Боль в желудке 

Формы таблеток описание. Виды таблетированных лекарств. Таблетки, их характеристика и классификация

Кафедра фармакогнозии и фармацевтической технологии

Курсовая работа

Технология таблеток продленного действия. Технологическое оборудование, вспомогательные вещества

Работу выполнила студентка

5 курса 1 группы фармацевтического факультета

Малкина Екатерина Олеговна

Научный руководитель

ассистент Чикина Ирина Владимировна

Ярославль 2014

Введение………………………………………………………………………….3

I Глава. Характеристика таблеток как лекарственных форм ……………… 4

1. Таблетки, их характеристика и классификация ……………………………4

2. Требования к изготовлению таблеток ……………………………………..7

2.1. Положительные и отрицательные стороны таблеток как

лекарственной формы …………………………………………………………..7

2.2. Требования, предъявляемые к изготовлению таблеток ………………...9

II Глава. Технология изготовления таблеток

пролонгированного действия ………………………………………………..13

1. Характеристика таблеток пролонгированного действия ……………….13

2. Классификация лекарственных форм пролонгированного действия ….15

3. Номенклатура таблеток пролонгированного действия …………………19

4. Технология изготовления таблеток пролонгированного действия ……26

4.1. Основная схема изготовления таблеток ……………………………….26

4.2. Особенности изготовления таблеток пролонгированного действия …27

Заключение ……………………………………………………………………35

Список литературы ……………………………………………………………36

Введение

Таблетки занимают в ассортименте аптек около 50% ассортимента лекарственных средств и это связано с удобством применения и компактностью упаковки. Но таблетки, как и другие лекарственные формы не лишены недостатков, в связи с чем одной из наиболее важных задач современной фармацевтической технологии является создание лекарственных форм, способствующих повышению биологической доступности лекарственных средств и снижению побочных эффектов. Достичь этого можно различными способами, среди которых можно выделить использование специальных вспомогательных веществ и технологических приемов, с помощью которых можно регулировать высвобождение лекарственных веществ из лекарственной формы. Таблетки с пролонгированным высвобождением позволяют снизить дозу лекарственного вещества, поступающего в кровяное русло по сравнению с «простыми» таблетками, что в значительной степени способствует уменьшению побочных эффектов и частоту приема препарата. (научные ведомости)

Создание пролонгированных лекарственных форм приводит к достижению терапевтического эффекта при снижении кратности приемов, позволяет избежать колебаний концентрации действующего вещества в крови и снижает токсичность. Кроме того, сокращение частоты приема препаратов улучшает выполнение больными лечения. /1,2,4,5/

I глава Характеристика таблеток как лекарственной формы

1. Таблетки, их характеристика и классификация

Таблетки - твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием, реже - формованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных компонентов.

Первые сведения о возможности прессования порошков относятся к середине XIX столетия. В нашей стране впервые начал выпускать таблетки в 1895 г. завод врачебных заготовлений в Петербурге, сейчас Ленинградское производственное объединение "Октябрь". Первым исследованием, посвященным таблеткам, была диссертация проф. Л.Ф. Ильина (1900 г).

Таблетки имеют вид плоских, и двояковыпуклых круглых, овальных дисков или иной формы пластинок. Наиболее удобны для изготовления, упаковки и применения таблетки в виде дисков, так как они легко и плотно упаковываются. Штампы и матрицы для их изготовления проще и дешевле. Диаметр таблеток колеблется от 3 до 25мм. Таблетки с большим поперечником считаются брикетами. Высота таблеток должна быть в пределах 30-40% их диаметра.

Иногда таблетки могут иметь цилиндрическую форму. Таблетки диаметром (длиной) более 9мм имеют одну или две перпендикулярные друг другу риски (насечки), позволяющие разделить таблетку на две или четыре части и таким образом изменять дозировку лекарственного вещества. Поверхность таблетки должна быть гладкой, однородной; на торцевые поверхности могут быть нанесены опознавательные надписи и условные обозначения (маркировка). Одна таблетка обычно предназначается на один прием.

Таблетки могут быть предназначены для энтерального и парентерального введения, а также для приготовления растворов или суспензий для приема внутрь, аппликаций и инъекций.

Таблетки классифицируют по самым разным признакам.

    По способу получения:

    прессованные (собственно таблетки);

    тритурационные.

    По пути введения:

    пероральные;

    оральные;

    вагинальные;

    ректальные.

    По наличию оболочки:

    покрытые оболочкой;

    непокрытые оболочкой.

    В зависимости от биофармацевтических и фармакокинетических свойств:

  • с модифицированным высвобождением.

    По признаку готовности к применению:

    готовые формы;

    полуфабрикаты для приготовления раствора или суспензии.

    В зависимости от назначения лекарственных препаратов различают следующие группы таблеток:

    Oriblettae - таблетки, применяемые перорально. Вещества всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника. Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Иногда их предварительно растворяют в воде. Пероральные таблетки являются основной группой таблеток.

    Resoriblettae - таблетки, применяемые сублингвально. Вещества всасываются слизистой оболочкой рта.

    Implantablettae - таблетки, применяемые для имплантации. Рассчитаны на замедленное всасывание лекарственных веществ с целью пролонгирования лечебного эффекта.

    Injectablettae - таблетки, приготовленные в асептических условиях, используемые для получения инъекционных растворов лекарственных веществ.

    Solublettae - таблетки, используемые для приготовления из прессованных веществ растворов разного фармацевтического назначения (полосканий, спринцеваний и др.).

Для практических занятий

Тема речевого общения:

Курс: 3

Дисциплина: профессиональный русский язык

Составитель: к.п.н.,доц. Озекбаева Н.А.


Тема речевого общения: Производство и критерии качества твердых лекарственных форм. Реферат-резюме литературы по специальности. Структура и композиция реферата-резюме.

II. Цель: совершенствовать навыки ознакомительного и изучающего чтения текстов по специальности и навыки письменной профессиональной речи.

III. Задачи:

Практические навыки: совершенствовать навыки реферирования специальной литературы и передачи информации в виде реферата-резюме.

IV. Основные вопросы темы:

1. Реферат-резюме медицинской литературы.

2. Структура и композиция реферата-резюме.

3. Медицинская терминология по теме «Производство и критерии качества твердых лекарственных форм».

V. Методы обучения:

· Репродуктивный: ознакомление с теоретической информацией, выполнение тренировочных упражнений.

· Наглядный: применение опорных схем.

· Интерактивный: работа в микрогруппах; лингвистическая игра; атака вопросами.

VI. Задания по теме.

Задание 1. Прочитайте. Объясните смысл данных высказываний. Запишите их.

1) Профессия врача – это подвиг. Она требует самопожертвования, чистоты души и помыслов. Не всякий способен на это. (А.П. Чехов) 2) Чтобы быть истинным и полезным врачом и достигнуть точного познания в медицине, нужны шесть следующих условий: врожденный талант, хорошее воспитание, высокая и чистая нравственность, изучение медицины с самых юных лет в известной и хорошей медицинской школе, любовь к своей науке и трудным ее занятиям, - и значительное время. (Гиппократ)

Задание 2. Ознакомьтесь с глоссарием. Прочитайте вслух термины, соблюдая правильное ударение.

Глоссарий

Твердые лекарственные формы – тип лекарственных форм, характеризующихся постоянством объема и геометрической формы вследствие свойств твердости и упругости. К твердым лекарственным формам относят: брикеты, гранулы, губки лечебные, драже, карамели, капсулы, карандаши, микрокапсулы, микросферы, липосомы, пеллеты, пленки лекарственные, порошки, резинки жевательные, сборы, таблетки.

Драже – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая послойным нанесением лекарственных веществ на микрочастицы вспомогательных веществ с использованием сахарных сиропов.

Брикет – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ или измельченного лекарственного растительного сырья (или смеси различных видов растительного сырья) без добавления вспомогательных веществ и предназначенная для приготовления растворов, настоев (брикет для настоя) и отваров (брикет для отвара).

Карамель – твердая лекарственная форма с высоким содержанием инвертированного сахара, предназначенная для применения в ротовой полости. Карамель гомеопатическая содержит гомеопатическое лекарственное средство.

Имплантат – стерильная твердая лекарственная форма депо для введения в ткани тела. К имплантатам относятся: таблетки имплантируемые, таблетки депо, капсулы подкожные, стержни имплантируемые.

Микрокапсулы – капсулы, состоящие из тонкой оболочки из полимерного или другого материала, шарообразной или неправильной формы, размером от 1 до 2000 мкм, содержащей твердые или жидкие лекарственные вещества с добавлением или без добавления вспомогательных веществ. Микрокапсулы входят в состав других, конечных лекарственных форм – капсул, порошка, мази, суспензии, таблеток, эмульсии.

Таблетки – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ.

Таблетки делимые – таблетки диаметром более 9 мм, имеющие одну или две перпендикулярные друг другу риски (насечки), что позволяет разделить таблетку на две или четыре части и таким образом варьировать дозировку лекарственного средства.

Таблетки измельчаемые – таблетки для приготовления раствора или суспензии, требующие предварительного измельчения.

Покрытые и непокрытые – содержащие специальные вспомогательные вещества или полученные по особой технологии, что позволяет программировать скорость или место высвобождения лекарственного вещества.

Таблетки покрытые – таблетки покрытые оболочкой из одного или нескольких слоев вспомогательных веществ природного или синтетического происхождения, иногда с добавлением к веществам, образующим покрытие лекарственных или поверхностно-активных веществ. В зависимости от состава и способа нанесения различают покрытия: дражированные, пленочные, прессованные; в зависимости от среды, в которой должно раствориться покрытие: гастросолюбильные (растворимые в желудке) и энтеросолюбильные (кишечнорастворимые).

Таблетки кишечнорастворимые (таблетки желудочно-резистентные) – таблетки, устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное вещество или вещества в кишечном соке. Получают путем покрытия таблеток желудочно-резистентной оболочкой (кишечно­растворимые таблетки) или прессованием гранул и частиц, предварительно покрытых желудочно-резистентной оболочкой или прессованием лекарственных веществ в смеси с желудочно-резистентным наполнителем (дурулы).

Таблетки с покрытием пленочным – таблетки, покрытые тонкой оболочкой (пленочной), составляющей менее 10% от массы таблетки. Покрытия пленочные могут быть растворимыми в воде (из растворов природной целлюлозы, полиэтиленгликолей, желатина и гуммиарабика и др.) и нерастворимыми в воде, или лаками (из некоторых высокомолекулярных соединений)

Таблетки с модифицированным высвобождением – покрытые или непокрытые таблетки, содержащие специальные вспомогательные вещества или полученные по особой технологии, что позволяет программировать скорость или место высвобождения лекарственного вещества. Термин используется для обозначения таблеток с контролируемым высвобождением, таблеток с замедленным высвобождением, таблеток с постепенным высвобождением и др. Термин не используется для наименования таблеток, обозначаемых как таблетки депо, таблетки имплантируемые, таблетки ретард, таблетки рапид ретард.

Задание 3. Прочитайте текст сначала целиком, затем по абзацам. Пользуясь вопросами, составьте тезисы-ответы на вопросы. Сохраните цифровую нумерацию. Опираясь на тезисы, устно раскройте основные положения текста.

Таблетки (лат. tabulettae от tabula - доска; medicamenta compressa, comprimata) - твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием, реже - формованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ (ЛВ) с добавлением или без вспомогательных компонентов. По внешнему виду обычно представляют собой круглые или четырехугольные (с закругленными углами) пластинки с плоской либо двояковыпуклой торцевой поверхностью, размером от 3 до 25 мм в диаметре, толщиной в пределах 30-40% от диаметра. Иногда они могут быть цилиндрической формы. Таблетки диаметром (длиной) более 9 мм имеют одну или две перпендикулярные друг другу риски (насечки), позволяющие разделить таблетку на две или четыре части и таким образом изменять дозировку ЛВ. Поверхность таблетки должна быть гладкой, однородной; на торцевые поверхности могут быть нанесены опознавательные надписи и условные обозначения (маркировка).

Таблетки могут быть предназначены для энтерального и парентерального введения (в т.ч. путем имплантации), а также для приготовления растворов или суспензий для приема внутрь, аппликаций и инъекций. Их достоинствами являются малый объем, возможность точного дозирования в условиях массового производства, возможность маскировки неприятных органолептических свойств ЛВ, локализация действия ЛВ, возможность предупреждения ошибок при приеме (маркировка), удобство хранения, транспортировки и т.д. К недостаткам можно отнести возможность цементирования или, напротив, механического разрушения (крошение) при хранении, затруднение при проглатывании у детей.

Вопросы:

1. Латинское название таблетки.

2. Что такое таблетки?

3. Что представляют собой таблетки по внешнему виду?

4. Какой должна быть поверхность таблетки?

5. В чем достоинства и недостатки таблеток?

Задание 4. Ознакомьтесь с информацией. Составьте опорную схему «Структура реферата-резюме».

Реферат-резюме – это краткий текст, который содержит в себе только ключевые моменты и положения конкретной темы.

2. Тема статьи (книги).Указывается общая тема источника. При этом используются следующие выражения: Статья (книга, монография и т.п.) посвящена... (теме, вопросу, проблеме).

3. Композиция. Указывается, из скольких и каких структурных частей состоит источник (обычно книга). При этом используются следующие выражения:

Книга (статья) состоит из (включает в себя, содержит) ... (трех разделов и т.п.).

4. Основное содержание. Излагаются конкретные результаты или выводы автора в соответствии со структурой статьи. Используются следующие выражения:

Во введении указывается (отмечается), что...;В первой главе освещается.... Автор отмечает (указывает, делает вывод), что...;Вторая глава посвящена (содержит).... По мнению автора, ...;В третьей главе...;В заключении указывается (отмечается), что..., и т.п.

5. Наличие иллюстративного материала. Отмечается наличие иллюстраций, рисунков, таблиц, других наглядных материалов. Используются выражения типа:

6. Адресат. Отмечается, для кого предназначается текст. Используются следующие выражения: Статья предназначена для специалистов в области...;

- « - представляет интерес для... (широкого круга читателей) и т.п.

Реферат-резюме содержит объективные конкретные сведения, выводы автора. Требования к языку: краткость, простота, ясность изложения.

Задание 5. Прием «Толстый и тонкий вопросы». Прочитайте текст по абзацам и сформулируйте микротему каждого абзаца. Заполните таблицу: в левую графу запишите 3-5 вопросов, предполагающих развернутый ответ, а в правую – 3-5 вопросов, предусматривающих однозначный ответ.

Разновидности таблеток в зависимости от способа их получения

Таблетки прессованные (лат. tabulettae compressae) - таблетки, получаемые прессованием ЛВ, смеси ЛВ и вспомогательных веществ. Прессованными являются большинство таблеток, поэтому они обычно называются однословно "таблетки". Для их получения используют различные вспомогательные вещества: наполнители, разрыхлители, вещества связывающие и склеивающие, вещества скользящие и смазывающие, красители.

Таблетки тритурационные (син. таблетки формованные, микротаблетки; лат. tabulettae friabiles) - таблетки, получаемые формованием путем сдавливания пластичной влажной массы (увлажнение 60% этанолом) с последующим высушиванием. Такие таблетки являются смесью небольших доз измельченного ЛВ с лактозой, сахарозой или маннитолом (тритурация) и представляют собой маленькие цилиндрики массой до 0,05 г, диаметром 1-6 мм, менее твердые и прочные, чем обычные таблетки. Удельный вес тритурационных таблеток составляет 1-2% от всех таблетированных препаратов. Изготавливаются они в тех случаях, когда необходимо получить микротаблетки, производство которых на современных таблеточных машинах осуществить сложно или когда при прессовании может произойти изменение ЛВ. Тритурационный способ приготовления, а также полное отсутствие скользящих и других нерастворимых вспомогательных веществ обеспечивают образование легкорастворимого пористого тела, поэтому тритурационные таблетки перспективны для некоторых прописей глазных капель (см. Таблетки глазные), инъекционных растворов, имплантации под кожу. В зарубежной литературе тритурационные таблетки для имплантации иногда называют пеллетами.

Таблетки - твердая лекарственная форма, получаемая путем технологической обработки и прессования лекарственных и вспомогательных веществ, предназначенная для внутреннего, наружного, сублингвального, имплантационного или парентерального применения.

Название “таблетки” происходит от латинского слова “tabella” - дощечка, плитка. Поэтому различные лекарственные формы, подобные по форме дощечке или плитке, до настоящего времени называют таблетками или тритурационными таблетками, независимо от их технологических особенностей.

Производство таблеток в мире ежегодно возрастает на 10-15%. По данным ВОЗ, такие темпы сохранятся до конца XX ст.

Таблетки как лекарственная форма получили широкое распространение и в странах СНГ. Объем производства обычных таблеток составляет около 90%, дражированных - 9,4%, с сухим покрытием - 0,5%, с пленочным - около 0,1%. Их популярность обусловлена рядом положительных качеств по сравнению с другими лекарственными формами.

Таблетки имеют такие преимущества:

0 медико-фармацевтические: удобство применения; точность дозировки; регулирование всасывания лекарственных веществ из таблеток по месту локализации (желудок, кишечник) и во времени; возможность сочетать несовместимые по физико-химическим свойствам и терапевтическому действию лекарственные вещества; возможность маскирования неприятного запаха, вкуса, цвета и красящей способности;

0 производственные: высокая производительность и экономичность по сравнению с другими лекарственными формами; возможность полной механизации и автоматизации производства; гигиеничность и массовость производства;

0 эксплуатационные: высокая компактность; портативность; устойчивость к воздействию неблагоприятных механических и климатических факторов; удобство транспортировки, хранения и отпуска, длительный срок годности.

Однако таблеткам присущи и некоторые недостатки:

0 действие лекарственных веществ может развиваться относительно медленно;

0 таблетки невозможно ввести при рвоте, обморочном состоянии;

0 при длительном хранении некоторые таблетки могут цементироваться, что приводит к изменению времени распадаемости;

Ш в состав таблеток часто вводятся балластные вещества, не имеющие терапевтической ценности, которые иногда вызывают некоторые побочные явления (например, тальк раздражает слизистую оболочку);

Ш отдельные лекарственные вещества, в частности бромиды натрия или калия, образуют в зоне растворения высококонцентрированные растворы, которые могут вызывать сильное раздражение слизистых оболочек Устраняют этот недостаток путем растворения таблеток в определенном количестве воды;

0 не все больные, особенно дети, могут свободно проглатывать таблетки.

По способу производства таблетки разделяются на два класса: прессованные, получаемые путем прессования лекарственных порошков, и тритурационные, или формовочные таблетки, получаемые формованием таблетируемой массы. Последние составляют примерно 1-2% от всего объема производимых таблеточных лекарственных форм.

Таблетки классифицируют также по конструктивному признаку; по составу: простые (однокомпонентные) и сложные (многокомпонентные) и по структуре: каркасные, однослойные и многослойные, с покрытием (дражированное, пленочное и прессованное сухое) или без него.

Таблетки, получаемые прессованием, имеют разную геометрическую форму, массу и размеры. Отечественная промышленность выпускает в основном таблетки круглой формы с плоской или двояковыпуклой поверхностью. За рубежом выпускаются таблетки цилиндрические, двояковогнутые, трех-, четырех-, пяти- и шестиугольные, овальные, кольцевые. Наиболее распространенными формами являются низкий цилиндр с двояковыпуклой торцевой поверхностью и закругленными краями или же овальный диск, которые обеспечивают максимальную прочность таблетке при ее минимальном размере и массе. Она создает удобство при их автоматической или полуавтоматической упаковке; кроме того, данная форма облегчает проглатывание таблетки. При выборе формы учитывают также назначение таблетки. Так, если она предназначена для дальнейшего дражирования, то должна быть выпуклой формы с тонкими краями, для того чтобы легче было покрывать края. Для таблеток же, требующих быстрого растворения, лучше подходит кольцевая форма, обеспечивающая ее распадаемость изнутри и снаружи. В частности, такая форма таблеток предпочтительнее для контрацептивно-лечебных целей.

Размеры таблеток в диаметре колеблются от 4 до 25 мм. Таблетки диаметром свыше 25 мм называют брикетами. Наиболее распространенными являются таблетки диаметром от 4 до 12 мм. Таблетки диаметром более 13 мм должны предназначаться для разжевывания, рассасывания или растворения перед употреблением; с диаметром 9 мм и более должны иметь риску (одну или две), позволяющую разделить их на две или четыре части и таким образом варьировать дозировку лекарственного вещества.

Некоторые таблетки на своей поверхности имеют надписи с названием препарата или фирмы изготовителя. Они обычно делаются в виде вогнутых отпечатков, так как выпуклые знаки на торце таблетки больше подвержены истиранию и разрушению.

Диаметр таблеток определяется в зависимости от их массы. Для этой цели пользуются специальной шкалой “масса - диаметр” (ОСТ 64-072-89 “Средства лекарственные. Таблетки. Типы и размеры”) (табл. 22.1).

Данный ОСТ предусматривает в основном выпуск двух типов таблеток: плоскоцилиндрических без фаски и с фаской, двояковыпуклых без покрытия и с покрытием (пленочных, напрессованных и дражированных).

Плоскоцилиндрические таблетки выпускаются 14 типоразмеров с диаметром в диапазоне 4-20 мм; двояковогнутые таблетки без покрытия выпускаются 10 типоразмеров от 4 до 13 мм, таблетки с покрытием от 5 до 10 мм. Высота плоскоцилиндрических таблеток должна быть в пределах 30-40% от диаметра.

Масса таблеток в основном составляет 0,05-0,8 г, что определяется дозировкой лекарственного вещества и количеством входящих

Таблица 22.1

Зависимость массы таблетки от диаметра

Масса таблетки, г Диаметр, мм
От 0,02 до 0,04 4
От 0,04 до 0,08 От 0,08 до 0,15 От 0,15 до 0,20 От 0,20 до 0,30 5
6
7
8
9
От 0,30 до 0,40 10
От 0,40 до 0,65 11
12
От 0,65 до 1,35 13
14
От 0,80 до 1,65 15
От 0,95 до 2,0 16
Свыше 1,80 20



в их состав вспомогательных веществ. Содержание активных веществ в лекарственных препаратах находится в различных пределах (табл. 22.2). Более чем у половины (55%) таблетированных препаратов содержание действующих веществ составляет 50% и более от массы таблеток.

В зависимости от назначения и способа применения различают такие виды таблеток:

Oriblettae - таблетки, применяемые перорально. Лекарственные вещества из них всасываются через слизистую оболочку желудка или кишечника. Эти таблетки принимают внутрь, запивая водой, или же предварительно растворяя. Пероральная группа таблеток является основной. При этом кишечно-растворимые или энетросол(обильные таблетки растворяются избирательно при определенной pH среды в разных отделах кишечника.

Resoriblettae - таблетки, применяемые сублингвально. Вещества всасываются через слизистую оболочку полости рта. Таким образом применяются таблетки с нитроглицерином, спазмолитиками, гормонами и другими веществами.

Implantablettae - таблетки, применяемые для имплантации. Они рассчитаны на замедленное всасывание лекарственных веществ с целью получения пролонгированного лечебного эффекта. Обычно имплантационные таблетки с нерастворимыми в воде лекарственными средствами (дезоксикортикостерона ацетат, эстрадиола дипропионат, тетурам и др.) предназначены для подкожного введения с помощью специального имплантатора. Их приготавливают обычно прессованием стерильных лекарственных веществ без наполнителей в асептических условиях массой до 50 мг цилиндрической формы и затем дополнительно стерилизуют. Замедленная скорость рассасывания обеспечивает терапевтичское действие от нескольких недель до года.

Injectablettae - таблетки, приготавливемые асептически, применяются для получения инъекционных растворов лекарственных веществ.

Solublettae - таблетки, используемые для приготовления растворов разного фармацевтического назначения (дезинфицирующие растворы, растворы для полосканий, растворы для спринцеваний).

Dulciblettae - таблетки, имеющие сладкий вкус, применяются в виде жевательных таблеток.

Bacilli, boli, uretratoria, vagitoria - прессованные уретральные, вагинальные и ректальные лекарственные формы. Например, вагинальные таблетки могут быть предназначены для профилактических (контрацептивные с содержанием противозачаточных средств) и лечебных мероприятий (содержат антисептики и другие лекарственные вещества). Они имеют различную форму (кольцевую, овальную, цилиндрическую), как правило, без острых углов. Более проблемными являются кольцевые таблетки без ядра, имеющие большую поверхность взаимодействия с секретами слизистой влагалища. Специфика применения и необходимость немедленного растворения таких таблеток предъявляют особые требования к их качеству, которые определяются селективными свойствами вспомогательных веществ. Такие таблетки (гиналгин, кандибене, кли- он-Д, клотримазол, пимафуцин) обычно вводятся при помощи специального шприца.

Лечение болезней в современной медицине тесно связано с приемом лекарственных средств, которые попадают в организм в форме таблеток, растворов для инъекций, аэрозолей, капель, драже и пеллетов. В настоящее время при большинстве заболеваний достаточно принять таблетку, назначенную врачом, после чего, как правило, симптомы болезни быстро угасают. Нельзя отрицать удобство лечения с помощью таблеток – не требуются специальные условия хранения, сроки годности довольно продолжительны и единственное, что нужно для их применения, в большинстве случаев, это стакан обычной воды. Кроме того, благодаря современным достижениям фармакокинетики, основное действующее вещество из лекарственного препарата попадает в организм в достаточном количестве, что позволяет повысить качество лечения. Так, некоторые таблетки позволяют быстро добиться высокой концентрации препарата в крови, в то время как у других преобладает местный (на желудочно-кишечный тракт) эффект.

Таблетками называют твердые дозированные лекарственные формы, получаемые прессованием порошков и гранул, содержащих одно или несколько действующих лекарственных средств с добавлением вспомогательных элементов. Таблетки могут быть получены как формированием (когда препарат принимает форму без воздействия давления), так и прессованием (с воздействием высокого давления).

Принято считать, что первые лекарственные средства, используемые, как правило, в жидких формах, появились более 4000 лет назад до нашей эры, в то время как таблетки появились ориентировочно за 1500 лет до нашей эры. Первые упоминания о таблетках были найдены на папирусах в Древнем Египте, где для их изготовления использовались хлеб, мед или жир. В Древней Греции основные действующие вещества, такие как растительные порошки или специи, смешивались с чем-то способным держать форму шариков, и назывались «katapotia», что в дословном переводе означает «что-то, чтобы быть проглоченным».

Также,римский ученый Плиний, который жил в 23-79 годах нашей эры, впервые упомянул «пилюли», под которыми международное сообщество понимает современные таблетки, капсулы и драже.

Существенный минус, сопровождающий прием таблеток на протяжении всего периода их использования – это сложность при их проглатывании. Это было связано не только с размерами (могли быть достаточно крупными), но и с плохой способностью к скольжению этой лекарственной формы. В связи с этим довольно длительное время проводились исследования, направленные на создание таблеток, проглатываемых с наименьшими усилиями. Так, в средние века люди использовали таблетки, покрытые скользкими растительными веществами.

Однако, со временем были открыты и другие покрытия. Так, в 19 веке были попытки по покрытию таблеток серебром или золотом, однако они проходили через пищеварительную систему практически без эффекта. Также в 1800 – х годах был получен желатин, который в дальнейшем стал основой для создания капсул.

В 1843 году британским художником и изобретателем Уильямом Брокедоном был получен патент на станок, способный на создание таблеток и пастилок в условиях производства. Его принцип действия был основан на сжатии порошка в таблетку без использования клея.

Прессованные таблетки являются на сегодня наиболее популярной лекарственной формой. Около двух третей всех рецептов отпускается в виде твердых лекарственных форм, большая часть которых представлена таблетками. Таблетки могут быть введены внутрь (проглатываются), а также сублингвально, за щеку, ректально и интравагинально. Размеры таблеток могут варьироваться от нескольких миллиметров до сантиметра.

Попытки заставить маленьких детей принимать таблетки для лечения нередко могут быть безуспешными, так как, даже при наличии глотательного рефлекса с рождения, довольно сложно убедить ребенка проглотить лекарственный препарат. В связи с этим можно разделить детей на две группы – до и после 3,5 лет, что можно объяснить возможностью осмысленного убеждения ребенка.

Как правило, достаточно сложно заставить детей принимать таблетки для лечения тех или иных заболеваний, в связи с чем большинство производителей лекарственных препаратов имеют в своем ассортименте и более доступные для применения в этом возрасте препараты – аэрозоли, капли, настойки, растворы и сиропы (в зависимости от места, на которое следует воздействовать). Поэтому лечащий врач, в большинстве случаев, отдает предпочтение жидким лекарственным средствам при лечении ребенка.

Также, вместо приема таблеток для лечения детей, могут рекомендованы инъекции, однако их проведение у совсем маленьких детей может быть проблемно (в отношении внутривенных инъекций) и, кроме того, весьма затруднительно (при потребности в длительной терапии, имеющей заместительный характер).

Однако бывают ситуации, когда нет возможности подобрать лекарственный препарат в альтернативной таблеткам форме. В таких случаях иногда можно попробовать растолочь препарат и, разбавив его в чайной ложке обычной водой, дать малышу. Однако, нередко это может снизить эффективность препарата как за счет его оседания на пищеводе, который обладает невысокой резорбтивной способностью (по сравнению с тонким кишечником и желудком), так и за счет того, что ряд таблеток (покрытые и желудочно-резистентные), при взаимодействии с желудочным соком теряют свой эффект за счет разрушения основного действующего вещества. То же касается и капсул, в связи с чем их разрушение с непосредственным приемом содержащегося внутри порошка достаточно часто может свести эффект от лечения на нет.

Гораздо проще научить принимать таблетки для лечения детей в возрасте старше 3,5 лет, что связано наличием осмысленного поведения у ребенка. Как правило, предпочтение в обучении отдается посторонним лицам (работникам медицинских учреждений), однако это может проводиться и родственниками. Как правило, учить ребенка следует заранее, до развития заболевания при условии, что у ребенка нет поражений слизистой оболочки полости рта и пищевода. Обучение лучше начинать с маленьких гладких таблеток без неприятного запаха и вкуса (как правило, это витамины). Запрещено давать более 2 таблеток за один сеанс, так как имеется вероятность развития аллергических реакций и прочих осложнений.

Для достижения успеха в обучении самостоятельному приему таблеток ребенком старше 3,5 лет, рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • приложить усилия к повышению интереса ребенка в отношении проглатывания таблеток и капсул без их пережевывания;
  • на собственном примере показать, как нужно проглатывать таблетку;
  • для общения с ребенком использовать простые и понятные команды, ориентируя ребенка, который должен сам взять и проглотить таблетку, а затем запить ее водой
  • обучить малыша правильному расположению таблетки на языке (не на кончике и не слишком глубоко, так как это может стать причиной развития рвотного рефлекса);
  • после успешного проглатывания таблетки ребенком поощрять малыша чем-нибудь вкусным или какой-нибудь игрушкой.

Однако, также существует и отрицательный момент после обучения ребенка самостоятельному приему таблеток. Так, многие дети, не осознавая возможных последствий, принимают большое количество таблеток, что в большинстве случаев приводит к отравлению. Так, в 2002 году Американской Ассоциацией Контроля Отравлений было зарегистрировано более 2,4 миллионов отравлений лекарственными препаратами, причем более половины случаев приходилось на детей младше 6 лет. Наибольшему риску отравления подвергались дети от 1,5 до 3 лет. При этом отмечалось, что чем меньше масса тела, тем выше риск летального исхода, так как высок риск развития летальной концентрации препарата в плазме крови.

Для предотвращения развития этой неприятной ситуации следует не только делать лекарственные препараты менее доступными, но и предупредить ребенка о том, что нельзя принимать таблетки без разрешения взрослых.

К наиболее распространенным препаратам, ставшим причиной отравления у детей, относят:

  • блокаторы кальциевых каналов (побочными эффектами у детей являются критическое снижение давления крови и нарушения сердечного ритма);
  • препараты, содержащие камфору (побочными эффектами у детей являются быстрое развитие судорог, делирия, комы и смерти);
  • анальгетиков (побочным эффектом у детей является сонливость, переходящая в летаргический сон);
  • аспирин и другие салицилаты (побочными эффектами у детей являются тошнота, рвота, возбуждение, судороги, вялость, кома и смерть);
  • антидепрессанты (побочными эффектами у детей являются припадки, зависания и сердечные аритмии);
  • глазные капли и назальные спреи (побочными эффектами у детей являются летаргический сон, низкое артериальное давление и кома);
  • производные сульфонилмочевины, используемые для лечения сахарного диабета (опасно низкий уровень глюкозы в плазме крови, кома, припадки).

Бывают ситуации, когда ребенок нуждается в лечении, но взрослые не хотят тратить время на посещение специалиста и дают ребенку те же препараты, которые когда-то принимали сами по поводу схожих симптомов. Это является большой проблемой, так как у детей, в связи с особенностями функционирования организма, существует высокая вероятность развития побочных эффектов не только из-за несоответствия дозировок таблеток, но и из-за недостаточного развития ряда ферментных систем.

Большинство взрослых людей считает, что нет потребности в посещении специалиста, так как в интернете существует большое количество информации по лечению того или иного заболевания. Однако, мало кто понимает, что квалифицированный врач комплексно оценивает конкретную клиническую ситуацию и ищет пути по наиболее эффективному решению проблемы с использованием наиболее свежих международных протоколов. В связи с этим, достаточно большое количество препаратов продаются только по рецепту (особенно широко это распространено в Соединенных Штатах Америки, где покупка большинства лекарственных препаратов является проблемой). И это является вполне обоснованным шагом, так как существует большое количество возможных побочных эффектов, которые могут наблюдаться при приеме тех или иных лекарств. В связи с этим, перед приемом любых таблеток следует ознакомиться с инструкцией по применению.

Большое внимание следует уделить употреблению таблеток во время беременности, так как лекарственные препараты, попадая в кровоток организма матери могут не только изменять работу организма, вызывая нарушение дыхания и питания плода, но и проникать через гематоплацентарный барьер, обладая тератогенным эффектом (нарушать развитие от эмбриона к плоду). Наиболее резонансным событием, после которого на тератогенный эффект стали обращать большое внимание, стал прием талидамида – снотворного, которое привело в 1950-х годах к порокам развития у 10 тысяч детей. В настоящее время допущен к употреблению при проказе.

К группам препаратов, обладающих тератогенным эффектам, относят:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • некоторые лекарства от угрей на основе витамина А;
  • андрогены;
  • антибиотики (тетрациклины, доксициклин, метронидазол, стрептомицин);
  • некоторые антикоагулянты;
  • антиконвульсанты (фенитоин, препараты вальпроевой кислоты, триметадион, карбамазепин);
  • антидепрессанты на основе лития;
  • антиметаболиты и противоопухолевые препараты;
  • антиревматические средства;
  • антитиреоидные средства;
  • кокаин.

Тератогенным эффектом также обладают:

  • радиацию;
  • инфекционные болезни матери;
  • некоторые химические соединения;
  • некоторые лекарственные средства.

Как ни удивительно, но порядка 10% пациентов не любят принимать таблетки, что приводит к нарушению режима лечения. В связи с этим учеными из Германии были разработаны рекомендации по употреблению таблеток:

  • при проглатывании таблеток (обладают большей плотностью, чем вода) следует слегка запрокидывать голову назад, что позволяет «смывать» препарат в нужном направлении;
  • при проглатывании капсул (из-за содержания воздуха внутри их плотность меньше плотности воды) следует немного наклонять голову вперед, что позволяет смывать препарат в сторону глотки.

Согласно данным статистики, во всем мире четверо из пяти человек в возрасте старше 75 лет нуждаются в регулярном приеме лекарств, в то время как 36% из этой группы употребляют более четырех разных видов таблеток ежедневно. Нередко некоторые препараты могут метаболизироваться одними и теми же ферментами печени. В связи с этим, на фоне конкурентного связывания активных центров ферментов, возрастает вероятность передозировки препарата.

Из-за снижения компенсаторных возможностей (как правило, особую роль играет снижение функции печени и почек) у пожилых людей существенно повышается риск развития побочных эффектов.

Также, на фоне объективных проявлений старения, таких как артрит, проблемы со зрением и памятью, пожилые люди могут нарушать режим приема таблеток. В связи с этим таблетки должны находиться в подписанных контейнерах (или упаковках). Также запрещается принимать лекарственные препараты в условиях плохого освещения. Это связано с тем, что по ошибке может быть изменена не только дозировка таблеток, но и вид принимаемого лекарства со всеми возможными осложнениями.

При длительном приеме лекарственных средств рекомендуется хотя бы 1 раз в год обращаться к специалисту. Это обусловлено тем, что необходимо не только уточнить дозировку таблеток, но и показания к его применению. Также не рекомендуется самостоятельного приема препаратов даже кажущихся безобидными из-за того, что увеличивается риск развития побочных эффектов.

Виды таблеток

Таблетки отличаются не только способом изготовления (прессованные и формованные), но и рядом особенностей, позволяющих сохранять высокую эффективность основного действующего вещества, находящегося в их составе. Таблетки, таким образом представлены:

  • непокрытыми;
  • покрытыми;
  • шипучими таблетками;
  • желудочно-резистентными;
  • с модифицированным высвобождением;
  • для использования в полости рта.

Непокрытые

Непокрытыми называются таблетки, состоящие из одного или нескольких слоев, соединенных с помощью однократного или многократного прессования. Этот вид таблеток является одним из самых простых и дешевых в изготовлении.

В основе использования для лечения многослойных таблеток лежит смена основных действующих веществ с каждым последующим слоем. Как правило, это очень удобно в связи с тем, что принимать одну таблетку значительно проще, чем две или три. Также при приеме многослойных таблеток имеется более высокая вероятность соблюдения оптимальных дозировок.

Покрытыми называют таблетки, которые покрываются одним или несколькими слоями веществ. Если масса покрывающего слоя составляет менее 1/10 от общей массы, говорят о пленочных таблетках. В состав слоя могут входить материалы как природного, так и растительного происхождения.

Шипучие таблетки

Шипучими называют таблетки, быстро реагирующие в воде с интенсивным выделением углекислого газа, что проявляется характерным «шипением». Если таблетка плавает на поверхности, то имеется только «шипение», а если ее плотность выше плотности воды (из-за чего она расположена на дне емкости с водой), также наблюдается выделение пузырьков.

Шипучие таблетки, как правило, являются непокрытыми (то есть не имеют специальной оболочки). Они содержат в своем составе преимущественно кислоты или карбонаты и гидрокарбонаты.

Перед приемом шипучих таблеток, они должны быть подвержены растворению в воде или диспергированию (сильному измельчению с последующим растворением). Таким образом, без предварительной подготовки употреблять этот вид таблеток нельзя.

Желудочно-резистентные (кишечнорастворимые)

Уровни рН меняются в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Особенно большой является разница между уровнями рН в желудке (1,5-2) и тонком кишечнике (5,9-7,9).

Особенно важно это учитывать для того, чтобы оценить эффективность основных действующих веществ (которая может меняться в соответствии с рН), входящих в состав таблеток. Однако, также рН следует учитывать для предотвращения разрушения основных действующих веществ в желудочном соке.

В связи этим получили распространение желудочно-резистентные таблетки, в которых основное действующее вещество защищено от желудочного сока, подвергаясь всасыванию только в тонком кишечнике.

Придание резистентности таблеткам к агрессивным факторам желудочного сока осуществляется:

  • покрытием таблеток специальной оболочкой;
  • использованием для изготовления таблеток уже покрытых специальной оболочкой гранул;
  • прессованием гранул в желудочно-резистентную массу.

Для таблеток с модифицированным высвобождением характерно применение для их изготовления веществ, позволяющих определенным образом определять не только скорость, но и локализацию места выхода основного лекарственного средства.

Для использования в полости рта

Таблетки для использования в полости рта не проглатываются пациентом. Для изготовления этого вида лекарственной формы используются технологии, позволяющие повысить скорость выхода основного действующего вещества. При этом действие таблеток может носить как местный, так и общий характер.

Как определяется дозировка таблеток

Несомненным преимуществом таблеток как лекарственной формы, наряду с растворами для инъекций, является точная дозировка основного действующего вещества. Это позволяет существенно повысить эффективность лечения и снизить до минимума вероятность побочных осложнений.

Дозировка таблеток указывается, как правило, на упаковке в миллиграммах или граммах. Также к упаковке прилагается инструкция, в которой указано количество препарата на массу тела в соответствии с возрастом пациента.

Оптимальная дозировка таблеток и режим их применения определяется специалистом в соответствии с конкретной клинической ситуацией (учитываются тяжесть основной болезни, сопутствующие заболевания и компенсаторные возможности организма) и национальными руководствами. Самостоятельное увеличение дозировок пациентом с целью добиться более выраженного эффекта нередко становится причиной развития различных побочных осложнений.

Большинство людей при возникновении того или иного заболевания, сопровождающегося неприятными симптомами, в первую очередь задумываются о том, какие таблетки пить, чтобы как можно быстрее выздороветь.

В поиске решения проблемы в первую очередь они обращаются за помощью к интернету, где читают различные отзывы о том, какие таблетки пить, а какие не следует. Это является серьезной проблемой, так как диагностические возможности пациента находятся на невысоком уровне, в связи с чем не только повышается вероятность постановки неверного диагноза (что приводит к прогрессированию болезни), но и нарушается клиническая картина, что, при последующем обращении к специалисту, может ввести в заблуждение врача.

В связи с этим, то, какие таблетки пить, должен определять исключительно лечащий врач по наличию показаний. Исключением являются острые ситуации, когда диагноз очевиден (стенокардия при наличии ИБС в анамнезе). Однако, и в таких случаях требуется обращение за помощью к специалисту.

Таблетки от кашля

Достаточно сложно назвать наиболее эффективные таблетки от кашля. Это связано с тем, что кашель является всего-лишь рефлекторным актом, возникающим в ответ на раздражение периферических рецепторов или кашлевого центра. Таким образом, таблетки в большинстве случаев, лишь ликвидируют проявления основного патологического процесса, не приводя к излечению. В связи с этим не рекомендуется заниматься самолечением, так как причиной кашля может быть как безобидная простуда, так и злокачественная опухоль на запущенной стадии.

Таблетки от кашля, в соответствии с локализацией основного эффекта, делятся на два вида:

  • периферические.

В основе функционирования таблеток от кашля центрального действия лежит прямое влияние на кашлевой центр, локализованный в продолговатом мозге. Наиболее широко эта группа лекарственных средств представлена опиоидами, основными побочными эффектами которых являются угнетение дыхательного центра и формирование зависимости. В связи с этим при использовании противокашлевых таблеток центрального действия рекомендуется отдавать предпочтение неопиоидным.

Таблетки от кашля периферического действия оказывают противокашлевой эффект, как правило, за счет анестезирующего воздействия на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и не затрагивают работу центральной нервной системы.

Если кашель сухой и связан с инфекционными воспалительными процессами, то для его облегчения можно использовать средства, обеспечивающие разжижение густой слизи, большое количество которой вызывает кашлевой рефлекс. С этой целью могут быть использованы как отхаркивающие средства, так и проведена ингаляция аэрозолями щелочных жидкостей. После того, как прекратиться раздражение рецепторов бронхиального дерева, кашель прекратится.

В связи с этим, для определения наиболее эффективного лечения перед приемом таблеток следует консультироваться со специалистом.

  • кишечные;
  • внекишечные.

В то же время при приеме таблеток от глистов с преимущественной локализацией в органах и тканях человеческого организма, препарат должен хорошо реабсорбироваться из кишечника, достигая высоких концентраций в крови человека.

После определения возбудителя, в соответствии с рекомендациями лечащего врача, осуществляется прием антигельминтных таблеток:

  • мебендазола, пирантела памоата, альбендазола или левамизола – при аскаридозе (вызываемом аскаридами) и анкилостомидозе (вызываемом анкилостомами);
  • мебендазола, пирантела памоата или альбендазола – при энтеробиозе (вызываемом острицами);
  • мебендазола или альбендазола – при трихоцефалезе (вызываемом власоглавом);
  • пирантела памоата, альбендазола или левамизола – при трихостронгилоидозе (вызываемом трихостронгилоидами);
  • празиквантела, фенасала, трихлорофена – при дифиллоботриозе (широком лентеце), тениозе (вооруженном цепне), тениаринхозе (невооруженном цепне) и гименолепидозе (карликовом цепне);
  • празиквантела – при метагонимозе (метагонимах);
  • ивермектина – при филяриатозе (филяриях);
  • мебендазола – при трихинеллезе (трихинеллах).

Эндокринная система является важным компонентом нервно-гуморальной регуляции, отвечающей за взаимодействие, а также активность большинства органов и тканей организма. Как правило, в основе функционирования эндокринной системы лежит продукция и секреция в системный кровоток гормонов – биологически активных веществ, имеющих определенные конкретные органы мишени.

Продукция гормонов осуществляется как специализированными органами, так и отдельными клетками, диффузно расположенными в тканях (APUD-система). Поэтому, при изменении функционирования эндокринных органов может наблюдаться выраженный дефицит гормонов с серьезными нарушениями в работе организма. В таких ситуациях, как правило, наилучшим выходом из положения являются гормональные таблетки, позволяющие компенсировать дефицит того или иного гормона. При этом, нередко прием гормональных препаратов позволяет достигнуть стойкой компенсации.

Однако, в условиях дефицита тех или иных гормонов, гормональные таблетки используются в качестве заместительной терапии и, как правило, требуют длительного приема. В такой ситуации таблетки принимаются ежедневно либо пожизненно, либо пока не будет восстановлена нарушенная функция органа по производству гормонов.

Как правило, гормональные таблетки используются при нарушениях в работе:

  • гипоталамо-гипофизарной системы;
  • эпифиза;
  • щитовидной и паращитовидной желез;
  • надпочечников;
  • половых желез.

Также гормональные таблетки могут употребляться с целью получения тех или иных эффектов гормонов. Так, глюкокортикоиды широко применяются в качестве средства, снижающего выраженность воспалительных процессов при аутоиммунных заболеваниях. Однако, их длительный прием может сопровождаться не только угнетением функционирования собственных надпочечников, но и различными побочными эффектами (гирсутизмом, увеличением массы тела и нарушениями метаболизма). Из-за этих побочных эффектов пациенты нередко самостоятельно прекращают прием препаратов, что является довольно серьезной проблемой.

Половые гормоны также нашли широкое применение как в качестве противозачаточных таблеток, так и для устранения или уменьшения выраженности патологических процессов в половых путях женщины.

Также анаболические гормональные препараты могут быть использованы из-за их анаболических свойств. В связи с этим они показаны при кахексии, астении, приеме глюкокортикоидов (для снижения выраженности катаболического эффекта) и остеопорозе.

В зависимости от показаний, могут быть использованы как таблетки от высокого давления (чаще всего), так и от низкого.

Артериальная гипертензия может быть как физиологической, так и патологической. Патологическая артериальная гипертензия может быть как идиопатической, так и симптоматической. Кроме того, патологическая артериальная гипертензия является одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, при этом заболевании значительно повышается риск прогрессирования сопутствующих болезней, нередко приводящих к летальному исходу.

Как правило, после установления диагноза гипертоническая болезнь, таблетки от давления принимаются регулярно. Они не избавляют от причины повышения артериального давления, однако тем или иным способом позволяют поддерживать его на уровне, благоприятном для работы организма.

Таблетки от давления назначаются исключительно специалистом в соответствии с учетом поражения органов-мишеней (сердца, сосудов и почек), а также ассоциированных с болезнью патологических состояний.

Выделяют следующие группы антигипертензивных препаратов:

  • блокаторы медленных кальциевых каналов;
  • бета – адреноблокаторы;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Согласно данным многочисленных исследований, наиболее эффективными являются таблетки от давления при:

  • предшествующем инсульте – любые из вышеперечисленных антигипертензивных средств;
  • предшествующем инфаркте миокарда – из групп бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ;
  • хронической сердечной недостаточности – из групп ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов, антагонистов альдостерона и диуретиков;
  • фибрилляции предсердий – из групп ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов к ангиотензину II;
  • почечной недостаточности – из групп ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов к ангиотензину II и петлевых диуретиков.

В связи с тем, что высокие концентрации препаратов могут стать причиной развития побочных эффектов, рекомендуется принимать одновременно несколько препаратов, но в малых дозах. Это позволит за счет взаимопотенцирующего эффекта снизить вероятность развития осложнений.

При резком и выраженном повышении артериального давления (гипертонических кризах) проводится как прием таблеток, так и внутривенное введение гипотензивных препаратов. В связи с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.

Потребность в повышении артериального давления возникает, как правило, в условиях медицинского учреждения в связи с острыми состояниями. В связи с этим, введение препаратов осуществляется, как правило, внутривенно.

Противозачаточные таблетки являются довольно распространенным методом контрацепции и являются известной и широко применяемой альтернативой другим видам предохранения от нежелательной беременности. Как правило, в их составе содержатся гормональные средства, препятствующие овуляции и, таким образом, делающие зачатие маловероятным.

Существует огромное количество противозачаточных таблеток, имеющих разный состав и схемы приема. К наиболее приемлемым препаратам, обладающим выраженным эффектом и минимальным количеством побочных эффектов, относят следующие группы препаратов:

  • комбинированных эстроген – гестагенных;
  • содержащих микродозы гестагенов.

К сожалению, даже при соблюдении всех инструкций, вероятность развития беременности все же имеется. Кроме того, достаточно высока вероятность развития тяжелых побочных эффектов, обусловленных системным действием гормональных препаратов.

Также противозачаточные таблетки, в отличие от средств барьерной контрацепции, не имеют никакой защиты от заболеваний, передающихся половым путем. В связи с этим при большом количестве половых партнеров предпочтение рекомендуется отдавать барьерным методам контрацепции.

В связи с большим количеством побочных эффектов, обусловленных наличием в составе таблеток веществ гормонального происхождения, их прием рекомендуется только после консультации со специалистом (как правило, гинекологи).

Также имеются противозачаточные таблетки для мужчин, однако низкая выраженность эффекта и высокая частота осложнений (более, чем в 20% случаев), обусловили их низкую распространенность.

Таблетки для похудения

Многих женщин в современном мире волнует, какие таблетки следует пить для похудения. Причем этот вопрос беспокоит как женщин с нормальной массой тела, так и с повышенной, что определяется значением индекса массы тела.

Ожирение является серьезной проблемой современности, так как при этой патологии существенно повышается риск развития таких заболеваний, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни и остеоартрит.

В большинстве случаев люди ищут таблетки для похудения вместо того, чтобы изменить распорядок дня и режим питания, так как в основе ожирения, в большинстве случаев, лежит дисбаланс между количеством поступающих и расходуемых калорий. Тем не менее, существуют ситуации, когда причиной ожирения становится заболевание, приводящее к нарушению энергетического обмена.

На сегодняшний день в интернете имеется огромное количество самых разнообразных препаратов, обещающих быстрое похудение без вреда для здоровья. Однако, в большинстве случаев, это средство является бесполезной, а иногда и вредной, пищевой добавкой.

Однако, в связи с количеством проблем, связанных с ожирением, разработаны следующие достаточно эффективные таблетки для похудения:

  • снижающие аппетит;
  • потенцирующие липолиз и теплопродукцию;
  • снижающие всасывание липидов в кишечнике;
  • с содержанием веществ, мешающих всасыванию липидов;
  • с содержанием веществ, замещающих сахар.

Как правило, в лечении ожирения следует отдать предпочтение рекомендациям специалиста, так как повышенная масса тела может быть следствием как генетических, так и эндокринных заболеваний.

Также, кроме таблеток для похудения могут быть использованы хирургические методики, такие как шунтирование желудка.

Боль приводит к значительному снижению качества жизни, что проявляется нарушением как физической, так и психогенной активности человека. В связи с этим вопрос о том, какие эффективные обезболивающие таблетки могут избавить человека от боли, является весьма актуальным.

В соответствии с механизмом действия, выделяют обезболивающие таблетки:

  • центральные (опиоидные и неопиоидные);
  • периферические (как правило, неопиоидные).

Прежде, чем принимать обезболивающие таблетки, следует проконсультироваться со специалистом. Это важно в связи с тем, что действие большинства этих лекарственных препаратов носит исключительно симптоматический характер, не устраняя причину проблемы. В связи с этим, прием таблеток устраняет боли лишь на короткий период, после чего она возвращается снова. В то же время специалист может определить основное заболевание и, устранив патологический процесс, избавить человека от страданий.

Таблетки от головной боли

Для того, чтобы выбрать лучшие таблетки от головной боли в конкретной ситуации, следует определить основную причину ее возникновения. Также значительное влияние на тактику лечения оказывает вид боли. Так, при эпизодической боли помогают производные салициловой кислоты, а при хронической – миорелаксанты. При мигрени же возможно применение бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Таким образом, лечение должно проводиться врачом в соответствии с конкретной клинической ситуацией.

Таблетки от боли при острых состояниях

Обезболивающие таблетки нередко применяются во время воспалительных процессов (инфекционной, травматической и аутоиммунной природы). Их применение обусловлено потребностью в снижении негативных ощущений, вызванных патологическим процессом, что не только улучшает состояние пациента, но и снижает уровень стресса, обратно коррелирующий с компенсаторными возможностями организма.

В связи с этим, наиболее часто таблетки от боли, доступные практически каждому обывателю, представлены производными салициловой кислоты. Если боли связаны с растяжением, нередко прибегают к миорелаксантам. В экстренных ситуациях, при сильных болях, в условиях стационара, применяются опиоидные анальгетики.

Как правило, устранение основного патологического процесса является наилучшим способом избавления от боли. Также не стоит забывать о существовании психогенных болей, основная причина возникновения которых – нарушение психических процессов.

Таблетки от боли при хронических патологических процессах могут быть использованы как для устранения основного патологического процесса, так и для снижения выраженности болевых ощущений. Так, для онкологических заболеваний характерен сильный болевой синдром, при котором последним средством, способным облегчить страдания пациента, являются опиоидные анальгетики.

Лучшие таблетки при сахарном диабете

Группы препаратов при лечении при сахарного диабета можно разделить на две большие группы:

  • заместительную терапию (без таблеток, с помощью инъекций инсулина – при сахарном диабете I типа и запущенных стадиях II типа);
  • с помощью таблеток, позволяющих оптимизировать углеводный обмен и, таким образом, снизить нагрузку на поджелудочную железу.

В настоящее время лучшие таблетки для лечения сахарного диабета II типа на начальных стадиях заболевания, представлены средствами:

  • стимулирующими высвобождение эндогенного инсулина – производными сульфонилмочевины;
  • угнетающими глюконеогенез – бугуанидами;
  • увеличивающими чувствительность тканей к инсулину – тиазолидиндионами;
  • угнетающими всасыванием глюкозы в тонкой кишке – акарбозой.

Тем не менее, какими бы эффективными ни были таблетки, лучший эффект достигается при комплексном подходе (ведении здорового образа жизни, поддержании нормальной массы тела, правильном питании и регулярных физических нагрузках).

И все же, к сожалению, в связи с прогрессирующим уменьшением количества эндокринных клеток поджелудочной железы, отвечающих за секрецию инсулина, в большинстве случаев приходится переходить к лечению диабета без таблеток, лишь с использованием инъекций инсулина.

Антибиотики

Антибиотики на сегодняшний день считаются одними из самых используемых лекарственных средств в мире. Однако, их широкое применение привело к нарастанию антибиотикорезистентной флоры, что стало серьезной проблемой. Кроме того, достаточно широко распространены ситуации, когда пациенты прекращают прием таблеток без наличия на то показаний, что приводит к хронизации инфекционных процессов.

В связи с этим, лечение антибиотиками нередко сопровождается гибелью нормальной микрофлоры с развитием дисбактериоза. Поэтому рекомендуется начинать прием антибиотиков только после консультации со специалистом.

Многие люди стараются вылечить болезнь без употребления таблеток, назначенных врачом. Как правило, это связано с предрассудками. В редких ситуациях это приводит к более тяжелому и длительному излечению от заболевания, в то время как в большинстве случаев происходит хронизация процесса.

В то же время лечебное действие таблеток не только облегчает течение заболевания, но значительно укорачивает сроки восстановления после болезни.

Как повысить эффективность действия таблеток

Для того, чтобы повысить эффективность действия таблеток, следует в точности соблюдать:

  • дозу препарата;
  • регулярность и продолжительность его употребления;
  • двигательный режим (постельный, полупостельный и другие).

Как правило, вся информация о правильном приеме таблеток отражена в инструкции, продаваемой с препаратом. В связи с этим, перед приемом препарата ее следует изучить.

Также большое значение играет правильность приема таблеток относительно употребления пищи. Так, выделяют следующие варианты:

  • натощак (за полчаса до завтрака);
  • до еды (за полчаса до приема пищи);
  • во время еды (вне зависимости от количества пищи);
  • произвольно.

Некоторые пациенты, пропустив время приема лекарственных средств, во время следующего приема удваивают дозу, что является ошибочным действием. Это обусловлено тем, что значительно возрастает вероятность развития побочных реакций, связанных с токсическими концентрациями препарата в крови. Кроме того, если это становится привычкой, возникают периоды времени, когда концентрация препарата слишком низкая, из-за чего должного лечебного эффекта не отмечается.

Что входит в состав таблеток

В состав таблеток, кроме основного действующего вещества, также входят вспомогательные элементы, к которым относят:

  • разбавители;
  • связующие вещества;
  • гранулирующие агенты (которые способствуют скольжению);
  • разрыхлители;
  • подсластители;
  • ароматизаторы;
  • красители.

Основная цель добавления вспомогательных веществ – повышение эффективности от приема таблеток.

Аналоги таблеток

Нередко можно услышать, что у дорогих таблеток имеются аналоги, цены которых в разы меньше назначенного врачом препарата. Как правило, это сильно удивляет людей. Многие из них не верят, что более дешевые лекарства конкурентоспособны по отношению к более дорогим.

Однако, факт наличия дешевых аналогов у таблеток и других лекарственных форм объяснить достаточно просто. Возможно, не самым очевидным фактом является то, что мероприятия по изобретению новых лекарств и введению их в широкую продажу являются очень затратными. Это связано, как правило, с дороговизной исследований. В связи с этим, существует международное соглашение о патентах – правах на полученное изобретение. Таким образом, фармкомпания, открывшая новое лекарство и доказавшая его эффективность и безопасность, получает право на единоличное производство на рынке.

Цена препарата также определяется фармкомпанией и устанавливаются в соответствии с затратами на получение и производство, а также потребностью покупателей в покупке (так, лекарство от простуды вряд ли будет стоить дороже, чем лекарство от вирусных гепатитов или ВИЧ). Таким образом, достаточно сложно представить ситуацию на рынке при отсутствии дешевых аналогов таблеток.

По истечении срока действия патента (определяется законодательством страны), у других компаний появляется законная возможность воспроизводить дешевый аналог таблеток. Однако, производитель не предоставляет все данные о первичном препарате, давая информацию лишь об одном действующем веществе. В связи с этим, дорогие препараты и дешевые аналоги, в большинстве случаев, не идентичны, так как у них отличаются вспомогательные компоненты лекарственной формы.

3.Разновидности таблеток в зависимости от пути их введения.

Таблетки пероральные (лат. tabulettae perorales) - таблетки для приема внутрь путем проглатывания. Высвобождают лекарственное вещество (ЛВ) в пищеварительном тракте немедленно либо через определенное время. Принимают целиком или после разделения, запивая водой, иногда после предварительного растворения в воде.

Подразделяют по месту высвобождения ЛВ на растворимые в желудке (гастросолюбильные) и кишечнорастворимые (энтеросолюбильные). Таблетки оральные (лат. tabulettae orales, compressa oralia) - обычно непокрытые оболочкой таблетки, предназначенные для применения в полости рта. Чаще всего не распадаются, а медленно растворяются в слюне, высвобождая ЛВ, которое оказывает местное (слизистая оболочка рта, глотки, иногда - желудка) или резорбтивное действие. С учетом пути введения ЛВ в организм различают:

Таблетки буккальные (лат. tabulettae buccales) - медленно растворяющиеся таблетки, помещаемые между десной и внутренней поверхностью щеки и предназначенные для введения ЛВ через слизистую оболочку;
- таблетки сублингвальные (лат. tabulettae sublinguales, compressa sublingualia, resoriblettae) - оральные таблетки для приема под язык. Содержат ЛВ, которые обычно распадаются в пищеварительном тракте, но хорошо всасываются через слизистую оболочку полости рта, обеспечивая общее действие;
- таблетки для рассасывания (лат. dulcitabulettae) - оральные таблетки, медленно растворяющиеся в слюнной жидкости. Часто содержат вкусовые добавки и ароматизаторы;
- таблетки жевательные - оральные таблетки для разжевывания перед глотанием, содержащие ЛВ, которые оказывают действие на слизистую оболочку рта или желудочно-кишечного тракта. Обычно содержат витамины, ЛВ антацидного действия, вкусовые добавки и ароматизаторы.

Таблетки вагинальные (лат. tabulettae vaginales, vaginalettae) - таблетки для введения во влагалище, получаемые прессованием гранулированного порошка, который представляет собой переработанную жировую суппозиторную массу. Содержат водорастворимые вспомогательные вещества. Для облегчения введения на них может быть нанесена тонкая жировая оболочка. Таблетки ректальные (лат. per rectum) - способ введения лекарствв прямую кишку с целью их абсорбции кровеносными сосудами прямой кишки и поступления в систему кровообращения.

С током крови лекарственные препараты распространяются по органам и системам органов, на которые оказывает своё воздействие. Лекарство, вводимое ректально, обычно (в зависимости от препарата) начинает быстрее действовать, имеет более высокуюбиодоступность, более короткое пиковое воздействие и менее продолжительное воздействие, чем при приёме перорально.

2.Классификация таблеток по способу получения.

1.Прессованные таблетки.
2.Тритурационные таблетки.
Таблетки прессованные - получают путем прессования лекарственного вещества. Диаметр таблеток, выпускаемых современной фармацевтической промышленностью, колеблется от 3 до 25 мм. Лекарственные формы свыше 25 мм, получаемые путем прессования, называют брикетами. Таблетки диаметром свыше 9 мм имеют риску (насечку), позволяющую разделить таблетку на две и более частей.

Масса таблеток зависит от дозировки лекарственного вещества и колеблется в пределах от 0,05 г до 0,6 г. Таблетки тритурационные формируются из влажной массы лекарственного вещества путем втирания в специальную форму; форма с таблеткой затем оставляется на период высыхания. Такие таблетки не прессуются и не подвергаются физическому давлению. Частицы лекарственного вещества сцепляются путем склеивания при высушивании, поэтому таблетки тритурационные более хрупкие.

Название «тритурационные» появилось благодаря распространенному компоненту, включенному в процесс производства – молочному сахару или глюкозе. Лекарственное вещество смешивают с молочным сахаром в определенных соотношениях, вводят воду, спирт или иную жидкость, доводя смесь до кашицеобразного состояния. Затем кашицу втирают в пластинки, имеющие многочисленные отверстия цилиндрической формы. После сформованные таблетки с помощью поршней-пуансонов выталкивают из формы и сушат при температуре не выше 40°С.

1.Таблетки, их характеристика и классификация.

Таблетка – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая фабрично-заводским путем. Предназначены в основном для приема внутрь. Изготовляют таблетки с помощью специальных автоматов путем прессования медикаментов. Первые сведения о возможности прессования порошков относятся к середине XIX столетия. В нашей стране впервые начал выпускать таблетки в 1895 г. завод врачебных заготовлений в Петербурге, ныне Ленинградское производственное объединение "Октябрь".

Таблетки имеют вид плоских, и двояковыпуклых круглых, овальных дисков или иной формы пластинок. Наиболее удобны для изготовления, упаковки и применения таблетки в виде дисков, так как они легко и плотно упаковываются. Штампы и матрицы для их изготовления проще и дешевле. Диаметр таблеток колеблется от 3 до 25мм. Таблетки с большим поперечником считаются брикетами. Высота таблеток должна быть в пределах 30-40% их диаметра. Иногда таблетки могут иметь цилиндрическую форму.

Таблетки диаметром (длиной) более 9мм имеют одну или две перпендикулярные друг другу риски (насечки), позволяющие разделить таблетку на две или четыре части и таким образом изменять дозировку лекарственного вещества. Поверхность таблетки должна быть гладкой, однородной; на торцевые поверхности могут быть нанесены опознавательные надписи и условные обозначения (маркировка). Одна таблетка обычно предназначается на один прием. Таблетки могут быть предназначены для энтерального и парентерального введения, а также для приготовления растворов или суспензий для приема внутрь, аппликаций и инъекций.

1. Таблетки, их характеристика и классификация.
2. Классификация таблеток по способу получения.
3. Разновидности таблеток в зависимости от пути их введения.
4. Разновидности таблеток в зависимости от наличия оболочки.
5. Разновидности таблеток с модифицированным высвобождением.
6. Разновидности таблеток-полуфабрикатов.
7. Разновидности таблеток с учетом других признаков.
Список литературы.

Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Классификация таблеток - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

  • Эксплуатация и диагностирование технических и програмных средств информационных систем, Учебное пособие, Извозчикова В.В., 2017