Анализ на лямблии. Как сдать анализ на лямблии? — Подготовка, процедура и расшифровка Как проверяют на лямблии

24.08.2019

Является весьма серьезным заболеванием, поэтому его своевременная диагностика очень важна для назначения ребенку правильного лечения. Одним из обследований, назначаемых детям для подтверждения заражения лямблиями, является анализ крови. Это исследование определяет в крови ребенка антитела, которые возникают в ответ на попадание паразитов в детский организм. Но, чтобы такой анализ помог в диагностике лямблиоза, родителям следует знать, как и зачем его проводят.

Боли в животе у крохи - один из признаков лямблиоза

Когда сдавать

Ребенка направляют на обследование крови с целью выявления лямблиоза, если у врача появились подозрения о наличии у малыша такой болезни. На мысль о заражении лямблиями могут навести такие клинические симптомы:

Боли в животе (зачастую в области пупка).
Разжиженный стул.
Приступы рвоты.
Частое вздутие и урчание в животе.
Чередование поносов и запоров.
Появление густого светлого налета на языке.
Бледность кожи или ее «мраморный» оттенок.
Сухость и шелушение кожи.
Появление сыпи на коже.
Повышенная раздражительность и утомляемость.
Ухудшение сна и аппетита ребенка, а также снижение веса.

Лямблиоз часто начинается с симптомов, которые встречаются при любой кишечной инфекции, но у некоторых больных такая инфекция протекает скрыто, поэтому детей обязательно проверяют на лямблии, если эти простейшие обнаружены у кого-то из членов семьи. В такой ситуации анализ крови рекомендуют сделать всем, кто проживает с болеющим лямблиозом человеком в одном доме и часто с ним общается.

Посмотрите запись программы доктора Комаровского, в котором подробно раскрывается тема лямблиоза у детей:

Как сдавать

Для выявления лямблий в организме ребенка берут кровь из вены. Забор образца крови проводится в утреннее время натощак. До анализа ребенку не следует употреблять любую пищу в течение 8-10 часов, а также нельзя пить какие-либо напитки кроме негазированной чистой воды. Нарушив такие рекомендации, можно получить недостоверные результаты.

Если ребенок принимает какие-либо медикаменты, это тоже может повлиять на результативность обследования, поэтому о приеме любых лекарств врача следует предупредить заранее. Кроме того, непосредственно перед забором крови у ребенка не должно быть физической нагрузки, рентген обследования, сеанса физиотерапии или эмоционального стресса.

Для диагностики лямблиоза у ребенка на анализ берут кровь из вены

Расшифровка анализа крови на лямблии у детей

Данное исследование крови, представляющее собой иммуноферментный анализ, выявляет в крови ребенка антитела нескольких видов:

Наиболее часто в лечении используют метронидазол, фуразолидон, тинидазол и альбендазол , но дозировку таких эффективных против лямблий средств должен назначать лишь врач.

Лечить лямблиоз самостоятельно недопустимо.

Лечение ребенку должен назначать только квалифицированный специалист

Точность анализа крови на лямблии

Многие врачи относятся к анализу крови на лямблии с недоверием, так как:

Из-за таких факторов анализ крови на лямблии не считают самым точным. Многие медики уверены, что выявление антител к лямблиям не может служить надежным маркером присутствия инфекции, а также не позволяет судить, насколько эффективна проведенная терапия. Они советуют сочетать обследование крови с анализом кала, так как эффективность обнаружения лямблий при совмещении таких методов диагностики достигает 90%.

Основной способ передачи инвазий — фекально-оральный. Человек, зараженный лямблиозом, является носителем цист, которые выводятся наружу при дефикации. Эти цисты обладают большой устойчивостью к факторам внешней среды.

Источниками лямблий часто бывают животные, в основном грызуны, кошки и собаки.

Часто лямблиоз диагностируется в детском возрасте. В школьных и дошкольных учреждениях заразиться лямблиями можно через посуду, белье, а также игрушки.

Симптомы патологического состояния

Для развития достаточно проникновения в организм более девяти цист. В зависимости от степени заражения заболевание может сопровождаться следующими признаками расстройства пищеварительных органов:

Болезненные ощущения в зоне пупка.
Испражнения неприятного запаха.
Запор.
Отрыжка.
Метеоризм.
Рвота.
Тошнота.
Диарея.
Кал желтоватого цвета.
Потеря аппетита.
Истощение организма.

Также часто наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, снижение работоспособности. Возможные высыпания на кожных покровах, сопровождающая зудом, сонливость или бессонница.

Острая форма лямблиоза длится до одной недели, при игнорировании симптомов заболевание переходит в хроническую.

Методы диагностики: виды анализов на лямблии

Анализ крови показывает наличие лямблиоза примерно через три недели после заражения. Этот метод исследования считается малоэффективным, поскольку некоторые в крови могут обнаруживаться в течении полугода даже после полного выздоровления.

Анализ кала является более распространенным способом диагностики.

Для ПЦР-диагностики используются тест-системы. Такое исследование имеет некотрые преимущества: более точно определяет лямблии, делается в короткие сроки. В основе анализа – установление ДНК патогенных организмов. Для этого берут желчь, слюну, кров или кал.

Подготовка и проведение процедуры

Исследование крови

Если требования к подготовке к сдаче крови нарушены, об этом следует сообщить специалисту, потому что исследование желательно перенести. Кров берут для исследования из вены в небольшом количестве.

Исследование кала

Данный метод заключается во взятии анализа на протяжении трех суток. Через десять дней процедуру необходимо повторить.

Основными правилами относительно подготовки к анализу являются:

Когда в кале присутствуют участки с измененным видом, то берутся именно они. Сдавать необходимо кал из последней порции. Материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее. Кал, взятый более одного дня, уже не является пригодным для анализа.

Больше информации об анализах на лямблии можно узнать из видео:

Кал берут в специально предназначенную для этого ложку, которая прилагается к контейнеру. При этом требуется небольшое его количество из разных участков. После этого ложечку помещают в контейнер, комплектуемый консервантом. Объем материала для исследования должен занимать не более тридцати процентов емкости посуды. А температура его хранения и транспортировки не должна быть выше восьми градусов.

Показывает более достоверный результат: на присутствие лямблий в человеческом организме указывают повышенные показатели вегетативных микроорганизмов. При отрицательном результате необходимо сделать повторное исследование через неделю.

Наиболее точными диагностическими методами считаются исследование кала, ПЦР – метод, а также иммуноферментный анализ крови.

Основным профилактическим правилом для предотвращения лямблиоза считается соблюдение гигиены.

Поэтому чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо:

Соблюдение этих простых правил поможет сократить риск заболевания в несколько раз.

Дети, ввиду незрелости иммунной системы и несовершенных иммунных реакций более уязвимы к заражению, чем взрослые. Как заподозрить наличие лямблий в организме ребенка? Симптоматика лямблиоза у детей может появиться вскоре после начала посещения детского сада.

Симптомы развиваются внезапно на фоне полного благополучия: диарея, повышение температуры тела, тошнота и рвота.
Проявления отсутствуют – в этом случае заболевание протекает в виде бессимптомного носительства, которое нередко заканчивается самоизлечением ребенка.

Лямблии, долго находясь в организме, приводят к явлениям мальабсорбции – организм больных детей усваивает меньше питательных веществ, чем поступает, так как они располагаются в тонком кишечнике – там, где наиболее активно протекают процессы пристеночного и полостного пищеварения, и нарушают их.

Кроме того, они выбрасывают продукты жизнедеятельности, приводя к эндогенной интоксикации и полигиповитаминозу.

Отсюда характерный внешний вид: дети худеют, имеют плохой аппетит, они вялые, бледные, быстро утомляются, могут быть темные круги под глазами, ломкость и исчерченность ногтей, трещинки в уголках рта, желтоватый оттенок кожи ушей и шеи ребенка.

Особенностью лямблий является то, что эти микроорганизмы могут существовать в виде подвижных вегетативных форм и обездвиженных цист, предназначенных для выживания вне организма хозяина. Чаще обнаруживают именно цисты, но и тут есть некоторые особенности.

Бесспорным подтверждением лямблиоза является обнаружение в кале цист или взрослых подвижных лямблий

Лямблии обладают феноменом «прерывистого цистовыделения», при котором период массивного выделения цист во внешнюю среду прекращается в среднем на время от 2-3 суток до 3 недель. Если в этот момент сдать кал на анализ – будет получен ложноотрицательный результат.

Прямые методы диагностики

К методам диагностики лямблиоза относятся прямые и непрямые. В первом случае, ищут цисты или вегетативные формы простейших, а также их антигены. Прямые методы включают:

Лаборанты микроскопируют как нативный кал, так и после окраски раствором Люголя или использования методов фиксирования и обогащения кала, что повышает эффективность поиска цист.

Как правильно сдавать анализ?

Важно взять для исследования последнюю порцию кала ребенка, лучше, если она будет жидкой – иначе при расшифровке может быть ложноотрицательный результат. Лучше сдать кал не позже 2-3 часов после дефекации, если времени пройдет больше –использовать консерванты (например, феноло-формалиновую смесь) – это повысит вероятность выявления заболевания у ребенка. Если первый анализ отрицательный – его повторяют еще не менее 3 раз с интервалом в 2-3 дня. Чтобы наверняка избежать периода отсутствия выделения цист – сдать анализ спустя 3 недели.

В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой

Существенный минус копрологического анализа – его субъективность, возможность сдачи пациентом непоказательного материала, а также неспособность лаборанта по внешнему виду различить разные виды лямблий, которые имеют неодинаковое значение для патологии человека. Все перечисленное вместе ведет к неверной расшифровке анализа.

Для этой цели назначаются желчегонные или противолямблиозные средства, учитывая возраст ребенка: холевит, настой кукурузных рыльцев, фуразолидон, макмирор.

ПЦР-анализ – чувствительный метод диагностики, выявляющий ДНК лямблий в кале, но, к сожалению, не получивший широкого распространения.

Непрямые методы диагностики

Непрямые методы диагностики лямблиоза включают:

Иммуноферментный анализ.
Иммунофлюоресцентный анализ.

IgMк антигенам лямблий можно обнаружить уже начиная с 12-14 дня заболевания. Выявление IgM при расшифровке всегда свидетельствует о недавнем инфицировании, со временем их количество снижается, а позже они исчезают, но это не указывает на излечение.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это современный способ распознавания огромного количества возбудителей болезней

Непрямые методы диагностики лямблиоза более чувствительны, чем копрологическое исследование, но не все так просто.

Возможно наличие заболевания и цистовыделение в отсутствие антител. Это происходит, например, при иммунодефиците, когда иммунная система не выделяет достаточное количество антител. А может быть лямблии находятся в кишечнике у детей в количестве, недостаточном, чтобы преодолеть местный защитный барьер – слизистую кишечника и вызвать общую иммунную реакцию организма. В таких случаях будет получен ложноотрицательный ответ.

Сочетание прямых и непрямых методов диагностики, правильная их расшифровка способствуют правильной и своевременной диагностике, а значит и лечению лямблиоза.

Лямблиоз – распространённое заболевание, которое возникает в результате заражения цистами лямблий. Можно быть носителем возбудителя и даже не подозревать об этом. Когда нужно сдать анализ на лямблии и где это сделать? Как подготовиться к процедуре, чтобы получить достоверный результат?

Когда необходимо сдать анализ на лямблиоз?

Определить наличие заболевания можно по признакам интоксикации организма:

бледность кожи;
периодические тошнота, рвота, метеоризм;
чередование диарей с запорами;
образование на языке жёлтого налёта;
ухудшение аппетита;
анорексия;
снижение веса;
появление горечи и сухости во рту.

При лямблиозе наблюдаются ухудшение общего самочувствия (недомогания, повышенная раздражительность, снижение иммунитета, головные боли и т. д.) и появление ноющих либо схваткообразных болей в подреберье, которые со временем распространяются по всему животу.

В отдельных случаях заболевание сопровождается появлением зудящей сыпи, ночным скрежетом зубами, выпадением волос, появлением вокруг рта заед и трещин, увеличением гланд.

Особое внимание вопросу стоит уделять людям, которые входят в группу риска заражения.

К ним относятся:

дети в возрасте от 1 до 5 лет и люди, проживающие в одном доме или часто контактирующие с ними (например, воспитатели);
люди, у которых нет доступа к чистой питьевой воде;
люди, которые занимаются анальным сексом без презерватива;
туристы, путешествующие по неблагополучным местностям с антисанитарными условиями.

Где сдать анализ на лямблии

Сдавать анализы на лямблии можно в различных учреждениях:

коммерческой медицинской лаборатории;
частной поликлинике;
диагностическом центре;
государственной поликлинике.

В государственных медучреждениях такая услуга предоставляется бесплатно, но придётся некоторое время провести в очереди. В специализированных лабораториях приём пациентов проводится по записи, что значительно сэкономит время. Но придётся заплатить определённую сумму денег. Стоимость исследования может отличаться в зависимости от региона проживания, выбранной лаборатории или клиники.

В госучреждениях может быть очередь для сдачи анализов

В среднем цена анализов на выявление лямблий в московских клиниках находится в таких пределах:

Анализ кала – 240 р.
Анализ крови – 550 р.
Полимеразно–цепная реакция – 500 р.

Где лучше сдать анализ? Ответ на вопрос зависит только от личных предпочтений пациента. Но стоит отметить, что в большей части государственных поликлиник оборудование давно устарело, соответственно, возрастает вероятность ложноотрицательного результата.

Методы диагностики лямблиоза и виды анализов

Есть несколько методов диагностики заболевания у детей и взрослых:

Несмотря на большое разнообразие методов диагностики лямблиоза, обычно используются только два первых. Они наиболее удобны и информативны.

Анализ крови на лямблиоз

Исследование проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа). Используя специальные высокоточные приборы, специалист выявляет наличие в крови пациента антител к лямблиям. Они появляются спустя 2 недели после заражения. Данные антитела называются иммуноглобулины и в результатах будут обозначены аббревиатурой Ig.

Сдача анализа предусматривает некоторую подготовку:

за 10 часов до сбора крови нужно отказаться от всех напитков кроме обычной воды;
кровь сдаётся в утреннее время натощак;
за 2 недели до сдачи анализа нужно прекратить применение противогельминтных препаратов;
за 3 дня до сдачи крови отказаться от употребления жареной, жирной, острой пищи.

Пациент должен предупредить врача о приёме медикаментозных препаратов (в особенности иммуноподавляющих).

Кровь на выявление лямблиоза не сдаётся после физиотерапии, рентгена, колоноскопии.

Анализ кала на лямблиоз

Микроскопическое исследование фекалий позволяет визуализировать наличие лямблий и их яиц. Но для получения достоверного результата необходимо соблюсти несколько важных правил.

Подходит только свежесобранный кал. Его необходимо доставить в лабораторию в течение 20 минут после акта дефекации. Контейнер лучше во что-то закутать, чтобы сохранить тепло. Если сроки доставки были нарушены, лаборанты смогут выявить только наличие цист.

Если поликлиника или другой диагностический центр находятся слишком далеко, вложиться в указанные сроки невозможно. Для таких случаев предусмотрено использование специальных консервирующих растворов, изготовленных по Турдыеву или Сфаралиеву. Достаточно просто предварительно взять их в лаборатории.

Кал разводится консервантами в пропорции 1:3. Если всё сделать правильно, лямблии сменят окраску, что облегчит работу лаборанта и сделает исследование ещё более точным.

Важно не только знать, сколько хранится кал, но и правильно подготовиться к сдаче анализа:

Для сбора и доставки кала использовать специальные контейнеры с лопатками, которые продаются в аптеке.
Перед использованием контейнера его не нужно мыть, вытирать или обрабатывать любым другим способом.
Фекалии нужно собирать с разных частей каловой массы. Особое внимание уделяется «подозрительным» областям со слизью, изменившимися цветом, консистенцией и т. д.
Нельзя использовать слабительные препараты (в особенности свечи) непосредственно перед самой сдачей анализа. Если у взрослого или ребёнка возникают частые запоры либо каловые массы слишком твёрдые, разрешено выпить слабительное вечером, а кал собрать на следующее утро.
В течение 2 недель до проведения обследования запрещено принимать препараты, которые могут навредить глистам.

Для сбора каловых масс используйте специальные баночки

Кал на обнаружение лямблий сдаётся 3 раза с интервалом в 3–7 дней.

Существует также анализ ПЦР на лямблии, который требует сдачи кала в лабораторию. Метод отличается высокой достоверностью результатов – 92-98%, так как с помощью него выявляется наличие в кале не самих лямблий, а их ДНК. Минус ПЦР в том, что он проводится только в специализированных медицинских центрах.

Результаты и расшифровка анализов

Сколько делается анализ, зависит от его вида.

Результаты анализа крови на лямблиоз будут готовы спустя 3 дня после сдачи биоматериала. При расшифровке внимание уделяется коэффициенту позитивности. Что это такое? Это соотношение антител IgM и IgG к антигенам лямблий. В норме они должны отсутствовать.

IgM-положительный результат говорит об острой форме заболевания. IgG-положительный – свидетельствует о хроническом течении патологического процесса. Если в крови нашли одновременно IgM и IgG антитела, делается вывод, что у пациента имеется хроническая форма заболевания, которая на данный момент на стадии обострения.

Анализ крови не может использоваться в качестве единственного способа определения лямблиоза. Показатели IgM и IgG способны увеличиваться при других видах инвазии и инфекционных заболеваниях.

Анализ крови не является единственно правильным способом выявления лямблий

Результаты анализа кала можно получить спустя несколько часов после сдачи, максимум – на следующий день. Их расшифровка не требует специальных медицинских знаний. Существует 2 результата: положительный и отрицательный. Первый подтверждает заражение лямблиями, а второй говорит о том, что они в организме отсутствуют.

Анализ на лямблии назначается человеку в том случае, если имеется подозрение на заболевание лямблиоз.

Существует несколько методов диагностики заражения, основными считаются анализ крови на лямблии и анализ кала на лямблии.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить следующие процедуры:

Биопсия тонкого кишечника.
Анализ желчи пациента.
Энтеротест.
УЗИ внутренних органов.

Анализ крови на лямблии

Часто люди интересуются, в каких случаях рекомендуется сдать анализ крови на гельминтов и лямблии.

Специалист назначает пациенту лямблиоз анализы в том случае, если наблюдает у него следующую симптоматику:

Частые приступы тошноты.
Постоянное урчание в живота.
Неприятные ощущения в области живота.
Боли в толстой кишке.
Выпадение волос.
Трещины и заеды.

Основные правила, как сдавать анализ крови на лямблиоз:

Забор крови из вены должен происходит по утрам.
За день до анализа запрещается употреблять алкоголь.

Анализ крови на антитела к лямблиям показывает:

АнтителаIgM – острая стадия заражения.
Иммуноглобулины IgG – инфицирование носит хроническое течение.
Повышены показатели двух видов антител – обострение хронического заражения.

Эта расшифровка анализа крови на лямблии позволяет специалисту назначить пациенту грамотное лечение.

Что такое ПЦР и ИФА диагностика

Методом ПЦР можно выявить клетки микроорганизмов на верхнем участке толстой кишки больного.

В качестве исследуемого объекта для ПЦР теста используются испражнения и кровь, иногда проверяется желчь.

По результатам ПЦР можно выявить стадию и прогрессирование инфицирования.

Диагностика ПЦР осуществляется при помощи специальных медицинских приборов, которые позволяют выявить ДНК Giardia Lamblia.

Сдать анализ на лямблии таким методом часто бывает затруднительно, так как не во всех медицинских центрах имеется необходимая аппаратура.

ИФА диагностика – еще один метод исследования, позволяющий выявить гельминтов, обнаружить антитела, антигены, а также их численные показатели.

Расшифровка исследования

Во время развития заболевания в течение 3–12 месяцев ИФА не находит в крови человека антител IgG, а показатели IgM будут составлять (кп. 1–2 +).
На острую стадию течения инфицирования указывает обнаружение цист и
Если инфицирование длится больше 6 месяцев, в проверяемой крови больного выявят небольшое количество активных лямблий, а показатели IgG составят (кп. 1–2).
Отсутствие антител, показывает, что произошло развитие повторного инфицирования, из-за сниженного иммунитета.

Анализ кала

Анализ кала проводится при первых же подозрениях заражения гельминтами.

Показания для сдачи анализа на лямблии:

У пациента часто возникают кожные заболевания (экзема, сыпь, угри).
Аллергические реакции неясной этиологии.
Болезни бронхов и легких.
Жидкий, водянистый стул.
Тошнота.
Хронические болезни ЖКТ.
Небольшое повышение температуры тела.
Желтизна кожных покровов и языка.

Что может выявить анализ кала на лямблии?

Благодаря этому методу исследования можно обнаружить в каловых массах цисты лямблии, определить форму заболевания (острая, хроническая).

Также на протяжении всего периода лечения врач назначает регулярно сдавать анализы на лямблии как крови, так и кала.

Выявление антигенов в фекалиях

Анализ кала на антигены лямблий – это один из современных методов диагностики, однако это исследование доступно не во всех городах.

Этот способ позволяет выявить признаки заражения даже в так называемые немые промежутки, когда в фекалиях выделения лямблиоза не проявляется, и затруднена диагностика.

Антиген GSA65 выделяется в каловых массах человека спустя 14 дней после выздоровления.

Как правильно сдавать кал?

Для того чтобы избежать диагностических ошибок, пациенту необходимо знать как сдать кал для анализа правильно:

Фекалии при помощи лопаточки поместить в контейнер, выданный в лаборатории или приобретенный в аптеке. Как можно быстрее отправить на диагностическую проверку.

Если забор каловых масс производился вечером, то контейнер нужно до утра хранить в холодильнике. Следует знать, что в таком случае уменьшается диагностическая ценность биоматериала. Результат может быть неверным.

Основные причины, почему обследование не информативно: неправильно произведен сбор кала.

Лабораторные ошибки, сравнение способов диагностики

Почти все лаборатории работают по определению антител к лямблиозу (IgG, IgA, IgM). Основным считается IgG. Следует знать, IgM обнаруживается в крови больного только спустя несколько недель, после первых симптомов инфицирования. Если у пациента понижен иммунитет, то он может не проявляться. Метод не подходит для экспресс-проверки.

Анализ фекалий на антиген GSA-65 информативнее, чем выявление цист в фекалиях, но редко доступен. Подходит для контроля выздоровления не раньше, чем через 14 дней после окончания очищающих организм мероприятий.

Никакой из вышеперечисленных методов не дает 100% гарантии точности. Поэтому анализы на лямблиоз должны проводиться комплексно, включая все доступные методы обследования.

Какие методы обследования используют для детей

Анализ кала у детей считается самым информативным и точным. Это способ достаточно информативен, а также технология сдачи проста и понятна. Не менее важно, что он совершенно безболезненный.

Детям анализ кала нужно сдавать не меньше 4 раз, интервал 2 дня.

Анализ крови считается менее информативным, но тем не менее, в педиатрии его также используют. Врач часто назначает оба варианта для более точного определения развития болезни.

Также как и у взрослых, кровь у ребенка берут по утрам. За неделю до сдачи следует исключить из рациона соленое, жареное, острое. Перед процедурой желательно не есть в течение 8–10 часов. Разрешено только пить чистую воду.

Симптомы заражения у детей:

Плохой аппетит.
Скрип зубов по ночам.
Возможно появление кашля.
Снижена концентрация внимания.
Расстройство пищеварительной системы.
Понос.
Повышенная утомляемость.

Это основная информация, какие анализы сдаются на лямблии, а также как правильно сдавать кровь на лямблии и подготавливаться к сдаче кала.