причинам появления недуга следует отнести ряд эндокринных заболеваний, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы, гиповитаминоз, прием определенных лекарственных средств.

В зависимости от расширения пораженной десны, гипертрофический гингивит делится на следующие степени:

Язвенный

В большинстве своем данная форма поражения полости рта развивается на фоне предшествующего течения катарального гингивита и при воздействии факторов локального или общего характера. К локальным причинам специалисты относят наличие большого количества зубного камня или налета, широкое кариозное повреждение, острые края пломб, неправильно подогнанные ортопедические конструкции, курение, тяжелое прорезывание зубов.

К причинам общего характера относят: поражение организма инфекционными заболеваниями (например, герпетическим стоматитом, ОРВИ, ангиной, СПИДом), гиповитаминоз С, физическое или умственное переутомление, переживание сильной стрессовой ситуации, воздействие радиации, отравление пищевыми токсинами или тяжелыми металлами, болезни желудка и крови.

В качестве основных причин, по которым можно определить данную стадию гингивита, следует выделить:

Лечение воспаления десен

После того, как врач-пародонтолог тщательно осмотрит ротовую полость, он сможет установить диагноз и подобрать наиболее эффективный курс лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Терапевтическое воздействие направлено на устранение воспаления и его симптомов, а также на предотвращение появления различных осложнений.

Начальный этап терапии включает в себя тщательную чистку ротовой полости и удаление твердых и мягких зубных отложений, которые провоцируют воспалительные реакции в деснах.

Антибиотики

В силу того, что в качестве основной причины развития у человека гингивита является наличие и активное размножение в полости рта бактерий, пациенту назначают курс антибиотиков. В большинстве случаев это Амоксициллин, Пенициллин и Тетрациклин. Сразу же после применения антибиотических средств требуется прием пробиотиков, которые восполняют полезную микрофлору и восстанавливают нормальный бактериальный фон.

Мази и гели для десен

Помимо таблеток, отличные результаты наблюдаются при использовании медикаментозных препаратов, изготовленных в форме мази или геля, которые следует нанести на само воспаление. Кроме противовоспалительного эффекта данные средства оказывают еще и бактерицидное воздействие. К наиболее эффективным в борьбе с гингивитом мазям и гелям относятся: Элюдрил, Пропосол, Ромазулан, Хлоргексидин и Холисал.

Как вылечить народными средствами?

В домашних условиях для борьбы с данным недугом отлично помогут настои на целебных травах, включающих в себя аптечную ромашку, шалфей и соцветия календулы (рекомендуем прочитать: ). Эти растения обладают противовоспалительным и заживляющим эффектом. Для настоя потребуется 1 ст. л. высушенной травяной смеси и стакан кипятка. Полоскать им ротовую полость необходимо каждый раз после еды и на ночь. Кроме аптечных трав справиться с воспалением десневых тканей можно при помощи прополиса, которым также следует тщательно полоскать рот, разбавив предварительно несколько капель в теплой воде. Некоторым пациентам, лечащимся в домашних условиях, помогает мед, нанесенный на десны, который снижает кровотечение и быстро восстанавливает слизистую оболочку.

При самостоятельном лечении не стоит забывать, что только врач может установить причину и назначить эффективный курс лечения. Не обратившись за помощью или консультацией в медицинское учреждение, вылечить болезнь народными средствами в домашних условиях практически невозможно. В лучшем случае можно долго и упорно лечить симптом, а в худшем – запустить патологию или усугубить ситуацию.

Профилактические меры

Приняв во внимание причины возникновения гингивита, стоматологи составили перечень рекомендаций, следование которым позволит не допустить скопления налета и снизить вероятность развития гингивита:

Правильно и тщательно осуществлять чистку зубов, а также использовать зубную нить после еды.
Правильно подбирать гигиенические принадлежности и зубную пасту. Лучше всего использовать мягкую или средней жесткости щетину. Зубную пасту для взрослого можно выбирать любую, а вот ребенку отлично подойдут составы с аминофторидом, который отчасти компенсирует не совсем эффективную чистку зубов.
Правильное и сбалансированное питание. Важно получать полезные микроэлементы постоянно и в достаточных количествах. Необходимо больше кушать свежих овощей и фруктов и ограничить прием сладостей.