Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — назначение на анализ и расшифровка результатов исследования. Что означает фолликулостимулирующий гормон

18.05.2019

В гипофизе головного мозга вырабатываются тропные гормоны. Они стимулируют работу периферических эндокринных желез. Одно из таких тропных веществ – фолликулостимулирующий гормон (фоликулотропин, ФСГ).

Это сложное химическое соединение влияет на формирование, развитие и функцию половых органов у женщин и мужчин.

Строение и секреция гормона

ФСГ – это молекула из двух цепочек. В составе гормона 85% аминокислот и 15% углеводов.

На выделение в кровь этого вещества влияют три фактора:

гонадолиберин гипоталамуса (стимулирует);
ингибин половых органов (подавляет);
эстрогены и андрогены (подавляют).

У взрослых максимальное влияние на гонадотропины оказывают эстрогены и андрогены. Уровень фолликулотропина регулируется половыми стероидами по принципу обратной связи. Чем меньше андрогенов или эстрогенов, тем больше выделяется в гипофизе ФСГ.

В женском организме уровень фолликулостимулирующего гормона напрямую зависит от фазы менструального цикла. Гормон в большой концентрации выделяется в первые две недели после начала менструации. В фолликулярную фазу его концентрация постоянно растет. Пик секреции приходится на дни перед овуляцией. Затем, когда созревшая яйцеклетка выходит в просвет маточной трубы, уровень ФСГ снижается.

Когда наступает беременность, фолликулостимулирующий гормон остается подавленным. Его уровень начинает возрастать только через несколько месяцев после родов.

У женщин после климакса концентрация фолликулостимулирующего гормона перестает циклически изменяться. Его уровень в крови всегда высокий. Это объясняется тем, что гипофиз продолжает стимулировать яичники. Но созревание яйцеклеток не происходит, так как половые железы после менопаузы теряют чувствительность к ФСГ.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон вырабатывается равномерно. Никаких пиков секреции и заметных снижений концентрации гормона не наблюдается. В пожилом возрасте ФСГ у мужчин повышается. Это является естественной реакцией эндокринной системы на старение организма.

Действие ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за способность человека к размножению. Он поддерживает работу репродуктивной системы.

Влияние ФСГ на женский организм:

стимулирует рост фолликулов в яичниках;
повышает уровень эстрогенов;
провоцирует превращение тестостерона в эстрогены;
способствует овуляции;
регулирует начало и завершение менструации.

Не менее важен фолликулостимулирующий гормон и для мужской репродуктивной системы.

Его роль:

способствует развитию семенных канальцев в яичках;
стимулирует образование зрелых сперматозоидов;
регулирует работу клеток Сертоли в яичках.

И повышение, и снижение ФСГ приводит к нарушению детородной функции. Уровень гормона меняется при заболеваниях половых желез (яичников, яичек), гипофиза и гипоталамуса.

Какие факторы приводят к низкому или высокому ФСГ

Низкий и высокий уровень ФСГ отражает неблагополучие репродуктивной системы. Когда значение выходит за пределы нормы, вероятны различные нарушения. Чаще всего изменения нормы приводят к бесплодию.

Повышение фолликулостимулирующего гормона встречается при:

преждевременном истощении яичников (ранний климакс);
недоразвитии половых желез;
эндометриоидных кистах;
маточных кровотечениях;
опухоли гипофиза (аденоме);
хирургическом удалении яичников или яичек (кастрации);
воспалении яичек;
синдроме тестикулярной феминизации;
злоупотреблении алкоголем.

Низкий ФСГ бывает у пациентов с:

вторичным гипогонадизмом;
синдромом Шихана;
пролактиномой;
синдромом поликистозных яичников;
ожирением.

Кроме того, на концентрацию гормона в крови влияют гормональные средства контрацепции, некоторые другие лекарственные средства, черепно-мозговые травмы и другие факторы.

Когда лечащий врач обследует пациента с нарушенным уровнем ФСГ, он оценивает все вероятные причины этого дисбаланса.

Норма фолликулотропина

Точные границы нормальных значений ФСГ в разных лабораториях могут несколько отличаться. Они зависят от конкретных технологий, методик и реактивов в лечебном учреждении.

Обычно фолликулостимулирующий гормон измеряется в международных единицах мЕд/мл.

Норма для детей зависит от возраста и пола. У девочек до года норма должна быть от 1,8 до 20,3 мЕд/мл. Далее до пяти лет концентрация гормона укладывается в рамки 0,6-6,2 мЕд/мл. К школьному возрасту этот показатель уменьшается до 4,5 мЕд/мл и остается стабильным до начала пубертата.

У младенцев мужского пола он должен быть ниже 3,5 мЕд/мл, у мальчиков дошкольного возраста – менее 1,5 мЕд/мл, у младших школьников – до 3 мЕд/мл.

У девушек и женщин детородного возраста норма фолликулотропина меняется по фазам менструального цикла.

Если анализ сдавать в фолликулярный период, то нормы укладывается в границы от 1,37-9,9 мЕд/мл. В дни овуляции этот показатель равен 6,2-17,2 мЕд/мл. Если сдавать анализ на гормон в лютеиновую фазу цикла, то его концентрация должна быть от 1 до 9 мЕд/мл.

Для женщин репродуктивного возраста чрезвычайно важно равновесие между гонадотропинами ФСГ и ЛГ. Уровень первого из них в норме всегда выше в 1,5-2 раза. Когда фолликулостимулирующего гормона становится относительно много, то это соотношение растет.

В случае когда ФСГ превышает ЛГ в 2,5 раза и более, то вероятны:

истощение яичников (приближение менопаузы);
синдром поликистозных яичников;
ФСГ-секретирующая аденома гипофиза.

У женщин после климакса ФСГ в норме повышается. Его уровень достигает 19-100 мЕд/л.

У юношей до 20 лет концентрация гормона в крови равна 0,4-10 мЕд/мл. У взрослых мужчин после 21 года этот показатель укладывается в границы 1-12 мЕд/мл.

Этот гормон определяют вместе с целым рядом других параметров (ЛГ, пролактин, половые стероиды и т.д.) Это позволяет врачу составить целостное представление о здоровье пациента.

Гормон исследуют:

при бесплодии;
при нерегулярных месячных;
при маточных кровотечениях;
при отсутствии овуляции;
при самопроизвольном аборте;
при эндометриозе;
при поликистозе яичников;
при снижении полового влечения;
при импотенции;
при хронических воспалениях половой системы;
при задержке роста и развития детей;
при преждевременном половом созревании.

Как сдавать гормон

У мужчин, у детей, у женщин после климакса или с аменореей другой причины, у беременных ФСГ определяют в любой день месяца.

Чтобы получить точные результаты, необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки за 2-3 дня до забора крови. В день исследования рекомендуется не курить (хотя бы 60 минут до анализа). Накануне вечером стоит ограничить в меню жирную пищу. Также необходимо воздержаться от спиртного. Кровь на ФСГ сдают строго натощак. Любую пищу, сладкие напитки, кофе и чай нужно исключить на 8-12 часов. На анализ лучше всего приходить в утренние часы (с 7 до 11).

– важный гормон женского организма. Его норма зависит от возраста, веса пациентки, регулярности её половой жизни. Стандартные пределы ФСГ – 1,5-11,2 мМе/мл. Низкий ФСГ у женщин негативно отражается на характере менструального цикла, наступлении овуляции, концентрации андрогенов и эстрогенов. Коррекцией состояния занимается врач гинеколог-эндокринолог.

Причины низкого ФСГ у женщин

Снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови женщины способствует:

Период лактации и беременность. Состояния сопровождаются повышенной выработкой пролактина. Этот гормон необходим для полноценного проведения грудного вскармливания, но концентрацию ФСГ он значительно снижает.
Воспалительные, опухолевые заболевания яичников (поликистоз, оофорит, злокачественные новообразования).
Соблюдение изнурительных диет, низкокачественное питание, анорексия.
Нарушение состояния гипофиза (карликовость, гипофизарная недостаточность).
Опухолевые процессы коры надпочечников (явление вызывает стойкий гормональный дисбаланс).
Синдром Шихана (характеризуется частичным разрушением клеток гипофиза, развивается в период после родов).
Синдром Кальмана (генетическое заболевание, которое проявляется отсутствием или частичным половым созреванием).
Гемохроматоз (характеризуется серьёзными метаболическими нарушениями, при которых железо депонируется внутри тканей и органов). Заболевание можно унаследовать.

Важно: Если понижен ФСГ, следует начинать поиск причины с пересмотра принимаемых лекарств. Гормоны надпочечников (Преднизолон, Кортизол), оральные контрацептивы, противосудорожные препараты сокращают объём фолликулостимулирующего гормона.

Анаболические стероиды также снижают уровень ФСГ, поэтому гормональный дисбаланс у женщин сопрягают с профессиональным занятием спортом.

Другие причины – перенесенные оперативные вмешательства на гипофизе и органах репродуктивной системы. Переохлаждение, нерегулярная половая жизнь или, наоборот, частая смена партнёров – неблагоприятное условие для состояния гормонального баланса. Перенесенные черепно-мозговые травмы, повреждения органов брюшной полости и малого таза исключают возможность их полноценного функционирования.

Симптомы низкого ФСГ у женщин

Следующие клинические проявления указывают на недостаточность ФСГ в женском организме:

Наблюдаются нарушение менструального цикла, нередко происходит (состояние не связано с наступлением климакса).
Эндометриоз, проявляющийся болями в надлобковой области и пояснично-крестцовом отделе спины. Другие симптомы состояния – дискомфорт во время интимной близости, повышение температуры тела, бесплодие, маточные кровотечения.
Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
Снижение полового влечения или полное отсутствие такового.
Задержка или преждевременное наступление полового созревания.

Перечисленными симптомами проявляется широкий спектр известных заболеваний. Поэтому для безошибочного установления диагноза пациентку направляют на прохождение обследования в полном объёме.

Диагностика

Исследование включает выполнение лабораторных и аппаратных методов.

Изначально важно установить концентрацию фолликулостимулирующего гормона. Не проводя лабораторную диагностику, невозможно определить, что ФГ ниже нормы или соответствует ей. Пациентке предстоит сдать кровь из вены (достаточно 5 мл).

Совет: Чтобы получить точный результат исследования, за 3 дня до посещения прохождения анализа нужно прекратить приём гормональных препаратов.

Накануне вечером противопоказано принимать алкоголь. Кровь сдают натощак – не рекомендуется употреблять пищу, курить, пить воду, кофе, принимать лекарства.

Результат исследования интерпретирует гинеколог. Для понимания того, что значит пониженный уровень ФСГ у определённой пациентки, её направляют на дополнительные виды диагностики.

УЗИ. Информативный и доступный вариант обследования. Метод позволяет выявить воспалительные, опухолевые, дегенеративные процессы, протекающие внутри яичников.
МРТ, КТ направлены на выявление нарушений гипофиза, поскольку при внешнем осмотре пациентки невозможно установить проблемы подобного характера.
Биохимический и клинический анализ крови, исследование мочи. Выявляют лейкоцитоз, повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина.

На основании ответов перечисленных исследований врач решает, как повысить ФСГ у определённой пациентки. Поэтому, не зная результатов диагностики, нельзя вводить лекарства и предпринимать любые терапевтические меры.

Лечение

Внимание: При подтверждении сниженной концентрации ФСГ, лечение предполагает применение гормональных средств.

Гинеколог назначает Биотин, Бромкриптин, Тамифен, Метфорфин. Цель назначения – в , сокращение объёма пролактина. Особенность лекарств – они не оказывают воздействия на другие гормоны, продуцируемые гипофизом.

Перечисленные препараты способствуют снижению концентрации пролактина спустя 2 часа с момента их приёма. Возможные побочные эффекты – сухость слизистых оболочек, проблемы с пищеварением, ухудшение зрения, головокружение, слабость. Указанные препараты вызывают снижение уровня артериального давления – требуется регулярный мониторинг этих показателей.

Тамифен способствует появлению вагинальных выделений, вызывает зуд гениталий, гиперплазию эндометрия.

Если установлена взаимосвязь дефицита ФСГ и дисфункции коры надпочечников – предписывают введение Гидрокортизона. Побочные эффекты – набор веса, повышенное выделение пота, гипертонический криз, утомляемость.

По строению это гетеродимер, который, как и ЛГ, состоит из двух субъединиц (альфа и бета). Альфа-субъединица фолликулостимулирующего гормона схожа с альфа-субъединицами других гормонов – лютеинизирующего (ЛГ), хорионического гонадотропина (ХГ), тиреотропного (ТТГ), выделяемого щитовидной железой, гликопротеинов ФСГ. Отличается ФСГ субъединицей бета, которая содержит две углеродных цепи, они связаны аспарагином. Субъединица бета определяет физиологическую и иммунологическую специфичность.

В женском организме ФСГ оказывает влияние на выработку других биологически активных веществ. Их концентрация регулируется путем отрицательной обратной связи – ФСГ вместе с ЛГ стимулирует выработку эстрогена, прогестерона, концентрация ФСГ в крови зависит от секреции эстрадиола и прогестерона. Поступление ФСГ в кровь происходит импульсно. В гипоталамусе пульсаторно секретируется ГнРГ, затем ГнРГ поступает в передний отдел аденогипофиза, оказывая влияние на клетки-гонадотропы - в мембранах этих клеток находятся рецепторы ГнРГ. Ответ клеток-гонадотропов – происходит секреция ЛГ и ФСГ.

Активность фолликулостимулирующего гормона начинается при объединении субъединиц в димер. Его рецепторы располагаются в клетках-мишенях, во внутриклеточном домене. Воздействие фолликулостимулирующего гормона на организм начинается при связывании с рецепторами клеток-мишеней. Любые нарушения, возникшие в цепочке связи гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, могут привести к сбою в синтезе гормонов, к изменению функции гонад. Патологии репродуктивной функции могут вызываться генетическими нарушениями, мутациями генов.

Когда проводится анализ на уровень половых гормонов, учитывается не только уровень каждого в отдельности, но и их соотношение. Соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов – это показатель способности женщины к зачатию, функциональной способности яичников. Это соотношение у женщины постоянно меняется, оно зависит от фазы менструального цикла. Нормальное соотношение этих соединений у мужчин стимулирует работу половых желез, отвечает за сперматогенез, выработку качественных, своевременно созревающих сперматозоидов. От гормонального баланса зависит здоровье половой системы мужчин и женщин.

Понижен ФСГ у женщин

У женщин он отвечает за правильное развитие половых органов, фертильность, за запуск роста фолликула и его созревание, за качественное созревание яйцеклетки. Концентрация его в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла – она нарастает в середине менструального цикла вместе с ЛГ и эстрадиолом, вызывая овуляцию на пике роста. Затем уровень фолликулостимулирующего гормона падает. Считается, что частично на его синтез влияют гранулёзные клетки яичников. Нарушения уровня, если понижен ФСГ или повышен - проявляется симптомами расстройства репродуктивной функции, плохого самочувствия, развитием различных заболеваний.

Низкий ФСГ у женщин проявляется следующими симптомами:

Задержка в росте у девочек
Инфантилизм
Задержка в развитии вторичных половых признаков
Сбой в созревании фолликулов и выходе яйцеклетки
Бесплодие
Атрофируются половые органы (уменьшаются объемы грудных желез, половых органов)
Менструации становятся скудными

Нарушение роста и созревания фолликула может быть вызвано несколькими причинами:

Отсутствие реакции клеток-мишеней
Отсутствие секреции (низкий ФСГ или его полное отсутствие)
Изменение активности гонадотропина

Мутация в субъединице бета гормона ФСГ образует бета-полипептид, который неспособен связаться с альфа-единицей, активный гормон в результате не образуется. Женщины с отклонением (изолированной ФСГ) рождаются без видимых нарушений в строении наружных и внутренних половых органов. Первые симптомы нарушения проявляются при наступлении возраста полового созревания – обнаруживается первичная аменорея, постменопаузальный уровень лютеинизирующего гормона. В репродуктивном возрасте диагностируется бесплодие. Гетерозиготная мутация проявляется нерегулярностью менструального цикла, бесплодием. Женщинам анализ на фолликулостимулирующий гормон назначается:

при невынашивании беременности,
бесплодии,
отсутствии овуляции,
нерегулярных овуляциях,
нарушении менструального цикла,
ожирении,
маточных кровотечениях,
синдроме поликистозных яичников,
снижении либидо,
хронических воспалительных процессах в половых органах,
эндометриозе,
гипофункции половых желез.

Понижена концентрация у женщин с гиперпролактинемией, истощением яичников, при отравлении свинцом, во время беременности, при синдроме Каллмана, гемохроматозе, карликовости, анорексии, опухолях яичников, при приеме некоторых видов лекарственных препаратов, после овуляции, при гипоталамо-гипофизарной недостаточности, гипофункции щитовидной железы, надпочечников.

Понижен ФСГ у мужчин

Такое состояние проявляется плохим качеством спермы, отсутствием сперматозоидов в спермальной жидкости, атрофией половых органов и снижением функции половых желез (уменьшением объема яичек, снижением выработки тестостерона). У мужчин так же, как и у женщин, он оказывает большое влияние на работу половых желез – он активирует генеративную и гормонообразующую функции половых желез. Он оказывает влияние на герминативную функцию семенника, воздействует на эпителиосперматогенный слой тканей яичек.

Воздействие ФСГ происходит во взаимодействии с ЛГ по принципу отрицательной обратной связи – гормоны регулируют герминативную функцию семенника, пептидные ингибины оказывают угнетающее действие на фолликулостимулирующую функцию гипофиза. Происходит снижение воздействия фолликулостимулирующего гормона на семенники, но воздействие лютеинизирующего гормона на семенники продолжается. Пептидные ингибины регулируют соотношение ЛГ и ФСГ при их воздействии на функцию яичек. Нарушение механизма отрицательной обратной связи, различные заболевания (вторичный гипогонадизм, гипофункция гипоталамуса, рак предстательной железы, серповидноклеточная анемия, невротическая анорексия, гемохроматоз) характеризуются низким ФСГ. Он может проявляться у мужчин следующими симптомами:

Снижение либидо
Снижение потенции
Импотенция
Уменьшение объема половых органов
Нарушение сперматогенеза
Бесплодие
Задержка роста

Чем опасен низкий ФСГ у детей

Уровень фолликулостимулирующего гормона у новорожденных детей повышен: у мальчиков будет понижен ФСГ через шесть месяцев после рождения, у девочек - ближе к двухлетнему возрасту. У детей влияет на нормальное развитие половых органов, рост ребенка. Низкий ФСГ может быть вызван различными генетическими нарушениями, заболеваниями гипофиза, гипоталамуса, другими причинами.

Как лечить низкий ФСГ

Возникающие нарушения требуют незамедлительного обращения к врачу. В зависимости от причины заболевания следует обращаться к эндокринологу, гинекологу-эндокринологу, репродуктологу. Наиболее частая проблема, возникающая при низком ФСГ – это нарушение репродуктивной функции мужчины или женщины. Очень часто при таких нарушениях приходится прибегать к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Клиника «Центр ЭКО» города Архангельска занимается лечением расстройства репродуктивной функции, связанного с нарушением баланса гормонов. Если понижен ФСГ, специалисты клиники назначат полное обследование для выявления причины нарушения, проведут лечение заболевания.

Фолликулостимулирующий гормон известен каждой женщине, которая планирует беременность. Тест на этот показатель назначают гинеколог, эндокринолог, специалист по репродуктивному здоровью.

Важно понимать, какой уровень считается нормальным, и знать причины, почему ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин повышен или понижен.

За что отвечает фоллитропин, что это такое

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) - вещество, которое вырабатывается в гипофизе. В организме женщины он входит в число веществ, которые обеспечивают созревание яйцеклетки и овуляцию.

Синтез фолликулостимулирующего гормона происходит в головном мозге.

Гипофиз секретирует ФСГ и выделяет его под контролем гипоталамуса. С кровью это вещество распространяется по организму, достигая своей цели - яичников.

В яичниках под влиянием ФСГ созревают фолликулы . В зрелом фолликуле содержится яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Когда процесс созревания подходит к концу, фоллитропин вызывает овуляцию (выход яйцеклетки из фолликула).

После овуляции становится возможным наступление беременности .

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Чтобы узнать количество фоллитропина, сдают кровь из вены . Перед забором крови 2-3 часа нельзя есть, курить, пить газированные напитки (можно пить только чистую воду).

За день до этого теста нужно отменить спортивные тренировки, избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Данный анализ требуется в следующих случаях:

Проводить исследование следует примерно через 6 дней после начала очередной менструации, когда уровень вещества наиболее высок.

Если не удалось сдать анализ вовремя , придётся повременить с тестом до следующего месяца.

Нормальный уровень

В зависимости от фазы менструального цикла, количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины колеблется от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл , достигая максимума в период овуляции.

После овуляции это значение снижается до наступления нового цикла.

У девочек до начала полового созревания величина ФСГ низкая - от 1,5 до 4,0 мМе/мл. С началом пубертатного периода количество фоллитропина постепенно повышается, и через год после появления менструаций устанавливается на уровне взрослой женщины.

С возрастом количество ФСГ повышается - в период менопаузы его значение увеличивается до 140-150 мМе/мл.

Норма гормона ФГС у женщин по возрасту в таблице (у фертильных дам и при менопаузе):

Соотношение с ЛГ

Лютеинизирующий гормон - ещё одно вещество , которое регулирует работу женской репродуктивной системы. В первые 15 дней менструального цикла выше доля ФСГ, во второй половине - ЛГ.

Для наступления беременности важно правильное соотношение гормонов ЛГ и ФСГ.

Для определения фертильности (способности забеременеть) необходимо получить результаты исследования крови на содержание обоих веществ, а затем определить их соотношение.

Для взрослой дамы норма соотношения ЛГ/ФСГ составляет 1,3-2,5 к 1 .

Соотношение менее 0,5 говорит о нарушении созревания яйцеклетки, а повышение более 2,5 бывает вызвано синдромом поликистозных яичников.

Отклонение в большую или меньшую сторону - повод для углублённого обследования.

Что это такое и за что отвечают гормоны ФСГ и ЛГ у женщин, каковы их нормы, как сдать анализ крови на определение уровня, расскажет видео:

О чем свидетельствует понижение

Низкий ФСГ у женщин не всегда свидетельствует об отклонениях в состоянии здоровья. Скорее всего, врач назначит повторное исследование.

Вызвать снижение количества ФСГ у женщины может приём лекарственных препаратов . К ним относятся:

Значение фоллитропина всегда снижается при наступлении беременности . У беременных величина ФСГ сохраняется низкой вплоть до родов и послеродового периода. Кроме того, количество этого вещества снижается при низкокалорийных диетах.

В гораздо более редких случаях понижение ФСГ вызвано патологическими процессами . К таким недугам относятся расстройства деятельности гипоталамуса и гипофиза, избыток пролактина, кисты и опухоли яичников.

Однако беспокоиться раньше времени не стоит - эти болезни встречаются нечасто .

Для исключения опасных заболеваний врач назначит дополнительные исследования (определение содержания гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие).

Как повысить содержание

Если значение оказалось низким, можно пересдать анализ в следующем месяце. Чтобы исправить ситуацию, следует обратить внимание на питание . Голодание и анорексия угнетают синтез фоллитропина.

Нужно отказаться от изнурительных диет, включить в рацион продукты, повышающие продукцию ФСГ.

К ним относятся:

Кроме того, следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической нагрузки . Расслабиться поможет общий массаж, ванны с эфирными маслами (жасмин, нероли, шалфей, лаванда).

Важен ежедневный ночной сон не менее восьми часов . При здоровом питании и соблюдении режима сна и отдыха велика вероятность, что следующий тест окажется нормальным.

Причины повышения

Вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств . К ним относятся:

противопаркинсонические средства (Бромокриптин, Леводопа);
лекарства для лечения язвы желудка (Циметидин, Ранитидин);
противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол);
противодиабетические средства (Метформин);
лекарства для снижения холестерина (Правастатин, Аторвастатин);
витамины группы B (Биотин).

Высокий уровень ФСГ у женщин является нормой в период менопаузы.

Патологически повышенный уровень ФСГ у женщин наблюдается после тяжёлых инфекций и интоксикаций, при эндометриозе, кистах яичников, а также при опухолях яичников и гипофиза.

Кроме того, количество фолликулостимулирующего гормона увеличивается при хроническом алкоголизме .

Как снизить количество

Как понизить ФСГ у женщин? Перед повторным исследованием нужно внести изменения в рацион . Следует исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус).

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя .

Избыток массы тела у женщины вызывает отклонения в эндокринной системе и, естественно, показывает результат анализа на ФСГ выше нормы.

Если значение индекса массы тела составляет 24 и более, нужно принять меры для снижения веса: увеличить физическую активность, снизить калорийность диеты.

Когда обратиться к врачу

Если тест на содержания фоллитропина не был назначен врачом, консультация специалиста может оказаться необходимой. Нужно записаться на приём, если исследование выявило повышение ФСГ .

Если же количество этого вещества оказалось снижено , можно подождать и сделать ещё один анализ. Поводом для обращения к специалисту является снижение фоллитропина в повторных тестах.

Гормональными нарушениями занимается врач-эндокринолог, но при наличии жалоб со стороны репродуктивной системы (боли внизу живота, необычные выделения из влагалища) можно сначала обратиться к гинекологу.

В некоторых клиниках есть врач-репродуктолог , который поможет в случае, если женщина планирует беременность.

Снижение или повышение содержания фолликулостимулирующего гормона могут быть вызваны как естественными причинами (стресс, употребление алкоголя, нарушения диеты), так и серьёзными заболеваниями.

ФСГ - ключевое звено гормональной системы , обеспечивающей женское репродуктивное здоровье.

При отклонениях в содержании этого вещества нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы в будущем сохранить фертильность, забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Гипофиз – одна из наиболее важных желез внутренней секреции в организме человека. Она отвечает за выработку регулирующих веществ, которые обеспечивают нормальное функционирование всего тела. Передняя доля данного органа синтезирует так называемые тропные гормоны. Если говорить про половую функцию у женщин и мужчин, то наиболее важными гормонами железы являются:

фолликулостимулирующий (ФСГ),
лютеинизирующий (ЛГ),
пролактин.

Все они связаны между собой и отвечают за нормальное развитие внутренних и внешних половых органов, а также за правильное течение периода беременности.

Что такое ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон относится к числу гонадотропинов. По своей химической структуре – это гликопротеин. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток, он активирует аденилатциклазу, которая в свою очередь запускает процесс синтезирования необходимых белков. Синтезируется в гипофизе, выделяется импульсами — один раз в 1,2,3,4 часа. Основное действие гормона направлено на яичники.

У женщин фолликулостимулирующий гормон осуществляет следующие функции:

способствует дозреванию мешочков, в которых хранятся яйцеклетки (фолликулы),
активирует синтез эстрогенов,
обеспечивает нормальное половое развитие (рост молочных желез, возрастные изменения костей таза и другие).

Если говорить про мужчин, то ФСГ берет участие в сперматогенезе и формировании вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле и другие).

Влияние ФСГ на менструальный цикл

Наиболее выраженное действие фолликулостимулирующий гормон оказывает в период месячных. Ни для кого не секрет, что в норме он длится 28 дней. Бывают женщины, у которых он продлен до 31 или укорочен до 24-ех суток, что не считается патологией. Тем не менее, у всех он делится на 3 главных стадии:

Фолликулярная (первые 14 суток). Именно здесь концентрация ФСГ максимальная. Физиологические нормы вещества колеблются в пределах 2,7-11,2 мЕд/л. Первые 5-8 дней происходит дозревание нескольких фолликулов. Затем под воздействием гонадотропина расти продолжает только один из них. Если уровень ФСГ будет патологически повышен, то может наступить множественная овуляция с высвобождением одновременно нескольких половых клеток. Такое развитие событий требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.
Овуляция (14-16 сутки). Дозревший фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Показатели ФСГ считаются нормальными при значениях 5,7–21 мЕд/л.
Лютеиновая (16-28 сутки). Активность фолликулостимулирующего гормона резко падает, поскольку произошел разрыв мешочка. На его месте образуется желтое тело, которое продолжает синтезировать прогестерон. Значения ФСГ в этот период 1,1–9,1мЕд/л.

Отдельно стоит говорить про взаимосвязь между ЛГ и ФСГ. До момента полового созревания женщины соотношение этих веществ равно (1 к 1). У взрослых особей – 1,5-2 к 1. Во все фазы менструального цикла, динамика изменений показателей ЛГ примерно напоминает аналогичные у ФСГ, однако, с небольшими отличиями в цифрах. Если возникает значительное отклонение от нормы, то это значит, что у женщины есть определенная патология гипофиза или яичников. Надо обязательно обратиться к доктору, и начать лечение.

Этиология

Превышение нормальных значений фолликулостимулирующего гормона у женщин может быть физиологическим и патологическим. Не считается заболеванием, если регистрируются показатели повышенного ФСГ в период менопаузы. Во всех других ситуациях необходимо проводить тщательную диагностику и соответствующее лечение. Причинами, которые могут спровоцировать подъем фолликулостимулирующего вещества или ЛГ у женщин, являются:

неправильное функционирование яичников (недостаточность их активности),
новообразование в гипофизе (аденома, злокачественная опухоль),
хронический алкоголизм,
рентгеновское облучение,
эндометриоидные кисты.

Если оценивать отклонения в , то возрастание его свыше 2,5 может свидетельствовать о:

поликистозе яичников,
наличии опухоли в гипофизе,
истощении внутренних половых желез у представительницы прекрасного пола.

У мужчин повышение ФСГ может возникать из-за наличия опухолей гипофиза, яичек, облучения половых органов, злоупотребления алкоголем.

В любом случае необходимо пройти дополнительное обследование для верификации диагноза. При наличии показаний, надо приступать к соответствующему лечению.

Симптомы

Наиболее частыми проявлениями того, что ФСГ повышен в организме представительниц прекрасного пола являются:

частые и обильные маточные кровотечения, не связанные с месячным циклом;
отсутствие или нерегулярность менструаций,
при формировании патологии в раннем возрасте, может наблюдаться недоразвитие внутренних половых органов.

У мужчин данная патология будет проявляться:

снижением числа сперматозоидов в эякуляте,
нарушениями сексуальной функции (ослабление либидо, импотенция),
ожирением.

В отличие от девушек и взрослых леди, у представителей сильного пола концентрация ФСГ и ЛГ всегда пребывает в определенных рамках без привязки к дням цикла. Нормальным значением для мужчин считается 1,3–13,5 мЕд/л и 1-10 мЕд/л соответственно.

Диагностика и терапия

Что делать, когда возникают указанные выше симптомы? Сначала нужно обратиться к врачу. Существуют ситуации, которые могут привести к резкому, но кратковременному отклонению показателей ФСГ или ЛГ от нормальных значений. Причинами могут быть стрессы, голодание, патология других внутренних органов и систем. Только специалист может провести качественную диагностику. Наиболее часто для этого нужно сдать кровь на анализ. Он осуществляется на 3-6 день менструального цикла в фолликулярную стадию. Обследоваться нужно натощак.

После получения достоверных данных анализов и объективной оценки общего самочувствия пациентки, надо приступать к соответствующему лечению.

Главной опасностью, что подстерегает представительниц прекрасного пола, которые отказываются от терапии, является невозможность забеременеть в будущем. Гиперфункция гипофиза ведет к созреванию неполноценных фолликулов, которые не способны обеспечить яйцеклетку необходимыми веществами. Как результат, снижается шанс зачатия. Кроме того, постоянный разрыв нескольких мешочков за раз ведет к преждевременному опустошению запаса половых клеток. Это сокращает фертильный возраст пациенток.

Независимо от причины, увеличение количества ФСГ требует своевременного вмешательства и адекватного лечения.