Атрофический кольпит — что это и как лечить. Атрофический кольпит возрастной

Нестерпимый зуд в области гениталий? Жжение, обильные слизистые выделения, частое мочеиспускание… Это первые признаки появления воспалительного процесса слизистого слоя влагалища – кольпита (вагинита).

Какие особенности протекания заболевания существуют у женщин до и в период менопаузы, как правильно устранить подобное нарушение?

Атрофический кольпит у женщин – что это значит, в чем заключается лечение в молодом возрасте и в постменопаузе (свечами, народными средствами), каковы симптомы заболевания? Об этом далее.

Причины развития болезни

Атрофический кольпит – что это такое и как лечить? Почему он развивается?

Атрофический кольпит характерен для женщин фертильного возраста и менопаузального периода, встречается в 40% случаев, протекает в острой или хронической форме .

Основной причиной появления атрофического кольпита является недостаток эстрогенов в организме женщины.

Это происходит вследствие прекращения роста влагалищного эпителия, истончения оболочки вульвы и шейки матки, появления различных микротрещин и повреждений.

Влияющими факторами возникновения нарушения являются : несоблюдение правил гигиены, ношение белья из синтетических материалов, половые контакты без презерватива, применение некачественных средств гигиены, повреждение слизистой оболочки и многое другое.

Атрофическому кольпиту предрасположены следующие категории женщин:

Атрофический кольпит предполагает рост условно-патогенных бактерий, усугубляет течение других инфекционных заболеваний половых путей, является предрасполагающим фактором для присоединения различных вирусов и грибковых возбудителей.

Симптомы и лечение атрофического кольпита (вагинита) у женщин в программе “Жить здорово!”:

Классификация и код по МКБ-10

В классификации МКБ-10 указано, что к коду №76,0 относятся острые и хронические , которые возникают в период постменопаузы .

При этом заболевание может носить специфический характер , возбудителем которого может стать туберкулез, сифилис, гепатит С.

Следующая форма кольпита неспецифическая – вызвана грибком рода Кандида, кишечной палочкой, стафилококком эпидермальным.

А неинфекционный вид вагинита проявляется при раздражении слизистой влагалища латексом, тампонами, средствами для интимной гигиены, а также при половом акте без увлажнения.

Признаки

Атрофический (сенильный) кольпит чаще всего протекает в хронической форме , что усложняет процесс диагностики и приводит к неэффективному лечению заболевания.

Болезнь может развиваться годами, периодически давая о себе знать незначительными болями внизу живота.

Отмечается зуд и жжение в области влагалища, дискомфорт усиливается при мочеиспускании и гигиенических процедурах.

Появляются обильные выделения , творожистая консистенция может быть как белого, коричневого, желтоватого, так и кровянистого окраса.

Со временем проявляются другие классические признаки:

Без лечения наружные оболочки клеток вульвы разрушаются , усиливаются симптомы атрофического кольпита, возникает капельное кровотечение.

В область поражения попадает шейка матки, что усугубляет течение заболевания.

Методы диагностики

При выявлении первых признаков нарушения женщина обязана посетить гинеколога для тщательного осмотра и сбора необходимых анализов.

Какие обследования потребуются

Визуальный осмотр вульвы и шейки матки в зеркале – оценка состояния слизистой оболочки, наличие гнойных отложений на ее стенках, микротрещины и другого рода повреждения.

Кольпоскопия – исследование влагалища оптическим препаратом, при наличии воспалительного процесса отмечается покраснение и ранимость шейки, определяется кислотность влагалища.

Изучение мазков под микроскопом , наличие бактерий, лейкоцитов, погибших клеток эпителия.

С помощью метода полимеразной цепной реакции с большой точностью можно определить вид инфекции (возбудителя).

УЗИ органов малого таза – с целью выявления воспалительного очага придатков матки.

Чем опасно, можно ли вылечить

Благодаря своевременному и эффективному лечению можно восстановить питание эпителия влагалища, избежать рецидивов в дальнейшем.

Опасность заболевания состоит в том, что в более запущенных стадиях атрофия слизистой распространяется на мышечные ткани мочевого пузыря, возникает .

К тому же существует высокий риск присоединения любой инфекционной болезни, передающейся половым путем .

Заболевание при своевременном обращении к доктору носит благоприятный характер.

Принципы терапии

Воспалительный процесс слизистой вульвы связан с недостатком женских гормонов – эстрогенов, а потому в обязательном порядке требуется корректирующий курс гормональной терапии .

Аптечные препараты для лечения атрофического кольпита у женщин рассчитаны на разные возрастные категории, так как содержат неодинаковое количество эстрогенов.

Например, Фемостон 1/10 или 1/5 , дозировка рассчитывается по количеству лет после менопаузы, длительность курса – несколько месяцев, повторная коррекция – через 6 месяцев.

Если существуют противопоказания к применению таких медикаментозных средств, назначается негормональное лечение атрофического кольпита: гормоны заменяются ванночками и спринцеваниями на основе лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Основные формы препаратов для введения внутрь влагалища:

• вагинальные свечи при атрофическом кольпите у женщин – быстро рассасываются во влагалище, устраняя симптомы заболевания (Метронидазол, Флагил, Метровагин, Нистатин, Пимафуцин – 1 раз в сутки, в течение 6 – 14 дней, длительность лечения индивидуальная, согласно показаниям специалиста);
• вагинальные таблетки – действующее вещество в виде порошка в форме таблетки, обязательно смачивается перед введением (Трихопол, Клотримазол, Орнисид – используются один раз в сутки, от 5 до 14 дней, длительность курса и его периодичность устанавливает доктор);
• вагинальные капсулы – желатиновая капсула с концентрированным действующим веществом, не используются для быстрого снятия симптомов, рассасывается длительное время (Полижинакс – по одной штуке 10 дней, Гино-дактанол – 1 раз в сутки, длительность лечения – несколько недель).

Антисептики для спринцевания

В период лечения возрастного атрофического кольпита специалисты советуют использовать для спринцевания различные растворы:

• Фурацилин – одна таблетка в порошкообразном состоянии на 100 мл теплой воды;
• Цитеал – в соотношении 1/10;
• содовый раствор – 5 г соды на 250 мл жидкости.

Составы вводятся в теплом виде, после нужно полежать 20 минут, чтобы лекарство подействовало.

Только через полчаса можно использовать другие лекарственные формы и препараты.

Гигиенические средства для подмывания

Гели для подмывания используются в комплексе с медикаментозными и народными средствами, применяются ежедневно, чаще всего содержат полезные лактобактерии и молочную кислоту для стабилизации микрофлоры влагалища (Лактагель).

Интимные гели могут быть на основе растительных компонентов – ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника.

Особенности образа жизни в период излечения

Курс лечения важно довести до конца, дабы избежать повторного хронического течения заболевания.

В период оздоровления половых органов следует исключить интимную близость , обязательно проверить партнера на наличие воспалительного процесса (провести лечение).

Важно избегать переохлаждений, следить за рационом питания , ограничить потребление соли и сахара, устранить или свести к минимуму вредные привычки. Рацион должен включать овощи, фрукты, кисломолочные изделия.

В период лечения назначаются поливитаминные комплексы, лактобактерии для кишечника (Элевит Пронаталь, Лактовит Форте, кальций, магний), успокаивающие средства (Валериана, Седавит).

Длительность курса лечения зависит от формы кольпита – острая или хроническая, к вниманию берется расчет течения лет после менопаузы. Для профилактики рецидива понадобится повторное лечение через 5 месяцев.

Народные средства

Чем еще можно лечить атрофический кольпит у женщин? Местные процедуры основаны на проведении классических ванночек с растворами лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула, мат-и-мачеха, кора дуба, пустырник).

Процедуры способствуют заживлению поврежденных клеток слизистой оболочки вульвы.

Для проведения процедуры нужно подготовить таз с горячей водой до 40 градусов, чтобы не получить ожоги и другие травмы. После добавить в емкость травяной отвар. Погрузить нижнюю часть тела в воду на 10 – 15 минут.

Также применяются спринцевания на основе отваров ромашки или календулы . На 1 л воды – 2 ложки сырья, выдержать на водяной бане 15 минут, процедить через марлю и в теплом виде использовать состав по назначению.

Прогноз

Есть мнение, что атрофический кольпит не лечится. Однако, прогноз при атрофическом кольпите у женщин благоприятный.

При этом возможны частые рецидивы (при несоблюдении правил профилактики), которые негативным образом повлияют на привычный ритм жизни пациентки.

Меры профилактики

Существуют специфические и неспецифические меры профилактики. Что касается первой формы, то это рекомендации и советы, которые имеют общий характер для всех воспалительных процессов половой системы.

Это ношение белья из хлопчатобумажных материалов, исключение незащищенных половых контактов , регулярные гигиенические процедуры, выбор качественных средств для подмывания гениталий, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.

Если говорить про специфическую профилактику, то она подразумевает прием различных препаратов для улучшения микрофлоры влагалища (вакцины, сыворотки, биодобавки).

Также существуют таблетки для приема внутрь (Овестин – для профилактики эстрогенозависимого заболевания ). Длительность и дозировку приема лекарственного средства определяет лечащий доктор.

Благодаря своевременности и правильности проведения профилактики можно предотвратить развитие множества инфекционных и бактериальных заболеваний половой сферы.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!

Основная причина болезни — это гормональная дисфункция. В основном атрофический кольпит развивается у женщин в период менопаузы, однако его симптомы могут наблюдаться и у молодых мам во время лактации, что не должно исключать лечения.

В данных случаях наблюдается снижение уровня эстрогена, за счет этого слизистая влагалища становится более уязвимой к внешним факторам.

Патология и причины ее развития

Как правило, первая симптоматика кольпита наблюдается примерно через 4-5 лет после наступления менопаузы, в том числе искусственно вызванной. Патология развивается на фоне значительной нехватки эстрогенов и сопутствующих изменений. Атрофический кольпит имеет определенные симптомы и особое лечение их:

• сокращается образование клеток эпителия, а далее процесс останавливается полностью;
• наблюдается утоньшение слизистой;
• выработка секрета влагалищных желез снижается;
• уровень ph-баланса нарушается, что приводит к патологическим изменения микрофлоры, развивается дисбактериоз;
• повышенная сухость влагалища;
• риск развития патогенной микрофлоры в разы увеличивается.

Также следует помнить о факторах, которые усугубляют течение заболевания и провоцируют более ранее его развитие:

• правила гигиены, которые не соблюдаются;
• пренебрежение средствами, предназначенными для гигиены женских половых органов;
• постоянное ношение синтетического белья;
• половые акты без применения контрацепции;
• травмирование слизистой влагалища во время гинекологических манипуляций.

Следует отметить, что атрофический кольпит и его симптомы развиваются не у всех женщин, находящихся в менопаузе. Согласно медицинским исследования, заболевание наблюдается у 35-40% женщин. Наиболее всего кольпиту подвержены такие категории пациенток:

• перенесшие оофорэктомию (удаление яичника);
• ранее наступление менопаузы;
• различные стадии ожирения;
• после лучевой терапии органов малого таза;
• с нарушением работы иммунной системы;
• имеющие ВИЧ-статус;
• при заболеваниях ЩЖ.

Симптоматика заболевания

Практически во всех случаях заболевание не имеет ярких симптомов, по которым можно сразу диагностировать кольпит. Изредка женщину могут беспокоить выделения слизистого и прозрачного типа. Иногда ощущается жжение или зуд на наружных половых органах, которые могут усиливаться при использовании мыльных средств гигиены или мочеиспускании.

Поскольку слизистая становится тоньше, ее легко повредить. Поэтому после полового акта или гинекологического осмотра могут наблюдаться выделения кровянистого характера.

Методы диагностирования атрофического кольпита

Диагностические меры для обнаружения кольпита должны включать такие манипуляции:

• общий гинекологический осмотр;
• детальный осмотр влагалища и матки методом кольпоскопии;
• цитологическое исследование;
• диагностика кислотно-щелочного баланса.

Во время гинекологического осмотра врач может визуально наблюдать бледность слизистой влагалища, микротрещины, развитие кровоточивости при незначительном контакте. Если к кольпиту присоединяется инфекция, то можно заметить выделения гнойного характера.

Лабораторное исследование при наличии кольпита показывает следующее:

• уровень лейкоцитов значительно повышен;
• наблюдаются микроорганизмы условно-патогенного вида;
• полезные для влагалища бактерии практически отсутствуют.

После подтверждения диагноза атрофический кольпит пациентке дополнительно следует пройти биопсию для исключения атипичных (раковых) клеток и далее начать лечение.

Атрофический кольпит: методы лечения

Первым шагом в терапии атрофического кольпита будет восстановление питания эпителия, остановка процесса утоньшения слизистой. С этой целью назначается курс гормональных препаратов. Лечение будет включать использование средств местного назначения в виде мазей или свечей, а также препараты для перорального приема: Эстрадиол, Анжелик, Утрожестан. Следует отметить, что терапия имеет длительный период и может длиться несколько лет.

• бобовые;
• яблоки;
• имбирь;
• орехи;
• солодка;
• боровая матка.

В случае, когда гормонотерапия не может применяться, например, онкопатология, тяжелые заболевания сердца, кровотечения, то назначают спринцевания отваром ромашки/календулы. Травы снимают воспаление, являются природными антисептиками.

Если кольпит сопровождается инфекционным заболеванием, то назначаются препараты противогрибкового и антибактериального ряда.

Профилактические меры кольпита

Профилактические меры относительно атрофического кольпита достаточно просты. В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать только специальные средства, содержащие молочную кислоту. Пересмотреть свой рацион питания, внести полезные продукты: свежие фрукты, овощи, молочные продукты. Также необходимо отказаться от ношения неудобного и синтетического нижнего белья, отдавая предпочтение хлопку. При частой смене половых партнеров обязательно использовать методы контрацепции. Необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и проводить лечение возникших заболеваний органов малого таза.

Развитие женского заболевания – вагинит связано с гормональными изменениями в организме, а именно – с сокращением количества эстрогенов. Тогда и происходят атрофические изменения в эпителии влагалища.

По статистике до 58% женщин испытывают симптомы этого заболевания. Многие из них никак не связывают его с периодом менопаузы. И только половина из них начинает лечение. В чем опасность заболевания и как оно проявляется.

Атрофический кольпит и причины его развития в менопаузе

Обычно заболевание начинает развиваться спустя 5 лет после наступления менопаузы. В организме женщины происходят физиологические изменения, связанные с дефицитом гормона:

• Прекращается деление клеток эпителия;
• Утончается слизистая оболочка влагалища;
• Железы практически не выполняют секреторную функцию смазки и влагалище становится сухим;
• Меняется кислотно-щелочной баланс, что приводит к изменению микрофлоры;
• Уменьшается численность лактобактерий, которые здесь находятся.

Поскольку кислотность во влагалище меняется, уменьшается количество молочной кислоты, развивается патологическая микрофлора и развитие вагинита вполне предсказуемо.

Помимо причин гормонального характера, существует и множество других:

• Длительный прием антибиотиков способен вызвать изменения в микрофлоре влагалища;
• Заболевания, связанные с репродуктивными функциями;
• Заражение бактериями или вирусами (кишечной палочкой, герпесом, вирусом папилломы человека);
• Травмы во время родов или при половом контакте;
• Нерегулярная гигиена половых органов;
• Хирургическое вмешательство;
• Избыточный вес;
• Использование синтетического белья.

Постменопаузный атрофический вагинит — это воспалительное заболевание, которое способно изменить качество жизни женщины и ее отношение с партнером. Меняется не только сексуальная, но и повседневная жизнь, снижается уровень самооценки. Большинство женщин связывает заболевание с процессами старения и ничего не предпринимает, чтобы его устранить.

На заметку: Существует такое понятие, как . Она может возникать по разным причинам, например, во время облучения или после хирургического вмешательства. В данном случае развитие атрофического кольпита также возможно.

Проявления атрофического кольпита

Процесс развития заболевания может протекать медленно, незаметно для женщины. Некоторые его признаки представительницы слабого пола списывают на возраст. Например, напоминающие яичный белок.

В дальнейшем возникает жжение и зуд, боль на внешней части гениталий. Если все эти признаки игнорировать, то стенки влагалища будут разрушаться, доставляя ее обладательнице боль при прикосновении к половым органам.

Происходит атрофия стенок влагалища, которые становятся хрупкими и легко поддаются различным повреждениям. Например, могут образовываться микротрещинки, что ведет к слизистым выделениям с кровью.

Это опасно, так как возможны вторичные инфекции. Должны насторожить и часто появляющиеся выделения с резким, неприятным запахом.

Женщина испытывает чувство дискомфорта, обнаружив наличие следующих признаков, характерных для вагинита:

• Зуд и жжение, сухость во влагалище;
• Сильные болевые ощущения;
• Боль при половом акте или после него, снижение либидо;
• Частое мочеиспускание или позывы к нему;
• Мажущие кровянистые или белые выделения.

Поскольку железистые клетки не выделяют секрет и эпителий влагалища сухой и тонкий, чувствительность в этой области становится выше. Отсюда – наличие выраженных болевых ощущений. Возможно опущение стенок влагалища.

Диагностировать постменопаузальный атрофический вагинит несложно, количество обследований небольшое. Обычно предварительно поставленный диагноз подтверждается лабораторными обследованиями. При лечении следует учитывать причину развития болезни и обычно без гормональной терапии не обойтись.

Как избавиться от заболевания или сгладить его течение?

Большинство женщин считают, что возрастное заболевание не поддается лечению. На сегодняшний день существуют методы коррекции и устранения признаков этой патологии. При нехватке эстрогена при атрофическом кольпите у женщин менопаузального периода важно восполнить их недостаток.

Желательно гормональную терапию начинать, спустя 1,5-3 года после наступления менопаузы. В этом случае велика вероятность избежать болезни.

Если диагноз уже поставлен, то лечение проводится амбулаторно, в госпитализации нет необходимости. Цель лечения – удалить неприятные симптомы, восстановить эпителий влагалища, нормализовать общее состояние организма. Для этого важно выровнять уровень эстрогена, параллельно используют .

На заметку: Препараты, содержащие гормоны, подбираются индивидуально. При этом учитывают возраст пациентки, продолжительность климактерического периода, состояние организма. Принимают лекарство каждый день по схеме. В среднем лечение длиться 2-3 месяца.

Возможно и наружное лечение эстриолом в виде свечей или мази, которые вводятся во влагалище ежедневно на ночь на протяжении 2 недель. Лекарственные препараты системного воздействия (снятие симптомов климакса) принимают длительно 6-8 месяцев с перерывами. Это такие лекарства, как тиболон, анжелик, эстрадиол, индивин, клиогест, климодиен .

Дважды в год женщина должна проходить обследование у врача-гинеколога, чтобы избежать повторных рецидивов заболевания. Если лечение начато вовремя, то исход лечения благоприятный.

Заместительная гормональная терапия помогает поддерживать необходимый гормональный уровень: исчезает чувство дискомфорта, восстанавливается тонус стенок влагалища, нормализуется кислотно-щелочной баланс.

Когда женщина избегает лечения или начинает его поздно, возможны негативные последствия:

• Перетекание болезни в хроническую;
• Воспалительные процессы в каналах стенки матки;
• Воспаление матки, фаллопиевых труб, яичников;
• Образование язв на стенках влагалища.

К сведению: Эстрогены синтезируют яичники и процессы, происходящие во влагалище, зависят от их гормональной функции. Самая важная функция эпителия – защита генитального тракта от проникновения инфекции.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать столь неприятного заболевания, нужно придерживаться нескольких правил:

• Регулярно проводить гигиенические процедуры;
• Не пользоваться гелем или мылом с антибактериальным эффектом;
• Придерживаться сбалансированного рациона питания, что даст поддержку иммунной системе в борьбе с воспалением;
• Вести упорядоченную половую жизнь (кольпит передается половым путем);
• Избегать стрессов и нервного напряжения.

Все это поможет если не избежать заболевания, то уменьшить риск его возникновения. Правила просты, только зачастую ими пренебрегают.

Регулярное посещение гинеколога особенно важно во время климакса. У женщин возникает множество проблем со здоровьем, когда они вступают в этот непростой период, связанный со старением организма. Врач поможет разобраться в ситуации или оказать помощь в лечении заболеваний, связанных с менопаузой. Например, таким, как атрофический кольпит.

Атрофический кольпит: симптомы болезни

Изменения при атрофическом кольпите могут касаться состава влагалищной микрофлоры, например, почти полностью пропадают лактобактерии, увеличивая риск того, что разовьется условно-болезнетворная флора. Атрофический кольпит сопровождается незначительными выделениями крови из влагалища во время полового контакта либо в случае вагинальных манипуляциях, учащенного мочеиспускания, вероятно, вагинальных манипуляций или полового контакта, вероятно, недержания мочи, специфических перемен слизистой во время кольпоскопии.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Атрофический кольпит

Кольпит или вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища. У женщин, вступивших в постменопаузальный период, многократно повышается вероятность развития атрофического кольпита. Патология в основном связана со значительным снижением выработки гормона эстрогена. Заболевание может также в медицинской документации обозначаться как атрофический постменопаузальный вагинит, старческий, возрастной или сенильный кольпит.

Причины

Сенильный кольпит чаще всего возникает в пожилом возрасте. Примерно через 10 лет после полного прекращения менструаций признаки атрофического изменения выявляются почти у половины женщин и с каждым годом вероятность заболевания возрастает. Риск развития возникает и у молодых женщин, у которых наблюдается искусственная менопауза после удаления яичников или их облучения.

Основная причина – гипоэстрогения, то есть низкий уровень эстрогенов. Недостаток этих половых гормонов приводит к следующим изменениям в слизистом слое влагалища:

Замедление и к постепенное полное прекращение разрастания эпителия.

Истончение слизистого слоя.

Уменьшение выработки секрета железами.

Уменьшение количества лактобактерий, нарушение микрофлоры и возникновение бактериального вагиноза.

Повышенная сухость и ранимость внутренних стенок влагалища.

Активизация условно-патогенной флоры.

Травмирование гинекологическим инструментарием во время осмотра, микротравмы, полученные во время секса, способствуют проникновению инфекции вглубь, и тогда развивается воспалительная реакция.

К группе риска относят пациенток с сахарным диабетом, гипертиреозом и другими эндокринными патологиями, с ослабленной иммунной системой и с ВИЧ инфекцией.

Способствует возникновению старческого кольпита частое использование ароматизированных гелей и мыла для интимной гигиены, ношение белья из синтетических тканей, недостаточная гигиена половых органов, частые половые акты.

Симптомы

Болезнь развивается медленно и в самом начале явных признаков сенильного кольпита нет. Женщина может периодически обращать внимание на зуд и боли во влагалище, которые иногда нарастают после интимной гигиены с применением мыла. По мере усиления патологических изменений начинают появляться и более выраженные признаки заболевания, к ним относят:

Белеобразные выделения из влагалища, периодически в них могут появляться прожилки крови. Неприятный, специфический запах этих выделений.

Зуд и ощущение сухости во влагалище.

Жгучую боль, локализующуюся в области вульвы и усиливающуюся во время гигиенических манипуляций и при мочеиспускании.

Дискомфортные и болезненные ощущения во время интимного контакта, появление сукровицы.

Учащение мочеиспусканий. Подобный симптом возникает из-за ослабления мышц тазового дна и мочевого пузыря (пролапс).

Недержание мочи при физических усилиях.

При фиксировании даже одного симптома на протяжении длительного времени необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Диагностика

Предположить диагноз гинеколог может по совокупности жалоб и предрасполагающих к развитию сенильного вагинита факторов. Для подтверждения диагноза назначается ряд обследований:

При гинекологическом осмотре на кресле врач оценивает состояние стенок влагалища. При атрофическом кольпите слизистый слой бледный, истонченный, определяются микротрещинки и участки с повышенной кровоточивостью. Если присоединяется вторичное инфицирование, то стенки влагалища будут полностью или частично гиперемированы, на них будут участки сероватого налета и гнойных очагов. В патологический процесс также включаются шейка и тело матки, что приводит к уменьшению их в размерах. При длительном протекании старческого кольпита своды влагалища могут частично или полностью срастаться.

Проведение пробы кислотности влагалища. При атрофическом кольпите реакция становится щелочной.

Проведение кольпоскопии позволяет выявить малейшие изменения в стенках влагалища и состояние капилляров.

Цитологическое и микроскопическое исследование мазка необходимо для выявления измененных клеток.

При необходимости назначается УЗИ.

Для исключения развития вагинита под влиянием специфических возбудителей (трихомониаз. кандидоз) необходимо взять анализы для выявления инфекции.

Лечение

Основное лечение атрофического кольпита это заместительная терапия при помощи гормональных средств. Основная ее цель — восстановление трофики слизистого слоя влагалища и предотвращения обострений воспалений. Эстрогены назначаются до 5 лет.

При назначении гормональной заместительной терапии выбирают такие препараты, как Анжелик, Эстрадиол, Климодеин, Тиболон и ряд других.

Для устранения воспалительной реакции назначают свечи или мази – Эстриол, Овестин.

Если есть большое количество травмированных участков слизистой назначают свечи Метилурацил, для лучшего заживления.

Рекомендованы к использованию фитоэстрогены – гормоны растительного происхождения.

При выявлении противопоказаний к применению гормонов назначаются ванночки из отвара ромашки, зверобоя, календулы. С этими отварами можно проводить и спринцевания. Подробнее о лечении народными средствами можно прочитать по ссылке.

В видеофрагменте популярной передачи можно подробно узнать о причинах, симптомах и лечении атрофического вагинита:

Прогноз и возможные осложнения

Протекание атрофического кольпита в основном благоприятно, но в период рецидивов качество жизни сильно страдает. Атрофический процесс может перекинуться на шейку матки и ее тело. Неприятным последствием сенильного вагинита становится и усиливающееся по мере прогрессирования патологии недержание мочи.

Профилактика

Профилактика заключается в приеме специальных гормонов с началом менопаузы. К неспецифическим мерам профилактике также можно отнести хорошую физическую активность, отсутствие вредных привычек и лишних килограммов, рациональное и здоровое питание. Соблюдение всех правил гигиены и ношение белья из натуральных тканей.

Как проявляется и лечится атрофический кольпит у женщин?

Атрофический (он же сенильный, возрастной или старческий) кольпит – заболевание, при котором воспаляется слизистая влагалища. Среди страдающих этим недугом много женщин в менопаузальном периоде. Возрастной кольпит затрагивает почти 40% женщин. Зачастую воспаление причисляется к временным проблемам и игнорируется, но это может быть большой ошибкой. Какие симптомы у атрофического кольпита у женщин и нужно ли лечение данного недуга?

Что характерно для болезни?

Впервые симптомы атрофического кольпита чаще появляются в течение первых пяти лет после прихода климакса или менопаузы, созданной искусственно. Возникают изменения, которые провоцирует дефицит эстрогенов:

завершается процесс образования новых клеток эпителия;

слизистая оболочка влагалища становится тоньше;

влагалище становится сухим;

железы вырабатывают меньше смазки-секрета;

значительно снижается число лактобактерий;

сбивается кислотно-щелочной баланс, что меняет микрофлору.

Все эти факторы негативно сказываются на резервных возможностях организма, необходимых для борьбы с различными инфекционными агентами. Как только начинается дисбаланс микрофлоры, количество нормальных «полезных» бактерий сокращается, а число условно болезнетворных – увеличивается. Уже на этом периоде необходимо искать способ борьбы с болезнью.

Стенки влагалища становятся более уязвимыми и легкоранимыми. Все эти условия являются благоприятными для проникновения и активного размножения патогенных бактерий. Существуют также факторы, усиливающие риск развития кольпита.

К ним относятся:

слишком активная половая жизнь;

незащищенный секс;

синтетическое белье;

несоблюдение гигиенических правил;

использование антибактериального мыла;

травмирование слизистой влагалища.

В зоне риска не только женщины, перенесшие менопаузу, но и:

• страдающие от лишнего веса;
• перенесшие овариотомию;
• имеющие слабую иммунную систему;
• перенесшие лучевое лечение;
• страдающие от эндокринных патологий.

Кольпит у женщин имеет две формы: острую и хроническую. Классифицировать болезнь можно и по видам возбудителя.

• Специфический. Обычно бывает после незащищенного полового акта, его возбудители – патогенные микроорганизмы.
• Неспецифический. Начинается после начала активного размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые содержатся в микрофлоре влагалища здоровой женщины.



Симптомы и диагностика

Зачастую сенильный кольпит является вялотекущим, выраженная симптоматика отсутствует, и сама женщина может даже не заметить заболевание. Возможны периодические выделения, слизистые, похожие на обычный яичный белок. В некоторых случаях проявляются симптомы, характерные для молочницы: зуд, жжение или боль на наружных гениталиях.

ВНИМАНИЕ!

Симптоматика в разы усиливается после посещения туалета или банных процедур, при которых используется обычное мыло, а не деликатный гель для интимной гигиены. Если игнорировать кольпит, добавятся более неприятные признаки болезни. Наружные оболочки клеток вагины будут разрушаться, любое прикосновение к половым органам будет сопровождаться болью.

Слизистая влагалища становится хрупкой и повредить ее очень легко. При испражнении, а также во время полового акта или диагностических манипуляциях могут быть слизистые выделения с кровью. Микротрещины очень опасны: воспаление создает условия, благоприятные для развития вторичных инфекций.

Особое беспокойство вызывать должны выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом.

Если начинается атрофия мышц, мочеиспускание учащается, при физической нагрузке возможно недержание мочи. Если железы перестают выделять секрет в нужных количествах, при половых контактах появляются неприятные болезненные ощущения.

Для того, чтобы диагностировать кольпит наверняка, необходимы:

• традиционный осмотр у гинеколога с использованием зеркала;
• кольпоскопия;
• микроскопическое исследование;
• цитология;
• оценка кислотно-щелочного баланса среды влагалища.

Даже во время обычного профилактического осмотра врач может заметить неестественную бледность и чрезмерное истончение слизистой. С помощью гинекологического зеркала легко разглядеть участки слизистой, покрытые микротрещинами и лишенные эпителия. Для повторного инфицирования характерен сероватый налет и выделения, содержащие гной.

Микроскопический анализ во время кольпита показывает:

• превышающий норму уровень лейкоцитов;
• наличие или отсутствие потенциально опасных микроорганизмов;
• недостаточное количество влагалищной палочки.

При кольпоцитологическом исследовании выявляется изменение pH-уровня в большую сторону, при пробе Шиллера – слабое окрашивание, в большинстве случаев неравномерное. Чтобы исключить онкологию, дополнительно назначается ПЦР, биопсия и проводится исследование выделений. Назначить врач может еще и цитограмму.

Принципы лечения

Основные задачи терапевтического процесса – устранение неприятных симптомов, восстановление эпителия влагалища, предотвращение вагинита. Чаще назначается гормональное лечение атрофического кольпита, особенно если пациентка старше 60 лет. Восстановить нужно уровень эстрогена, что позволит устранить воспаление слизистой и нормализовать общее состояние организма. Еще один вариант – лечение народными средствами, но отказываться от традиционной медицины врачи не советуют.

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

После получения результатов влагалищного мазка назначаются противомикробные препараты. При наличии условно болезнетворных бактерий лечиться нужно не только женщине, но и ее супругу, даже если половая жизнь отсутствует или во время секса используются презервативы.

Для лечения кольпита нередко необходима заместительная гормонотерапия. Используются для этого свечи или мази (курс – две недели): Овестин, Эстриол. Есть и препараты, отличающиеся системным воздействием, выпускаемые в виде таблеток или пластырей. Допускается использование:

• Анжелика;
• Тиболона;
• Индивина;
• Эстрадиола.

При атрофическом кольпите гормонотерапия системного типа назначается на продолжительный срок, лечебный курс иногда достигает пяти лет. При недуге также возможно использование растительных препаратов – фитоэстрогенов.

Для лечения специфического кольпита необходима локальная этиотропная терапия, которая подбирается в зависимости от возбудителя болезни. Если отмечается учащенное мочеиспускание, назначаются уросептики.

Чтобы защитить от повреждений хрупкую слизистую, применяются лубриканты. Они ликвидируют микротрещины, убирают болевые ощущения и обладают легким антисептическим эффектом. Противопоказаний лубриканты обычно не имеют, но возможна небольшая аллергическая реакция. Подбирать любые средства желательно по рекомендациям лечащего врача.

В некоторых случаях гормонотерапия может быть под запретом, а именно при:

• раке эндометрия или молочной железы;
• тромбоэмболии;
• кровотечениях;
• инфарктах;
• стенокардии;
• болезнях печени.

Заменяются препараты антисептическим спринцеванием или сидячими ванночками, задача которых – убрать очевидный признак болезни. Чтобы оценить эффективность лечения, необходимо регулярно посещать врача, проводить динамическую кольпоскопию, измерять pH-уровень и проводить цитологические исследования. Если терапия не приносит нужного эффекта, лечащий специалист должен подобрать другие препараты.

Применение народных средств

Лечение атрофического кольпита народными средствами проводится только под наблюдением гинеколога. Полностью заменить гормональное лечение травами невозможно, но различные отвары смогут облегчить течение болезни и снизить интенсивность проявления клинических симптомов. Некоторые рецепты использовать можно в профилактических целях еще до начала менопаузы.

Для лечения атрофических изменений во влагалище понадобятся:

• 100 г шалфея;
• 200 г крапивы;
• 100 г донника;
• 100 г солодки;
• 300 г шиповника;
• 300 г перечной мяты;
• 200 г шлемника.

Для лечения старческого кольпита все ингредиенты тщательно перемешиваются. Варить снадобье нужно каждый день: в холодильнике хранить готовый отвар нельзя, так как полезные средства быстро улетучиваются. Для суточной порции необходимо 20 г смеси на стакан (200 мл) горячей воды. Все кипятится на водяной бане, за полчаса до еды трижды в день по трети стакана. Курс – два месяца, после необходим двухнедельный перерыв.

Для ванночек полезны отвары с розовой родиолой: 100 г сухой травы на литр воды. В течение десяти минут средство кипятится на слабом огне, после процеживается и остужается. Сидячие ванночки делаются дважды в день, продолжительность – не более 30 минут. Заменить процедуру можно на орошение влагалища из крупной груши.

В народной медицине часто используется алоэ – растение стимулирует биологические процессы и провоцирует быстрое заживление слизистой. Для лечения подходят свежие мясистые листья. На ночь делаются домашние «свечи»: тампон пропитывается соком и вводится во влагалище. Использовать можно также небольшое количество мякоти, завернув в марлю.

Во время приема ванны можно добавить отвар можжевельника: два стакана растения на три литра воды, кипятить полчаса и настоять до полного остывания. Жидкость процеживается и добавляется в полную ванную воды. Длительность процедуры не должна превышать 30-40 минут. Для закрепления эффекта после ванны можно выпить чай с мятой и медом, а перед тем, как лечить синильный кольпит таким образом, необходимо провести стандартные гигиенические мероприятия.

Для укрепления организма во время лечения желательно соблюдать простую диету, которая поддержит иммунную систему.

В рационе обязательно должны присутствовать:

Отказаться нужно от алкогольных напитков, фастфуда, жирного, жаренного и пряного – такая пища создает чрезмерную нагрузку на печень, что тормозит восстановление слизистой и может привести к обострению ряда других хронических заболеваний. Это входит в систему комплексного подхода к лечению старческого кольпита.

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать личную гигиену. Подмываться лучше без мыла: оно сушит слизистую. Белье должно быть удобным и свободным, синтетика заменяется натуральным хлопком. Лучше попытаться избежать заболевания, чем длительно лечить атрофический кольпит.

Основные симптомы и лечение старческого кольпита

Как жить и бороться со старческим кольпитом? Этот вопрос волнует многих. Некоторые сведения о том, что такое старческий кольпит, симптомы и лечение, многим наверняка известны. Женский организм, особенно половые органы, подвержен всевозможным заболеваниям. Это и воспалительные процессы, и аллергические проявления, и всевозможные грибковые инфекции.

Для предотвращения осложнений при гинекологических заболеваниях необходимо регулярно посещать врача. Систематические осмотры и наблюдение у гинеколога должны происходить два раза в год.

Основные признаки кольпита

Возрастной кольпит — это одно из гинекологических заболеваний. Это воспалительный процесс половых органов женщины. В период климакса женщина может ощущать некоторые неудобства, зуд и жжение во влагалище. Кольпит у пожилых женщин обусловлен атрофическими изменениями слизистой оболочки влагалища и половых органов. Снижается функциональность яичников, кислотность микрофлоры влагалища может понизиться до катастрофического уровня. При особо тяжелых случаях в секретной жидкости представлена уже не кислотная, а щелочная среда. Начинает развиваться патологическая флора.

Кольпит может проходить незаметно, не вызывая беспокойства и ничем себя не выдавая. Иногда появляются слизистые выделения, кровянистые, с явными признаками гноя. Но эти симптомы женщина обычно связывает с другими заболеваниями. К более частым признакам относятся:

жжение;

отечность половых губ;

сильные слизистые выделения, которые могут быть молочной или творожистой консистенции, с явными признаками крови или гноя;

отвратительный запах;

болезненные ощущения в нижней части живота;

частый вывод мочи;

вялость;

быстрая утомляемость;

в тяжелых случаях повышение температуры.

При старческом кольпите (кольпите в период менопаузы) чаще всего наблюдается сухость в половых органах. Иногда сухость бывает настолько прогрессирующая, что появляется зуд. При сильном зуде, гнойно-кровяных выделениях и прочих симптомах необходимо обратиться к врачу с целью проверки на образование злокачественных опухолей.

Причины появления заболевания и диагностика

Кольпиту старческому подвержен ряд категорий пожилых женщин:

с несвоевременным наступлением климакса;

с нормальным (возрастным) климаксом;

перенесшие химическую терапию органов малого таза;

ВИЧ-инфицированные;

больные сахарным диабетом;

с пониженным иммунитетом;

имеющие пониженную работоспособностью щитовидной железы.

К этим группам риска можно добавить провоцирующие болезнь действия. Во время медицинского осмотра можно получить незначительные повреждения слизистой оболочки влагалища. Инфекция может проникнуть при половом контакте без применения контрацептивного средства. Эти причины могут тоже спровоцировать старческий кольпит или усугубить форму его протекания. При дополнительных, ухудшающих течение болезни факторах кольпит может перейти в такую форму, которая будет давать постоянные рецидивы (повторения) после стадий ремиссии (выздоровления).

Чтобы стадия ремиссии длилась как можно дольше, необходимо своевременно проводить лечение, соблюдать личную гигиену. Следует исключить незащищенные половые акты, отказаться от химических ароматизированных гелей и бактерицидного мыла. Эти средства способствуют дисбалансу кислотно-щелочной среды влагалища. Следует сделать однозначный выбор в пользу нижнего белья из натуральных материалов. Синтетика не позволяет воздуху свободно циркулировать, тем самым создавая все условия для жизнеспособности плохих микробов.

Для диагностирования старческого (сенильного) кольпита проделывают следующие манипуляции в гинекологическом кабинете: осмотр с помощью зеркала, определение уровня кислотности, проведение других анализов. В случае необходимости диагностируются шеечные и влагалищные секреты. Делается это в том случае, если есть подозрение на специфические факторы возникновения и развития кольпита, например, венерические заболевания.

Лечение с применением народных средств

Нетрадиционные методы лечения различных женских заболеваний всегда предлагаются и используются как более щадящие. Натуральные компоненты не приносят вреда остальным органам и системам человеческого организма.

При старческом кольпите запрещается использование прижигающих жидкостей и мазей, также запрещено пользоваться тампонами. Показано спринцевание настоем или отваром ромашки. При заболевании старческим кольпитом влагалище необходимо увлажнять витаминными мазями. Это могут быть мази, содержащие сок алоэ, масло шиповника, экстракт облепихи. Можно воспользоваться детским кремом.

Кольпит престарелого возраста успешно лечится травами:

50 г травы спорыша, 50 г крапивы (листья), по 10 г корня лапчатки, дубовой коры и 20 г ромашки (соцветия) перемешать. Сухую смесь положить в герметически закрывающуюся посуду, чтобы не попадала влага. Из этой смеси понадобятся 2 ст. ложки, которые необходимо залить литром воды, закипятить и продолжать варить 10 минут. Для спринцевания необходимо полученную лечебную жидкость охладить, затем процедить. Спринцевания всегда лучше проводить перед тем, как лечь спать.

Порезанные цветки ноготков (лекарственной календулы) залить стаканом горячей (100° С) воды и выдержать один час. Надо взять 2 ст. ложки календулы. Охладить и потом процедить. Годится такой настой календулы для проведения спринцеваний. Показан и для применения внутрь (по 2 столовые или 5 чайных ложек 2-3 раза за день).

В кипящую питьевую воду поместить 20 г бессмертника (песчаного), настоять один час. Надо взять 0,5 л воды. Этот лекарственный настой применяется при спринцевании.

Необходимо взять 1 столовую или 3 чайные (без верха) ложки коры дуба, хорошо измельчить, залить стаканом кипящей (100° С) воды, подержать на водяной бане. Затем настоять полученную жидкость 10-12 часов. Процедить и проводить спринцевания. Продолжительность таких процедур — 10 дней.

Очень хорош отвар из смеси таких трав и растений: садового пиона, ползучего клевера, белой кувшинки, полевого василька, ромашки, ивняка (трава), кошачьих лапок (цветы), лепестков розы садовой, горца. Все берется понемногу и в равных количествах. Из этой сухой массы берется столовая ложка и заливается литром кипящей воды (100° С). Ее проваривают 10 минут, затем дают настояться и процеживают. Выпивать полученное народное лекарство надо перед приемом пищи 3 раза в день. Одновременно выпивать половину стакана. Можно также добавить мед или сахар. Курс лечения — 3 месяца, затем делается перерыв на 2 недели. После этого повторяется лечение (3 месяца).

Все народные методы сводятся к использованию в отварах и настоях всевозможных трав, главным действием которых является восстановление нормальной микрофлоры.

Официальная медицина в борьбе с недугом

Атрофический тип заболевания является довольно актуальным на сегодня, представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища у женщин во время постменопаузы. Частота атрофического кольпита составляет около 40%. Атрофический кольпит, лечение и причины болезни — тема этой статьи.

Атрофический кольпит — причины заболевания

Нехватка эстрогенов во время менопаузы провоцирует прекращение пролиферативных процессов в области влагалищного эпителия, истончение слизистой оболочки, что вызывает ее легкую ранимость и сухость при атрофическом кольпите. Исчезновение лактобацилл приводит к активизации вегетирующей внутри влагалища непатогенной флоры.

Незначительные сукровичные выделения могут иметь место при атрофическом кольпите во время дефикации, взятии мазков, половом сношении. Чаще всего, частое мочеиспускание, реже недержание мочи во время физического напряжении в связи с т.н. атрофическими процессами в области мышц мочевого пузыря и тазового дна. Во время кольпоскопии при атрофическом кольпите обнаруживаются петехии на бледной истонченной слизистой оболочке влагалища, расширенные капилляры; pH, который определяется при помощи индикаторной полосы, составляет 5,5-7.

Атрофический кольпит, лечение которого так важно сегодня вследствие его распространенности, является воспалительным заболеванием слизистой влагалища, возникающим у женщин, относящихся к старшей возрастной группе. Основой болезни является естественное понижение эстрогенов, которое влечет за собой практически полную остановку процессов роста и обновления влагалищного эпителия, существенное истончение слизистой и ее высокую чувствительность к нарушениям.

Атрофический кольпит: лечение

Используют в лечении кольпита мази и свечи, которые содержат эстриол, который обладает избирательной активностью в отношении тканей малого таза. Принимают внутрь овестин в форме таблеток по 1-2 мг дважды-трижды в сутки на протяжении двух-трех недель, в течение которых пропадают признаки атрофического кольпита. Женщинам при атрофическом кольпите около 65 лет можно советовать средства, которые применяются для терапии климактерического синдрома. Прогноз лечения атрофического кольпита у них наиболее благоприятный. Нужно иметь в виду, что кольпит наиболее склонен к возникновению рецидивов.

Атрофический кольпит — что это и как лечить

Диагноз возрастной атрофический кольпит . который гинекологи еще называют старческим или синельным, часто ставится женщинам, перешагнувшим 50-ти или 60-ти-летний рубеж. То есть тем, у кого уже наступил климакс.

Это период в жизни каждой женщины, который требует особого внимания и бережного отношения. Естественный процесс угасания женской половой системы, тех анатомических образований, которые делают женщину женщиной.

Что происходит в организме при климаксе

В репродуктивный период яичники женщины выделяют половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за формирование молочных желез, наружных половых органов и женственность фигуры в период полового созревания. Рецепторы для этих веществ есть практически во всем женском организме. Благодаря этому женщина до наступления климакса защищена от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Постепенно в яичниках истощаются запасы яйцеклеток (прекращаются менструации), и прекращается образование гормонов. Недостаток эстрогенов вызывает все характерные изменения для климакса. Возникают дистрофические процессы не только в матке и влагалище, но и в других слизистых оболочках, мочевом пузыре, мышцах тазового дна, коже, костях и сосудах. Поэтому нередок манифест различных заболеваний именно в период климакса.

Следует различать понятия климактерического периода и менопаузы. Менопауза – это последняя естественная менструация в жизни женщины. Это понятие может применяться в том случае, если менструаций нет на протяжении 12 месяцев. Менопауза приходится на возраст 45-55 лет, однако встречаются ранние и поздние ее варианты. Период до менопаузы называется пременопауза и характеризуется нерегулярными менструациями и их изменениями (скудные или обильные). Период после менопаузы называют постменопаузой. Он продолжается всю оставшуюся жизнь женщины. Понятие климакса характеризует все перечисленные периоды вместе.

Симптомы атрофического (синельного) кольпита или вагинита

С возрастом появляются такие симптомы, как ощущение сухости во влагалище, нестерпимый зуд и жгучие боли, которые возникают после полового акта или самостоятельно.

Возникновение жалоб наблюдается через 3-5 лет после менопаузы. Обусловлены они снижением синтеза гликогена в слизистой, снижением числа молочнокислых бактерий и изменением pH среды влагалища с естественной кислой в щелочную. В этих условиях часто присоединятся микробные агенты, что вызывает воспалительный процесс во влагалище. При частом воспалении формируются рубцы и спайки. В таком случае развивается уретральный синдром.

Если эти явления сопровождаются атрофическими изменениями малых половых губ и склерозированием вульвы, возникает крауроз вульвы. Это состояние проявляется устойчивостью симптомов к гормональной терапии.

В условиях сниженной резистентности микробы (стрепто- и стафилококки, бактерии группы кишечной палочки) колонизируют слизистую и формируется неспецифический кольпит – микробное воспаление влагалища. Кроме микробов, кольпит вызывают различные механические и химические факторы.

Старческий кольпит в острую стадию характеризуется выраженностью жалоб (чувство зуда и жжения, диспареуния - боли при половом акте), а также отделяемым из влагалища серозного или гнойного характера.

Часто поражению влагалища сопутствует поражение слизистых шейки матки или уретры. При осмотре врачом слизистая влагалища отечная, ярко-красного цвета. Отмечается кровоточивость при легком прикосновении. На стенках влагалища имеются гнойные скопления. При тяжелых формах образуются дефекты слизистой – эрозии и язвы. Они обусловлены слущиванием эпителия и обнажением глубжележащих тканей.

Хроническая стадия подразумевает некоторое стихание воспалительного процесса. Основная жалоба в эту фазу – гноетечение из половых путей. Покраснение и отечность так же уменьшаются, а на месте эрозий образуется нежная рубцовая ткань. Формируется грануляционный кольпит.

Какие методы позволяют уточнить диагноз?

Для диагностики данной патологии кроме осмотра влагалища используется ряд методов. Для точного определения возбудителя используются методы посева отделяемого из влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Важным этапом осмотра является микроскопия мазков из влагалища. Применяется кольпоскопия — осмотр слизистой через систему линз. Благодаря увеличению картинки в несколько раз врач сможет выявить слабые признаки воспаления и дисплазию. что важно в ранней диагностике опухолей. Атрофия покровного эпителия шейки матки после 40 лет — нормальной кольпоскопической картиной.

Проводится цитологическое исследование. Оно основано на определении морфологии клеток влагалища. При климаксе часто встречается атрофический тип мазка. Он подразумевает наличие клеток эпителия из различных его слоев с признаками атрофии. В результатах цитограммы может встретиться и такое понятие как псевдокератоз. Воспалительная инфильтрация свидетельствует об активности процесса. Такие типы мазка не встречаются у женщин репродуктивного возраста, но могут обнаруживаться в возрасте менее 16 и более 55 лет.

Чем и как лечить воспаление влагалища от инфекций

Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.

Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт ) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.

Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток. Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс . Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин . Внутрь антибиотики назначаются при выраженном процессе и строго по выявленной в посеве чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин . Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.

В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил . Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.

Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм . В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».

Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность. Именно этот компонент является мишенью для основного лечения – заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Без гормонов надолго избавиться от воспаления половых органов (а нередко они переходят и дальше, на мочевыделительную систему, вызывают циститы и пиелонефриты) не получится. А это уже опасно.

Заместительная гормональная терапия

Многие пациентки на приеме у врача задают такой вопрос: «Меня долгое время мучает сухость во влагалище, из-за которой половой акт стал невозможным. Можно ли восстановить слизистую и возобновить половую жизнь, что это означает? Или уже поздно и надо смириться?»

Ответ прост: бороться с этим недугом можно и нужно. Фармацевтические компании предлагают большой выбор препаратов для лечения эстрогенной недостаточности. Они способствуют восстановлению нормального эпителия и микрофлоры влагалища, повышают резистентность тканей к инфекции. Но нужно принять тот факт, что излечения за 1 день не произойдет. Потребуется не менее 2-3 месяцев, прежде чем вы ощутите первые улучшения в своем состоянии.

Следует знать, что заместительная гормональная терапия назначается строго по рекомендации врача и только после всестороннего обследования. Необходимо проведение онкоцитологического исследования шейки матки, УЗИ малого таза, маммографии. Это направлено на выявление новообразований в указанных органах. Назначение гормональных препаратов в случае обнаружения опухоли может привести к ее усиленному росту. Кроме опухолей исключаются патологии свертывающей системы крови, иначе назначение заместительной терапии чревато развитием тромбозов.

Заместительная гормональная терапия подразделяется на местную и общую. Общая подразумевает под собой назначение гормональных препаратов для принятия внутрь по определенным схемам. Они сразу попадают в кровь, оказывая системный эффект во всем организме. Однако эти средства назначаются строго по показаниям, и необходимость их назначения решается врачом-гинекологом в каждом конкретном случае.

Местная гормональная терапия является единственно верной и наиболее предпочтительной в лечении атрофического кольпита. Применяются препараты натуральных эстрогенов. Они имеют форму крема или свечей. Это Овестин, Эстриол, Эльвагин, Эстрокад . Лечение эстрогенами проводится на протяжении многих лет, поскольку отмена в течение 2-3 недель приведет к возврату всех имеющихся до лечения симптомов.

Поскольку препараты достаточно дорогие, а лечение имеет неопределенно долгий срок, терапия проводится по соответствующим схемам. Выделяют фазу интенсивного лечения эстрогенами и фазу поддерживающих доз.

Лечение атрофического кольпита на примере препарата Овестин

Системное лечение (прием внутрь таблеток). Интенсивная фаза: 4 мг/сут 2 недели, 2 мг/сут 1 неделю, 1 мг/сут 1 неделю. В поддерживающую фазу применение Овестина сокращается до 0,5 мг/сут через день неопределенно долго.

Местное лечение. Кроме таблеток, Овестин имеет форму крема или свечей. Интенсивная фаза: 1 доза крема/свеча в сутки 3 недели, затем 1 доза крема/свеча раз в 3 дня 3 недели. Поддерживающая фаза: 1 доза крема/свеча на ночь раз в неделю неопределенно долго.

Важно отметить, что применение Овестина местно наиболее эффективно . Препарат не всасывается в кровь, а действует на рядом расположенные ткани (слизистую влагалища, уретру, мочевой пузырь). Он лишен многих побочных эффектов, возникающих при приеме гормональных таблеток внутрь. Лечение тем эффективнее, чем раньше начато, и может продолжаться неопределенно долго без ущерба для здоровья. Препарат вводится во влагалище на ночь. Кроме этого, крем Овестин используют во время полового акта. Важно использовать специальный дозатор для крема во избежание передозировки.

Народные средства для использования в домашних условиях

Они не помогут восстановить нормальную микрофлору влагалища, только немного смягчить симптоматику. Проблема останется, если не провести медикаментозное лечение. Народное подходит только в качестве дополнения или временной меры до посещения гинеколога и получения от него схемы лечения.

Сидячие ванночки с ромашкой

Ванночки с добавлением ромашки - традиционное средство для лечения местного раздражения половых органов. Их практикуют даже при снятии воспаления у младенцев. Ромашка крайне редко вызывает аллергические реакции. Но может привести к сухости слизистой, то есть ухудшить течение атрофического кольпита, если принимать ромашковые ванночки слишком часто и подолгу.

Ромашковые ванны доступны в домашних условиях и просты в приготовлении. 3-4 процедуры достаточно для того, чтобы жжение и отеки стали менее ощутимы. Цветы лекарственной ромашки положительно влияют на нежную микрофлору половых губ, бережно устраняют неприятные ощущения, благодаря антисептическим свойствам.

10 граммов (2 ст. ложки) сухих цветов этого растения необходимо залить 1 литром кипяченой воды и подогревать на пару не менее 10 минут, после чего остудить до 35-38 градусов. Сидячие ванны принимать в течение 20-30 минут. Данный отвар также эффективен в виде спринцевания.

Свечи и тампоны с облепихой

Чтобы приготовить его самостоятельно, нужно 200 граммов (1 стакан) вымытых ягод облепихи передавить в густую кашицу. Получившуюся смесь залить рафинированным подсолнечным маслом и оставить на неделю. В работе использовать стеклянную посуду с плотной крышкой.

Готовым маслом пропитывается марлевый тампон и помещается во влагалище на ночь. Курс лечения - 14 дней.

Альтернативой является использование облепиховых свечей вагинально. Они продаются в аптеках.

Грязевые тампоны и аппликации

Эту процедуру обязательно нужно согласовать с гинекологом, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Грязевые тампоны или тубу предварительно слегка подогреть до 38-42 градусов и медленно вводить во влагалище на 30-40 минут. Тампоны советуют сочетать с грязевой аппликацией на поясницу. По истечению времени нужно извлечь грязевые тампоны, а влагалище хорошо промыть минеральной водой.

В качестве лечебного средства обычно используют грязь озера Тамбукан, находящегося в Ставропольском крае. Но возможны и иные варианты. Грязелечение в гинекологии - нетрадиционный способ лечения и профилактики женских болезней.

Ванночки с мать-и-мачехой

100 граммов сушеной травы залить 1 литром кипятка, настоять около часа и принимать сидячие ванны. Ежедневно использовать лишь свежезаваренный настой. Проводить лечение не меньше месяца.

Спринцевания травяным сбором

Ромашка ободранная — 25 г, сухие цветы лесной мальвы — 10 г, высушенная дубовая кора — 10 г, листья шалфея — 15 г. Все ингредиенты смешать, залить 1 литром кипятка и дать настоятся. Готовый настой процедить и использовать в виде ванночек и для спринцевания.

Подводя итоги, хочется отметить, что климакс – это неизбежность, определенный период в жизни женщины. И только от вас зависит, каким он будет. С помощью грамотного врача и специальных средств можно избежать многих неприятностей и продолжать радоваться жизни как раньше.

А на закуску предлагаем вашему внимание видео от уважаемой Елены Малышевой на тему атрофического вагинита.

В репродуктивном возрасте не исключено возникновение патологии, именуемой «атрофический кольпит», – заболевания во влагалище, которое требует лечения. Атрофический вид вагинита развивается в течение нескольких лет на фоне недостатка эстрогена в организме женщины. Заболевание доставляет массу неприятных симптомов с болезненными ощущениями. Единственный метод лечения – гормональная терапия, но для ускоренного улучшения состояния здоровья женщины врач назначает дополнительные терапевтические меры.

Что такое атрофический кольпит

Воспалительный процесс слизистой влагалища при климаксе называется атрофическим вагинитом. Заболевание вызвано низким количеством женского гормона (эстрогена), вырабатываемого яичниками. В медицине существуют другие синонимы термина – старческий или сенильный кольпит. Такое название походит от греческого слова "кольпос", что переводится как влагалище. При атрофическом вагините происходит истончение многослойного эпителиального слоя влагалища. Патологический процесс рассматривают только, когда у женщины возникает дискомфорт и выражаются другие признаки.

Код по МКБ-10

Атрофический или старческий вагинит относится к числу частых заболеваний и бывает 3-х видов: острого, хронического и вторичного. После 8 лет климатического периода от кольпита страдает каждая 2 пациентка. Каждые 10 лет риск возникновения заболевания возрастает. Среди женщин около 80% болеют кольпитом в менопаузальный период. Старческий кольпит имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-10) – 95.2.

Симптомы

Физиологические и структурные перестройки в организме, при которых образуется атрофический вагинит, вызывают у женщины значительные неудобства. Начальная стадия сенильного кольпита проходит бессимптомно, спустя годы у женщины возникает влагалищный дискомфорт, учащенное мочеиспускание вследствие изменений тазового дна и диспареуния (болезненный половой акт). Влагалищные выделения могут быть необычно белыми или кровянистыми и сопровождаться неприятным запахом. Атрофия слизистой влагалища или кольпит сопровождается:

• сухостью во влагалище;
• болезненностью при мочеиспускании;
• зудом наружных половых органов;
• атопическим дерматитом (при аллергическом кольпите);
• недержанием мочи;
• покраснением слизистой оболочки влагалища.

Цитограмма атрофического кольпита

Процедура под названием «цитология» проводится с целью выявления инфекции кольпита и состояния женских клеток. Для сдачи анализа необходимо записаться к гинекологу и попросить взять на анализ мазок влагалища на исследования микрофлоры. Это делают во время визуального осмотра. Ежегодная цитология поможет обнаружить кольпит на начальной стадии до проявления неприятных симптомов. Расшифровка результатов мазка, взятых при цитологии, носит название «цитограмма». Основные моменты расшифровки цитограммы:

1. ЦБО – цитограмма без особенностей.
2. НИЛМ – без злокачественных клеток.
3. Эндоцервикс – внешняя часть шейки матки, в норме должны содержаться клетки железистого (цилиндрического) или плоского многослойного эпителия.
4. Экдозервикс – канал шейки, могут обнаруживаться МПЭ клетки, поверхностного, парабазального, промежуточного слоя.
5. Лейкоцитарная инфильтрация – увеличение количества лейкоцитов.
6. Пролиферация – повышенная скорость деления клеток.

Причины

Единственная причина сенильного кольпита – патогенная микрофлора по влагалище, в которой развиваются вредные микроорганизмы. Основой кольпита является гипоэстрогения. При нормальном показателе гормонов, внутренние стенки влагалища покрыты плоским эпителием в множество слоев. Когда уровень гормонов уменьшается, что происходит при климаксе, то начинается истончение эпителия слой за слоем. Далее происходит значительное уменьшение клеток, содержащих главный питательный элемент для лактобактерий, – гликоген.

Функция основного продукта жизнедеятельности лактобактерий (молочной кислоты) состоит в поддержании нормальной среды влагалища – контроль за внутренней кислотностью среды. Когда наблюдается уменьшение гликогена, происходит истребление колонии полезных бактерий, что провоцирует путь развития патогенным микроорганизмам из-за увеличения кислотности влагалища. Неприятные симптомы атрофического вагинита вызваны локальным воспалением слизистой оболочки, чему способствует неправильная интимная гигиена.

Диагностика

От постановки диагноза зависит результат лечения атрофического вагинита. Диагностика назначается комплексно и включает взятие мазков на микробиологические исследования, осмотр влагалищных стенок, шейки матки с помощью зеркал. При наличии атрофического вагинита обнаруживаются изменения: большое скопление лейкоцитов, отсутствие полезных молочнокислых бактерий, содержание условно-патогенной флоры. Не исключено определение специфических возбудителей (гарднерелл, грибков, трихомонад и других). Остальные методы диагностики:

• кольпоскопия;
• сдача анализов методом ПЦР;
• специальная тест-полоска для определения кислотности влагалища.

Лечение атрофического кольпита

В гинекологии методика базируется на регенерации эпителиальной выстилки и предотвращения рецидивов. При кольпите врач назначает локальную и системную заместительную гормонотерапию (ЗГТ) для выработки эстрогена, стабилизации уровня гормонов. Под влиянием эстрогенов клетки эпителия начнут заново обновляться, что улучшит питание слизистой оболочки, предупредит образование микротравм, снизит степень атрофии. Гормональная терапия от атрофического вагинита проводится длительно от 1,5 до 3 лет. Первое облегчение женщина почувствует спустя 3 месяца лечения.

Препараты

Самостоятельное назначение лечения при кольпите опасно для здоровья. После проведенных обследований, врач назначит комплекс подходящих медикаментозных средств, основываясь на истории атрофического вагинита. Кроме терапии гормонами, показано местное лечение (кремы, мази, свечи, вагинальные таблетки), фитогормонотерапия, прием уросептиков, препаратов для системного действия. Последняя группа лекарств для атрофического вагинита направлена на восстановление не только слоев влагалища, но и всего организма в целом. К таким медикаментам относятся:

• Клиогест;
• Анжелик;
• Эстрадиол;
• Тиболон;
• Индивина.

Препараты растительного происхождения

Фитогормонотерапия при старческом кольпите проводится лекарственными сиропами, эликсирами, таблетками и кремами с натуральными компонентами. Прекрасно помогает Клиофит, в состав которого входят только природные ингредиенты: шиповник, боярышник, семена кедра и кориандра, аптечная ромашка, другие компоненты. Цена Клиофита в Москве составляет 168 рублей. Средство при кольпите можно купить в виде эликсира и принимать по схеме: 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи, неделю. Среди других препаратов растительного происхождения для атрофического вагинита выделяют:

• Климадинон;
• Ци-клим;
• Лефем;
• Феминал;
• Бонисан.

Свечи

Применение лекарственных суппозиториев очень хорошо помогает от симптомов атрофического вагинита, действуя местно на воспаленную область влагалища. Свечи от кольпита под названием «Эстриол» дополнены эстрогенным компонентом, снижают зуд, убирают чрезмерную сухость, диспареунию. Препарат при атрофическом вагините вводят интравагинальным способом, также при проблемах с недержанием мочи, болезненным мочеиспусканием, вызванными атрофическими проблемами влагалища. Хорошо зарекомендовали себя следующие свечи при кольпите:

• Овестин;
• Эльвагин;
• Орто-гинест;
• Овипол Клио;
• Эстрокад.

Метилурацил

Препарат производится в форме свечей для введения в прямую кишку, но при кольпите гинекологи рекомендуют вводить во влагалище. Средство для атрофического вагинита ускоряет репарацию (восстановление) шейки матки. Курс лечения при кольпите Метилурацилом составляет от недели до 4 месяцев. Медикамент для атрофического вагинита стимулирует тканевый иммунитет, регенерирует клеточные структуры, заживляет раны, улучшает процесс созревания эритроцитов и лейкоцитов. Перед использованием Метилурацила для лечения кольпита проводят спринцевания содой, настоями трав.

Флуомизин

Препарат Флуомизин с антисептиком в составе, является эффективным средством против старческого кольпита. Вещества в таблетках влияют на патогенную флору: деквалиния хлорид (10 мг), моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния. Активный компонент ликвидирует грибки кандида и имеет широкий спектр действия против кольпита. Действие основано на снижении активности клеточных ферментов и дальнейшем разрушении микроорганизмов. Флуомизин для атрофического вагинита имеет мало побочных эффектов, выпускается по 6 шт. стоит в аптеке около 700 рублей.

Лечение народными средствами

При возрастном кольпите очень популярны народные методы лечения, которые по сравнению с медикаментами, имеют меньше противопоказаний для приема и возможность продолжительного лечения. Гинекологи придерживаются другого мнения: народные средства полезны для атрофического вагинита, но они должны применяться только в комплексе с основным лечением – гормональной терапией. Для устранения зуда и заживления мелких трещин рекомендуют календулу, ромашку, зверобой и подорожник. По рецептам из трав готовят настои и отвары. Среди народных средств выделяют:

• сидячие ванночки с добавлением соды;
• спринцевания с маслом чайного дерева;
• напиток из ромашки и ивовых листьев;
• спиртовую настойку на ландыше;
• тампоны ил алоэ.

Профилактика

Существует 2 вида профилактических мер при атрофическом вагините: неспецифические и специфические. Первый вид профилактики содержит рекомендации общего характера для воспаления слизистой влагалища: соблюдение ежедневной гигиены, отказ от случайных половых связей и ношение комфортного нижнего белья. К специфической профилактике кольпита относится прием препаратов, специальных веществ, сывороток, вакцин и гормональных таблеток. Все медикаменты от атрофического вагинита содержат эстрогены, оберегают женщину не только от кольпита, но и остеопороза.

Видео